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FARMACOLOGIA APLICADA A SAUDE – AV E SIMULADOS Um fármaco frequentemente é utilizado em pacientes que têm insuficiência cardíaca congestiva, por aumentar a força de contração cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA que informe qual pode ser esse fármaco e seu mecanismo de ação correto a) Propranolol, por ser agonista beta não-seletivo c) Prazosina, por ser agonista beta-2 seletivo d) Clonidina, por ser agonista alfa-1 seletivo b) Dobutamina, por ser agonista beta-1 seletivo e) Digoxina, por ser antagonista alfa não-seletivo Em relação aos receptores é correto afirmar: D. Receptores que ativam enzimas quando sofrem estímulo atuam aumentado a atividade da enzima, não há mecanismo intracelular associado a esses receptores. E. Os receptores ionotrópicos respondem tardiamente ao estímulo pois em sua via de sinalização consta modulação da expressão gênica. B. Podem localizar-se intracelularmente, devendo o fármaco ser lipossolúvel o suficiente para acessar o ambiente intracelular para ativá-lo. C. Os receptores acoplados à proteína G são de rápida resposta, superior inclusive aos ionotrópicos. A. Em geral são componentes proteicos e estão sempre disponíveis na superfície da membrana plasmática, possuindo uma região de acoplamento e outra efetora. Em casos de dengue, o uso de AAS (Ácido Acetil Salicílico) é contraindicado pois eleva o risco de hemorragia, devido à capacidade desse medicamento de inibir: b) De forma reversível a COX2, aumentando o número de plaquetas a) A via da COX1 responsável pela síntese de leucotrienos. d) De forma irreversível a formação de tromboxano plaquetário. e) De forma reversível a formação de prostaglandinas plaquetárias. c) De forma reversível a formação de prostaciclinas endoteliais. Assinale a resposta incorreta. A distribuição tecidual de fármacos: C. Depende do gradiente de concentração entre sangue e tecido. A. Depende do fluxo sanguíneo e do tamanho do órgão. D. É maior quanto maior for a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas B. Depende da solubilidade do fármaco no tecido. E. É maior quanto menor for a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas Sobre os fármacos laxativos, marque a opção que apresenta a correta relação entre a classe terapêutica e o fármaco de escolha: c) Agente umectante ou emoliente ¿ óleo mineral. e) Agente estimulante ou irritante ¿ macrogol. d) Agente osmótico ¿ bisacodil. a) Agente modulador da motilidade intestinal ¿ lactulose. b) Agente osmótico ¿ misoprostol. Sobre a excreção renal de fármacos, assinale a alternativa incorreta. B) sulfatação A. conjugação C) fosforólise FARMACOLOGIA APLICADA A SAUDE – AV E SIMULADOS E) glicuronidação D) oxidação Assinale a alternativa que contém o correto conceito de taquifilaxia: A. Estado de aumento de responsividade ao fármaco derivado do metabolismo ineficiente. D. Hiperresponsividade ao fármaco em função do número aumentado de receptores na membrana. B. Probabilidade maior de apresentar hipersensibilidade por alteração no sistema imune do paciente. E- Estado de tolerância aos efeitos que se manifesta muito rapidamente após a administração do fármaco. C. Estado de tolerância aos efeitos que se manifesta bem depois do início do tratamento. C. Estado de tolerância aos efeitos que se manifesta bem depois do início do tratamento. Entre as possibilidades de interações na associação de medicamentos e alimentos existe aquela entre as tetraciclinas e os sais de cálcio e alumínio, que ocorre a nível de: E. Degradação D. Absorção C. Distribuição A. Biotransformação B. Eliminação Em relação aos perfis de eliminação de fármacos, vemos que dois modelos são observados. Eliminação de primeira ordem e de ordem zero. Marque a questão correta a respeito desses conceitos: A. Na cinética de eliminação de primeira ordem é previsto um perfil linear de eliminação onde o fármaco é eliminado proporcionalmente ao aumento da concentração plasmática B. Na cinética de eliminação de ordem zero, também descrita como de saturação, o aumento da concentração plasmática não é acompanhado de aumento da eliminação, entretanto a concentração no estado de equilíbrio é alcançada facilmente E. Não há diferenças clinicamente importantes a serem consideradas para fármacos que apresentem cinética de eliminação linear ou saturável C. De acordo com um perfil de cinética de eliminação saturável o fármaco não tem nenhum impedimento na sua eliminação, quanto maior a dose maior a velocidade com que o fármaco é eliminado no organismo D. A previsão da concentração plasmática de equilíbrio é mais provável para fármaco que possuem um perfil de eliminação de primeira ordem pois nesse caso o processo é saturável O Paratormônio (PTH) é um importante regulador fisiológico da homeostasia do cálcio, sintetizado pelas glândulas paratireoides. Atualmente, a Teriparatida é utilizada como um fragmento peptídico recombinante do PTH. Sobre suas propriedades farmacológicas, assinale a alternativa CORRETA. c) A exposição intermitente e em baixas doses de Teriparatida promove o aumento da formação óssea d) A Teriparatida não pode ser utilizada em portadores de osteoporose pois reduz a formação óssea b) Pode ser administrada oralmente para promover o aumento da formação óssea e) Através da redução do número e ativação dos osteoblastos, a Teriparatida diminui a formação óssea a) A Teriparatida em altas concentrações e exposição crônica promove o aumento da formação óssea O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é melhor explicado por: a) Uma evolução rápida das bactérias na tentativa de ganhar vantagem sobre o hospedeiro. FARMACOLOGIA APLICADA A SAUDE – AV E SIMULADOS C. O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. b) Uma maior poluição ambiental tornando os microorganismos mais adaptáveis para sobreviver em um meio ambiente contaminado. e) O uso concomitante com outros medicamentos d) A demora na obtenção de resultados de cultura e antibiograma. Qual opção apresenta um antibiótico bactericida, inibidor da síntese de proteínas ligando-se a subunidade 30S do ribossomo bacteriano, e que apresenta alto risco de ototoxicidade e nefrotoxicidade? E- Sulfadiazina A. Gentamicina C. Ampicilina D. Norfloxacino B. Tetraciclina Fonte: Banca: Adaptado de Cetro Concursos Públicos (CETRO) ¿ Órgão: Prefeitura de Campinas ¿ SP - Cargo: Farmacêutico ¿ Ano: 2012 Os fármacos cimetidina, ranitidina, omeprazol e pantoprazol... d) Pertencem ao grupo de fármacos antissecretores do ácido estomacal, cujo mecanismo de ação é inibir a bomba de prótons. b) Diminuem a secreção do ácido estomacal, alguns deles atuando como antagonistas dos receptores histamínicos H2 e outros inibindo a bomba de prótons. e) São fármacos pró-cinéticos indicados para doença do refluxo gastroesofágico e dispepsia. a) Pertencem ao grupo dos antagonistas dos receptores H2 do estômago. c) São individualmente suficientes para o tratamento de gastrites associadas à infecção por Helicobacter pylori. A neostigmina é um fármaco que interfere no sistema nervoso parassimpático e pode ser utilizado em situações nas quais há comprometimento da ativação da junção neuromuscular como na miastenia gravis. Esse fármaco é utilizado, pois: A. Bloqueia a ação da acetilcolina B. Age como agonista de receptores nicotínicos D. Mimetiza a ação da acetilcolina ligando-se aos receptores muscarínicos C. Tem ação anticolinesterásica E. Aumenta o número de receptores de acetilcolina FGV Órgão: FIOCRUZ 2010 Sobre pesquisa clínica, analise as característicasa seguir. I. Ensaio randomizado e controlado. II. Participação no ensaio de 50 mil indivíduos, sexo masculino e feminino, de 18 a 49 anos de idade. FARMACOLOGIA APLICADA A SAUDE – AV E SIMULADOS III. Alocação aleatória de indivíduos no grupo controle e no grupo tratamento. IV. O objeto do ensaio é a mensuração da eficácia e segurança do fármaco. As características relacionadas representam o seguinte tipo de estudo de intervenção: e) Ensaio de fase pré-clínica. b) Ensaio Fase II. c) Ensaio Fase III. d) Ensaio Fase IV. a) Ensaio Fase I. A alternativa que melhor define o conceito de índice terapêutico é: E. É a diferença entre a dose eficaz e a dose tóxica. C. É a razão entre a dose necessária para gerar tolerância e a dose necessária para gerar o efeito. B. É o intervalo entre a concentração eficaz mínima e a concentração tóxica mínima. A. É a correlação entre a dose de um fármaco necessária à produção de um efeito desejado com aquela que produz um efeito indesejado, em geral letal. D. É a dose na qual o indivíduo perde capacidade de resposta. Sobre a insulinoterapia, analise as alternativas a seguir: I As preparações de insulina disponíveis no mercado farmacêutico atualmente agem com perfis farmacocinéticos semelhantes. II O uso de insulinas de início de ação lenta, como a insulina lispro, é eficiente no tratamento do diabetes tipo I. III O uso de insulinas de início de ação lenta, como a insulina glargina, é eficiente no tratamento do diabetes tipo I. IV O início da ação e a duração do efeito das insulinas depende majoritariamente da forma como estão agregadas estruturalmente. São corretas: a) I, II e IV. c) I e IV. e) III e IV. b) II, III e IV. d) I e II. A azitromicina tem sido muito falada durante a epidemia do Covid-19. Entre as opções abaixo, qual melhor descreve as características deste medicamento? FARMACOLOGIA APLICADA A SAUDE – AV E SIMULADOS e. É um antagonista de folato de espectro estreito. b. É uma tetraciclina com alta taxa de acúmulo nos tecidos ósseos. c. É um aminoglicosídeo que pode ser utilizado por via oral no tratamento de otites e sinusites por gram- negativos d. É um aminoglicosídeo que pode ser utilizado por via oral no tratamento de otites e sinusites por gram- negativos a. É um macrolídeo que inibe a síntese proteica ligando-se a subunidade 50S do ribossomo. Possui meia-vida longa e tem atividade contra toxoplasma e também contra clamídia. Dentre os diferentes papéis da vitamina D no metabolismo ósseo, assinale a alternativa CORRETA. b) A vitamina D está associada intimamente ao PTH (paratormônio) no metabolismo de cálcio c) A vitamina D promove a redução de cálcio e fosfato no intestino a) A principal ação da vitamina D é manter a homeostase de cálcio, aumentando a sua eliminação renal d) No rim, o Paratormônio (PTH) diminui a síntese de Calcitriol (princípio ativo da Vitamina D) e) O calcitriol promove a inibição dos osteoclastos, resultando em aumento da reabsorção óssea e de cálcio plasmático Adaptado de: SELECON¿ Órgão: Prefeitura de Campo Grande - MS¿ 2019. O uso desnecessário, assim como a utilização de fármacos em situações contraindicadas, expõe pacientes a riscos de reações adversas a medicamentos (RAM) e intoxicações medicamentosas, constituindo, portanto, causa de morbidade e, inclusive, de mortalidade. Assinale a opção incorreta a respeito da RAM. d) A reação adversa é considerada grave quando resulta em morte, ameaça à vida, incapacidade significante ou permanente, anomalia congênita ou hospitalização ou quando prolonga uma hospitalização preexistente. e) Pacientes com patologias associadas possuem maior probabilidade de apresentar RAM devido à possibilidade de potencialização da ação dos medicamentos individualmente. b) Qualquer efeito nocivo, não intencional e indesejado de uma droga observado com doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins de tratamento, profilaxia ou diagnóstico é considerado reação adversa ao medicamento. a) Evento adverso é um acontecimento de importância médica que ocorre durante uma terapia medicamentosa e tem relação causal direta com o medicamento. c) Uma reação cuja natureza, severidade ou desfecho não é consistente com a informação descrita na bula do medicamento é considerada reação adversa inesperada.
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