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Dengue, Zika e Chikungunya na criança CUIDADO INTEGRAL AO RECÉM NASCIDO E À CRIANÇA Dengue, Zika e Chikungunya na criança Discentes: AGDA RENATA BARROS SANTOS - 01290946 ERIKA SOARES LEITE – 01273982 MARIA TAISA DOURADO DA SILVA – 01254955 MIZAEL GOMES DE SOUZA - 01253996 ORLANDA ALINE DA SILVA BARBOSA – 01256210 RAQUEL GOMES DE LIMA SOARES - 01135170 THIAGO INÁCIO DA SILVA – 01275975 Trabalho apresentado pelos discentes do 7º período B de Enfermagem ao professor Joel Azevedo de Menezes Neto, como forma de atividade complementar da disciplina Cuidado Integral ao recém nascido e à criança. Dengue, Zika e Chikungunya na criança Imagem: Agência Fiocruz de Notícias Imagem: Hospital infantil Sabará Dengue •Infecção viral transmitida por mosquitos e representa um sério problema de saúde pública. •Aedes aegypti •Doença sazonal •É um vírus RNA, que se apresenta em quatro tipos diferentes: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN- 4. Imagem: Folha da Vila Prudente Dengue: Epidemiologia •Uma estimativa global sugere que cerca de 50 a 200 milhões de casos de dengue ocorram anualmente, culminando em cerca de 20 mil mortes (TEIXEIRA et al 2019). • Em 2020, foram notificados 931.903 casos prováveis (taxa de incidência de 443,5 casos por 100 mil habitantes) de dengue no país. (Boletim Epidemiológico - Ministério da Saúde) •Os casos em crianças sempre foram de difícil diagnóstico, devido ao pouco comprometimento do estado geral e da semelhança clínica com outras viroses prevalentes. Imagem: AgênciaBrasil Dengue: Sinais e sintomas •Na criança, o início da doença pode passar despercebido e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação clínica. •Pode ser assintomática ou como uma síndrome febril, ou até como sinais e sintomas inespecíficos: fraqueza muscular, sonolência, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas.(SBP) •As formas graves da doença podem evoluir para disfunção orgânica, sistêmica e óbito. Imagem: Ministério da Saúde Dengue: Diagnostico •O diagnóstico é dado após a identificação dos sintomas de dengue. •Diagnostico diferencial •Exames específicos e exames inespecíficos. Imagem: Meu Porto Seguro Dengue: Diagnostico de enfermagem •Orientar, realizar, encaminhar, coletar e registrar dados da forma mais detalhada possível no prontuário do paciente ou ficha de atendimento. Imagem: Ebserh.Gov Dengue: Intervenções e cuidados de enfermagem •O profissional de enfermagem deve seguir o roteiro de atendimento que normalmente consiste em: histórico de enfermagem, histórico epidemiológico e fornecer orientações para o paciente e para a família. •Objetivo: monitorar sinais e sintomas, avaliar a evolução clínica proporcionar conforto para o paciente, controlar e reduzir a dor, prevenir complicações, avaliar a evolução clínica, restabelecer e manter a integridade da pele, estabelecer e manter o equilíbrio hídrico e hidroeletrolítico. •As condutas de enfermagem são adaptadas a cada necessidade do paciente e mudam de acordo com a instituição. Imagem: Ministério da Saúde ZIKA •No Brasil, as primeiras infecções se deram no final de 2014, início de 2015. •Arbovirose •Mosquito Aedes aegypti. •É parente dos causadores de outras doenças, como a dengue, a febre amarela e a febre ocidental do Nilo. Imagem: Freepik Zika: Epidemiologia •Ocorre principalmente pelas condições climáticas, que favorecem a proliferação desses vetores, e a infraestrutura dos serviços básicos de saúde oferecidos no Brasil. •Foram notificados 7.387 casos prováveis no país (taxa de incidência 3,5 casos/100 mil hab.) • 609 casos prováveis de zika em gestantes, sendo 214 casos confirmados no país. •Destaca-se que nem todo caso positivo para Zika vírus em gestante tem como consequência um recém-nascido com algum comprometimento neurológico. Imagem: Google imagens Zica vírus e microcefalia • A infecção pelo zika vírus durante a gravidez é uma causa de microcefalia. • Bebês infectados pelo zika antes do nascimento podem ter danos nos olhos e/ou na parte do cérebro responsável pela visão, o que pode afetar seu desenvolvimento visual. Bebês com e sem microcefalia podem ter problemas oculares. • Nem todos os bebês nascidos com infecção congênita de zika terão todos esses problemas. Alguns bebês com infecção congênita pelo zika vírus que não sofrem de microcefalia ao nascer podem apresentar mais tarde um crescimento lento da cabeça e desenvolver microcefalia pós-natal. União mãe de anjos Imagens: Revista Planeta • Epidemia da microcefalia (2015) • Em Recife, uma mãe criou uma Associação que acolhe crianças com microcefalia. • A União Mãe de Anjos ficou conhecida por lutar por maior assistência e acompanhamento às famílias dessas crianças, aumentando o acesso à informação e a itens fundamentais para a reabilitação. Zika: Sinais e sintomas •Sintomas leves. •Similares aos de outras arboviroses. •Os sintomas mais comuns de zika são: febre, erupção cutânea, dor de cabeça, dor articular, conjuntivite (olhos vermelhos) e dor muscular. Imagem: Ponto Biologia Zika: Diagnostico •Teste rápido •RT-PCR •Amostra o sangue, a urina ou a placenta, no caso de ser realizado nas gestantes. •Atenção aos sintomas que normalmente surgem 10 dias após a picada de um mosquito e que, inicialmente, incluem febre acima de 38ºC e manchas vermelhas na pele do rosto. Imagem: Pinterest Zika: Diagnostico de enfermagem Imagem: PortalPed Zika: intervenções e cuidados de enfermagem Imagem: Federação Medica Brasileira Chikungunya •É uma doença febril aguda associada a dor intensas e frequente poliartralgia debilitante. •É causada pelo vírus da chikungunya e tem como vetor os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. •Transmissão materno-fetal. Imagem: Médico Responde - Dra. Nicole Geovana - Medicina de Família e Comunidade. Chikungunya: Epidemiologia •Os casos notificados de Chikungunya foi de número 3106 com. Taxa de confirmação de 38,7% (Boletim Epidemiológico - Ministério da Saúde) •Região sudeste -> maior taxa de incidência •Crianças e os adolescentes apresentam em relação as outras faixa etárias um menor número de casos conformados. Chikungunya: Sinais e sintomas •A Chikungunya Congênita ocorre por transmissão materno-fetal. •O período de maior transmissão é o intraparto, período que se estende de 2 dias antes até 2 dias depois do nascimento. •Quando a infecção materna ocorre no intraparto a taxa de transmissão pode chegar a 50% e 90% desses bebês podem evoluir com formas graves da doença. Imagem: Corem Santa Catarina Chikungunya: Diagnostico •confirmação laboratorial da infecção. •realizar PCR (amostras de sangue) que ele é mais positivo nos primeiros 5 dias da manifestação clínica (vale tanto para adultos quanto para crianças) e outra possibilidade de confirmação é o diagnóstico através de sorologia positiva para IgM. •30% dos indivíduos infectados são assintomáticos. Chikungunya: Diagnostico de enfermagem Imagem: Google imagens Chikungunya: Intervenções e cuidados de enfermagem •Até hoje, não há tratamento antiviral específico para chikungunya. •A avaliação inicial da dor na criança inclui uma história e exame físico detalhados, diagnóstico das possíveis causas e a aferição da intensidade da dor, para a qual se utilizam ferramentas de medição apropriadas para cada idade. •Deve-se ainda questionar sobre tratamentos previamente utilizados e sua eficácia. •A recomendação atual é que todos os recém-nascidos, cuja mãe teve infecção no periparto, sejam internados em unidades de cuidado neonatal para monitorização da evolução clínica e laboratorial. •O Ministério da Saúde recomenda que quando uma mãe fez viremia próximo ao parto esse bebê deve permanecer hospitalizado de 5-7 dias para acompanhamento. Imagem: G1.com Referencias: POWELL, Jeffrey R; TABACHNICK, Walter J. História da domesticação e disseminação do Aedes aegypti - Uma Revisão. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, v. 108, supl. 1, pág.11-17, 2013. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762013000900011&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 03 de abril de 2021. https://doi.org/10.1590/0074-0276130395 Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Dengue: aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento / Ministério da Saúde, Fundação Nacional de Saúde. – Brasília: Fundação Nacional de Saúde, 2002. 20p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 176) Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Diretrizes nacionais para prevenção e controle de epidemias de dengue / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 160 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological Update: Arbovirus. 10 June 2020, Washington, D.C. PAHO / WHO. 2020 Acesso em 03 de abril de 2021 https://www.paho.org/pt/documents/epidemiological-update-dengue-and-other-arboviruses-10-june-2020 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : criança / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilânciaem Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 52 p. : il. (Série A. Normas e Manuais Técnicos) ROCHA, L, A.et al. Dengue diagnóstico e manejo clínico. Ministério da Saúde. 2011. Disponívelem.file:///C:/Users/PC/Downloads/DENGUE_DIAGN%C3%93STICO_E_MANEJO_CL%C3%8DNICO_CRIAN%C3%87AS_2011_MINIST%C3%89RIO_DA_SA%C3%9ADE%20(1).pdf Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e classificação 2018-2020 [recurso eletrônico] / [NANDA International]; tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et al.]. – 11. ed. – Porto Alegre: Artmed, http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1519-38292016000800006 https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-recem-nascido/principais-questoes-sobre-chikungunya-congenita/ https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/chikungunya_manejo_clinico.pdf file:///D:/Downloads/12-08_BE_184-Semana-31.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_diagnostico_manejo_adulto_crianca_3ed.pdf http://revista.redeunida.org.br/ojs/index.php/cadernos-educacao-saude-fisioter/article/view/1882 https://doi.org/10.1590/0074-0276130395 https://www.paho.org/pt/documents/epidemiological-update-dengue-and-other-arboviruses-10-june-2020
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