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ROTEIRO PARA ESTUDO DE CASO Elementos Pré-textuais (capas) – semelhante ao modelo. SUMÁRIO – Semelhante ao modelo. 1.INTRODUÇÃO - Escrever sobre o objetivo do estudo de caso. 2.APRESENTAÇÃO DO CASO - histórico e exame físico do paciente 3. PATOLOGIAS - Fazer um resumo breve sobre a patologia do paciente. Pode ser que o paciente tenha mais de uma. Utilizar referência bibliográfica no texto. 3.1,2, 3.... 4.FARMACOLOGIA - Fazer um resumo breve de todas as medicações utilizadas incluindo: indicação, mecanismo de ação, reações adversas e cuidados na administração, se for o caso. Exemplo: o medicamento deverá ser tomado em jejum. 4.1,2,3... 5. EXAMES LABORATORIAS – Descrever brevemente os objetivos e comparar com os resultados do paciente. 5.1,2,3.... 6. EXAMES DE IMAGENS E OUTROS – Descrever brevemente os exames e seus objetivos e cuidados de enfermagem, se for o caso. 7. PROCESSO DE ENFERMAGEM - Fazer um quadro com o seguinte: EXEMPLO: Diagnóstico de Enfermagem (NANDA) Intervenções de Enfermagem 1 - Dor Aguda relacionada a agentes lesivos caracterizado por relato verbal de dor e evidência observada de dor Fazer quantos diagnósticos forem necessários. Observar indicadores não verbais de desconforto, especialmente em pacientes incapazes de se comunicarem com eficiência. Fazer quantas intervenções forem necessárias. 8. PLANO DE ALTA OU PLANO DE ORIENTAÇÕES NO CASO DE PACIENTE AMBULATORIAL – Orientações para o paciente e a família. 9. CONCLUSÃO – Concluir com as próprias palavras sobre o cuidado de enfermagem. 10. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS – Semelhante à ABNT 11. ANEXOS – Se for o caso, como ilustrações e outros. 11.1.2.3...
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