AULA 1 - INTRODUÇÃO A SEMIOLOGIA

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INTRODUÇÃO A 
SEMIOLOGIA
PROFª MSC. NATASHA ANDRADE
AULA 1
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA - UNAMA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
EMENTA:
Introdução ao estudo da semiologia em enfermagem. Avaliação
Clínica e técnicas instrumentais para o exame físico. Sinais
Vitais. Entrevista de Enfermagem. Relação Profissional-paciente.
Semiologia
É a arte de extrair de seu paciente, dados e 
elementos que permitam emitir, com 
segurança, um diagnóstico e um 
prognóstico a fim de subsidiar o 
tratamento a ser instituído.
ETIMOLOGIA - Origem Grega
Sémeion = sinais, signos; Logos = estudo, ciência
Semiologia
Investigação e estudo dos sinais e sintomas 
apresentados pelo paciente e que seguem o ponto de 
vista da Enfermagem.
Objetivos
Realizar coleta de dados através da observação, entrevista e 
exame físico como primeira etapa da Metodologia Científica;
Realizar o exame físico geral e o exame físico específico do 
indivíduo sadio;
Demonstrar procedimentos técnicos de enfermagem;
❖ Para se obter a semiologia de enfermagem, o paciente é 
avaliado, baseando-se nos seguintes itens:
- Pré requisitos (diagnóstico de ambiência, preceitos 
éticos...)
- Anamnese;
- Exame físico;
- Diagnóstico;
- Planejamento;
- Implementação;
- Avaliação.
Ambiência na Saúde refere-se ao 
tratamento dado ao espaço físico 
entendido como espaço social, 
profissional e de relações 
interpessoais que deve 
proporcionar atenção acolhedora, 
resolutiva e humana
Processo de Enfermagem
É o processo organizado de prestar cuidado ao cliente, e é
composto por etapas que devem ser previamente
estabelecidas.
Processo de Enfermagem
Histórico de Enfermagem
Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) –
Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio
de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção
de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e
sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e
doença.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Diagnóstico de Enfermagem
Taxonomia NANDA - North American Diagnosis Association
➢É um sistema de classificação mais usado no mundo.
➢Os problemas identificados do paciente são definidos no 
diagnostico de enfermagem.
➢É atualizado a cada 2 anos.
Diagnóstico de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e
agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que
culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos
diagnósticos de enfermagem que representam, com mais
exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade
humana em um dado momento do processo saúde e
doença; e que constituem a base para a seleção das ações
ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os
resultados esperados.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Planejamento de Enfermagem 
É a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações
ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às
respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado
momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de
Diagnóstico de Enfermagem.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Implementação
É a realização das ações ou intervenções determinadas na
etapa de Planejamento de Enfermagem.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Avaliação de Enfermagem 
É o processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de
mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana
em um dado momento do processo saúde doença, para determinar
se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado
esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou
adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Registro – Evolução de 
Enfermagem
A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, 
envolvendo:
a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade 
humana em um dado momento do processo saúde e doença;
b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença;
c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos 
de enfermagem identificados;
d) os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de 
enfermagem realizadas.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Registro – Evolução de 
Enfermagem
A documentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao
processo de cuidados enfermagem (livros de ocorrência, relatórios, etc.)
constituem a finalização do processo de cuidar do paciente:
▪ trazem maior visibilidade a profissão; 
▪ permitem o planejamento da assistência;
▪ refletem a produtividade da equipe;
▪ permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento;
▪ servem de fonte de consulta para inspeção da auditoria de enfermagem; 
▪ são provas cabais da jornada de trabalho, e ainda;
▪ poderão servir para a defesa ou incriminação de profissionais de saúde.
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Conceitos
SAÚDE X DOENÇA
Conceitos¹
SAÚDE X DOENÇA
Saúde: É um estado de completo bem
estar físico, mental e social, e não
mera ausência de doença ou
enfermidade.
Doença: Alteração na saúde, no
equilíbrio dos seres vivos.
¹Dicionário de Enfermagem
Conceitos¹
SINAL X SINTOMA
Sinal: é toda a manifestação de uma doença que o
profissional de saúde pode evidenciar de forma objetiva.
Comprovado pelo exame físico.
¹Dicionário de Enfermagem
Não é necessário que o paciente
relate o sinal, pois outra pessoa pode
identificá-lo.
É uma característica objetiva da
doença.
Ex.: febre, edema, eritema, hiperemia,
arritmia.
Conceitos¹
Sintomas: alterações do organismo relatadas pelo próprio
paciente, de acordo com sua percepção de sua saúde.
▪ Apenas a pessoa consegue identificá-los, não sendo possível
outra pessoa diagnosticar.
▪ É uma característica subjetiva, pois depende da interpretação
do próprio paciente.
▪ Ex.: astenia, disfagia;
¹Dicionário de Enfermagem
Conceitos¹
Síndrome: conjunto de
sinais e sintomas típicos,
lesões e modificações
funcionais e bioquímicas,
que ocorrem
associadamente e que
podem ser determinada
por diferentes causas.
¹Dicionário de Enfermagem
Conceitos¹
Patognomônico: o sinal
e sintoma caracteriza e
dá especificidade a uma
doença, ou seja, sua
presença permite fazer
o diagnóstico da
doença.
¹Dicionário de Enfermagem
Sinal de Romaña
= Doença de Chagas
Conceitos¹
Prodrômico: o sinal e
sintoma que
antecedem a doença
ou estado fisiológico,
ou seja, é genérico,
como a febre isolada.
¹Dicionário de Enfermagem
Febre
= Sarampo
Conceitos¹
Diagnóstico: é o reconhecimento
de uma enfermidade por suas
manifestações clínicas.
Prognóstico: é a previsão da
evolução e prováveis
consequências de uma doença
¹Dicionário de Enfermagem
Esclerose Múltipla
Exame Clínico
Anamnese: Conjunto de informações colhidas
junto ao próprio doente ou através de outras
pessoas sobre seus antecedentes, história e
detalhes de uma doença.
Exame físico: É o levantamento das condições
globais do paciente, tanto físicas como
psicológica no sentido de buscar informações
significativas para subsidiar a assistência a ser
prestada.
Enfermagem baseada em 
evidências - EBE
Basta apenas o 
conhecimento???
❖A prática da enfermagem é uma 
prática social, é a prática do cuidado e 
deve acompanhar o desenvolvimento 
cientifico atual, assumindo as 
implicações éticas advinda desse 
conhecimento.
Marketing pessoal
❖ Pessoal
 Traje
 Locomoção
 Local de trabalho
Regras de ouro do relacionamento 
RESPEITE SEU PACIENTE acima de tudo e de todos.
Trate seu paciente como você gostaria de ser
tratado. PONHA-SE NO LUGAR DELE.
Apresente-se a seu paciente e diga seu nome.
Chame o paciente pelo nome dele e NÃO ESQUEÇA.
Oi, meu nome é 
João. Sou 
acadêmico da 
UNAMA. E estou 
aqui para ajuda-lo.
Bom dia, Dona MARIA. 
Tudo bem com a 
senhora. Atenderei a 
senhora hoje.
Refira-se e dirija-se a ele, SEMPRE, PELO NOME e não pelo número de seu
leito ou enfermaria.
Denise, vai lá 
com oleito 10, 
colher o exame
Enfermeira 
da manhã, 
eu vou lá 
com a 
dona 
Lúcia
ANTES DE EXAMINAR seu paciente pergunte se ele esta disposto, se
tem alguma dor ou algo que possa prejudicar ou impedir seu exame.
Olhe seu paciente no olho.
❖ Leia nas entrelinhas o que seu paciente não esta lhe dizendo. Observe-o,
analise-o, descubra o que o aflige realmente. Mantenha sua mente aberta.
SINTA SEU PACIENTE.
▪ EXAMINE SEU PACIENTE como um todo e não somente o local de
sua queixa;
▪ Toque no seu paciente.
- JAMAIS examine simultaneamente um paciente
que esta sendo examinado por um Enfermeiro ou
outro colega seu. Espere-o terminar e após se
apresentar, solicite permissão ao paciente, explique
a ele o que será realizado e se autorizado, proceda
seu exame.
- Durante o exame físico, observe continuamente a
face de seu paciente, se notar qualquer sinal de dor,
interrompa imediatamente a manobra realizada, pois
a mesma estará prejudicada pela dor do paciente.
SINTA SEU PACIENTE.
Utilize termos que seu paciente possa
entender, seja o mais simples possível.
O senhor, está 
eupneico, 
normocardico, 
normotenso, afebril, 
acianótico, 
anictérico
Oh Deus, no 
momento de minha 
morte... Eu ti peço 
perdão.
Rapaz!!! Nunca 
pensei que uma dor 
de barriga ia me 
causar tudo isso...
Explique quantas vezes for necessário, até que você se convença
de que ele entendeu suas orientações e ou explicações.
- Seja sempre seguro. Não tenha medo de dizer a seu paciente que não sabe algo.
- Diga com segurança que irá pesquisar e que depois repassará a ele a informação.
- Não esqueça que ele estará aguardando.
Logo, REPASSE uma resposta a ele, mesmo que seja “ainda não
encontrei uma resposta para seu problema, mas continuo
procurando”.
❖ ISTO É SER ÉTICO, 
PROFISSIONAL E PRESTAR UMA 
ASSISTÊNCIA HUMANIZADA!!!!
O que o paciente espera de mim?
▪ Atenção
▪ Conhecimento
▪ Compreensão
▪ Paciência
▪ Consideração
▪ Segurança 
▪ Presteza
▪ Informação precisa
A Enfermagem é um sacerdócio?
Sejam bem vindos a Enfermagem!