FISIOLOGIA GERAL - AVA - QUEST 2

Prévia do material em texto

A abertura do estômago para o duodeno é o piloro. Nesse ponto, a 
camada muscular é muito espeça, formando um esfíncter muscular 
muito forte, que é o esfíncter pilórico. O esvaziamento do estômago é 
controlado, principalmente, pela intensidade das fortes ondas 
peristálticas. Vários fatores determinam se essas ondas peristálticas 
vão ou não conseguir empurrar o quimo através do piloro. Sobre a 
regulação do esvaziamento gástrico, assinale a alternativa correta: 
 
a.O esvaziamento gástrico é controlado, principalmente, 
como resposta ao alimento que já chegou ao estômago. 
 
b.O reflexo enterogástrico também pode ser desencadeado 
pela presença de ácido no estômago, impedindo o 
esvaziamento gástrico até que a acidez seja neutralizada. 
 
c.A presença de gordura no estômago estimula a 
passagem do alimento para o duodeno. 
 
d.A distensão do duodeno provoca um reflexo que atua 
sobre o estômago – reflexo enterogástrico – que inibe as 
contrações gástricas, ao mesmo tempo que promove a constrição do esfíncter 
pilórico. 
 
e.O controle do esvaziamento do estômago se dá através 
do reflexo enterogastrico, que estimula a abertura do 
esfíncter pilórico. 
 
 
 
 
Resposta 
 
d. 
A distensão do duodeno provoca um reflexo que atua 
sobre o estômago – reflexo enterogástrico – que inibe as 
contrações gástricas, ao mesmo tempo que promove a 
constrição do esfíncter pilórico. 
 
 
 
A reabsorção de água, de sais e de outras substâncias pelos túbulos é 
muito dependente da intensidade com que o filtrado glomerular flui para 
o sistema tubular. Se essa intensidade for muito grande, nenhum dos 
seus constituintes serão reabsorvido de forma adequada, antes que esse 
líquido seja perdido como urina, na outra extremidade do sistema 
tubular. Por outro lado, quando apenas pequenas quantidades de 
filtrado são formadas a cada minuto, praticamente todo o filtrado é 
reabsorvido. Assim, para que a reabsorção ocorra de forma adequada, 
a fração de filtração glomerular deve ser precisamente controlada em 
cada néfron. Sobre o mecanismo de autorregulação da filtração 
glomerular, assinale a alternativa incorreta: 
 
a.Quando a intensidade da formação do filtrado glomerular 
é muito grande, o líquido filtrado flui com muita rapidez 
pelo sistema tubular, o que não permite que seja 
adequadamente processado no túbulo proximal e na alça 
de Henle. 
 
b.O aumento da concentração dos íons cloreto no líquido 
que passa da alça de Henle para o túbulo distal faz com 
que a arteríola aferente se contraia, o que reduz a 
intensidade da filtração glomerular. 
 
c.A constrição da arteríola eferente impede o fácil 
escapamento de sangue do glomérulo e, por conseguinte, 
aumenta a pressão glomerular e a intensidade da filtração 
glomerular. 
 
d.Quando a filtração glomerular para os túbulos fica muito 
reduzida, um mecanismo automático faz com que as 
arteríolas eferentes de contraiam, o que aumenta a 
intensidade da formação do filtrado glomerular até o 
normal. 
 
e.O fluxo rápido do filtrado glomerular da alça de Henle para 
a mácula densa do túbulo distal provoca a secreção de 
angiotensina pelas células justaglomerulares, provocando 
a dilatação da arteríola eferente. 
 
 
Resposta 
 
e. 
O fluxo rápido do filtrado glomerular da alça de Henle para 
a mácula densa do túbulo distal provoca a secreção de 
angiotensina pelas células justaglomerulares, provocando 
a dilatação da arteríola eferente. 
 
 
Após o alimento ter sido adequadamente mastigado, a primeira etapa 
da deglutição é a extensão da parte anterior da língua para cima, contra 
o palato duro, comprimindo o alimento em direção à parte posterior da 
boca, sob a forma do bolo alimentar. O contato desse bolo com as 
superfícies da garganta produz sinais nervosos que desencadeia o 
reflexo de deglutição. Sobre o processo de deglutição, assinale a 
alternativa correta: 
a.Toda a faringe é puxada para cima, afastando-a do 
esôfago, ao mesmo tempo, puxando para frente a parede 
anterior do esôfago, fazendo a glote se mover para trás, 
por sobre a epiglote, o que protege as vias aéreas da 
entrada de alimento. 
 
b.Os músculos da faringe superior contraem, constringindo 
as paredes faringianas em torno do alimento. A 
constrição, em seguida, propaga-se para a faringe inferior, 
o que comprime o alimento para baixo em direção ao 
esôfago. 
 
c.A faringe, no final da deglutição, retorna a sua posição, o 
que volta a fechar a extremidade superior do esôfago; ao 
mesmo tempo, a glote abre para a passagem de ar para a traqueia. 
 
d.Todas as contrações da faringe e do terço superior do 
esôfago são iniciadas diretamente por impulsos do nervo 
trigêmeo. 
 
e.Uma vez que o alimento tenha atingido o terço médio do 
esôfago, a distensão dessa região provoca uma onda 
peristáltica, chamada de onda peristáltica primária do 
esôfago, que empurra o alimento ao longo do resto do 
esôfago para o estômago. 
 
 
 
 
Resposta 
b. 
Os músculos da faringe superior contraem, constringindo 
as paredes faringianas em torno do alimento. A 
constrição, em seguida, propaga-se para a faringe inferior, 
o que comprime o alimento para baixo em direção ao 
esôfago. 
 
Após o filtrado glomerular ter passado pela cápsula de Bowman, chega 
ao sistema tubular, em que a cada dia, todos os 180 litros do filtrado 
glomerular serão reabsorvidos, com exceção de uma fração pouco 
maior que 1 litro, que passará para a pelve renal, onde será eliminado 
como urina. Sobre o processo de reabsorção tubular, assinale a 
alternativa incorreta: 
a.No processo de reabsorção ativa, a substância é 
transportada através das células epiteliais tubulares por 
mecanismos químicos especiais de transporte, que 
possuem a capacidade de realizar esse transporte contra 
o gradiente de concentração. 
 
b.A glicose, os aminoácidos e as proteínas são quase que 
completamente reabsorvidos, mesmo antes que o líquido 
tubular tenha se escoado por toda a extensão do túbulo 
proximal, que é a primeira porção do sistema tubular. 
 
c.No caso dos íons, quando a quantidade que já está presente no sangue é muito 
grande, o íon é, na sua maior 
parte, excretado; mas quando sua quantidade no sangue 
é muito reduzida, proporções maiores desses íons serão 
reabsorvidas. 
 
d.A substância que é absorvida com maior intensidade 
pelos túbulos é o íon potássio, a cada dia sendo 
reabsorvidas cerca de 1.200 g, que representam quase 
que três quartos de todas as substâncias reabsorvidas 
ativamente no sistema tubular. 
 
e.Quando as substâncias dissolvidas passam por transporte 
ativo através da membrana epitelial, esse transporte ativo 
provoca, de forma automática, o transporte osmótico de 
água através da mesma membrana, quase ao mesmo 
tempo. 
 
 
Resposta 
d. 
A substância que é absorvida com maior intensidade 
pelos túbulos é o íon potássio, a cada dia sendo 
reabsorvidas cerca de 1.200 g, que representam quase 
que três quartos de todas as substâncias reabsorvidas 
ativamente no sistema tubular. 
 
 
As funções motoras do estômago são de três tipos: armazenamento de 
grandes quantidades de alimento, imediatamente após uma refeição; 
mistura desse alimento com as secreções gástricas e esvaziamento 
desse alimento para o intestino delgado. Fisiologicamente, o estômago 
pode ser dividido em duas regiões principais: corpo e antro. Sobre as 
funções motoras do estômago, assinale a alternativa correta: 
 
a.O alimento, ao passar do esôfago para o estômago, 
atinge primeiro o antro do estômago, que é um saco 
muito elástico, onde pode ficar armazenada uma grande 
quantidade de alimento. 
 
b.O antro do estômago é, principalmente, um órgão 
receptivo para guardar o alimento até que possa ser 
utilizado pelo tubo digestivo. 
c.As ondas de propulsão misturam as secreções gástricas 
com a camada mais externa do conteúdo alimentar, 
gradualmente reduzindosua massa, ao mesmo tempo 
que, lentamente, vão deslocando a mistura. 
 
d.Ao chegar ao corpo do estômago, as ondas peristálticas 
ficam mais fortes e o alimento e as secreções gástricas 
são misturados com maior grau de fluidez. 
 
e.À medida que o alimento fica completamente misturado 
com as secreções gástricas, a mistura toma uma 
aparência de massa branca leitosa, que é chamada de 
quimo. 
 
 
Resposta 
 
e. 
À medida que o alimento fica completamente misturado 
com as secreções gástricas, a mistura toma uma 
aparência de massa branca leitosa, que é chamada de 
quimo. 
 
 
As glândulas estão presentes ao longo de todo o tubo digestivo, 
secretando substâncias químicas que são misturadas aos alimentos 
para digeri-los. Essas secreções são de dois tipos: primeiro, muco, que 
protege as paredes do tubo digestivo; e, em segundo, as enzimas e as 
substâncias afins que decompõem as grandes moléculas do alimento 
em substâncias mais simples. Sobre as secreções gastrintestinais, 
assinale a alternativa correta: 
 
a.A saliva é formada por metade de muco e metade por 
solução da enzima pepsina, cuja a função é iniciar a 
digestão de carboidratos na boca. 
 
b.No estômago, o ácido clorídrico ativa o pepsinogênio 
para formar pepsina, que é a enzima que inicia a 
digestão de proteínas em pH ácido. 
 
c. A secreção hepática, diferente das outras secreções do 
tubo digestivo, só ocorre na presença de alimento no 
tubo digestivo. 
d.Os sais biliares não são enzimas para digestão dos 
alimentos, mas atuam como um potente detergente, 
facilitando, principalmente, a digestão das proteínas. 
 
e.No intestino grosso, são secretadas grandes quantidades 
de peptidases para a realização das últimas etapas da 
digestão de proteínas. 
 
 
Resposta 
 
b. 
No estômago, o ácido clorídrico ativa o pepsinogênio 
para formar pepsina, que é a enzima que inicia a 
digestão de proteínas em pH ácido. 
 
Existem dois propósitos importantes dos movimentos gastrintestinais: 
manter o deslocamento do alimento ao longo da víscera, com 
velocidade compatível à absorção; e manter o alimento continuamente 
misturado com as secreções gastrintestinais, de modo que todas as 
partes dos alimentos sejam digeridas e os produtos finais dessa 
digestão fiquem continuamente em contato com a parede intestinal para 
que ocorra máxima absorção. Sobre os movimentos gastrintestinais, 
assinale a alternativa correta: 
a.O alimento é propelido, ao longo do tubo gastrintestinal, 
pelo peristaltismo, que é causado pela lenta progressão 
de uma constrição circular. 
 
b.Os movimentos de mistura mantêm os alimentos se 
movendo ao longo do tubo gastrintestinal, com o mesmo 
efeito de se fazer um anel com os dedos em torno de uma 
bisnaga de material pastoso e correndo o dedo em toda a 
sua extensão, empurrando o material para frente. 
 
c.No intestino delgado ocorrem, principalmente, os 
movimentos de mistura, principalmente, quando estimulados pelo sistema 
nervoso simpático. 
 
d.O esvaziamento do delgado grosso é determinado, 
principalmente, pela fluidez de seu conteúdo e pelo estado 
do duodeno. 
 
e.O esvaziamento do intestino grosso pela válvula ileocecal 
ocorre de modo muito semelhante ao esvaziamento do 
estômago, por meio da pressão produzida pelas ondas 
peristálticas sobre a válvula ileocecal. 
 
 
Resposta 
 
a. 
O alimento é propelido, ao longo do tubo gastrintestinal, 
pelo peristaltismo, que é causado pela lenta progressão 
de uma constrição circular. 
 
O pâncreas é uma grande glândula situada imediatamente abaixo do 
estômago. Lança, por dia, mais de 1 litro de secreções na parte 
superior do intestino, alguns poucos centímetros abaixo do piloro. 
Essas secreções são importantes para a digestão dos alimentos como 
qualquer uma das outras secreções do tubo digestivo, além de 
neutralizarem a acidez do quimo que sai do estômago. Sobre as 
secreções pancreáticas, assinale a alternativa correta: 
 
a.As secreções pancreáticas contêm grandes quantidades 
de amilase para a digestão de carboidratos, de tripsina e 
de quimotripsina, para a digestão das proteínas; de lipase 
pancreática para a digestão de gorduras. 
 
b.As secreções pancreáticas, assim como as secreções 
gástricas, contêm grandes quantidades de ácido 
clorídrico. 
 
c.O ácido clorídrico presente nas secreções pancreáticas 
reage com o bicarbonato presente no quimo, causando a 
sua neutralização. 
d. A estimulação do nervo trigêmeo promove a secreção 
pelas células glandulares pancreáticas, resultando em 
uma secreção muito concentrada de enzimas. 
 
e.A estimulação vagal da secreção pancreática é muito 
mais importante do que a estimulação hormonal da 
secreção pela colecistocinina. 
 
 
Resposta 
 
a. 
As secreções pancreáticas contêm grandes quantidades 
de amilase para a digestão de carboidratos, de tripsina e 
de quimotripsina, para a digestão das proteínas; de lipase 
pancreática para a digestão de gorduras 
 
O rim forma a urina e, ao mesmo tempo, regula a concentração da 
maioria dos constituintes do líquido extracelular. Isso é realizado pela 
remoção do excesso de algumas substâncias e a manutenção de 
outras substâncias que estão em concentração normal ou diminuídas. 
Sobre a função renal, assinale a alternativa incorreta: 
a.Os capilares do glomérulo, juntamente com seus 
revestimentos membranosos, formam a membrana 
glomerular. 
 
b.A membrana glomerular é centenas de vezes mais 
permeável à água e aos pequenos solutos moleculares 
do que a membrana celular típica de outros setores do 
corpo. 
 
c.Como as outras membranas capilares, a membrana 
glomerular também é muito permeável às proteínas 
plasmáticas. 
 
d.A intensidade com que o líquido é filtrado do sangue para 
a cápsula de Bowman – a fração glomerular – é 
diretamente proporcional à pressão de filtração. 
 
e.O aumento da pressão glomerular aumenta a fração de 
filtração; de modo inverso, o aumento da pressão coloidosmótica glomerular ou 
da pressão na cápsula de 
Bowman diminui a fração de filtração. 
 
 
 
Resposta 
c. 
Como as outras membranas capilares, a membrana 
glomerular também é muito permeável às proteínas 
plasmáticas. 
 
Um dos principais controladores da função gastrintestinal é o sistema 
nervoso intrínseco, que fica localizado na parede da víscera formando 
uma rede intercomunicante de fibras e de corpos celulares. Sobre o 
sistema nervoso intrínseco, assinale a alternativa correta: 
 
a.O plexo mioentérico está localizado na submucosa, que é 
uma camada de tecido conjuntivo frouxo, situado logo 
abaixo da mucosa. 
 
b.O plexo submucoso está localizado entre as capas 
musculares circular e longitudinal e controla os 
movimentos do tubo intestinal. 
 
c.O tubo gastrointestinal também é controlado, de forma 
muito intensa, pelo sistema parassimpático e pelo 
sistema simpático, componentes do sistema nervoso 
autonômico. 
d.As fibras nervosas simpáticas passam do cérebro, por 
meio do nervo vago, inervando, em sua maior parte, o 
plexo mioentérico. 
 
e.As fibras nervosas parassimpáticas exercem o efeito 
exatamente oposto das fibras simpáticas, diminuindo o 
nível de atividade visceral. 
 
 
Resposta 
 
c. 
O tubo gastrointestinal também é controlado, de forma 
muito intensa, pelo sistema parassimpático e pelo 
sistema simpático, componentes do sistema nervoso 
autonômico.