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Sentidos Somestésicos w introdução: W Somestesia: conjunto sequencial de neurônios, fibras e sinapses com a função de captar estímulos ambientais e os conduzir a regiões superiores W Sensações somáticas são divididas em: o Tato o Propriocepção (coordenação) o Termossensibilidade (frio e calor) o Nocicepção (dor) w tato: W Captado na pele através dos mecanorreceptores W Tipos de mecanorreceptores: o Corpúsculos de Pacini o Terminações de Rufini o Corpúsculo de Meissner o Disco de Merkel o Terminações nervosas livres w propriocepção: W Cinestesia: percepção da posição e movimentos do corpo através dos proprioceptores W Fusos musculares: o Receptores no músculo, responsável por retornar ao SNC as informações sobre as contrações o Contêm receptores estáticos e dinâmicos o Estimulados por aumento no comprimento muscular o ↑Necessidade de movimentos finos ↑densidade dos fusos o Dispostos paralelamente ao tecido W Órgão tendinoso de Golgi: o Dispostos em série com o tecido o Estimulados pelo aumento da tensão muscular W Mecanorreceptores articulares: o Corpúsculos de Rufini são encontrados nas cápsulas articulares o Corpúsculos de Pacini são encontrados em associação com as articulações e ao longo de ossos e ligamentos o Existem terminações nervosas livres nas articulações que sinalizam dor W As principais vias sensoriais envolvem um circuito neuronal de conexão de três neurônios 1. na coluna dorsal: - Neurônios de primeira ordem: o Corpos celulares: no gânglio da raiz dorsal o Axônios: ascendem na coluna dorsal pelos fascículos grácil e cuneiforme em direção ao bulbo → onde fazem sinapses com os neurônios de 2º ordem - Neurônios de segunda ordem: o Corpos celulares: nos núcleos grácil e cuneiformes o Axônios: ascendem pelo lemnisco medial em direção ao tálamo → onde fazem sinapses com os neurônios de 3º ordem - Neurônios de terceira ordem o Corpos celulares: nos núcleos ventrais posteriores do tálamo o Axônios: sobem pela cápsula interna até a região somatossensorial no lobo parietal do córtex cerebral → onde fazem sinapses com as células corticais - Lesão na coluna dorsal: perda de sensações abaixo do nível da lesão - Teste de Romberg: atestar função da coluna dorsal o Desequilíbrio com os olhos fechados → para manter o equilíbrio em pé, utilizamos informações proprioceptivas, vestibulares e visuais 2. no córtex parietal: - Lobo parietal: informações sensoriais, incluindo auditiva, visual, somáticas e de propriocepção - Córtex somatossensorial primário: interpreta o tipo de sensação e sua intensidade - Córtex somatossensorial associativo: integra memórias armazenadas de experiências sensoriais passadas para ajudar a interpretar experiências sensoriais novas e repetidas 3. nos tratos espinotalâmicos: - Levam informações dos receptores de dor, temperatura e coceira w nocicepção: W Nociceptores: são ativados quando expostos à estimulação mecânica após inflamação ou lesão tecidual W Dor: o Base fisiológica e emocional o Estágios da dor: 1. Transdução: nociceptores traduzem o estímulo em sinais elétricos 2. Transmissão: sinais são transmitidos por nervos periféricos até a medula espinal e ascendem ao cérebro 3. Percepção: os sinais alcançam o nível consciente no córtex cerebral 4. Modulação: modulação da dor na medula espinal o Dor aguda: modulação resulta na inibição e diminuição da intensidade da dor o Dor crônica: modulação pode aumentar a gravidade da dor W Percepção da dor o Limiar de detecção de dor: nível de estimulação necessário antes de detectar como dor o Tolerância à dor: capacidade de aturar a dor → variável o Expressão da dor: manifestação externa W Modulação da dor o Inibição ascendente (teoria do portão): fibras mecanossensitivas A-beta estimulam interneurônios inibitórios da medula espinal que inibem as sinapses das fibras C, reduzindo o sinal de dor que chega ao cérebro o Inibição descendente: liberação de endorfinas dos interneurônios W Tipos de dor: I. Visceral: o Surge dos órgãos internos em grande parte inervados por fibras C o Difusa e mal localizada o Desencadeada por distensão ou contração intensa do músculo liso visceral, também por inflamação, isquemia ou necrose II. Neuropática: o Causada por danos em fibras nervosas no SNC ou SNP o Fibras podem ser danificadas por trauma, isquemia, infecção, diabetes mellitus, etc o Descrita como “queimação” ou “em choque” III. Referida: o Dor experimentada em um local distante da fonte da dor o Resulta da convergência de diferentes aferências aos mesmos neurônios de 2º ordem localizados no corno dorsal da medula espinal o Ex. dor no ombro por irritação diafragmática w termossensibilidade: W O organismo busca manter a temperatura corporal dentro de faixas adequadas W Informação é captada por termorreceptores W A partir de 43 ºC ou abaixo de 15 ºC apresenta risco de lesão, portanto, captado por nociceptores W Termorreceptores NÃO se distribuem uniformemente, tendo regiões que identificam melhor o calor ou o frio W TRPs: família de canais catiônicos de adaptação rápida envolvidas em uma variedade de processos fisiológicos o Cada TRP tem uma faixa de temperatura específica a qual responde o TRPV1, TRPV2, TRPV3 e TRPV4 são ativados por calor e TRPM8 e TRPA1 são ativados por frio
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