saúde da mulher a1

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· Pergunta 1
0 em 0,4 pontos
	
	
	
	Para responder a esta questão você deverá ler as assertivas e assinalar verdadeiro ou falso.
O planejamento familiar, assegurado na Lei n° 9.263, de 12 de janeiro de 1996, constitui um direito sexual e reprodutivo, que defende a livre decisão da pessoa  ou casal  sobre  ter ou não ter filhos.  Quanto a isso, podemos tratar nas consultas de enfermagem aconselhamento sobre fertilização,  infertilidade,  uso de contraceptivos e preparação para a gravidez.
( ) Quando recebemos uma mulher que gostaria de iniciar o uso de métodos contraceptivos de- vemos atentar para suas necessidades, dentre elas a informação sobre o período reprodutivo, ciclo menstrual, opções de pílula anticoncepcional ou injetáveis, uso de preservativo, história de IST s, exame citopatológico e de mamas.
 ( ) As medicações contraceptivas injetáveis disponíveis na rede de atenção básica à saúde são as mensais e quadrimestrais.
( ) Os métodos de barreira, como os preservativos e diafragma são uma boa opção, uma vez que eles impedem a gravidez e a transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis.
( ) Sempre que houver suspeita de gravidez devemos informar à mulher e indicar o teste rápido de gravidez, além de solicitar o exame laboratorial.
( ) O uso do anticoncepcional oral ou injetável deve ser explicado para que a mulher não esqueça de tomar o comprimido ou a data da nova injeção, marcando na “carteira da mulher” a data para retorno à unidade de saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
V –  F –  V –  V -  V
	Resposta Correta:
	B. 
V – F – F – V - V
	
	
	
· Pergunta 2
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	[ENADE 2007] A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher apresenta objetivos, metas, ações e estratégias para atingir os princípios de humanização e de qualidade da atenção. Dentre outros, pode-se citar: “a capacitação técnica dos profissionais de saúde e funcionários dos serviços envolvidos nas ações de saúde para uso da tecnologia adequada, acolhimento humanizado e práticas educativas voltadas à usuária e à comunidade” (Brasil, 2004). .É relevante para essa  capacitação considerar que:
I.a redução da morbi-mortalidade pelo câncer de mama requer do enfermeiro domínio da técnica do exame clínico e conhecimentos para incentivar a realização do auto-exame pelas mulheres; ação de eficácia cientificamente comprovada na prevenção primária da doença.
II. a vulnerabilidade para o câncer de colo de útero pode ser representada pela falta de conhe- cimento, portanto, não basta ao enfermeiro incrementar a oferta de colpocitologia oncótica na rede básica, é preciso sensibilizar e mobilizar a população feminina para a prática do autocuidado e do sexo seguro. 
III. a assistência em planejamento familiar demanda fornecimento de anticoncepcionais e acom- panhamento das usuárias, além de promoção de ações de educação em saúde e aconselhamento sobre concepção e anticoncepção, visando à escolha livre e informada das opções disponíveis tanto para os homens quanto para as mulheres. 
IV. a redução da vulnerabilidade aos agravos à saúde sexual e reprodutiva das adolescentes requer desenvolvimento de ações educativas que abordem a sexualidade na perspectiva de gênero,  classe  e diferença social, de modo que a informação resulte em comportamento adolescente socialmente desejável.
Está correto APENAS o que se afirma em
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
II e III.
	Resposta Correta:
	B. 
II e III.
	
	
	
· Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir, do Ministério da Saúde, sobre IST e responda à questão.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. Elas são transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. De maneira menos comum, as IST também podem ser transmitidas por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou pele não íntegra com secreções corporais contaminadas. (http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-sao-ist).  Sobre as Infecção Sexualmente Transmissíveis (ISTs), é CORRETO afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
A maioria das infecções pelo papilomavírus humano (HPV) são assintomáticas ou inaparentes. Outras podem apresentar-se sob a forma de lesões, os chamados condilomas, verrugas genitais ou cristas de galo.
	Resposta Correta:
	D. 
A maioria das infecções pelo papilomavírus humano (HPV) são assintomáticas ou inaparentes. Outras podem apresentar-se sob a forma de lesões, os chamados condilomas, verrugas genitais ou cristas de galo.
	
	
	
· Pergunta 4
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Considere o texto a seguir para responder à questão. 
Silvia é boliviana, recém-chegada ao Brasil e está grávida. No dia 04/05/2021 procura a Unidade Básica de Saúde próxima a sua nova residência para iniciar o acompanhamento da gestação. Ela é atendida pelo enfermeiro Marcelo que já a encaminha para abertura do prénatal. Relata não ter trazido nenhuma documentação do pré-natal da Bolívia e nem os exames que já tinha realizado durante a gestação. Refere que DUM é 27/01/2021. Ao exame físico: Pele íntegra,  hidratada, PA 110x70 mmHg; FC 82 bpm; FR 14 mpm; Temperatura 36,7 ºC, 1,63m de altura, Peso= 62Kg, altura uterina compatível com a idade gestacional e BCF142 bpm. Nega movimentação fetal, nega perdas via vaginal e não apresenta nenhuma queixa.
Sobre qual a idade gestacional de Silvia e quando é data provável do parto?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
13  semanas mais 6 dias; 03/11/2021.
	Resposta Correta:
	D. 
13  semanas mais 6 dias; 03/11/2021.
	
	
	
· Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	VUNESP 2015/ENFERMEIRO). O exame clínico das mamas (ECM) possibilita identificar anormalidades que contribuem para a detecção precoce do câncer de mama. A seu respeito, está correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
a detecção de massa palpável dura e bem definida ou descarga papilar espontânea (saída     de líquido pelo mamilo) unilateral, aquoso ou sanguinolento constitui sinal de alerta para prosseguimento da investigação.
	Resposta Correta:
	A. 
a detecção de massa palpável dura e bem definida ou descarga papilar espontânea (saída     de líquido pelo mamilo) unilateral, aquoso ou sanguinolento constitui sinal de alerta para prosseguimento da investigação.
	
	
	
· Pergunta 6
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	VUNESP 2015/ENFERMEIRO). Relacione, no quadro a seguir, os métodos contra- ceptivos e as características descritas.
Está correta a relação estabelecida entre:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	A. 
Diafragma e as características descritas em A e C.
	Resposta Correta:
	A. 
Diafragma e as características descritas em A e C.
	
	
	
· Pergunta 7
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Para responder a esta questão você deverá ler a afirmativa abaixo. Na consulta de pré-natalé realizado o exame físico e obstétrico da gestante, o qual compreende em uma mulher primigesta: verificação de pressão arterial (PA), medida da altura uterina (AU), ausculta dos batimentos cardiofetais (BCFs), avaliação de edema, avaliação do peso e presença de movimentos fetais (MF). Na consulta de enfermagem é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
a normalidade dos BCFS é de 120 a 160 batimentos por minuto; a ausculta dos BCFs é possível a partir de 12 semanas; a AU é palpável a partir de 12 semanas; a pressão arterial limítrofe é de 140/90 mmHg; os MF são sentidos pela mulher a partir de 20 semanas.
	Resposta Correta:
	B. 
a normalidade dos BCFS é de 120 a 160 batimentos por minuto; a ausculta dos BCFs é possível a partir de 12 semanas; a AU é palpável a partir de 12 semanas; a pressão arterial limítrofe é de 140/90 mmHg; os MF são sentidos pela mulher a partir de 20 semanas.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,4 pontos
	
	
	
	A administração da imunoglobulina anti-Rh após o parto, como objetivo de proteger o próximo filho (gestações futuras) da eritroblastose fetal, é uma conduta que deve ser realizada quando:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
o pai for Rh positivo e a mãe Rh negativo
	Resposta Correta:
	C. 
a mãe for Rh negativo e o filho Rh positivo
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	[ENADE 2016 - adaptado] A enfermeira responsável por uma Unidade de Saúde da Família recebe Paula, G1P0A0, 27 anos, 16 semanas de gestação, com os resultados dos exames de rotina do pré-natal referentes ao primeiro trimestre de gestação. Entre os resultados, destacam-se: tipagem sanguínea = O; fator Rh = (-);  toxoplasmose = IgG (+) e IgM (-);  hemoglobina = 12    g/dL; urina sem alterações; VDRL não reagente; glicemia de jejum 80mg/dl. Considerando a atenção qualificada e humanizada no pré-natal, proposta pelo Ministério da Saúde, avalie as afirmações a seguir, relativas às condutas da enfermeira, após análise desses resultados. 
I. Deve ser solicitado o exame de Coombs indireto pela enfermeira. 
II. A enfermeira deve indicar à paciente terapia medicamentosa com sulfato ferroso após as 20 semanas em dose suplementar. 
III. A enfermeira deve solicitar, no atual trimestre gestacional, coombs indireto, teste oral de tolerância de glicose e repetição das sorologias de IgG e IgM para toxoplasmose. 
IV. A paciente deve ser encaminhada à consulta médica para iniciar tratamento da toxoplasmose e da anemia. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	B. 
I e II.
	Resposta Correta:
	B. 
I e II.
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	(ENADE 2019) A gravidez na adolescência é considerada problema de saúde pública a ser abordado de maneira abrangente. O diagnóstico, o manejo clínico precoce, a condução da gestação, o acompanhamento no puerpério, o estímulo à amamentação e o controle nutricional devem ser realizados por equipe multidisciplinar, pois são relevantes para a garantia do bem-estar físico, psicológico e social dessas mães adolescentes, dos parceiros, dos filhos e dos familiares. (BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção em Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Cuidando de adolescentes: orientações básicas para a saúde sexual e a saúde reprodutiva. Brasília, 2016 - adaptado). Considerando as ações de educação sexual e reprodutiva no âmbito da Estratégia Saúde da Família, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I O enfermeiro deve orientar as adolescentes sobre métodos contraceptivos no puerpério, reforçando as orientações acerca do uso de preservativo associado a outro método contraceptivo como: DIU, hormonal oral simples, hormonal oral combinado e hormonal injetável, dependendo das particularidades.
PORQUE
II. Para o retorno seguro à atividade sexual, é importante realizar o planejamento reprodutivo por meio de ações educativas que proporcionem decisões esclarecidas e informadas acerca da postergação da próxima gravidez, que deve ocorrer dentro de um intervalo intergestacional adequado e estar de acordo com a fase de aleitamento, os projetos de vida e o atual modo de vida da adolescente e do parceiro.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	D. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	Resposta Correta:
	D. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	
	
	
· Pergunta 11
1 em 1 pontos
	
	
	
		
Marília, 28 anos, primigesta, procura a emergência obstétrica porque está com dor na nuca e refere enxergar umas “luzinhas” desde que acordou. Hoje está completando 24 semanas de gestação. Ao verificar a pressão da paciente observa-se um aumento. Na última consulta sua pressão era 120/80mmHg, porém hoje está 170/110mmHg. Ao exame físico não se observa perdas vaginais e relata movimentação fetal diminuida. Neste caso, você é o enfermeiro que a atende. Responda a seguir:
a) Qual risco gestacional e fetal de Marília?
b) Supondo que Marília apresente proteinúria maior que 5g em fita, qual assistência de enfermagem deverá ser preconizada? Por quê?
c) Cite 4 cuidados de enfermagem essenciais para o risco obstétrico de Marilia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Pré-eclâmpsia grave. Na internação hospitalar: AVP, SVD, controle rigoroso de SSVV e BCF, administração de medicamentos como drogas anti-hipertensivas e sulfato de magnésio.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 12
1 em 1 pontos
	
	
	
	Você é o enfermeiro da Unidade de Saúde do bairro Jardim da Lagoa e no dia de hoje tem agenda de pré-natal. Você confere as pacientes de hoje e separa os prontuários para realizar uma leitura das consultas anteriores. Sua primeira gestante foi atendida por você há 30 dias e tem o seguinte registro de enfermagem. “Ludymila, 17 anos, IG 08s, procura a UBS para avaliação. Refere dúvidas sobre o processo gravídico, azia, intestino preso e aumento da frequência urinária. Refere dois episódios de sangramento tipo borra de café há 1 semana. BCFs não audíveis no momento e AU não mensurável. Verifico sinais vitais. Oriento que sangramento parecido com borra de café é normal no inicio da gestação, porém oriento ir ao hospital caso sangramento ocorra novamente e caso ela tenha perdas vaginais atentar para aspectos, volume, cor ou dor. Oriento sobre processo gravídico e esclareço que sintomas como azia, intestino preso e frequência urinária são normais na gestação pelo crescimento do feto, aumento do volume do uterino e mudanças hormonais. Oriento quanto a ausculta de BCFs não audível neste momento da gestação, que na próxima consulta daqui 4 semanas possivelmente poderemos auscultar, pois com o equipamento disponível na USB conseguimos a partir das 12 semanas de gestação. Observo calendário vacinal e e prescrevo ácido fólico e sulfato ferroso conforme protocolo municipal. Atualizo caderneta da gestante com os dados.” Após esse registro há uma anotação curta de que a gestante compareceu a unidade para informar que foi ao hospital dia 22/04 com dores em baixo ventre, passou por uma ecografia que identificou embrião único em saco vitelínico compatível com 11s2d e BCF 152bpm, sendo tranquilizada pelo médico que estava tudo bem com o desenvolvimento fetal e gestacional. Hoje, você recebe Ludymila para sequência de consultas pré-natais.
Qual sua conduta HOJE considerando a idade gestacional dessa gestante e os registros anteriores?
Qual IG da paciente e DPP? 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Continuar realizando as consultas pré-natais; exames físico (inspeção, palpação); cálculo de IMC e ganho de peso desde a última consulta; controle de sinais vitais e BCF; observar movimentos fetais; realizar calculo gestacional; controlar calendário de vacinação; interpretar os exames laboratoriais; verificar altura uterina; agendar próxima consulta. 
IG: 13s - DPP: 09/11/2021