Caso Clínico paralisia baquial obstetrica

Prévia do material em texto

Caso Clínico 40.1 Paralisia Braquial Obstétrica 16/03/2021
Lactente, 3 meses, sexo masculino, foi encaminhado para serviço de cirurgia da mão por
apresentar deficit de mobilização do membro superiro direito. A mãe relatou gestação
normal, com trabalho de parto difícil, tendo o recém-nato apresentado a alteração desde o
nascimento. a inspeção foi observado ombro em rotação interna e adução, extensão do
cotovelo e pronação do antebraço ( posição de ‘’ gorjeta de garçom ‘’). o exame físico
constatou paralisia flácida local, não responsiva a estímulos visuais e verbais,
caracterizando a paralisia alta do plexo braquial.
A) A paralisia alta do plexo braquial envolve o acometimento de algumas de suas
raízes. raiz, tronco e fascículo do sistema nervoso periférico
O sistema nervoso promove a motricidade e sensibilidade ao membro superior. O sistema
nervoso central é protegido pelo crânio, se torna sistema nervoso periférico -> plexo
braquial ( segmento )
● A célula de schwann ( bainha de mielina ) é importante para a regeneração do
nervo periférico.
Raiz Ventral e Superior -> Motor
Raiz Ventral e Inferior -> Sensitivo
Nervo espinhal -> Nervo Misto
B) Descreva a formação do plexo braquial cometido no caso
Cada nervo vai para uma região específica
C5 -> Tronco Superior e Fascículo lateral >> nervo músculo cutâneo e nervo mediano.
C6 -> Tronco Superior e Tronco Posterior, fascículo posterior >> nervo músculo cutâneo,
nervo axilar e radial.
C7 -> Tronco médio, Fascículo posterior e Fascículo lateral >> Nervo axilar e radial, nervo
músculo cutâneo e nervo mediano.
C8 -> Tronco Inferior, Fascículo posterior e fascículo medial >> Nervo mediano e Nervo
cubital, Nervo axilar e radial.
T1 -> Tronco inferior, Fascículo medial >> Nervo mediano e Nervo cubital, Nervo axilar e
radial.
● Parestesia -> comprime o nervo
● Isquemia -> comprime a artéria
C) Cite as origens e funções principais de cada nervo do membro superior, oriundo
do plexo braquial (nervo, origem, região inervada, inervação segmentar, sensorial e
motor)
Nervo musculocutâneo vai inervar a região anterior do braço, tem a função da flexão do
antebraço e logo após virá o sensitivo ( músculo lateral do antebraço ).
Nervo ulnar -> nervo da dor da viúva ou o nervo que faz levar o “choque” do cotovelo.
Blue Box É a fratura do tronco inferior e superior