[09 06 2020] Vascularização do Membro Inferior

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09.06.2020, terça-feira 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Origem das Artérias: 
o Porção ascendente da Aorta → Arco da Aorta → Aorta torácica → Aorta 
abdominal → Artérias ilíacas comuns; 
• Origem das Veias: 
o Veia cava inferior → Veias ilíacas comuns; 
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VASCULARIZAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR 
por Carlos Eduardo Campos Mendes 
Visão geral das veias e artérias do corpo 
artérias 
Visão geral das artérias do mmii 
Origem dos vasos sanguíneos do membro superior 
VASCULARIZAÇÃO DO MEMBRO INFERIOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A. Ilíaca 
comum
A Ilíaca 
Interna
A Ilíaca 
externa
A. 
Femoral
A. Femoral 
Profunda
A . Poplítea
A. Tibial 
anterior
A. Dorsal 
do pé
A. Tarsal 
lateral
A. Tibial 
posterior
A. Plantar 
lateral
A. Plantar 
medial
A. Fibular
A. Ilíaca Comum
A. Ilíaca Interna
Aa. Glúteas Inferior e 
Posterior
A. Obturatória
A. Ilíaca Externa A. Femoral
Irrigação do quadril 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• A. Ilíaca comum: Derivada diretamente aorta abdominal, divide-se em duas artérias ilíacas 
(interna e externa) para irrigar a pelve e os MMII; 
• A. Ilíaca Interna: Se origina a partir da A. Ilíaca comum e se divide em diversas artérias, 
sendo os seus principais ramos as Aa. Glúteas inferior e superior e A. Obturatória; 
• A. Ilíaca Externa: Também e origina a partir da A. Ilíaca comum e passa sob o ligamento 
inguinal para se tornar a artéria femoral; 
 
 
• A. Glútea superior: Entra na região glútea através do forame isquiático maior, 
superiormente ao M. piriforme; divide-se em ramos superficial e profundo; anastomosa-
se com as Aa. glútea inferior e circunflexa medial; 
• A. Glútea inferior: Entra na região glútea através do forame isquiático maior, 
inferiormente ao M. piriforme; desce na face medial do N. isquiático; anastomosa-se 
com a A. glútea superior e participa na anastomose cruzada da coxa, junto com a 
primeira artéria perfurante da A. femoral profunda e as Aa. circunflexas medial e lateral. 
 
 
 
 
 
 
A. Obturatória
A. Femoral
A Femoral 
profunda
A. Circunflexa femoral medial
A. Circunflexa femoral lateral
Aa. Perfurantes
A. Poplítea
Irrigação da coxa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• A Femoral: É a continuação da artéria ilíaca externa distal ao ligamento inguinal, é a 
principal artéria do membro inferior. Entra no trígono femoral profundamente ao ponto 
médio do ligamento inguinal (a meio caminho entre a elas e o tubérculo púbico), lateral 
à veia femoral. As pulsações da artéria femoral são palpáveis no trígono em razão de 
sua posição relativamente superficial, profunda (posterior) em relação à fáscia lata. A 
artéria está situada sobre as margens adjacentes dos músculos iliopsoas e pectíneo, 
que formam o assoalho do trígono, e desce sobre elas; 
• A. Femoral Profunda: o maior ramo da A. Femoral e a principal artéria da coxa. Origina-
se da face lateral ou posterior da artéria femoral no trígono femoral. No terço médio 
da coxa, onde está separada da artéria e veia femorais pelo músculo adutor longo 
emite 3 a 4 artérias perfurantes que passam ao redor da face posterior do fêmur; 
 
 
 
• Aa. Circunflexas femorais: circundam a parte superior do corpo do fêmur e se 
anastomosam entre si e com outras artérias, que suprem os músculos da coxa e a 
extremidade superior (proximal) do fêmur; 
o A. Circunflexa femoral medial: É muito importante, porque é responsável pela 
maior parte da vascularização para a cabeça e o colo do fêmur através de seus 
ramos, as artérias retinaculares posteriores (Essas artérias costumam ser laceradas 
quando há fratura do colo do fêmur ou luxação da articulação do quadril); 
o A. Circunflexa femoral lateral: menos capaz de suprir a cabeça e o colo do fêmur 
quando passas lateralmente através da parte mais espessa da cápsula articular do 
quadril, supre principalmente os músculos na face lateral da coxa. 
• Aa. Perfurantes: Suprem músculos dos três compartimentos fasciais (Mm. adutor 
magno, isquiotibiais e vasto lateral).; 
• A. Obturatória: Ajuda a A. Femoral profunda a suprir os músculos adutores através dos 
ramos anteriores e posteriores, que se anastomosam. O ramo posterior emite um 
ramo acetabular que supre a cabeça do fêmur, 
Irrigação da perna e pé 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• A. Tibial Anterior: Irriga estruturas no compartimento anterior. É o menor ramo terminal 
da artéria poplítea e inicia-se na margem inferior do músculo poplíteo (i. e., quando a 
A. poplítea passa profundamente ao arco tendíneo do m. sóleo). Imediatamente, a 
artéria segue em direção anterior através de uma abertura na parte superior da 
membrana interóssea para descer na face anterior dessa membrana entre os músculos 
TA e ELD. Na articulação talocrural, a meio caminho entre os maléolos, a artéria tibial 
anterior muda de nome, tornando-se a artéria dorsal do pé. 
 
• A. Tibial posterior: É o maior e mais direto ramo terminal da artéria poplítea, é 
responsável pela vascularização do compartimento posterior da perna e do pé. 
Começa na margem distal do músculo poplíteo quando a artéria poplítea passa 
profundamente ao arco tendíneo do músculo sóleo e, ao mesmo tempo, bifurca-se 
em seus ramos terminais. Perto de sua origem, a artéria tibial posterior dá origem a 
seu maior ramo, a artéria fibular, que segue lateral e paralelamente a ela, também 
dentro da parte profunda. 
• A. Fibular: O maior e mais importante ramo da A. Tibial posterior, origina-se 
inferiormente à margem distal do músculo poplíteo e ao arco tendíneo do músculo 
sóleo. Desce obliquamente em direção à fíbula e segue ao longo de sua face medial, 
em geral dentro do músculo FLH. A A. Fibular emite ramos musculares para o músculo 
poplíteo e para outros músculos nos compartimentos posterior e lateral da perna. 
• A. Circunflexa fibular: Inicia-se na origem da artéria tibial anterior ou posterior no joelho 
e segue lateralmente sobre o colo da fíbula até as anastomoses ao redor do joelho. 
A. Poplítea
A. Tibial anterior
A. Dorsal do Pé
A. Tarsal lateral
A. Tibial posterior
A. Circunflexa 
fibular
A. Nutrícia da tíbia
A. Plantar lateral
A. Plantar medial
A. Fibular
A. Nutrícia da 
fíbula
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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§ 
 
 
 
 
Drenagem venosa do membro inferior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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§ 
• As veias do membro inferior podem ser subdivididas, como as do membro superior, 
em grupos superficial e profundo: 
o Veias Superficiais: 
 
▪ Repousam na fáscia superficial; 
▪ Os principais, denominados veias superficiais, são as Vv. Safenas magna e 
parva; 
▪ Suas numerosas tributárias, em sua maioria, não são nomeadas 
o Veias profundas: 
▪ Localizadas abaixo da fáscia superficial; 
▪ Acompanham as artérias e, portanto, recebem os mesmos nomes que estas; 
▪ As válvulas estão presentes nos dois grupos, mas são mais numerosas nas 
veias profundas. 
 
 
 
 
• As válvulas venosas são projeções de endotélio com seios valvulares caliciformes cujo 
enchimento vem de cima; 
• Quando os seios estão cheios, as válvulas ocluem o lúmen da veia, evitando, assim, o 
refluxodistal de sangue e tornando o fluxo unidirecional; 
• O mecanismo valvular também divide a coluna de sangue na veia safena em segmentos 
menores, reduzindo a pressão retrógrada; 
• Os dois efeitos facilitam o trabalho da bomba musculovenosa para superar a força da 
gravidade e reconduzir o sangue ao coração 
 
 
Arco venoso dorsal do 
pé
V. Safena Magna V. Femoral
V. Safena parva V. Poplítea
Válvulas 
 
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§ 
 
 
 
• Ocorrem como consequência do mal funcionamento das válvulas venosas. 
 
 
 
 
 
 
• A maior parte da linfa do membro inferior atravessa um grande grupo de linfonodos 
inguinais intermediários; 
• Também possuem uma drenagem profunda e superficial: 
o Vasos linfáticos profundos: Acompanham os vasos tibial, fibular, poplíteo e femoral 
(anteriores e posteriores). Os vasos profundos da perna e do pé são interrompidos 
por linfonodos poplíteos; aqueles da coxa passam para os linfonodos inguinais 
profundos 
o Vasos linfáticos superficiais: Os vasos profundos das regiões glútea e isquiática 
seguem seus vasos sanguíneos correspondentes. Aqueles que acompanham os 
vasos glúteos superiores terminam em um linfonodo próximo à parte intrapélvica 
da A. Glútea superior (adjacentes à margem superior do forame isquiático maior), 
enquanto aqueles que seguem os vasos glúteos inferiores atravessam um ou dois 
dos pequenos linfonodos abaixo do m. piriforme e passam para os linfonodos ilíacos 
internos. 
 
varizes 
Drenagem linfática do membro inferior