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Vasos Arteriais e Venosos do Tronco e MMSS o Veias Superficiais do MMSS ✓ As principais veias superficiais do MMSS são a veia cefálica e basílica, originam-se da tela subcutânea do dorso da mão, a partir da rede venosa dorsal. ✓ As veias perfurantes formam comunicações entre as veias superficiais e profundas. ✓ A veia cefálica ascende da tela subcutânea, a partir da fase lateral prosseguindo ao longo do punho, antebraço e braço. Anteriormente ao cotovelo à veia cefálica liga a veia intermédia do cotovelo, e se une com a veia basílica. A veia cefálica segue superiormente ao músculo deltóide, no peitoral maior e segue ate o trígono clavipeitoral. A seguir, perfura a membrana costocoracoide e parte para fascia clavipeitoral, unindo-se a parte terminal da veia axilar. ✓ A veia basílica ascende da tela subcutânea, a partir da fase medial, segue medial ao antebraço e posterior ao braço e segue superior e paralelamente à artéria braquial ao nervo cutâneo do antebraço ate a axila, onde se funde com as veias acompanhantes da artéria braquial para formar a veia axilar. ✓ A veia intermédia do antebraço é muito variável. Inicia-se no dedo polegar, curva-se ao redor do punho, e ascende no anterior do antebraço entre as veias cefálicas e basílica. Às vezes, dividi-se em veia intermédia basílica e veia intermédia cefálica. o Veias profundas do MMSS ✓ Situa-se na face muscular e, geralmente são pares das veias acompanhantes que seguem as principais artérias do membro. o Artérias do MMSS ✓ A principal artéria a fornecer sangue para o membro superior é a artéria subclávia. ✓ Durante o seu trajeto, a artéria muda de nome, dependendo da região em que se encontra. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/sangue https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/arteria-subclavia-abordagem-regional-e-mnemonica ✓ As principais artérias nomeadas do membro superior são: a artéria subclávia, a artéria axilar, a artéria braquial e as artérias ulnar e radial. ✓ A principal artéria do ombro é a artéria axilar,ela se origina da artéria subclávia e entra na região do ombro. Ela fornece sangue para o ombro e o braço através de seis ramos, originando do tronco da artéria. Pela seguinte ordem: ▪ Artéria torácica superior ▪ Artérias toracoacromial e torácica lateral ▪ Artéria subescapular, artéria circunflexa umeral posterior e anterior. ✓ A principal artéria do braço é a artéria braquial que continua a partir da artéria axilar na margem inferior do músculo redondo menor ✓ A artéria antebraço é cheia de músculos, a região do antebraço é vascularizada por dois vasos principais artéria radial e a artéria ulnar. Ambas as artérias emitem seus principais ramos no antebraço, com a artéria radial emitindo a artéria recorrente radial, ramo carpal palmar e ramo carpal superficial, e a artéria ulnar emitindo a artéria recorrente ulnar, artérias musculares, artéria interóssea comum e artérias carpais dorsal e palmar. ✓ A artéria da mão as artérias radiais e ulnar terminam ambas na mão, se anastomosando uma com a outra. A artéria radial supre principalmente o polegar e a face lateral do dedo indicador, enquanto a artéria ulnar supre o lado medial do dedo indicador e os demais dedos. Estas duas artérias formam dois arcos anastomóticos na palma da mão, chamados de arco palmar superficial e arco palmar profundo, a partir dos quais artérias menores para os músculos, dedos e articulações da mão se originam. o Irrigação do Tórax ✓ As irrigações da parede torácica provem da: ➢ Parte torácica da aorta, atrás das intercostais posteriores e subcostal ➢ Artéria subclávia, atrás das torácicas interna e intercostal suprema ➢ Artéria axilar, atrás das artérias torácicas superior e artéria torácica lateral ✓ As artérias intercostais atravessam as paredes torácicas entre as costelas, com exceção da 10º e 11º espaços intercostais cada um deles é irrigado por três artérias: uma grande artéria intercostal posterior, e uma parte de artérias anteriores. ✓ As artérias intercostais posteriores ➢ Do 1º e 2º espaços intercostais originam a artéria intercostal suprema (superior), um ramo do tronco costocervical da artéria subclávia. ➢ Do 3º a 11º espaços intercostais, originam posteriormente da parte torarica da aorta. ➢ Elas emitem um ramo posterior que acompanha o ramo superior do nervo espinal para suprir a medula, o dorso. ➢ Têm ramos terminais e colaterais que anastomosam anteriormente com as costelas artérias intercostais anteriores ✓ Artérias torácicas interna ➢ Origina na base do pescoço, na face interior da primeira artéria subclávia ➢ É cruzada perto de sua origem pelo nervo frênico ipsilateral ➢ Termina no 6º espaço intercostal, dividindo-se nas artérias epigástricas superiores e musculofrênico. ➢ Da origem as artérias intercostais anteriores ✓ Artérias Intercostais anteriores ➢ Irrigam as nove primeiras costelas ➢ Nos 7º e 9º espaços derivam- se na artéria músculo frênica ➢ Irrigam os músculos intercostais e enviam ramos através deles para suprimir os músculos peitorais, as mamas e a pele. o Veias do tórax ➢ As veias intercostais acompanham as artérias e estão presentes na posição superior das costelas. A 11 veias intercostais posteriores e uma veia subcostal de cada lado. ➢ As veias intercostais posteriores anastomosam-se com as veias intercostais anteriores. À medida que se aproximam da coluna vertebral, as veias intercostais posteriores recebem um afluente posterior. A maioria das veias intercostais posteriores (4 a 11) termina no sistema venoso ázigo, que conduz o sangue venoso até VCS. ➢ Em geral, as veias intercostais posteriores do 1o espaço intercostal drenam diretamente nas veias braquiocefálicas direita e esquerda. As veias intercostais posteriores dos 2o e 3o (e às vezes 4o) espaços intercostais unem-se para formar um tronco, a veia intercostal superior. ➢ A veia intercostal superior direita é normalmente a última tributária da veia áziga, antes de sua entrada na VCS. ➢ A veia intercostal superior esquerda geralmente drena para a veia braquiocefálica esquerda. Isso requer que a veia passe anteriormente ao longo do lado esquerdo do mediastino superior, especificamente margeando o arco da aorta ou a raiz dos grandes vasos que se originam dele, e entre os nervos vago e frênico. Em geral, ela recebe as veias bronquiais esquerdas e pode receber também a veia pericardicofrênica. A comunicação inferior com a veia ázigo acessória é comum. As veias torácicas internas são as veias acompanhantes das artérias torácicas internas
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