Protocolo para prevenção de úlceras por pressão

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PROTOCOLO para PREVENÇÃO DE Úlcera por pressão
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Introdução
Úlcera por pressão (UPP): lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão ou da combinação entre pressão e cisalhamento, causado pela fricção.
Dano ao paciente, internação prolongada, altos custos à saúde pública.
O protocolo é constituído de 6 etapas essenciais para a prevenção do aparecimento dessas lesões.
Etapa 1- Avaliação
 Avaliação do risco de desenvolvimento de UPP 
A avaliação da pele para detectar a existência de UPP ou lesões de pele já instaladas.
Fonte: Pebmed
Etapa 2 – Reavaliação
 Reavaliações diárias
Procedimento Operacional - Abordagem estruturada 
Escala Braden Q (1 a 5 anos) e Escala Braden (a partir dos 5 anos)
Medidas protetivas
Etapa 3 - Inspeção
Inspeção diária da pele
Atenção especial às áreas de maior risco
Horários pré-definidos
Registro pontual
Aumento da frequência de inspeção
Etapa 4 – Manejo da Umidade
Manutenção do paciente seco e com a pele hidratada
Pele úmida é mais vulnerável, propícia ao desenvolvimento de lesões cutâneas, e tende a se romper facilmente.
A pele deve ser limpa, sempre que apresentar sujidade e em intervalos regulares.
Agentes tópicos que atuam como barreiras contra a umidade e hidratam a pele também podem ser utilizados.
Procedimento Operacional das medidas preventivas para higiene, hidratação e manejo da umidade da pele.
Higienização e Hidratação da pele;
Manejo da Umidade.
O tratamento da pele ressecada com hidratantes tem se mostrado especialmente efetivo na prevenção de LPP.
Fonte: Prefeitura de Lorena
Etapa 5 – Otimização da nutrição e da hidratação
	Avaliação de condições nutricionais e hídricas do paciente
 	Sintomas na presença de disfunções
 	Recomendado consulta com nutricionista
Procedimento operacional para nutrição
Notificação para o nutricionista sobre a condição do paciente
Avaliação de sinais clínicos 
Suplementos nutricionais
d) Medidas especificas nutricionais 
Fonte: jornalopapel
Etapa 6 – Minimizar a pressão
Procedimentos Operacionais Para Minimizar a Pressão 
Mudança de decúbito 
Medidas preventivas para fricção e cisalhamento 
Materiais e equipamentos para redistribuição de pressão.
Medidas preventivas para lesão por pressão conforme classificação de risco
Fonte: viverbem.com
Referências
BRASIL, Ministerio da Saúde. Protocolo de prevenção de ulcera por pressão, DF, 2000 disponivel em > https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/ulcera-por-pressao<
BRASIL. Agencia Nacional de Vigilancia Sanitária –ANVISA. Resolução da Diretoria colegiada da Anvisa – RDC nº 36, de 25 de julho de 2013. Institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providencias. Disponível em > https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2013/rdc0036_25_07_2013.html <