Traumatanatologia forense

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Traumatanatologia
forense
Traumatanatologia forense
- Estudo das lesões corporais resultantes de 
traumatismos de ordem material ou moral, 
danosos a saúde física ou mental
- Visa elucidar a dinâmica dos fatos
Lesao corporal 
- Todo e qualquer dano ocasionado à 
normalidade do corpo humano, do ponto de 
vista anatômico, fisiológico ou material 
Codigo penal
- Ofensa a integridade corporal ou saúde de 
outrem, existindo dano somático, funcional ou 
psíquico 
- Art. 129
Importância de caracterizar as lesões 
Médica 
- Diagnóstico e tratamento correto do paciente 
Médico-legal 
- Caracterizar o fato jurídico e quantificar o 
dano pessoal nas vítimas dos crimes 
Localizacao das lesoes 
Face interna das coxas e nádegas
- Delitos sexuais
Lesões no antebraço e nas mãos 
- Lesões de defesa
Lesões semilunares (estigmas ungueais) no 
pescoço 
- Sugerem esganadura 
Forma das lesoes
- Caracteriza o instrumento utilizado
 
“Lesões com assinatura”
- Chinelos, ferros de passar roupa, saltos de sapato, 
cassetete...
Atropelamento 
- Lesões profundas, extensas e pergaminhadas 
como superfície de pneus
Com a mesma quantidade de força aplicada, podem 
ter lesões complementarmente diferentes, 
dependendo da área corpórea de onde se dá o 
impacto (ex: nádegas e crânio) e do objeto usado 
para lesionar (ex: salto de sapato) 
Causa juridica da lesao
- Homicídio 
- Suicidio
- Acidente 
O perito pode opinar, mas a determinação final é 
judicial 
Precisa de análise cuidadosa das lesões, junto com 
outros elementos periciais, testemunhais e outras 
provas no processo, permitindo a definição pelo 
magistrado 
Energias mecanicas
- Energias capazes de modificar o estado de 
repouso ou movimento 
Ações simples
- Contundentes 
- Cortantes 
- Perfurantes
Ações mistas ó
Acao contundente 
Instrumento contundente 
- Objeto rombo, capaz de agir 
traumaticamente sobre o organismo
Ex: paus, pedras, barras de ferro...
Ação causadora da lesão 
- Pressão, deslizamento ou ambas 
Ex: chutes, socos, cabeçadas, outras formas de 
ataque e defesa usadas pelo homem 
*Parede e chão (superfície resistente contra a 
qual o corpo se choca) 
Modalidade das lesões 
Rubefação 
- Congestão de pouca intensidade (ex: 
bofetada de mão aberta) 
- Não considerada como ofensa à integridade 
física ou à saúde (eritema traumático)
- Desaparece em 6 a 24 horas
Escoriação 
- Instrumento contundente que age 
tangencialmente a superfície corpórea 
- Arrancamneto da epiderme, deixando a 
derme descoberta 
- Feridas contusas superficiais 
- Tem regeneração 
- Crosta se forma com a substância que 
escorre da escoriação (escurece e descola as 
bordas para o centro) 
 
Regeneração de 20 a 30 dias (sem infecção)
Equimose
- Força usada com maior intensidade do que a 
rubefação (preserva a integridade e 
elasticidade da pele)
- Vasos superficiais se rompem, causando 
extravasamento de sangue internamente
- Sangue entremeado pelas tramas teciduais 
- Colore a ele pela transparência 
- Podem ser superficiais ou profundas 
*Profundas: 4-5 dias para aparecer sobre a 
pele
Espectro equimótico de Legrand eu Saulle
- Mudança da coloração da equimose, com l passar 
do tempo 
- Fenômeno vital (mudança causada pela 
decomposição do sangue)
Ferro 
- Elemento cuja deposição da a variação cromática, 
ao longo do tempo e da recuperação tecidual 
Fenômeno ocorre até haver reabsorção completa 
do sangue extravasado 
Avermelhada - 1 a 2 dias 
Violácea - 3 a 5 dias 
Azulada - 6 a 8 dias 
Esverdeada - 9 a 12 dias
Amarelada - 13 a 20 dias 
*Depois a pele volta a coloração normal 
Tipos especiais de equimose 
Petéquias
- Equimoses puntiformes
- Aumento da permeabilidade dos vasos capilares 
por hipóxia e ou aumento da pressão nestes vasos 
Ex: mortes rápidas, septicemias, asfixias...
Manchas equimóticas lenticulares de Tardieu
- Tamanho de uma lentilha 
- Patognomônicas de. asfixia mecânica do tipo 
sufocação direta 
Manchas subpleurais de Paltauf 
- Casos de afogamento e insuficiência respiratória 
aguda 
- Extensas e de contornos irregulares 
Cianose cérvico-facial ou máscara equimótica de 
Morestin 
- Casos de compressão do tórax 
- Sufocação indireta 
Equimose perianais ou vulvovaginais 
- Decorrência de parasitose locais 
- Alterações decorrentes de prurido 
ó
Ferida contusa
- Perda da integridade da pele ou vence sua 
elasticidade (a pele é rompida)
- Atinge a derme e pode ter várias 
graduações, desde lesões mais leves até 
lesões lacero-contundentes (podendo atingir 
músculos, tendões ou articulações)
- Bordos de ângulos irregulares, com feridas 
escoriadas ou equimosadas 
- Fundo da lesão - “sujo” (irregular, traves de 
tecido lesionado)
- Cicatrização mais difícil 
Fratura 
- Diretas ou indiretas, fechadas ou abertas, 
cuminutivas, etc...
- Fraturas verdadeiras ou traumáticas 
- Fraturas espontâneas ou patológicas (idosos) 
- queda como consequência das fraturas 
Luxação
- Perda definitiva (mas não irreversível) de 
contato entre as superfícies articulares (rotura 
de ligamentos)
- Pode ser transitória (como lesões 
ligamentares)
- Comum em quadril, ombro, joelho, 
mandíbula... (pode precisar de correção 
cirúrgica)
Acao cortante 
- Instrumento cortante (lâmina)
Ex: navalha, faca, canivete, louça, papel, vidro, gilete...
- Age por pressão e deslizamento (secção dos 
tecidos)
Tipos
Ferida incisa simples
- Maior comprimento que profundidade, bordas 
regulares e fundo liso e brilhante, geralmente 
superficial 
Ferida em bisel 
- “Ferida com retalho”, ação oblíqua, destacando uma 
parte do tecido lesado...
Ferida mutilante 
- Persa de substância por ação tangencial em relação 
ao ponto atingido 
- “Tira o pedaço”
- Orelhas, órgãos genitais, extremidades de membros....
Acao incisa 
- Bordos nítidos, lisos e regulares, ausência de outros 
vestígios traumáticos em torno da lesão 
- Regularidade no fundo da ferida 
- Secção perfeita dos tecidos moles e subcutâneos 
- Hemorragia geralmente abundante
Agressão no pescoço 
Escortejamento
- Ferida incisa na parte anterior do pescoço 
Degolamento
- Ferida incisa na parte posterior do pescoço 
Decapitação 
- Separação total da cabeça do resto do corpo
Acao perfurante 
- Instrumento perfurante: possui haste cilíndrico-
comida dotada de ponta
Ação predominante 
- Afastamento das fibras dos tecidos
Feridas punctórias
Mobilidade equimótica
- Equimoses que se deslocam do ponto de 
contusão para regiões mais afastadas 
- Mais profundas apenas com 4 a 5 duas 
Equimose retrofaringeana de Brouardel
- Constrição do pescoço (compressão da 
faringe contra o corpo vertebral) 
Hematoma 
- Extravasamento de sangue para o tecido 
subcutâneo (artérias e veias mais calibrosas)
- Sangue agrupado/colecionado 
Bossa
- Hematoma que faz protusão na pele (lesão 
sobre a região óssea e abaixo da pele com 
pouco tecido mole) - “galos”
:
Lei do paralelismo (lei dos filhos)
- Na mesma região, o maior eixo das feridas 
estará orientado no mesmo sentido das fibras 
musculares subjacentes
Lei da elasticidade (lei de Langer)
- Nas regiões onde há cruzamento de muitas 
fibras, a ferida toma a forma de quadriláteros, 
triângulo ou seta
- Desequilíbrio dessas forças
Quesitos oficiais
- Perguntas objetivas que orientam as 
decisões da justiça 
- Criados com base na legislação existente 
- Cada tipo de exame apresenta um 
conjunto de quesitos específicos
Exame de lesoes corporais 
1º Se há ofensa à integridade corporal ou a 
saúde do paciente 
2º Qual instrumento ou meio que produziu a 
ofensa 
3º Se foi produzida por meio de veneno, 
fogo, explosivo, asfixia ou tortura ou outro 
meio insidioso ou cruel 
4º Se resultou incapacidade para as 
ocupações habituais por mais de 30 dias 
5º Se resultou perigo a visa 
6º Se resultou debilidade permanente ou 
perda ou inutilização do membro, sentido ou 
função 
7º Se resultou incapacidade permanente para 
o trabalho ou enfermidade incurável, ou 
deformidade permanente