Atividade 02 ASA - Exercícios de Fixação relacionados a aula Administração de Medicamentos

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Universidade Federal do Espírito Santo
Departamento de Enfermagem – CCS
Disciplina: Atenção à Saúde do Adulto - ASA
Exercícios de Fixação relacionados a aula Administração de Medicamentos 
Prof.ª Magda Castro
Nome: Valquíria Gabler Pires.
Matrícula: 2018205800.
Responda as questões a seguir tendo como base aspectos discutidos em aula e no capítulo 31 – Administração de Medicamentos (Patrícia Potter, 2013), disponibilizado para a turma.
1- A via prescrita para a administração de um medicamento depende das propriedades e dos efeitos desejados, assim como das condições físicas e mentais do paciente. A partir desse contexto, quais são as vias de administração medicamentosa?
R.: As vias de administração medicamentosas podem ser por, via oral, sublingual, ocular, nasal, otológica, trans dérmica, retal e vaginal. Já nas vias de injetáveis, a via parenteral, dividida em: via intramuscular, subcutânea, intradérmica e intravenosa.
2- A administração dos medicamentos aos pacientes requer conhecimento e um conjunto de habilidades que são exclusivas das (os) enfermeiras (os). Um erro de medicação pode causar ou levar a um uso inapropriado da medicação ou mesmo a lesões ao indivíduo. A partir do exposto, mencione 7 PASSOS PARA EVITAR ERROS DE MEDICAÇÃO, conforme o livro base para a aula.
R.: 7 PASSOS PARA EVITAR ERROS DE MEDICAÇÃO
1. Preparar os medicamentos para uma pessoa de cada vez;
2. Siga os ‘’seis certos’’ ou regras da administração de medicamentos;
3. Ler os rótulos pelo menos 3 vezes antes de medicar;
4. Usar pelo menos dois identificadores do paciente;
5. Não permita que ninguém interrompa a administração da medicação ao paciente;
6. Confira duas vezes todos os cálculos e outros processos de administração;
7. Não interprete letras ilegíveis; esclareça com quem fez a prescrição.
3- A enfermagem comumente utilizava “cinco certos” com vistas à administração segura de medicamentos. Quais eram esses “cinco certos”?
R.: CINCO CERTOS
1. Paciente certo;
2. Medicamento certo;
3. Via certa;
4. Hora certa;
5. Dose certa.
4- Posteriormente, outros “certos” foram inseridos com vista à segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos. Atualmente, adotam-se “noves certos”, quais são eles?
R.: NOVES CERTOS
1. Paciente certo;
2. Medicamento certo;
3. Via certa;
4. Hora certa;
5. Dose certa;
6. Registro certo da administração;
7. Orientação correta;
8. Forma certa;
9. Resposta certa.
5- Mencione duas vantagens e duas contra indicações da administração de medicamentos por via oral.
R.: 
Vantagens: a facilidade de administrar o medicamento, menos dispendiosa.
Desvantagens: pode ocorrer engasgo ou aspiração da medicação, período de médio a longo.
Contra indicações: pacientes com náuseas e vômitos, pacientes com distúrbios de deglutição.
6- Cite alguns cuidados específicos a serem utilizados na técnica de administração de medicamentos pela via sublingual.
R.: TÉCNICA DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PELA VIA SUBLINGUAL
1. Higienizar as mãos.
2. Reunir a medicação seguindo a regra dos 9 Certos.
3. Identificar o medicamento. Colocar o medicamento no copo descartável sem retirar do invólucro.
4. Calçar as luvas.
5. Orientar o paciente sobre a administração do medicamento. Preparar o medicamento, se possível, na frente do paciente ou do seu acompanhante.
6. Deixar o paciente confortável, com a cabeceira elevada. Orientar o paciente para elevar a língua; administrar o medicamento sob a língua 
Obs.: Verificar se há lesões, pois podem aumentar o tempo de absorção de forma não desejada.
7- Quais as instilações e aplicações possíveis na administração de medicamentos pela via tópica?
R.: ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PELA VIA TÓPICA
1. Aplicações cutâneas - pomadas, cremes, loções, sprays, pó, pastas, emplastos;
2. Instilação nasal;
3. Instilação ocular;
4. Instilação retal e vaginal.
8- Descreva a técnica de administração de medicamentos pela via retal.
R.: ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS PELA VIA RETAL
1. Conferir os 9 certos;
2. Rever o histórico de saúde (p.ex. hemorroida, fissura anal, cirurgia retal, alergia);
3. Com a medicação preparada levar ao paciente e higienizar as mãos;
4. Conferir o nome, orientar sobre a medicação, explicar o procedimento;
5. Fechar as portas e cortinas, manter um ambiente de privacidade, com iluminação;
6. Colocar as luvas;
7. Ajude o paciente a ficar na posição de sims, mantendo apenas o orifício retal exposto, examine as condições externas do ânus e palpe as paredes retais se necessário. Se as luvas sujarem, realizar a troca;
8. Remova o supositório da embalagem e lubrifique a extremidade arredondada e o dedo indicador da mão dominante;
9. Peça ao paciente que respire lenta e profundamente pela boca e relaxe o esfíncter anal;
10. Retraia as nádegas com a mão não dominante. Insira o supositório no ânus, até o esfíncter interno e contra a parede do reto 10cm (4 polegadas) em adultos. Aplique gentilmente pressão para segurar as nádegas juntas durante um período de tempo, se necessário, para manter a medicação no lugar;
11. Retire o dedo e limpe a área anal com gaze;
12. Descarte o que não foi usado, remova as luvas e faça higiene das mãos;
13. Peça ao paciente que permaneça deitado na horizontal ou de lado por pelo menos 5 minutos para evitar que o supositório seja expelido;
14. Coloque o interruptor para chamada luminoso ao alcance;
15. Registrar e observar os efeitos.
9- Em qual posição o indivíduo deve ser colocado para administração de medicamentos pela via ocular?
R.: O indivíduo dever ser colocado na posição sentado com a cabeça fletida para trás ou, deitado para administração de medicamentos pela via ocular.
10- Em qual posição o indivíduo deve ser colocado para administração de gotas otológicas?
R.: O indivíduo dever ser colocado na posição de decúbito lateral para administração de gotas otológicas.
11- Em qual posição o indivíduo deve ser colocado para administração de medicamentos pela via retal?
R.: O indivíduo dever ser colocado na posição de sims para administração de medicamentos pela via retal.
12- Como se denomina a via de administração de medicamentos na qual realiza-se por meio de injeções?
R.: A via parenteral é a via de administração de medicamentos na qual realiza-se por meio de injeções.
13- Cada via de injeção difere em relação ao tipo de tecido em que o medicamento será aplicado. As características dos tecidos influenciam na velocidade de absorção do medicamento e, dessa maneira, no início da sua ação. Antes de injetar a medicação, devem-se conhecer o volume a ser administrado, as suas características, a viscosidade, e a localização das estruturas anatômicas subjacentes aos locais de injeção. Sobre as medicações administradas pela via parenteral, responda:
a) Quais as melhores regiões para injeção subcutânea?
R.: As melhores regiões para injeção subcutânea são: o abdômen, face superior externa do braço, face anterior da coxa e posterior, face anterior do antebraço e, nádegas.
b) Qual a importância de realizar o rodízio nos locais de aplicação dos fármacos pela via subcutânea?
R.: Há uma grande importância ao realizar o rodízio nos locais de aplicação dos fármacos pela via subcutânea, pois, usando a mesma área por muito tempo pode provocar caroços ou depósitos de gordura extra, formando nódulos, formando lesões. Essas, por sua vez, não são apenas feridas, mas também podem alterar a forma do medicamento e, também o seu modo de absorção. Como por exemplo a insulina se não absorvida da maneira correta, torna-se mais difícil manter o controle glicêmico.
c) Mencione duas vantagens e duas desvantagens em administrar medicamentos pela via parenteral.
R.:
Vantagens: absorção mais rápida e completa, permite reposição rápida de líquidos.
Desvantagens: em função do rompimento da pele, corre risco de infecção e, em casos de engano pode provocar lesão considerável.
d) Diante da administração de medicamentos por via intramuscular, o que fazer se ocorrer retorno sanguíneo na seringa com medicação?
R.: Deve-se descartar a seringa com o medicamentoe, começar a técnica novamente, preparando uma nova medicação para ser administrada.
“Alguns medicamentos IV necessitam ser diluídos antes da administração. Verifique as políticas da instituição. Se uma pequena quantidade de medicamento é fornecida (p. ex., menos do que 1 mL), dilua a medicação em 5 a 10 mL de soro fisiológico ou água estéril para que a medicação não fique em um “espaço morto” (p. ex., porta de injeção em Y, tampa IV) do sistema de distribuição IV. Verifique antes se o medicamento pode ser diluído através de consulta de referência da medicação ou com o farmacêutico” (POTTER, 2013, p. 651).
“Nunca administre medicamentos IV através de tubos que estão infundindo sangue, produtos derivados do sangue, ou soluções de nutrição parenteral” (POTTER, 2013, p. 651).
Bom estudo!!!
Prof.ª Magda Castro