Aspiração das Vias Aéreas

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Fisiologia: Umedecer, Filtra e Aquecer 
 Menor filtração, aquecimento. 
 Aumento secreção, inflamação. 
 Menor umidificação, atividade ciliar. 
 Aumento infecção, lesão. 
 = 
 Secreção 
Manifestações Clínicas da Hipoxemia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aspiração das Vias Aéreas: 
É a aplicação de sucção no trato respiratório do paciente 
para ajudá-lo a remover secreções líquidas das vias 
aéreas superiores ou inferiores. 
 
 Resposta Baseada em Evidência Científica 
 A aspiração endotraqueal é um procedimento 
realizado com enorme frequência em pacientes em 
estado crítico, que não conseguem expelir 
voluntariamente as secreções. Este recurso tem por 
finalidade manter as vias aéreas pérvias, 
prevenir infecções, promover troca gasosa e 
melhorar a função pulmonar. 
As técnicas de aspiração incluem: 
Nasofaríngea ou orofaríngea; 
Nasotraqueal ou orotraqueal; 
Aspiração de via aérea artificial. 
 
Aspiração Nasofaríngea ou Orofaríngea: 
 
 
 
 
 
 
 É usada quando o cliente é capaz de tossir 
efetivamente, mas é incapaz de limpar secreções 
expectorando ou deglutindo. 
 Aplicada após o cliente ter tossido. 
Conforme a quantidade de secreções pulmonares 
tiver reduzido e o cliente tiver menos cansado. 
 
 
Ele é então capaz de expectorar ou deglutir o muco 
e não há mais necessidade de aspiração. 
 
É necessária quando o cliente com secreções pulmonares é 
incapaz de lidar com as secreções por meio da tosse e não 
existe uma via aérea artificial. 
 
 
Aspiração Vias Aéreas 
Hipóxia 
Broncoespasmo 
Microatelectasias 
Bradicardia PCR 
DC 
Dispnéia 
Cianose 
Agitação 
PIC 
Confusão mental 
Isquemia 
Lesão de 
mucosa/tosse 
Danos 
gastrintestinais 
e renais 
Hipoglicemia 
Infecção 
Morte 
 
 
Um cateter é passado pela boca ou nariz até a traquéia 
 
 
O nariz é a via preferida -> o estímulo de reflexo do 
vômito é mínimo. 
 
 
O procedimento é semelhante à aspiração nasofaríngea, 
mas a ponta do cateter é movida para traquéia do cliente. 
 
 
Todo o procedimento de passagem do cateter até a sua 
remoção é feito rapidamente -> não mais que 15 segundos. 
 
Ocorre por uma via aérea artificial, como um tudo 
endotraqueal ou tubo de traqueostomia. 
Para evitar trauma da mucosa do pulmão, nunca aplique 
pressão de aspiração ao inserir o cateter. 
 
Aspiração da Traqueostomia: 
 
 
 
Tubo Endotraqueal: 
 
 
Cuidados de Enfermagem: 
 Monitorar fixação, umidificação, cuff, SaO2, 
SSVV. 
 Posição do Cliente: fowler/semi-Fowler (Diogo, 
2001). 
 Instilação de soro fisiológico: eficácia não 
comprovada (Reisinho, 2009; Machado, 2008; 
Farias, 2006). 
 Pressão Negativa: - 80 e -150 mmHg (Machado, 
2008) 
 Proporcionar: higiene oral e traqueal, curativo; 
 Observar, registrar, comunicar aspecto secreções. 
 
 
 
 
 
 
Ausculta Pulmonar: 
É uma técnica de exame que avalia o fluxo aéreo 
pela árvore traqueobrônquica, bem como a 
presença de fluido, muco ou obstrução na 
passagem das vias aéreas. 
Posição: Sentado, solicite que o paciente respire 
profundamente, com a boca aberta. 
Região Anterior: Ausculte ambos os hemotórax, 
em zigue zague, iniciando pelo ápice pulmonar até 
a 6 costela. 
Região Posterior: Ausculte as regiões 
pulmonares, do ápice em C7 até as bases em T10 
e lateralmente, a partir da axila, até a 7 a 8 
costela. 
Sons normais: Murmúrio vesiculares, 
Brônquicos e Bronco vesiculares. 
Sons anormais: Ruídos Adventícios. 
Estertores (Crepitações). 
Roncos 
Sibilos 
Atrito Pleural.