Fisioterapia (203, 303, 403 e 503) - Tipo U_compressed

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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO 
SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE 
ESCOLA MUNICIPAL DE SAÚDE / GERÊNCIA DE ENSINO 
SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
 
FISIOTERAPIA 
(203) Multiprofissional em Neonatologia. 
(303) Multiprofissional em Atenção e Urgência. 
(403) Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva. 
(503) Multiprofissional em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. 
 
Tipo “U” 
Data e horário da prova: 
Domingo, 24/1/2021, às 8h15. 
 
I N S T R U Ç Õ E S 
 
 Você receberá do fiscal: 
o um caderno de questões da prova objetiva contendo 60 (sessenta) questões de múltipla escolha, 
com 5 (cinco) alternativas de resposta cada uma e apenas 1 (uma) alternativa correta; e 
o uma folha de respostas personalizada da prova objetiva. 
 Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado da folha de respostas da 
prova objetiva, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase: 
 
Pra ganhar a batalha tem que ir pra batalha. 
 
 Verifique se estão corretas a numeração das questões e a paginação do caderno de questões, bem como a codificação da folha 
de respostas da prova objetiva. 
 Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva e deve controlar o tempo, pois não haverá 
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas da prova objetiva. 
 Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas da prova objetiva e o caderno de provas, 
bem como retirar-se da sala. 
 Somente será permitido levar o caderno de questões da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova. 
 Após o término da prova, entregue ao fiscal do IADES a folha de respostas da prova objetiva, devidamente assinada. 
 Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente. 
 Não é permitida a utilização de nenhum aparelho eletrônico ou de comunicação. 
 Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e (ou) apostilas. 
 Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação de provas na companhia de um fiscal do IADES. 
 Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova. 
 
INS T RU Ç Õ ES P A RA A P ROVA O B J ET IVA 
 
 Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, comunique ao fiscal. 
 Leia atentamente cada questão e assinale, na folha de respostas da prova objetiva, uma única alternativa. 
 A folha de respostas da prova objetiva não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter nenhum 
registro fora dos locais destinados às respostas. 
 O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, as respostas da prova objetiva para a folha de respostas. 
 A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas da prova objetiva é cobrir, fortemente, com caneta 
esferográfica de tinta preta, o espaço a ela correspondente. 
 Marque as respostas assim: 
 
 
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SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM 
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 2/19 
 
LÍNGUA PORTUGUESA 
Questões de 1 a 10 
 
Texto 1 para responder às questões de 1 a 3. 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 
 
7 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
13 
 
 
 
 
16 
 
 
 
 
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22 
 
 
 
 
25 
 
O que significa ter saúde? 
 
Pode parecer óbvio dizer que uma pessoa está 
saudável quando não está doente. Essa ideia não está 
totalmente errada, mas o conceito de saúde pode ser ainda 
mais amplo, principalmente levando em consideração o que 
pode provocar o surgimento das doenças. Seguindo essa 
linha mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde 
(OMS), em 1946, definiu saúde como um estado de 
completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas 
como a ausência de doença ou enfermidade. 
A percepção do conceito de qualidade de vida 
também tem muitos pontos em comum com a definição de 
saúde. Desse modo, percebe-se a necessidade de analisar o 
corpo, a mente e até mesmo o contexto social no qual o 
indivíduo está inserido para se conceituar melhor o estado 
de saúde. 
Assim, há escolhas que impactam de 8 a 80, como, 
por exemplo, hábitos alimentares, os quais devem ser 
observados em todas as especialidades ligadas à saúde, para 
a prevenção ou o tratamento de doenças. Isso porque 
alimentos in natura têm a capacidade de fornecer os 
nutrientes de que o corpo necessita para promover a 
manutenção e a restauração da saúde do organismo. Em 
contrapartida, os alimentos processados, em geral, são 
pobres em nutrientes e ricos em aditivos químicos, calorias, 
gordura, açúcar e sódio. 
 
Disponível em: <https://saudebrasil.saude.gov.br/>. 
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações. 
 
QUESTÃO 1 _______________________ 
 
De acordo com o texto, para estar saudável, é preciso 
considerar 
 
(A) o fato de a pessoa não estar doente, comendo 
alimentos não processados para manter o organismo 
em equilíbrio. 
(B) o bem-estar físico, mental e social, além das doenças 
que a pessoa adquiriu ao longo da vida. 
(C) as escolhas pessoais da infância até a fase madura, 
independentemente dos aspectos da vida social. 
(D) o bem-estar físico e mental, bem como o contexto 
social em que a pessoa vive, além da ausência de 
doenças. 
(E) os tratamentos da primeira fase da vida, como, por 
exemplo, os hábitos alimentares, se observados em 
todas as especialidades ligadas à prevenção de 
doenças. 
 
QUESTÃO 2 _______________________ 
 
Em relação ao sentido das palavras no texto, a linguagem é 
predominantemente 
 
(A) conotativa porque o autor utiliza-se do sentido 
próprio das palavras. 
(B) conotativa porque o autor utiliza-se do sentido 
figurado das palavras. 
(C) denotativa porque o autor utiliza-se do sentido 
próprio das palavras, mas há exemplos de linguagem 
figurada no terceiro parágrafo. 
(D) denotativa porque o autor utiliza-se do sentido 
figurado das palavras nos três parágrafos. 
(E) denotativa porque o autor utiliza-se do sentido 
próprio das palavras nos parágrafos de 
desenvolvimento e de conclusão. 
 
QUESTÃO 3 ________________________ 
 
No que se refere à pontuação, o período “Seguindo essa linha 
mais abrangente, a Organização Mundial da Saúde (OMS), 
em 1946, definiu saúde como um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas como a ausência de 
doença ou enfermidade.” (linhas 5 a 9) permaneceria correto 
e com o sentido original caso 
 
(A) fossem inseridos dois-pontos logo após “Seguindo 
essa linha mais abrangente”, com a devida alteração 
de minúscula para maiúscula em “a Organização...”. 
(B) a vírgula empregada após “abrangente” fosse suprimida. 
(C) as vírgulas empregadas após “físico” e após “social” 
fossem suprimidas. 
(D) a vírgula empregada após “1946” fosse suprimida. 
(E) a primeira oração antecedesse “definiu” e estivesse 
entre vírgulas. 
 
Texto 2 para responder às questões 4 e 5. 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 
 
7 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
13 
 
 
 
 
16 
 
 
 
 
19 
 
 
 
 
22 
 
 
 
 
25 
 
 
 
 
28 
 
 
30 
 
Programa Saúde da Família 
 
O Programa Saúde da Família (PSF) é uma estratégia 
desenvolvida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de 
oferecer a Atenção Básica/primária de forma mais resolutiva 
e humanizada, sendo fundamental à consolidação do 
Sistema Único de Saúde, por meio de uma reflexão mais 
ampla a respeito do processo saúde/doença, que tem a 
família como foco principal, relacionando-a com o ambiente 
e os demais fatores que a cercam. Esse programa possui 
ações para a promoção e proteção da saúde, como também 
para a prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e 
agravos, incluindo o diagnóstico e o tratamento. 
Vale ressaltar que essa estratégia é uma reorientação 
do modelo assistencial, formadapor equipes 
multiprofissionais nas unidades básicas de saúde. Tais 
equipes acompanham um certo número de pessoas em uma 
área geográfica definida e são compostas minimamente por: 
médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, agentes 
comunitários. Outros profissionais, como dentistas, 
assistentes sociais e psicólogos, podem ser incorporados 
conforme a demanda populacional, avaliando a situação de 
saúde, seus determinantes e as possibilidades de cada local. 
O PSF facilita a compreensão do paciente no contexto 
em que vive. As visitas domiciliares, por exemplo, 
possibilitam a identificação dos componentes de cada 
núcleo familiar e dos casos de morbidade, como também a 
análise das condições higiênico-sanitárias e ambientais em 
que o indivíduo se encontra inserido. Isso permite um 
vínculo entre as equipes e as famílias, com a transferência 
de informações acerca dos serviços disponíveis, dos 
cadastramentos e dos locais de atuação. 
 
Disponível em: <https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/saude/programa-
saude-familia.htm>. Acesso em: 9 jan. 2021, com adaptações. 
 
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SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM 
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 3/19 
 
QUESTÃO 4 _______________________ 
 
Em relação ao acento grave indicativo de crase, no trecho 
“sendo fundamental à consolidação do Sistema Único de 
Saúde” (linhas 4 e 5), o acento, a coerência e a correção seriam 
mantidos caso o adjetivo “fundamental” e o substantivo 
“consolidação” fossem substituídos, respectivamente por 
 
(A) necessário e estabilização. 
(B) necessária e sua solidificação. 
(C) prioritário e essa solidificação. 
(D) favorável e enrijecimento. 
(E) relevante e estagnação. 
 
QUESTÃO 5 _______________________ 
 
A oração “em que o indivíduo se encontra inserido” (linhas 
26 e 27), relativamente à oração que a antecede, 
 
(A) apresenta o local onde se analisam as condições 
higiênico-sanitárias e ambientais. 
(B) explica quais as condições higiênico-sanitárias e 
ambientais em análise. 
(C) apresenta as circunstâncias nas quais a análise está 
inserida. 
(D) delimita as condições higiênico-sanitárias e ambientais. 
(E) identifica a ambiência e o indivíduo em análise. 
 
Texto 3 para responder às questões de 6 a 8. 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 
 
7 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
13 
 
 
 
 
16 
 
 
 
 
19 
 
 
 
 
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28 
 
 
 
 
31 
 
 
33 
 
O que é e o que não é cuidado paliativo 
 
Cuidado paliativo é um tratamento multiprofissional, 
uma abordagem de cuidados que visa à melhoria da 
qualidade de vida de pessoas com doenças graves. Disso 
resulta que não existem pacientes paliativos, assim como 
não existem pacientes diálises, ou mesmo pacientes 
quimioterapias. Todos os pacientes com doenças graves 
podem se beneficiar dessa abordagem de cuidados, estejam 
ou não lidando com o fim de suas vidas. Cuidado paliativo 
não é um diagnóstico médico, nem uma fase da doença, mas 
uma abordagem de cuidados, e, portanto, um tratamento, o 
que inclui uma série de medidas específicas, um conjunto de 
dimensões a serem precisamente avaliadas e um conjunto de 
ações a serem implementadas, por vezes bastante 
complexas, se considerarmos algumas condições igualmente 
complexas. Disso tudo resulta que uma pessoa pode ter uma 
doença absolutamente avançada, incurável, gravíssima, e 
ainda assim não estar recebendo nenhum cuidado paliativo. 
Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do tratamento 
curativo de uma doença potencialmente curável, e auxiliar o 
paciente e sua família a terem seus sofrimentos 
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional, 
mesmo que o desfecho dessa história seja a cura. Isso não 
significa retirar tratamentos médicos, nem negar às pessoas 
o melhor que a medicina e as demais ciências da saúde 
podem lhe oferecer, mas ajudar a pensar em tratamentos 
hierarquizados e proporcionais entre os benefícios a serem 
buscados e os malefícios a serem evitados em cada fase da 
doença. Ele não deve, então, ser entendido como algo para 
as pessoas ricas, mas um direito humano, já que todos 
devem ter acesso a alívio para os sofrimentos gerados por 
graves condições de saúde. Cuidado paliativo significa 
busca para uma vida digna e de melhor qualidade, mesmo 
diante do fim da vida. 
 
LUZ, Rodrigo (psicólogo e diretor da Fundação Elizabeth Kubbler Ross). 
Capítulo Brasil. Disponível em: <https://www.casadocuidar. 
org.br/cuidados-paliativos/>. Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações. 
 
QUESTÃO 6 ________________________ 
 
Em “Ele pode ser oferecido, inclusive, no curso do 
tratamento curativo de uma doença potencialmente curável, e 
auxiliar o paciente e sua família a terem seus sofrimentos 
administrados e cuidados por uma equipe multiprofissional, 
mesmo que o desfecho dessa história seja a cura.” (linhas de 
18 a 22), a expressão “mesmo que” poderia ser substituída, 
sem que isso acarretasse incorreção gramatical e nem 
alteração de seu sentido original, por 
 
(A) contanto que. 
(B) conquanto. 
(C) apesar de. 
(D) ao passo que. 
(E) porquanto. 
 
QUESTÃO 7 ________________________ 
 
O pronome “lhe” (linha 25) faz referência a 
 
(A) “pessoas”. 
(B) “medicina”. 
(C) “familiares”. 
(D) “tratamentos”. 
(E) “paciente”. 
 
QUESTÃO 8 ________________________ 
 
De acordo com as ideias apresentadas no texto, no que se 
refere a cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Devem ser realizados em determinadas fases de 
doenças graves, pois é um tratamento que inclui uma 
série de medidas específicas, equipes especializadas 
trabalhando cada qual em sua área, com um conjunto 
de dimensões a serem precisamente avaliadas e um 
conjunto de ações bastante complexas a serem 
implementadas. 
(B) São um direito humano e não dizem respeito a algo a 
ser feito em determinada fase da doença, nem a um 
resultado de um diagnóstico médico especializado, 
mas sim a um tratamento multiprofissional de 
cuidados, incluindo uma série de medidas específicas 
e um conjunto de dimensões a serem precisamente 
avaliadas, e um conjunto de ações, muitas vezes 
complexas, a serem implementadas. 
(C) Não é para todos, mas sim para os que recebem esse 
diagnóstico após o conhecimento do paciente e dos 
respectivos familiares de que se está diante de uma 
doença grave ou gravíssima. Assim, é uma 
abordagem de cuidados que geram qualidade de vida 
para quem está em situação muito difícil e requer 
tratamento especializado em determinada área. 
(D) Representa uma abordagem de cuidados, um 
tratamento, após diagnóstico especializado, que inclui 
uma série de medidas específicas, um conjunto de 
dimensões a serem precisamente avaliadas e um 
conjunto de ações complexas a serem implementadas. 
(E) Consiste em um direito para os pacientes internados 
com esse diagnóstico, que precisam de equipes com 
vários médicos e medicação, pois já não resistem a 
sintomas mais duradouros. 
 
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SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM 
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 4/19 
 
Texto 4 para responder às questões 9 e 10. 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 
 
7 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
13 
 
 
 
 
16 
 
 
 
 
19 
 
 
 
 
22 
 
 
 
 
25 
 
 
 
 
28 
 
 
 
 
31 
 
 
 
 
34 
 
Princípios do HumanizaSUS 
 
Transversalidade – A Política Nacional de 
Humanização deve se fazer presente e estar inserida em 
todas as políticas e programas do Sistema Único de Saúde 
(SUS). A Política Nacional de Humanização (PNH) busca 
transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do 
grau de contato e da comunicação entre as pessoas e os 
grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder 
hierarquizadas. Transversalizar é reconhecer que as 
diferentes especialidades e práticas de saúde podem 
conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, 
esses saberes podem produzir saúde de forma mais 
corresponsável. 
Indissociabilidadeentre atenção e gestão – As 
decisões da gestão interferem diretamente na atenção à 
saúde. Por isso, trabalhadores e usuários devem buscar 
conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de 
saúde, assim como participar ativamente do processo de 
tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de 
saúde coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e a assistência 
em saúde não se restringem às responsabilidades da equipe 
de saúde. O usuário e sua rede sociofamiliar devem também 
se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos, 
assumindo posição protagonista com relação a sua saúde e à 
daqueles que lhes são caros. 
Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia 
dos sujeitos e coletivos – Qualquer mudança na gestão e 
atenção é mais concreta se construída com a ampliação da 
autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que 
compartilham responsabilidades. Os usuários não são só 
pacientes, os trabalhadores não só cumprem ordens: há 
mudanças com o reconhecimento do papel de cada um. Um 
SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima 
cidadã de direitos, valoriza e incentiva sua atuação na 
produção de saúde, beneficiando, assim, a todos. 
 
Disponível em: <https://www.gov.br/saude/>. 
Acesso em: 10 jan. 2021, com adaptações. 
 
QUESTÃO 9 _______________________ 
 
De acordo com os princípios apresentados pelo texto, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) As relações de trabalho devem ser hierarquizadas 
para se evitar que um membro da equipe de saúde ou 
da comunidade se considere superior a outro. 
(B) O reconhecimento da autonomia das diferentes 
especialidades e práticas de saúde produz maior 
eficiência nos tratamentos de doenças mais graves. 
(C) O cuidado e a assistência em saúde não se restringem 
às responsabilidades da equipe de saúde e nem do 
usuário e de sua família, uma vez que todos são 
responsáveis pelos tratamentos. 
(D) De forma sistematizada e hierarquizada, os usuários 
são pacientes, os trabalhadores cumprem ordens e as 
famílias acompanham os pacientes. 
(E) Um Sistema Único de Saúde humanizado reconhece 
cada pessoa como exercendo seu papel específico, o 
que beneficia todos pela organização do trabalho e 
pela melhoria da saúde. 
 
QUESTÃO 10 _______________________ 
 
Mantendo-se a correção, o sentido e a formalidade do texto, a 
forma verbal “há” (linha 30) poderia ser substituída por 
 
(A) acontecem. 
(B) acontece. 
(C) tem. 
(D) têm. 
(E) ocorre. 
 
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ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 5/19 
 
POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE 
Questões de 11 a 20 
 
QUESTÃO 11 ______________________ 
 
“A discussão bioética surge para contribuir na procura 
por respostas equilibradas frente a conflitos atuais e aos das 
próximas décadas”, tal como se pode pensar em problemas 
anteriores vivenciados ao longo da história. Assim, 
sistematizam-se dois grandes campos de atuação: o da 
bioética das situações emergentes (temas surgidos mais 
recentemente) e o da bioética das situações persistentes 
(persistem teimosamente desde a antiguidade). 
 
GARRAFA, V. Bioética. In: GIOVANELLA, L. Políticas e Sistema de 
Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2008, cap. 24, p. 853-869), 
com adaptações. 
 
Ao se sistematizar os dois campos de atuação mencionados no 
texto, é correto caracterizar como situação(ões) persistente(s). 
 
(A) As pesquisas científicas envolvendo seres humanos. 
(B) O projeto genoma humano. 
(C) A fecundação assistida. 
(D) As doações e os transplantes de órgãos e tecidos 
humanos. 
(E) As circunstâncias que dizem respeito à exclusão 
social. 
 
QUESTÃO 12 ______________________ 
 
Quando uma situação de saúde é deflagrada, em um território 
de abrangência, sob a responsabilidade de uma equipe de 
saúde da família, a intervenção a ser realizada passa pela 
educação permanente. A esse respeito, é correto afirmar que 
a educação permanente diferencia-se da capacitação por se 
tratar de 
 
(A) ação educacional propriamente dita, sem mudança 
institucional. 
(B) visão instrumental da educação, sem mudanças no 
processo de trabalho. 
(C) educação baseada na aprendizagem significativa e na 
possibilidade de transformar as práticas profissionais. 
(D) possibilidade de grandes efeitos de um programa 
educativo de aplicação rápida. 
(E) processos educativos apenas enquanto meio de 
alcançar um objetivo pontual e não institucional. 
 
QUESTÃO 13 ______________________ 
 
“Epidemia (lato sensu) é a ocorrência de doença ou 
agravo em grande número de pessoas ao mesmo tempo” e 
apresenta aspectos diferenciais em sua ocorrência. Quando 
ocorre uma epidemia em que há “existência de um 
mecanismo de transmissão de hospedeiro a hospedeiro [...] é 
difundida de pessoa a pessoa por via respiratória, anal, oral, 
genital ou por vetores. A propagação da epidemia se dá em 
cadeia, gerando verdadeira corrente de transmissão, de 
suscetível a suscetível, até o esgotamento destes ou sua 
diminuição abaixo do nível crítico”. 
 
ROUQUAYROL, M. Z.; BARBOSA, L. M. M.; MACHADO, C. B. 
Processos endêmico e epidêmico. In: ROUQUAYROL, M. Z.; SILVA, M. 
G. C. da. Epidemiologia & Saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2018, 
cap. 5, p. 95-111, com adaptações. 
Com base no exposto, é correto afirmar que o texto se refere 
à epidemia 
 
(A) progressiva ou epidemia propagada. 
(B) lenta. 
(C) por fonte comum. 
(D) por fonte persistente. 
(E) por fonte pontual. 
 
QUESTÃO 14 _______________________ 
 
A saúde e a doença não são opostas e polarizadas, ao passo 
que são vistas de forma articulada e interdependentes, 
portanto, são compreendidas como processo saúde-doença, o 
qual vem passando por diferentes modelos explicativos de 
causalidade. Esses modelos são 
 
(A) todos focados em condição estritamente biológica. 
(B) direcionados ao desequilíbrio quando se trata de 
saúde. 
(C) diferenciados conforme tempo histórico e explicações 
quanto aos modelos de causalidade. 
(D) fundamentados em uma visão reducionista e 
mecanicista do indivíduo, mesmo o da determinação 
social. 
(E) focados na doença, por unanimidade, pensando o 
corpo em partes cada vez menores. 
 
QUESTÃO 15 _______________________ 
 
 
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cordel2.pdf>. 
Acesso em: 2 jan. 2021. 
 
Os trechos “Melhor ainda vai ser se equipes e usuários 
tentarem se conhecer” e “Se o SUS pediu ajuda todo mundo 
tem que dar”, correspondem ao princípio da Política 
Nacional de Humanização denominado 
 
(A) transversalidade. 
(B) indissociabilidade entre atenção e gestão. 
(C) inclusão dos analisadores sociais. 
(D) ampliação de filas e do tempo de espera. 
(E) protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos 
sujeitos e coletivos. 
 
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SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM 
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 6/19 
 
QUESTÃO 16 ______________________ 
 
Panuganti et al. fez um estudo que “[...] examinou os 
padrões de morbidade e mortalidade que emergiram durante 
a pandemia na região metropolitana de Detroit, com 
impactos desproporcionais nas comunidades afroamericanas 
e de baixa renda. Os autores consideraram condições de 
vulnerabilidade em três áreas – ambiente, ocupação e 
moradia – que moldou a exposição e o acesso a críticos 
recursos de proteção à saúde. Os pesquisadores usaram uma 
estrutura de curso de vida para examinar os impactos 
duradouros da pandemia para os indivíduos, as famílias e as 
comunidades, e sugerir estratégias e ações de promoção da 
equidade em saúde a longo prazo”. 
 
MONTALVÃO, C. Movendo rio acima a educação e o comportamento em 
saúde: lições da COVID-19 para lidar com os fatores estruturais das 
desigualdades em saúde. In: BRASIL. Ministério da Ciência, Tecnologia e 
Inovações.Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia. 
Observatório de Evidências Científicas COVID-19. Disponível em: 
<http://evidenciascovid19.ibict.br/index.php/tag/determinantes-sociais-da-
saude/>; BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus 
determinantes. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, v. 17, n. 1, p.77-93, 2007. 
 
Com base no exposto e na compreensão acerca dos 
determinantes sociais em saúde, é correto afirmar que, 
quanto à ocupação e à moradia, essas duas condições se 
situam na camada 
 
(A) mais próxima dos determinantes individuais, em uma 
camada proximal, em que se situam os microdeterminantes 
relacionados à idade, ao sexo e a fatores hereditários. 
(B) das condições de vida e trabalho que representa, entre 
vários fatores relacionados, o fato de que pessoas em 
desvantagem social correm um risco diferenciado, 
criado por condições diferenciadas. 
(C) do estilo de vida e dos indivíduos situados no limiar entre 
os fatores individuais e os determinantes sociais em saúde. 
(D) das redes sociais e comunitárias, cuja maior ou menor 
riqueza expressa o nível de coesão social que é de 
fundamental importância para a saúde da sociedade 
como um todo. 
(E) do primeiro nível situado nos microdeterminantes 
relacionados às condições econômicas, culturais e 
ambientais da sociedade e que possuem pouca 
influência sobre as demais camadas. 
 
QUESTÃO 17 ______________________ 
 
De acordo com a Política Nacional de Humanização 
(PNH), por diretrizes entende-se as orientações gerais de 
determinada política. Uma das diretrizes da PNH se refere a 
processo constitutivo das práticas de produção e promoção 
de saúde que implica responsabilização do 
trabalhador/equipe pelo usuário, desde a sua chegada até a 
sua saída, ouvindo sua queixa, considerando suas 
preocupações e angústias, fazendo uso de uma escuta 
qualificada que possibilite analisar a demanda e, colocando 
os limites necessários, garantir atenção integral, resolutiva e 
responsável por meio do acionamento/articulação das redes 
internas dos serviços (visando à horizontalidade do cuidado) 
e redes externas, com outros serviços de saúde, para 
continuidade da assistência quando necessário. 
 
Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus 
_documento_gestores_trabalhadores_sus.pdf>. Acesso em: 8 jan. 2021, com 
adaptações. 
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa 
correspondente à diretriz da PNH mencionada no texto. 
 
(A) Cogestão. 
(B) Clínica ampliada. 
(C) Defesa dos direitos do usuário. 
(D) Acolhimento. 
(E) Construção da memória do SUS que dá certo. 
 
QUESTÃO 18 _______________________ 
 
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi concebido e garantido na 
Constituição de 1988, e firmado também na Lei no 8.080/1990. 
No que se refere ao SUS, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Perpetua a exclusão da população em relação aos 
serviços de saúde. 
(B) Consolida a saúde como um dos direitos da 
cidadania. 
(C) Impede a participação da iniciativa privada, mesmo 
em caráter complementar. 
(D) Entende a saúde restritamente como fatores 
biológicos. 
(E) Desobriga o compromisso do Estado para com o 
bem-estar social. 
 
QUESTÃO 19 _______________________ 
 
Conforme está expresso na Lei no 8.142/1990, art. 1o, 
§ 2o, “o Conselho de Saúde, em caráter permanente e 
deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do 
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e 
usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da 
execução da política de saúde na instância correspondente, 
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões 
serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído 
em cada esfera do governo”. A garantia da existência desses 
conselhos de saúde remete a um dos princípios organizativos do 
Sistema Único de Saúde (SUS), sistema de saúde vigente no 
Brasil, o qual se refere a dar voz à comunidade em espaços de 
diálogo, sendo o Conselho Municipal de Saúde como um desses 
locus para poderes decisórios. 
 
Disponível em: <www.conselhosaude.gov.br/legislacao/lei8142.htm>. 
Acesso em: 8 jan. 2021, com adaptações. 
 
O texto apresentado menciona o princípio da(o) 
 
(A) equidade. 
(B) universalidade. 
(C) integralidade. 
(D) controle social. 
(E) descentralização. 
 
QUESTÃO 20 _______________________ 
 
A Lei Eloy Chaves (1923), marco inicial da previdência 
social no Brasil, criou 
 
(A) as caixas de aposentadorias e pensões (CAPs). 
(B) os institutos de aposentadorias e pensões (IAP). 
(C) os Serviços de Assistência Médica Domiciliar e de 
Urgência (SAMDU). 
(D) o Ministério da Educação e Saúde Pública. 
(E) o Ministério da Saúde. 
 
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
Questões de 21 a 60 
 
QUESTÃO 21 ______________________ 
 
De acordo com a Resolução no 424/2013, que estabelece o 
Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, quanto às 
responsabilidades fundamentais, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) O fisioterapeuta presta assistência ao ser humano, 
tanto no plano individual quanto no coletivo, 
participando da promoção da saúde, da prevenção de 
agravos, do tratamento e da recuperação da sua saúde 
e dos cuidados paliativos, sempre tendo em vista a 
qualidade de vida, sem discriminação de qualquer 
forma ou pretexto, segundo os princípios do sistema 
de saúde vigente no Brasil, somente quando o 
atendimento for vinculado ao serviço do Sistema 
Único de Saúde. 
(B) Ao fisioterapeuta é facultativo comunicar à chefia 
imediata da instituição em que trabalha, ou à 
autoridade competente, um fato que tenha 
conhecimento e que seja tipificado como crime, 
contravenção ou infração ética. 
(C) Em uma situação na qual o fisioterapeuta é o único 
profissional da classe em determinado serviço, 
automaticamente, esse profissional deve assumir a 
responsabilidade técnica pelo serviço de fisioterapia. 
(D) A inserção do fisioterapeuta em programas de 
educação continuada e permanente, para a sua 
atualização e aperfeiçoamento de conhecimentos 
técnicos, não é um dever previsto pelo Código de 
Ética da Fisioterapia, já que isso é decisão de cada 
profissional. 
(E) A prescrição e a aplicação de tratamentos 
fisioterapêuticos são exclusivas do profissional e cabe 
ao fisioterapeuta julgar a necessidade, 
independentemente do consentimento formal do 
paciente, uma vez que esse não possui conhecimento 
técnico para decidir o próprio tratamento. 
 
QUESTÃO 22 ______________________ 
 
Um fisioterapeuta plantonista da unidade de terapia intensiva 
de determinado hospital, no período da pandemia da Covid-
19, publicou, em sua rede social, um caso clínico de certo 
paciente ventilado mecanicamente, com dados 
hemogasométricos e radiológicos pré e pós-intervenção da 
mudança de posição de supino para prona, com foto do 
posicionamento do paciente em prona, com tarja preta nos 
olhos dele. Acerca desse caso clínico, sob a ótica do Código 
de Ética e Deontologia da Fisioterapia, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) Nessa situação, a divulgação de caso clínico, por se 
tratar de uma pandemia, é permitida por ajudar outros 
profissionais a lidarem com uma doença 
desconhecida. 
(B) Essa divulgação de caso clínico somente seria 
permitida se autorizada por responsável legal pelo 
referido paciente. 
(C) A divulgação desse caso clínico é permitida pela 
presença de tarja preta nos olhos do paciente. 
(D) Essa divulgação do caso clínico é permitida por se 
tratar de assuntos fisioterapêuticos, e não de anúncio 
profissional. 
(E) A divulgação de casos clínicos é de responsabilidade 
do fisioterapeuta e, independentemente da forma 
como se realiza, é permitida quando tem fins 
educacionais. 
 
QUESTÃO 23 _______________________ 
 
Um fisioterapeuta matriculado em um programa strictu sensu 
resolveu fazer sua pesquisa no hospital em que trabalhade 
forma retrospectiva, usando dados do prontuário de pacientes 
que haviam falecido, ao longo da internação, com o 
diagnóstico de Covid-19. O chefe imediato dele autorizou a 
coleta, mas condicionou a autorização à sua inserção como 
autor da publicação dos resultados. 
 
Tendo em vista esse caso e o Código de Ética e Deontologia 
da Fisioterapia, assinale a alternativa correta. 
 
(A) A conduta do chefe imediato fere o Código de Ética 
quanto a servir-se de posição hierárquica para 
impedir ou dificultar a utilização das instalações e de 
outros recursos sob sua direção, para o 
desenvolvimento de pesquisa. 
(B) A conduta do chefe imediato fere o Código de Ética 
quanto a induzir ou contribuir para a manipulação de 
dados de pesquisa que beneficiem serviços, 
instituições ou a si mesmo. 
(C) A conduta do chefe imediato está correta, pois, sem 
ele, a pesquisa não seria viabilizada. 
(D) Por se tratar de dados retrospectivos e sujeitos 
falecidos, é facultativo ao pesquisador divulgar os 
resultados que possam identificar os sujeitos da 
pesquisa individualmente. 
(E) A conduta do chefe imediato fere o Código de Ética 
quanto a servir-se de posição hierárquica para fazer 
constar seu nome na coautoria de obra científica da 
qual não tenha efetivamente participado. 
 
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QUESTÃO 24 ______________________ 
 
O gráfico a seguir, extraído do Boletim de Segurança do 
Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde, da Agência 
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) no 16/2016, mostra 
o número de hospitais que notificaram pneumonia associada 
à ventilação mecânica (PAV) por ano em UTI adulto no 
Brasil. 
 
 
Fonte: GCIMS/GGTES/ANVISA, 2016. 
 
A esse respeito, é correto afirmar que se considera medida de 
prevenção de fatores de risco modificáveis da PAV 
 
(A) trocar os circuitos do ventilador a cada 48 horas. 
(B) manter cabeceira elevada (10-20 ºC) se não houver 
contraindicação, principalmente quando receber 
nutrição por sonda. 
(C) dar preferência por manter o paciente sempre sedado. 
(D) colocar e monitorizar a pressão do balonete do tubo 
endotraqueal entre 20 cmH2O e 30 cmH2O. 
(E) avaliar a possibilidade de extubação somente após 15 
dias de ventilação mecânica. 
 
QUESTÃO 25 ______________________ 
 
Com relação à estrutura e à função do sistema respiratório, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) As vias aéreas de condução estendem-se desde as 
vias superiores até os bronquíolos respiratórios. 
(B) Nas vias de condução, é abundante a presença de 
muco, musculatura lisa e endotélio. 
(C) O macrófago alveolar representa um dos sistemas de 
defesa do trato respiratório. 
(D) A barreira alvéolocapilar é inapropriada para as 
trocas gasosas, pois tem uma espessura média de 0,2 
µm. 
(E) O fluxo turbilhonar predomina em pequenas vias 
aéreas. 
 
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QUESTÃO 26 _______________________ 
 
Um paciente em processo de desmame da ventilação 
mecânica foi mudado do modo ventilação por pressão 
controlada (PCV) para o modo ventilação por pressão de 
suporte (PSV). Imediatamente após a troca do modo 
ventilatório, o paciente realizou uma apneia de 25 segundos, 
e somente depois desse tempo, passou a disparar ciclos 
espontâneos, mantendo seu drive constante. Assinale a 
alternativa que justifica fisiologicamente o restabelecimento 
do drive ventilatório. 
 
(A) Aumento da PCO2 no sangue arterial sistêmico. 
(B) Aumento da reserva de oxigênio no sangue arterial 
sistêmico. 
(C) Aumento do pH no sangue arterial sistêmico. 
(D) Redução do fluxo sanguíneo cerebral. 
(E) Redução da PO2 no sangue arterial sistêmico. 
 
QUESTÃO 27 _______________________ 
 
Considerando um paciente em respiração espontânea, e 
quanto aos eventos e às variáveis da mecânica ventilatória, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) Ao final da inspiração, a pressão alveolar atinge um 
valor máximo. 
(B) A cada ciclo respiratório, os músculos inspiratórios 
promovem a expansão da parede torácica com 
aumento da pressão pleural e alveolar durante a 
inspiração. 
(C) Ao longo da expiração passiva, a pressão pleural 
aumenta, tornando-se positiva. 
(D) A pressão pleural atinge um valor mínimo ao longo 
da inspiração. 
(E) A complacência regional do pulmão é homogênea. 
 
QUESTÃO 28 _______________________ 
 
O envolvimento da musculatura respiratória na gênese da 
insuficiência respiratória ocorre pela incapacidade do 
músculo respiratório continuar gerando a pressão necessária 
para manter uma ventilação alveolar adequada. O aumento 
do trabalho ventilatório persistente, que pode levar a um 
quadro de fadiga muscular e insuficiência respiratória, dá-se 
pelo(a) 
 
(A) aumento da complacência pulmonar. 
(B) aumento da resistência de vias aéreas. 
(C) restabelecimento da produção de surfactante. 
(D) redução do volume corrente. 
(E) aumento do pH. 
 
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QUESTÃO 29 ______________________ 
 
Pela primeira vez, um grande estudo clínico, 
multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado, 
publicado em 2013, confirmou que a posição prona precoce e 
prolongada em SDRA (com PaO2/FiO2 menor que 150 e com 
FiO2 maior que 60 por pelo menos seis horas) diminuiu 
acentuadamente a mortalidade em 28 dias e 90 dias. 
 
GUERIN, Claude et al. PROSEVA: Study Group. Prone positioning in 
severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013, 
 com adaptações. 
 
Acerca desse assunto, assinale a alternativa que explica os 
efeitos fisiológicos da posição prona os quais podem 
provocar esses desfechos benéficos. 
 
(A) A diminuição das áreas de atelectasias faz com que 
haja melhor distribuição da ventilação, reduzindo o 
shunt pulmonar, o que, somado à melhor distribuição 
da perfusão, leva a uma relação entre ventilação e 
perfusão mais homogênea. 
(B) A região dorsal sofre mais ação do peso pulmonar, de 
modo que se torna mais expandida. 
(C) Há aumento do mecanismo de vasoconstrição 
hipóxica. 
(D) Ocorre a redução da resistência de vias aéreas. 
(E) A diminuição das áreas de atelectasias faz com que 
haja melhor distribuição da ventilação, porém a 
perfusão não se altera em relação à posição prona, 
mas, ainda assim, a oxigenação melhora pela redução 
do shunt. 
 
QUESTÃO 30 ______________________ 
 
Uma mulher de 33 anos de idade foi internada no 
hospital com edema facial, febre, PA = 131 mmHg x 
74 mmHg, pulso = 148 bpm e SatO2 = 96%. Três semanas 
antes da admissão, compareceu a consulta com um 
neurologista, pois sofria de fadiga grave. O exame de 
ressonância magnética de corte axial ponderado em T2 
mostrou alguns sinais de placas de desmielinização no corpo 
caloso e periventriculares. A paciente também apresentou 
sintomas como visão turva, formigamentos, falta de 
equilíbrio e dores. A suspeita principal era esclerose 
múltipla, pois ela tinha todos os sintomas caraterísticos. 
 
Disponível em: <http://online.unisc.br>. Acesso em: 5 jan. 2021, com adaptações. 
 
Considerando esse caso clínico, quanto à reabilitação 
neurofuncional, assinale a alternativa que corresponde à 
tomada de decisão correta para esse tratamento. 
 
(A) A fadiga apresentada deve ser respeitada sempre com 
repouso, evitando piora da progressão da doença. 
(B) Apesar de a fadiga ser um fator limitante, o ideal é 
manter a paciente com a maior atividade que ela 
puder tolerar, com o objetivo de evoluir 
funcionalmente ou minimizar perdas funcionais ao 
máximo. 
(C) As dores apresentadas são fatores extremamente 
limitantes para que a paciente se mantenha funcional, 
principalmente nessa fase aguda, sendo o repouso a 
melhor estratégia até que existam condições de 
iniciar qualquerexercício. 
(D) A falta de equilíbrio é o sintoma mais limitante e 
crucial a ser objetivado no tratamento. 
(E) A fadiga aparece apenas nas agudizações, sendo que 
o ideal é realizar repouso nessa fase e reiniciar 
exercícios e atividades nos intervalos de estabilidade 
e ausência de fadiga. 
 
QUESTÃO 31 _______________________ 
 
A imagem a seguir mostra o registro da pressão intracraniana 
(PIC) de um paciente que teve um traumatismo craniano por 
acidente automobilístico, monitorizada antes e no decorrer da 
mobilização de tronco. Inicialmente, a PIC mantinha-se em 
5 mmHg. Após o início da conduta, a PIC elevou-se e 
manteve-se em 11 mmHg. 
 
 
NEMER, Sérgio. Efeitos da fisioterapia respiratória e da mobilização 
passiva sobre a pressão intracraniana. Fisioterapia Brasil, v. 6, n. 6, 
pp. 437-443, 2018. 
(Figura ampliada na página 19) 
 
Com base no exposto, no que se refere ao efeito observado, é 
correto afirmar que, durante a flexão do tronco inferior, há 
inicialmente um aumento da pressão intra-abdominal que, 
por sua vez, 
 
(A) eleva a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso 
e, consequentemente, eleva a pressão intracraniana. 
(B) reduz a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso 
e, consequentemente, eleva a pressão intracraniana. 
(C) eleva a pressão intratorácica, aumenta o retorno 
venoso e, consequentemente, eleva a pressão 
intracraniana. 
(D) reduz a pressão intratorácica, aumenta o retorno 
venoso e, consequentemente, eleva a pressão 
intracraniana. 
(E) eleva a pressão intratorácica, reduz o retorno venoso 
e, consequentemente, reduz a pressão intracraniana. 
 
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QUESTÃO 32 ______________________ 
 
Em uma unidade de internação, o sintoma fraqueza muscular 
aparece em inúmeras condições de diversas causas. Assinale 
a alternativa que correlaciona corretamente o diagnóstico 
com a fisiopatologia do acometimento neuromuscular. 
 
(A) Polimiosite corresponde à doença inflamatória que 
acomete diversos nervos periféricos de forma 
simétrica e simultânea. 
(B) Esclerose lateral amiotrófica consiste em uma 
enfermidade crônica da bainha de mielina no sistema 
nervoso central. 
(C) Esclerose múltipla equivale à doença do neurônio 
motor, em que ocorre a degeneração dos neurônios 
motores superiores e inferiores. 
(D) Distrofia muscular de cinturas refere-se a uma 
inflamação muscular de origem autoimune, 
caracterizada pelo envolvimento simétrico da 
musculatura proximal. 
(E) Polineuropatia é um transtorno do sistema nervoso 
periférico, podendo ter diversas formas, tais como 
inflamatória desmielinizante crônica, alcoólica, 
idiopática aguda, metabólicas e nutricionais, 
infecciosas, entre outras. 
 
QUESTÃO 33 ______________________ 
 
Em relação aos eventos clínicos e à abordagem 
fisioterapêutica nos pacientes que sofreram acidente vascular 
encefálico (AVE), assinale a alternativa correta. 
 
(A) A redução do edema cerebral, a absorção do tecido 
danificado e a melhora do fluxo vascular local são 
eventos tardios e contribuem para ganhos funcionais 
depois de um AVE. 
(B) A hemiplegia espástica, uma das sequelas mais 
comuns do AVE, faz com que os músculos se tornem 
rígidos e fracos com aumento dos tônus, 
acompanhados de um deficit de coordenação e 
insegurança aos movimentos de tronco e membros, 
com dificuldade de equilíbrio. 
(C) Pacientes hemiplégicos têm indicação para o uso de 
órtese tornozelo-pé na fase inicial do AVE. 
(D) Pacientes com hemiparesia à esquerda geralmente 
apresentam afasia. 
(E) Se o padrão dominante for o espástico, será 
preferencialmente em flexão no membro inferior e 
em extensão no membro superior. 
 
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QUESTÃO 34 _______________________ 
 
A síndrome da compressão medular ocorre quando um 
câncer ou metástases comprimem a medula espinhal e os 
respectivos nervos, acarretando, quase sempre, dor de difícil 
controle, podendo vir acompanhada de aumento do volume 
local, fratura patológica, perda da função muscular e 
disfunção autonômica. Nesse sentido, é essencial que o 
fisioterapeuta avalie o risco de fratura para que possa traçar 
suas condutas. Acerca desse tema, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) O escore de Mirels é uma ferramenta qualitativa que 
avalia, somente pelo tipo de lesão óssea, o risco de 
fratura patológica e define a tomada de decisão 
clínica. 
(B) A cintilografia é o exame complementar mais 
específico quando se trata da avaliação do tipo de 
lesão óssea. 
(C) O uso de órteses para coluna vertebral não é indicado 
nesse caso. 
(D) Com destruição óssea e fratura de compressão 
vertebral patológica, a coluna vertebral torna-se 
instável, levando a dorsalgia severa. Em pacientes 
com deficit motor severo por mais de 72 horas na 
apresentação, o prognóstico de recuperação funcional 
neurológico é ruim. 
(E) Não é desejável que o paciente saia do leito e 
deambule já no pós-operatório imediato de 
cimentação com materiais de osteossíntese. 
 
QUESTÃO 35 _______________________ 
 
Um recém-nascido admitido na unidade de terapia intensiva 
(UTI) neonatal chegou da sala de parto com frequência 
respiratória de 67 rpm, apresentando tiragens costais e 
subesternais, batimento de asa de nariz e gemidos. No 
prontuário, constavam o peso de 960 gramas, 35 semanas de 
idade gestacional e Apgar de 7,8 e 8. Posteriormente, o 
paciente foi colocado no CPAP de 5 cmH2O e encaminhado 
à UTI neonatal. A respeito desse caso clínico, assinale a 
alternativa correspondente à reavaliação que o fisioterapeuta 
deve realizar ao admitir o paciente. 
 
(A) Deve-se monitorar a PO2 e ajustar a FiO2 
suficientemente para mantê-la entre 50 mmHg e 
70 mmHg. 
(B) É preciso monitorar a PO2 e ajustar a FiO2 
suficientemente para mantê-la entre 80 mmHg e 
100 mmHg. 
(C) Recomenda-se avaliar desconforto respiratório e 
indicar ventilação mecânica invasiva na presença de 
taquipneia no CPAP. 
(D) Na presença de apneias frequentes, indica-se 
aumentar o CPAP para 10 cmH2O. 
(E) É necessário monitorar sinais de estresse: alta SatO2 
e taquicardia. 
 
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QUESTÃO 36 ______________________ 
 
Um recém-nascido (RN) com peso ao nascimento de 3.415 g, 
idade gestacional de 39 semanas, Apgar 1/3/4, nascido de 
parto normal, não chorou ao nascer, apresentando batimentos 
cardíacos abaixo de 100 bpm. Verificou-se líquido amniótico 
meconial espesso. Na unidade de terapia intensiva neonatal, 
evoluiu com piora clínica, em gravíssimo estado geral, com 
acidose mista grave, hipóxia e hipercapnia. A criança evoluiu 
também com sinais clínicos de hipertensão pulmonar 
persistente do RN, sendo iniciados milrinona de 0,3 
mcg/kg/min e terapia com NOi na dose de 20 ppm, com 
cerca de cinco horas de vida. O fisioterapeuta avalia e 
reconhece a indicação de realizar técnicas de reexpansão 
pulmonar nesse paciente, porém essas são contraindicadas na 
presença de 
 
(A) condições clínicas que predispõem atelectasias 
pulmonares. 
(B) condições de deterioração das trocas gasosas. 
(C) necessidade de aumento de parâmetros ventilatórios. 
(D) situações clínicas de redução de volumes pulmonares. 
(E) casos de hipertensão pulmonar persistente. 
 
QUESTÃO 37 ______________________ 
 
A doença vascular periférica, combinada com diabetes 
mellitus ou não, é a causa mais frequente de amputações em 
idosos. No que tange à abordagem fisioterapêutica nas 
amputações de membro inferior, assinale a alternativa 
correta. 
 
(A) A ocorrência da dor fantasma é um evento raro, 
correspondendo a 15% dos casos, mas necessita de 
intervenção multiprofissional, pois é uma das 
principais causas de complicaçãono coto. 
(B) O melhor encaixe da prótese se dá quando o coto é 
cônico, sem aderências cicatriciais, sem dor e com 
um bom coxim músculo adiposo, e essas 
características são observadas na avaliação 
fisioterapêutica. 
(C) Uma das orientações que devem ser realizadas em 
pacientes com amputação transfemoral no 
pós-operatório imediato é o uso de travesseiros sob o 
coto, evitando contato com o colchão e má 
cicatrização. 
(D) A atuação fisioterapêutica no pós-operatório imediato 
objetiva a adaptação à prótese, enquanto os cuidados 
para garantir boa cicatrização e evitar hemorragias 
são exclusivos da equipe médica e de enfermagem. 
(E) O início do tratamento deve ser o mais precoce 
possível, imediatamente após a resolução do edema, 
objetivando manutenção ou incremento de força 
muscular, transferências e cuidados no leito, 
prevenção de contraturas, deambulação com auxílio 
de dispositivos e educação em relação aos cuidados 
com o membro residual. 
 
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QUESTÃO 38 _______________________ 
 
O nível da amputação, o tempo de protetização, a idade, a 
diminuição da mobilidade que pode conduzir a um ganho de 
peso, alterações biomecânicas nos joelhos e tipo da prótese 
são fatores de risco em amputados para 
 
(A) osteoartrose. 
(B) reamputação. 
(C) ulceração do coto. 
(D) contraturas. 
(E) retração cicatricial. 
 
QUESTÃO 39 _______________________ 
 
Uma paciente de 51 anos de idade queixando-se de dor no 
braço direito, em pós-tratamento cirúrgico de câncer de 
mama, foi avaliada por bioimpedância e volumetria dos 
membros superiores, no período do tratamento, por 
enfaixamento compressivo. A tabela a seguir mostra a 
evolução da volumetria ao longo do tratamento. 
 
 
 
GODOY, Maria de Fatima Guerreiro et al. Tratamento intensivo do 
linfedema, pós-tratamento de câncer de mama, em pacientes com lesão 
neurológica. Acta Fisiátrica, v. 20, n. 3, pp. 161-163, 2013, com adaptações. 
 
(Figura ampliada na página 19) 
 
Tendo em vista esse caso clínico, a respeito dos efeitos e das 
indicações dessa intervenção, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O enfaixamento compressivo representa um recurso 
primordial, pois, além de seus efeitos de melhora de 
absorção e fluxo linfáticos, é feito de forma que a 
paciente se mantenha funcional, preservando as 
atividades de autocuidado, como mostra os resultados 
da tabela apresentada. 
(B) A pressão exercida deve ser maior distalmente e 
menor à medida que vai se aproximando da axila, 
porém esse relato de caso não mostrou sucesso na 
terapia, visto que o braço direito tem um volume 
maior que o braço esquerdo. 
(C) Esse caso não teve êxito, uma vez que o 
enfaixamento compressivo deveria ser precedido pela 
drenagem linfática manual. 
(D) Essa paciente teve uma melhora importante vista pela 
volumetria, isso porque o objetivo do enfaixamento é 
promover aumento da pressão intersticial, 
aumentando a eficácia do bombeamento muscular e 
articular, dificultando o refluxo da linfa. 
(E) A referida paciente teve uma melhora importante 
vista pela volumetria, isso porque o objetivo do 
enfaixamento é promover redução da pressão 
intersticial, prevenindo um novo acúmulo de fluido 
pós-drenagem. 
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QUESTÃO 40 ______________________ 
 
Um paciente de 70 anos de idade foi diagnosticado, há um 
ano, com espondilite anquilosante. Ele relata dor lombar há 
três anos, bem como rigidez para os movimentos da coluna, 
no período matinal, que dura aproximadamente duas horas. 
Seus exames complementares sugerem ausência do fator 
reumático, sacroileíte e função cardíaca normal. Com relação 
aos resultados esperados entre diferentes propostas de 
tratamento fisioterapêuticos para esse paciente, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) O tratamento com exercício domiciliar individualizado 
pode controlar melhor a dor e restabelecer a 
funcionalidade após seis meses, quando comparado a 
outro tratamento fisioterapêutico. 
(B) A carga do tratamento fisioterapêutico não interfere 
no resultado do tratamento. 
(C) O tratamento com exercício domiciliar 
individualizado é mais indicado para aumentar a 
mobilidade da coluna vertebral lombar que o 
tratamento fisioterapêutico em grupo. 
(D) Em relação ao controle da dor no decorrer da 
atividade, o tratamento com exercício domiciliar 
individualizado apresenta melhores resultados que o 
tratamento fisioterapêutico em grupo. 
(E) O tratamento fisioterapêutico supervisionado é mais 
indicado para melhorar a expansibilidade torácica e a 
mobilidade da coluna vertebral lombar, quando 
comparado ao tratamento com exercício domiciliar 
individualizado. 
 
QUESTÃO 41 ______________________ 
 
Um paciente de 40 anos de idade encontra-se internado na 
unidade de terapia intensiva (UTI) de um grande hospital 
brasileiro. Ele está sob ventilação mecânica invasiva em 
modo A/C PCV sem drive respiratório e RASS -4, em 
decorrência de uma insuficiência respiratória aguda 
provocada por pneumonia. Agudamente o paciente apresenta 
queda da saturação de 96% para 89% com a mesma FiO2; 
taquicardia com a frequência cardíaca aumentando de 80 
bpm para 130 bpm; hipotensão com a pressão arterial média 
reduzindo de 80 mmHg para 60 mmHg; assimetria da 
expansibilidade torácica com o hemitórax esquerdo 
apresentando uma expansão melhor que o hemitórax D; 
percussão atimpânica nos 2/3 inferior e posterior do 
hemitórax E; e ausculta pulmonar normal no hemitórax D e 
com o murmúrio vesicular abolido na região anterior e 
posterior do hemitórax E. Nesse caso clínico, o exame 
complementar adequado para auxiliar no diagnóstico 
diferencial é a 
 
(A) ecocardiografia para avaliar a função cardíaca, uma 
vez que um dos sinais encontrados é a hipotensão. 
(B) gasometria arterial para avaliar a função pulmonar, já que 
um dos sinais encontrados é a redução da saturação. 
(C) tomografia computadorizada de tórax, por ser o exame de 
imagem ouro para avaliar a aeração dos pulmões. 
(D) radiografia de tórax por possibilitar a rápida diferenciação 
entre as causas mais comuns de perda aguda da aeração 
pulmonar, que são a atelectasia e o pneumotórax. 
(E) tomografia de tórax por bioimpedância, por 
possibilitar a avaliação da ventilação pulmonar. 
QUESTÃO 42 _______________________ 
 
Certo atleta de fim de semana, de 40 anos de idade, sofreu 
um trauma direto no joelho direito durante uma partida de 
futebol. Após atendimento em uma unidade de emergência e 
de ter sido descartada a presença de fraturas e de lesões 
ligamentares na região do trauma, o paciente foi 
encaminhado para casa. Permanecendo com sinais de 
inflamação aguda no joelho direito e com limitação à flexão 
ativa no arco de movimento completa por dor, o 
fisioterapeuta indicou tratamento com mobilização passiva 
na amplitude de movimento não restrita durante a fase inicial 
do tratamento. Considerando esse caso clínico, assinale a 
alternativa que corresponde aos benefícios do tratamento 
com mobilização passiva no arco de movimento. 
 
(A) Redução da dor, início do reforço da musculatura 
fraca e melhora da cicatrização. 
(B) Redução da dor, manutenção da mobilidade e 
elasticidade do tecido conectivo articular e início do 
reforço da musculatura fraca. 
(C) Redução da dor, melhora da circulação local e 
melhora da cicatrização. 
(D) Melhora da cicatrização, início do reforço da 
musculatura fraca e manutenção da mobilidade e 
elasticidade do tecido conectivo articular. 
(E) Melhora da circulação local, melhora da cicatrização 
e início do reforço da musculatura fraca. 
 
QUESTÃO 43 _______________________ 
 
Uma paciente queixou-se de fortes dores musculares 36 
horas após uma sessão de fisioterapia. Alguns mecanismos 
para essa dor muscular de início tardio (DMIT) foram 
reconhecidos como acúmulo de ácido lático e de potássio, 
espasmos musculares, lesão mecânica do tecidoconectivo, 
inflamação, efluxo enzimático secundário à lesão do miócito 
e edema. 
 
Nesse caso clínico, como ajuste no tratamento ou em terapias 
adjuvantes, com o objetivo de evitar a DMIT, o 
fisioterapeuta deve 
 
(A) reduzir a frequência de exercícios concêntricos e 
aumentar os exercícios excêntricos. 
(B) prescrever massagem manual pós-treino nos 
grupamentos musculares com maior volume de 
treino. 
(C) prescrever exercícios como uma sessão tranquila de 
natação intercalados aos exercícios mais intensos. 
(D) reduzir o período de descanso entre os treinos de 
força. 
(E) evitar períodos de recuperação ativa com exercícios 
de baixa intensidade. 
 
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QUESTÃO 44 ______________________ 
 
Certo fisioterapeuta sempre teve dificuldades em 
acompanhar a evolução cardiovascular dos seus pacientes 
submetidos a um programa de exercícios aeróbicos. 
Pensando em comparar prioritariamente os efeitos do 
exercício em um mesmo paciente ao longo do tempo e não se 
preocupando com a avaliação entre os pacientes, ele 
começou a adotar o duplo produto (DP). 
 
No que se refere ao DP, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O DP tem uma forte correlação linear com a oferta de 
oxigênio tecidual (DO2) no espaço de tempo de um 
exercício aeróbico progressivo de membros 
inferiores. 
(B) O sucesso de um programa de treinamento aeróbico 
em um indivíduo pode ser demonstrado pela redução 
do DP na execução de um esforço submáximo. 
(C) O DP é o produto da frequência cardíaca e o volume 
sistólico de ejeção. 
(D) O DP é um bom marcador da condição cardiovascular 
por variar em uma faixa estreita entre os indivíduos, 
principalmente aqueles com insuficiência cardíaca. 
(E) O DP submáximo tem uma fraca correlação com a 
porcentagem da frequência cardíaca máxima 
(% FC max), assim não deve ser estimado por meio 
da FC ao longo de uma sessão de fisioterapia. 
 
QUESTÃO 45 ______________________ 
 
A ventilação mecânica não invasiva (VNI) com dois níveis 
de pressão é um dos tratamentos não farmacológicos 
indicados para a melhora dos pacientes com DPOC 
descompensada. Sabe-se que, dentro desse diagnóstico, há 
várias apresentações clínicas com pacientes de gravidades 
diferentes e condições de saúde variadas. A esse respeito, 
quanto à condição clínica com maior evidência de sucesso 
com VNI como tratamento da DPOC descompensada, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) VNI para prevenir a insuficiência respiratória 
hipercápnica em indivíduos com DPOC 
descompensada, com PaCO2 normal ou com 
hipercapnia com PH normal. 
(B) VNI para evitar a intubação orotraqueal em 
indivíduos com DPOC descompensada com 
insuficiência respiratória hipercápnica e PH entre 
7,10 e 7,25. 
(C) VNI para evitar a intubação orotraqueal em 
indivíduos com DPOC descompensada, com 
insuficiência respiratória hipercápnica e PH abaixo de 
7,10. 
(D) VNI para evitar a intubação orotraqueal em 
indivíduos com DPOC descompensada, com 
insuficiência respiratória e acidose metabólica com 
PH entre 7,25 e 7,30. 
(E) VNI para evitar a intubação orotraqueal em 
indivíduos com DPOC descompensada, com 
insuficiência respiratória hipercápnica e PH entre 
7,30 e 7,35. 
 
 
 
QUESTÃO 46 _______________________ 
 
No decorrer de uma avaliação física de uma paciente de 77 
anos de idade, com queixa de dor lombar, a fisioterapeuta 
observou uma inclinação anterior do quadril e um aumento 
da lordose lombar no momento do teste de elevação da perna 
reta com a perna direita. Pensando no mecanismo de force 
couple, que envolve a atividade dos músculos flexores do 
quadril, psoas e reto femoral, o movimento anormal 
observado pela fisioterapeuta sugere 
 
(A) atraso da ativação conjunta dos músculos 
isquiotibiais. 
(B) força excessiva gerada pela contração do reto 
femoral. 
(C) ativação da musculatura paravertebral durante o teste. 
(D) fraqueza do reto abdominal. 
(E) desequilíbrio entre as forças produzidas pelos 
músculos psoas e reto femoral. 
 
QUESTÃO 47 _______________________ 
 
Um paciente de mais de 55 anos de idade queixa-se de dor 
durante a mobilização ativa e limitação do arco de 
movimento no ombro direito. Informa que a dor é 
progressiva e sem um início determinado, e a limitação do 
arco de movimento, relatada anteriormente, acontece nos 
movimentos ativos e passivos. Relata também alterações 
sensoriais no membro superior direito na região do 
dermátomo da raiz c5-c6, e o teste de spurling é positivo. 
Nesse caso clínico, e diagnóstico mais provável é 
 
(A) espondilose cervical. 
(B) síndrome do ombro congelado. 
(C) instabilidade não traumática. 
(D) lesão de manquito rotados. 
(E) fratura do tubérculo menor do úmero. 
 
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QUESTÃO 48 ______________________ 
 
Para que o tratamento fisioterapêutico de um paciente com 
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) seja bem 
prescrito, e os objetivos desse tratamento estejam alinhados 
com a real condição clínica e as prioridades do paciente, é 
importante que o fisioterapeuta entenda não somente o 
diagnóstico da DPOC, mas também qual o impacto da 
limitação do fluxo expiratório na condição física e na 
limitação de atividade nesse paciente, assim como no risco 
de eventos futuros, como episódios de descompensação, 
número de internações hospitalares ou morte. Acerca desse 
assunto, assinale a alternativa que apresenta critérios e 
escalas utilizados no diagnóstico da DPOC e na avaliação 
combinada para predição de prognóstico de um paciente com 
DPOC, preconizados pela Iniciativa Global para a Doença 
Pulmonar Obstrutiva Crônica (Global Initiative for Chronic 
Obstructive Lung Disease (GOLD)) 
 
(A) VEF1/CFV < 0,7, VEF1 para classificação da 
gravidade da limitação do fluxo aéreo e a ferramenta 
de avaliação “ABCD” (combinação do teste de 
avaliação da DPOC, o Modified Medical Research 
Concil (mMRC) e o número de internações 
hospitalares nos últimos 12 meses) para a avaliação 
combinada de sintomas, estado funcional e risco de 
internação para melhor avaliar o prognóstico. 
(B) VEF1/CFV < 0,7, VEF1 para classificação da 
gravidade da limitação do fluxo aéreo e a ferramenta 
de avaliação “ABCD” (combinação do teste de 
avaliação da DPOC, a escala de avaliação manual de 
força Medical Research Concil (MRC) e o número de 
internações hospitalares nos últimos 12 meses) para a 
avaliação combinada de sintomas, estado funcional e 
risco de internação para melhor avaliar o prognóstico. 
(C) VEF1/CFV < 0,7 e a ferramenta de avaliação 
“ABCD” (combinação do teste de avaliação da 
DPOC, o Modified Medical Research Concil 
(mMRC) e o número de internações hospitalares nos 
últimos 12 meses) para a avaliação combinada de 
sintomas, estado funcional e risco de internação para 
melhor avaliar o prognóstico 
(D) VEF1 para classificação da gravidade da limitação do 
fluxo aéreo e a ferramenta de avaliação “ABCD” 
(combinação do teste de avaliação da DPOC, o 
Modified Medical Research Concil (mMRC) e o 
número de internações hospitalares nos últimos 12 
meses) para a avaliação combinada de sintomas, 
estado funcional e risco de internação para melhor 
avaliar o prognóstico. 
(E) VEF1/CFV < 0,7, VEF1 para classificação da 
gravidade da limitação do fluxo aéreo e a ferramenta 
de avaliação “ABCD” (combinação do Modified 
Medical Research Concil (mMRC) e o número de 
internações hospitalares nos últimos 12 meses) para a 
avaliação combinada de sintomas, estado funcional e 
risco de internação para melhor avaliar o prognóstico. 
 
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QUESTÃO 49 _______________________ 
 
Um paciente de 70 anos de idade com o diagnóstico de 
espondilolistese grau3 em L3, há quatro anos, está 
realizando tratamento fisioterapêutico, mas eventualmente 
sente fortes dores lombares, fazendo com que ele permaneça 
acamado por dois ou três dias. Crises de lombalgia nessa 
gravidade tem uma frequência de dois episódios por ano. O 
último episódio ocorreu há seis dias e 48 horas depois do seu 
início, quando o paciente apresentou dores na região da 
panturrilha direita com inchaço e sinais inflamatórios. 
Diagnosticou-se, então, trombose venosa profunda (TVP) na 
veia safena da perna direita. 
 
Com base nessas informações, é correto afirmar que a 
ambulação 
 
(A) na fase aguda da TVP é contraindicada, e o 
tratamento correto consiste na permanência no leito 
com o membro afetado elevado. 
(B) precoce pode reduzir a dor 
pós-trombótica, porém aumenta o edema periférico 
no membro. 
(C) precoce pode ser iniciada para evitar os efeitos 
deletérios do imobilismo após o paciente estar 
devidamente anticoagulado. 
(D) precoce reduz a dor pós-trombótica principalmente 
nos pacientes com dor leve na escala visual analógica 
da dor (EVA). 
(E) precoce está associada à maior incidência de novo 
tromboembolismo pulmonar (TEP) em comparação 
com a permanência no leito em pacientes com 
episódio de TEP prévio. 
 
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QUESTÃO 50 ______________________ 
 
Um paciente de 70 anos de idade foi admitido no setor de 
pronto atendimento com queixa de falta de ar. Ele tem 
DPOC, mas sem uma classificação atual da sua doença, que 
era GOLD III há 10 anos. Ainda é tabagista, atualmente com 
uma carga tabágica de 110 maços/ano. Na sua admissão, 
apresentava FR = 35 irpm, FC = 120 bpm, SatO2 = 87% e a 
PA = 100 mmHg x 70 mmHg. A gasometria, realizada na 
admissão, em ar ambiente apresentava o PHa = 7,25, 
PaCO2 = 75 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3 = 32 mmol/L, 
BE = -2 mmol/L e SatO2 = 90%. Como tratamento, o 
fisioterapeuta encarregado iniciou ventilação não invasiva 
(VNI) com a proposta de reavaliar a continuidade da terapia 
ventilatória. Após duas horas de terapia com a VNI, o melhor 
marcador para avaliar o sucesso dessa terapia é a (o) 
 
(A) frequência respiratória estar menor que 20 irpm. 
(B) SatO2 estar entre 95% e 99%. 
(C) PaCO2 estar entre 40 mmHg e 45 mmHg. 
(D) PHa estar entre 7,35 e 7,40. 
(E) paciente relatar sede. 
 
QUESTÃO 51 ______________________ 
 
Certo paciente de 45 anos de idade, RASS = - 5, foi intubado 
e conectado ao ventilador mecânico nos seguintes 
parâmetros: modo a/c PCV, pressão inspiratória (pinsp) = 50 
cmH2O, tempo inspiratório (tinsp) = 1.2 s, FR = 20 irpm, 
volume corrente (VC) = 200 mL, PEEP = 3 cmH2O e 
FiO2 =100%. A gasometria, com esses ajustes ventilatórios, 
era PH = 7,15, PaCO2 = 85 mmHg, PaO2 = 300 mmHg, 
HCO3 = 32 mmol/L, BE = -2 mmol/L e SatO2 = 99%. A 
ausculta pulmonar apresentava um murmúrio vesicular 
universalmente reduzido, com sibilos expiratórios difusos de 
baixo volume. Considerando grave episódio de limitação de 
fluxo expiratório, o fisioterapeuta começou a ajustar a 
ventilação mecânica. No que se refere a esse caso clínico, 
assinale a alternativa correspondente a um ajuste que pode 
aumentar a pressão intratorácica, causando mais 
aprisionamento aéreo e (ou) reduzindo ainda mais a 
ventilação alveolar. 
 
(A) Reduzir a FR de 20 irpm para 12 irpm. 
(B) Alterar o modo VCV, com fluxo quadrado de 
30 L/min, e calcular a pressão de platô (Pplatô) com 
VC = 200 mL. Considerando Pplatô = 10 cmH2O, 
aumentar o VC para 400 (6 mL/kg) até uma 
Pplatô = 20 cmH2O. 
(C) Aumentar a PEEP para 10 cmH2O, não avaliando a 
auto-PEEP e mantendo a PEEP em 10 cmH2O. 
(D) Ajustar o fluxo inspiratório para manter uma relação 
I: E = 1:4 o suficiente para que o fluxo final 
expiratório chegue a zero. 
(E) Comunicar a equipe médica de que foi iniciado o 
tratamento farmacológico e permanecer monitorando 
a mecânica ventilatória para eventuais ajustes 
necessários. 
 
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QUESTÃO 52 _______________________ 
 
Recomenda-se que o paciente seja retirado da ventilação 
mecânica assim que clinicamente possível, porém, para que 
isso aconteça, é necessário que o fisioterapeuta e a equipe 
multiprofissional da unidade de terapia intensiva saibam 
avaliar essa condição clínica diariamente. Com base no 
exposto, assinale a alternativa que indica um conjunto de 
características clínicas as quais permitem eleger o paciente 
apto a iniciar o desmame da ventilação invasiva. 
 
(A) Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, 
sem ou com doses baixas de vasopressores; ausência 
de insuficiência coronariana descompensada ou 
arritmias com repercussão hemodinâmica; 
PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 
8 cmH2O; e balanço hídrico positivo para evitar 
eventos hemodinâmicos durante o desmame. 
(B) PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 
8 cmH2O; balanço hídrico positivo para evitar 
eventos hemodinâmicos durante o desmame; e 
paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios. 
(C) Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, 
sem ou com doses baixas de vasopressores, ausência 
de insuficiência coronariana descompensada ou 
arritmias com repercussão hemodinâmica; equilíbrio 
ácido-básico e eletrolítico normais e balanço hídrico 
positivo para evitar eventos hemodinâmicos durante o 
desmame. 
(D) Paciente capaz de iniciar esforços inspiratórios; 
equilíbrio ácido-básico e eletrolítico normais e 
balanço hídrico positivo para evitar eventos 
hemodinâmicos durante o desmame; e paciente capaz 
de iniciar esforços inspiratórios. 
(E) Hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, 
sem ou com doses baixas de vasopressores; ausência 
de insuficiência coronariana descompensada ou 
arritmias com repercussão hemodinâmica; 
PaO2 ≥ 60 mmHg com FIO2 ≤ 0,4 e PEEP ≤ 5 a 
8 cmH2O; e paciente capaz de iniciar esforços 
inspiratórios. 
 
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QUESTÃO 53 ______________________ 
 
Um paciente de 40 anos de idade procura atendimento da 
fisioterapia com o objetivo de fortalecimento muscular. Ele 
queixa-se de fraqueza muscular para as AVDs, relata cansaço 
ao longo do dia, mesmo em repouso, além de dores de 
cabeça e sonolência, principalmente no período vespertino. 
Na avaliação física, a fisioterapeura observa que o IMC do 
seu paciente é de 35 kg/m2 e que ele apresenta fraqueza da 
musculatura dos membros inferiores avaliados pelo MRC e 
da musculatura respiratória. A fisioterapeuta, então, 
cosiderou o diagnóstico de hipoventilação pela obesidade 
(SHO). Tendo em vista esse caso clínico, em relação à SHO, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) É incomum que pacientes obesos com IMC > 
50 kg/m2 tenham SHO. 
(B) Não há correlação entre a SHO e a apneia obstrutiva 
do sono (AOS). 
(C) O uso de VNI apresentou melhores resultados que o 
CPAP em pacientes sem dessaturação noturna grave. 
(D) A SHO é diagnosticada pelos sintomas relatados pelo 
paciente e não há necessidade de exames 
complementares. 
(E) O uso de VNI de um mês a quatro meses pode 
amenizar os sintomas da SHO. 
 
QUESTÃO 54 ______________________ 
 
Um paciente de 40 anos de idade encontra-se no pós-
operatório de uma hepatectomia. Esse tipo de cirurgia agrega 
várias alterações no sistema respiratório, que aumentam o 
risco de complicações pulmonares no pós-operatório, 
causadas pela anestesia geral, incisão próxima ao diafragma 
ou dor para realizar inspiração profunda. Para aumentar a 
área pulmonar ventilada e restaurar a capacidade residual 
funcional, algumas técnicas fisioterapêuticas, que têm como 
princípio aumentar a pressão transpulmonar, podem ser 
eficientes em casos selecionados.Considerando esse caso 
clínico e com base nos conhecimentos correlatos, assinale a 
alternativa correta. 
 
(A) A expansão pulmonar promovida pela VNI acontece 
pelo aumento da pressão alveolar. 
(B) Os inspirômetros de incentivo utilizam o mecanismo 
de feedback visual para aumentar a força muscular 
inspiratória e aumentar o volume corrente 
principalmente em pacientes que sentem dor e não 
conseguem realizar inspirações profundas de forma 
eficiente (capacidade vital < 10 mL/kg). 
(C) Os inspirômetros de incentivadores a fluxo são 
indicados para pacientes com redução da capacidade 
vital por restrições ortopédicas da caixa torácica. 
(D) Uma vantagem das técnicas de expansão pulmonar 
por pressão positiva é o menor risco de eventos 
adversos hemodinâmicos. 
(E) Em pacientes com excessiva produção de secreção, a 
terapia com inspirômetros de incentivo é mais efetiva 
que a RPPI e a CPAP. 
 
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QUESTÃO 55 _______________________ 
 
Um paciente com insuficiência respiratória aguda por edema 
agudo pulmonar hipertensivo (EAPH) tem uma grande 
chance de não necessitar de ventilação mecânica invasiva, 
caso seja tratado no tempo certo e da forma adequada. 
Quanto ao uso da pressão positiva no tratamento do EAPH, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) O CPAP é mais indicado que o BiPAP no tratamento 
do EAPH. 
(B) O BiPAP tem associação com maior incidência de 
IAM ao longo do tratamento do EAPH, quando 
comparado ao CPAP. 
(C) É necessário que a pressão arterial seja controlada 
para o sucesso da VNI. 
(D) A hipoxemia com PaO2 entre 60 mmHg e 65 mmHg é 
contraindicação absoluta para o uso da VNI. 
(E) Para a utilização do CPAP, o ajuste de pressão deve 
permanecer entre 15 cmH2O e 20 cmH2O. 
 
QUESTÃO 56 _______________________ 
 
Choque é definido como uma síndrome caracterizada pela 
incapacidade do sistema circulatório de fornecer oxigênio e 
nutrientes aos tecidos, de forma a atender às suas 
necessidades metabólicas, sem a obrigatoriedade de ocorrer 
hipotensão arterial. Com base nessa definição e nos 
conhecimentos correlatos, assinale a alternativa correta. 
 
(A) O aumento da PEEP nos pacientes em choque 
submetidos à ventilação mecânica invasiva sempre 
será benéfico por resultar em recrutamento de áreas 
pulmonares atelectasiadas, reduzindo a resistência 
vascular pulmonar. 
(B) Em pacientes com a demanda metabólica aumentada, 
o choque pode acontecer mesmo sem a presença de 
hipotensão. 
(C) No choque hipovolêmico, o débito cardíaco está 
reduzido pelo volume intravascular acumulado no 
sistema venoso. 
(D) No choque séptico, a resistência vascular periférica 
está aumentada em razão da vasoconstrição por 
toxinas liberadas pelos patógenos causadores da 
infecção. 
(E) Pela curva DO2 – VO2, pode-se concluir que o 
aumento da DO2 resultará no aumento da VO2, 
independentemente dos valores. 
 
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QUESTÃO 57 ______________________ 
 
Uma paciente de 50 anos de idade queixa-se de fortes dores 
nos joelhos. Os exames radiológicos mostram o mesmo 
diagnóstico em ambos os joelhos, com importante redução 
do espaço articular, imagem translúcida na região subcondral 
do fêmur e da tíbia e a presença de osteófitos na borda 
medial da tíbia, sugerindo osteoartrose. A paciente refere 
redução da força dos membros inferiores, que limita as suas 
atividades dentro de casa, restringindo a sua participação no 
trabalho e no seu ciclo social. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, 
assinale a alternativa correta. 
 
(A) Os exercícios de força são contraindicados por 
aumentarem o processo inflamatório articular. 
(B) O tempo de marcha e a dor no decorrer das atividades 
funcionais não melhoram com um programa de 
exercícios composto por exercícios isométricos, 
isotônicos, isotônicos com resistência, endurance e 
velocidade direcionados para o joelho. 
(C) O uso de enfaixamento do joelho ou o uso de 
joelheiras não são recomendados por aumentar o 
contato femoropatelar, resultando em mais dor. 
(D) O exercício isométrico nas amplitudes articulares que não 
provoquem dor pode ser realizado inicialmente para o 
programa de fortalecimento articular, uma vez que a 
elevação da pressão intra-articular durante esse exercício 
é menor em comparação com outros tipos de exercícios. 
(E) O fortalecimento da porção lateral do quadríceps 
pode alinhar o movimento patelar, melhorando a 
biomecânica do joelho e resultando no alívio da dor. 
 
QUESTÃO 58 ______________________ 
 
Um paciente de 70 anos de idade apresenta diagnóstico de 
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), classificado 
como GOLD IV D. Na sua última internação hospitalar por 
descompensação da DPOC, ocorreu que, após a médica 
responsável avaliar a gasometria arterial do paciente e 
observar um PH normal, porém com uma hipoxemia com 
PaO2 = 58 mmHg, foi iniciado oxigenoterapia com 3 L/min 
de oxigênio, com o objetivo de aumentar a PaO2 para 80 
mmHg. O fisioterapeuta de plantão retornou para reavaliar o 
paciente após uma hora de tratamento e encontrou-o com 
sinais de redução do nível de consciência, com uma 
pontuação na escala de coma de Glasgow de 9. 
 
Considerando uma possível causa respiratória para esse 
evento agudo, assinale a alternativa correta. 
 
(A) A correção da hipoxemia reverte a vasodilatação 
induzida pela hipoxemia nos capilares, reduzindo o 
fluxo de sangue para os alvéolos e resultando em 
hipercapnia e narcose. 
(B) O aumento da PaO2 reduz o estímulo ventilatório do 
centro respiratório, levando a hipoventilação, 
hipercapnia e narcose. 
(C) Sempre que ocorre a hipoxemia, também acontecem 
hipercapnia e narcose. 
(D) O estado de vigília do paciente era mantido pela 
hipoxemia e, ao revertê-la, provocou a redução do 
nível de consciência. 
(E) Não há correlação do rebaixamento do nível de 
consciência e a oxigenoterapia. 
QUESTÃO 59 _______________________ 
 
Determinado paciente é um DPOC GOLD III que deseja 
melhorar a própria capacidade cardiopulmonar. Ele 
perguntou para o fisioterapeuta quais seriam os benefícios de 
realizar o treino aeróbico utilizando a VNI. Quanto à resposta 
do profissional, assinale a alternativa correta. 
 
(A) Os eventos adversos entre os pacientes que treinaram 
com VNI foram descritos nos pacientes com DPOC 
de moderado a grave, portanto é preocupante que 
essa alternativa terapêutica seja utilizada. 
(B) Em relação a aumentar o pico de capacidade de 
exercício, o treino com VNI apresenta melhor 
resultado em comparação ao treino sem a VNI. 
(C) O treino com VNI não foi capaz de aumentar o 
percentual de melhora do endurance da capacidade 
de exercício em comparação ao treino sem VNI. 
(D) Apesar da melhora em parâmetros da capacidade de 
exercício, o treino com VNI mostrou mudanças 
significativas nos domínios do questionário de 
qualidade de vida St. George`s Respiratory 
Questionnaire. 
(E) O endurance da capacidade de exercício pode ser 
mais importante para a rotina do DPOC que o pico de 
capacidade de exercício, uma vez que as AVDs, nesse 
perfil de pacientes, são realizadas em um nível 
submáximo. 
 
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SELEÇÃO PÚBLICA PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL E EM 
ÁREA PROFISSIONAL EM SAÚDE – 2021 
FISIOTERAPIA – TIPO “U” PÁGINA 18/19 
 
QUESTÃO 60 ______________________ 
 
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada a pronto 
atendimento, sem emagrecimento, sem tosse e sem 
hemoptise. Queixava-se de dispneia aos esforços há quatro 
meses. É tabagista ativa (25 anos/maço), sem antecedentes de 
doença pulmonar, e com história ocupacional de trabalho 
com exposição à sílica livre em cerâmica de porcelana por 
sete anos na função de esmaltadora, época em que não