Urocultura com antibiograma

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A infecção urinária é uma das infecções mais comuns em
mulheres, principalmente, e em homens. Por isso, é comum que
os médicos solicitem além do exame de urina tipo 1, o EAS, e a
urocultura acompanhada de antibiograma. Dessa forma, o
médico consegue verificar se há qualquer alteração na urina que
seja indicativo de problemas nos rins, através do EAS, e a
presença de fungos ou bactérias no trato urinário que possam
indicar infecção, por meio da urocultura.
Caso seja verificada a presença de bactéria na urina, é realizado a
seguir o antibiograma para que o médico possa saber qual o
antibiótico mais indicado para tratamento. No entanto, no caso
de infecções urinárias, o tratamento com antibiótico só é
recomendado quando a pessoa apresenta sintomas para evitar o
desenvolvimento de resistência microbiana.
Urocultura com
antibiograma
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Como interpretar o resultado
O resultado do antibiograma pode demorar até cerca de 3 a 5
dias e é obtido através da análise do efeito dos antibióticos no
crescimento dos microrganismos. O antibiótico que inibir o
crescimento microbiano é o indicado para tratar a infecção, mas
caso seja verificado crescimento, indica que o microrganismo em
questão não é sensível àquele antibiótico, ou seja, resistente.
O resultado do antibiograma deve ser interpretado pelo médico,
que observa os valores da Concentração Mínima Inibitória,
também chamado de CMI ou MIC, e/ ou o diâmetro do halo de
inibição, dependendo do teste que foi realizado. A CMI
corresponde à concentração mínima de antibiótico que é capaz
de inibir o crescimento microbiano e está de acordo com as
normas do Clinical and Laboratory Standards Institute, o CLSI, e
pode variar de acordo com o antibiótico a ser testado e o
microrganismo que foi identificado.
No caso do antibiograma por difusão em ágar, em que são
colocados no meio de cultura com o microrganismo papéis
contendo determinadas concentrações de antibióticos, após
incubação por cerca de 18 horas é possível perceber a presença
ou não de halos de inibição. A partir do tamanho do diâmetro dos
halos é possível verificar se o microrganismo é não-suscetível,
suscetível, intermediária ou resistente ao antibiótico.
O resultado também deve ser interpretado baseando-se na
determinação do CLSI, que determina que para o teste de
susceptibilidade da Escherichia coli à Ampicilina, por exemplo, o
halo de inibição menor ou igual a 13 mm é indicativo de que a
bactéria é resistente ao antibiótico e que halo igual ou maior que
17 mm indica que a bactéria é sensível.
Por que é necessário identificar o antibiótico correto?
O uso de antibióticos que não são adequados e eficazes para um
microrganismos atrasa a recuperação da pessoa, trata
parcialmente a infecção e favorece o desenvolvimento de
mecanismos de resistência microbiano, tornando a infecção mais
difícil de ser tratada.
Por este mesmo motivo, é muito importante não utilizar
antibióticos sem a orientação do médico e de forma
desnecessária, pois isto pode acabar por selecionar
microrganismos mais resistentes aos antibióticos, diminuindo as
opções de remédios para combater as infecções.