MICROBIOLOGIA CLÍNICA EXER SIMU

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03910 - FASE PRÉ-ANALÍTICA DOS EXAMES MICROBIOLÓGICOS 
 
 
 
 
1. 
 
 
(VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Patologia Clínica - Adaptada). Assim como em todos os exames de análises clínicas, 
a fases pré-analítica é de suma importância para chegar ao diagnóstico correto do paciente. Sobre esse assunto 
marque a alternativa correta. 
 
 
 
A fase pré-analítica contempla todas as etapas antes do processamento da amostra, ela engloba a requisição, a coleta e o transporte e armazenamento das 
amostras. 
 
 
Faz parte da fase pré-analítica todas as etapas do exame microbiológico, que inicia pela requisição, passando pela coleta, processamento até o descarte final da 
amostra. 
 
 
A requisição faz parte da fase pré-analítica, mas a coleta da amostra biológica não. 
 
 
A requisição faz parte da fase pré-analítica, mas o transporte e armazenamento não, uma vez que está a fase pré-analítica acontece antes da amostra chegar ao 
laboratório. 
 
 
A fase pré-analítica é de responsabilidade inteiramente médica, uma vez que ele realiza a requisição médica e avalia o paciente. 
Explicação: Os exames laboratoriais são divididos em 3 fases a fase pré-analítica, analítica e pós-analítica. Para a realização dos exames de microbiologia, a fase pré-
analítica, inicia com a requisição médica e coleta de material de acordo com a suspeita clínica do paciente e tipos de exames a ser realizados pelo laboratório. O laboratório 
deve auxiliar o médico com as orientações e normas de coleta, assim como como a amostra deve ser transportada para o laboratório e armazenada antes da chegada ao 
laboratório. O processamento das amostras, isolamento, testes para a identificação do microrganismo, exames diretos e testes de sensibilidade contemplam a fase analítica. 
 
 
 
2. 
 
 
(CS-UFG - 2015 - UFG - adaptado) O oxigênio é um fator que limita bastante o crescimento microbiano. As leveduras 
em ambiente com excesso de oxigênio terão uma função multiplicativa de suas células, enquanto em ambiente com 
ausência de oxigênio terão atividade fermentativa, como a produção de etanol. Na população bacteriana, o 
crescimento pode ser modulado pelo uso ou não do oxigênio. 
Sobre os microrganismos anaeróbios facultativos, marque a alternativa correta. 
 
 
 
Multiplicam-se apenas na presença de altas concentrações de nitrogênio 
 
 
Multiplicam-se apenas em baixas concentrações de oxigênio 
 
 
Multiplicam-se com igual facilidade na presença ou ausência de oxigênio 
 
 
Não possuem capacidade de crescer na presença de oxigênio, crescendo na ausência de oxigênio. 
 
 
Multiplicam-se apenas em altas concentrações de oxigênio 
Explicação: As bactérias podem ser divididas de acordo com a necessidade e a tolerância ao oxigênio: Bactérias aeróbias estritas: Só crescem na presença de oxigênio, as 
bactérias microaerofilias só crescem em ambiente contendo baixas concentrações de oxigênio (menores que as encontradas no ar atmosférico), já as bactérias anaeróbias 
estritas só conseguem crescer na ausência de oxigênio e as bactérias anaeróbias facultativas crescem na ausência ou presença de oxigênio. 
 
 
 
3. 
 
 
A coleta de amostras para exames microbiológicos deve ser bem executada para evitar erros durante os testes. 
Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. 
I - Para hemocultura somente um tubo de sangue deverá ser coletado, levando em conta que este é um material 
nobre e de difícil aquisição. 
II - Após coleta de urina, não há necessidade de transporte imediato nem refrigerado, pois é um espécime com 
pouca chance de alteração. 
III - Quando a coleta de líquor não ocorre em volumes satisfatórios, idealmente três tubos, a cultura de 
microrganismos deve ser privilegiada. 
 Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
 
 
 
Somente a afirmativa III está correta 
 
 
Somente a afirmativa II está correta 
 
 
As afirmativas I e II estão corretas 
 
 
As afirmativas I e III estão corretas 
 
 
As afirmativas II e III estão corretas 
Explicação: Para realizar corretamente exames microbiológicos, a coleta deve ser feita de forma a preservar os microrganismos e mantê-los viáveis. Por isso, o indicado é 
que volumes consideráveis sejam coletados para que a chance de recuperar os patógenos seja maior. No caso de algumas infecções graves, como meningite, a cultura 
microbiana deve ocorrer para direcionar o tratamento. Para hemocultura deve-se coletar de 2 a 3 pares de hemocultura. Após coleta de urina, a recomendação geral é que a 
amostra seja refrigerada assim que coletada, caso contrário sua utilização deverá acontecer no período de uma hora. 
 
 
 
4. 
 
 
EBSHR- 2017 - Adaptado) Um colaborador do laboratório de Microbiologia Clínica recebeu uma lâmina contendo 
esfregaço de Neisseria spp. e uma lâmina contendo esfregaço de Enterococcus spp. As características morfológicas 
destas bactérias que serão observadas na microscopia são, respectivamente 
 
 
 
Não possuem capacidade de crescer na presença de oxigênio, crescendo na ausência de oxigênio 
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Multiplicam-se apenas na presença de altas concentrações de nitrogênio 
 
 
Multiplicam-se com igual facilidade na presença ou ausência de oxigênio 
 
 
Multiplicam-se apenas em altas concentrações de oxigênio 
 
 
Multiplicam-se apenas em baixas concentrações de oxigênio 
Explicação: As bactérias podem ser divididas de acordo com a necessidade e a tolerância ao oxigênio: Bactérias aeróbias estritas: Só crescem na presença de oxigênio, as 
bactérias microaerofilias só crescem em ambiente contendo baixas concentrações de oxigênio (menores que as encontradas no ar atmosférico), já as bactérias anaeróbias 
estritas só conseguem crescer na ausência de oxigênio e as bactérias anaeróbias facultativas crescem na ausência ou presença de oxigênio. 
 
 
 
5. 
 
 
Durante uma prova prática um professor perguntou a um aluno o que é virulência. O aluno então respondeu que 
virulência é a capacidade de uma bactéria de desenvolver uma doença (dano) em um determinado organismo. A 
resposta do aluno foi ''virulência é a capacidade de uma bactéria de desenvolver uma doença (dano) em um 
determinado organismo.'' 
Marque a alternativa que indica como você avalia a resposta do aluno. 
 
 
 
Certo, mas a virulência é a capacidade de uma bactéria presente na microbiota de causar doenças 
 
 
Certo, pois quanto maior a virulência mais grave é a doença gerada no organismo 
 
 
Errado, pois a virulência é a capacidade de um microrganismo de produzir danos fatais ou graves 
 
 
Certo, mas a virulência é a capacidade de uma bactéria em causar doenças nos organismos imunossuprimidos e não imunocompetentes 
 
 
Errado, pois virulência é um termo utilizado para descrever as doenças ocasionadas por vírus 
Explicação: Segundo o enunciado, o aluno está errado, pois a virulência é a capacidade de um microrganismo de produzir danos que são fatais ou graves, podendo levar ao 
óbito, diferente da patogenicidade que é a capacidade de uma bactéria de desenvolver uma doença (dano) em um determinado organismo. São exemplos de fatores de 
virulências: a capacidade de multiplicar, a produção de toxinas, a produção de proteínas e enzimas que auxiliam a fuga dos mecanismos de defesa do organismo, dentre 
outros. 
 
 
 
6. 
 
 
(IF-SP - 2015 - Adaptada). As bactérias estão entre os seres vivos mais antigos do planeta, são unicelulares, formam 
colônias, apresentam certa variedade de metabolismo energético e todas são formadas por células procariontes. 
Apresentam importância ecológica, pois existem muitas espécies decompositoras de matéria orgânica, e importância 
médica, pois algumas produzem antibióticos e outras são agentes etiológicos de algumas doenças. Sobre as 
bactérias, analiseas afirmativas a seguir. 
I - Em condições inóspitas para sobrevivência, alguns bacilos produzem estruturas altamente resistentes 
denominadas endósporos bacterianos, que resistem a grandes variações de temperatura, pH e carência de água e 
nutrientes. 
II - Em condições favoráveis algumas bactérias podem se dividir rapidamente. 
III - As bactérias nunca apresentarão variabilidade genética entre si, uma vez que não há a possibilidade de troca de 
genes entre as bactérias. 
IV - Algumas doenças bacterianas possuem importância na área de saúde pública, como a tuberculose e a 
hanseníase. 
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. 
 
 
 
II, III e IV, apenas 
 
 
I e III, apenas 
 
 
I, II e IV, apenas 
 
 
II e III, apenas 
 
 
I e II, apenas 
Explicação: As alternativas I, II e IV estão corretas. As bactérias são microrganismos que podem causar doenças nos humanos, e algumas delas apresentam grande 
importância para saúde pública, como a hanseníase ou lepra e a tuberculose. As bactérias em condições não favoráveis de crescimento conseguem criar estruturas de 
resistência conhecidas como endosporos, essas estruturas possibilitam as células bacterianas sobreviver em condições adversas de temperatura, pH e carência de água e 
nutrientes. No entanto, em locais em que as bactérias têm todos os fatores importantes para o seu crescimento, ela se reproduz por divisão binária e rapidamente aumenta o 
número de células. Os plasmídeos são estruturas não obrigatórias nas bactérias e corresponde a um DNA circular extracromossomal, capaz de se replicar de forma 
autônoma, localizado no citoplasma da célula bacteriana, podendo, inclusive, ser transferidos para outras bactérias, permitindo a troca de genes entre as bactérias. 
 
 
 
7. 
 
Os procariotos e os eucariotos são similares do ponto de vista químico - quando se compara a presença de ácidos 
nucleicos, lipídeos, carboidratos e proteínas - e realizam a quebra de moléculas complexas em simples. Esses 
processos metabólicos também podem ser direcionados para a síntese de moléculas mais complexas, que geram 
ganho ou gasto de energia. Apesar dessas similaridades, a distinção se dá, principalmente, na estrutura do DNA, da 
parede celular, das membranas e das organelas. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir. 
I. As bactérias pertencem ao grupo dos procariotos e, portanto, não possuem membrana nuclear (carioteca), bem 
como não possuem todo o conjunto de organelas encontrados das células eucarióticas. 
II. As bactérias Gram-negativas possuem uma parede celular mais espessa, com múltiplas camadas de 
peptideoglicanos, revestindo a membrana citoplasmática. Além disso, possui outros componentes, como os: ácidos 
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teicoicos e ácidos lipoteicoicos. 
III. As bactérias Gram-positivas apresentam a parede celular com uma estrutura mais complexa e, quimicamente, 
diferente quando comparada à parede celular de gram-negativa, composta de uma fina camada de peptideoglicanos 
(5-10% do peso da parede celular) e externamente a esta fina camada, encontramos uma membrana externa. 
IV. São elementos obrigatórios, ou seja, aquelas estruturas que a célula não sobrevive sem a parede celular e a 
membrana plasmática, uma vez que a célula bacteriana é procarionte e não apresenta carioteca. 
 Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
 
 
 
I 
 
 
III 
 
 
I e IV 
 
 
II 
 
 
IV 
Explicação: A afirmativa I está correta. As bactérias Gram-positivas possuem uma parede celular mais espessa, com múltiplas camadas de peptideoglicanos, revestindo a 
membrana citoplasmática. Além disso, possui outros componentes, como os: ácidos teicoicos e ácidos lipoteicoicos. Já as bactérias Gram-negativas apresentam a parede 
celular com uma estrutura mais complexa e, quimicamente, diferente quando comparada à parede celular de gram-positiva. Esta parede celular é composta de uma fina 
camada de peptideoglicanos (5-10% do peso da parede celular) e externamente a esta fina camada, encontramos uma membrana externa. As membranas celulares, a 
parede celular (exceção dos micoplasmas), material genético e ribossomos, são elementos ditos obrigatórios. 
 
 
 
8. 
 
 
Quando temos uma cultura bacteriana inoculada em meio adequado e incubada sob condições apropriadas vamos 
acabar tendo o aumento de células bacterianas que pode ser facilmente evidenciado pelos diversos métodos, como 
turvação do meio, determinação da massa celular, contagem de células, entre outros. No entanto, durante o cultivo é 
necessário a presença de nutrientes e saber os fatores que afetam e quais são os que favorecem o crescimento 
bacteriano, como por exemplo, a pressão osmótica, a temperatura, o pH e o oxigênio. Sobre os fatores que 
influenciam o crescimento bacteriano, analise as assertivas a seguir: 
I. A pressão osmótica dos meios de cultura pode afetar a viabilidade das bactérias. 
Porque 
II. A diferença entre de concentração entre o meio intra (célula) e extracelular (meio de cultivo) pode causar a perda 
de água por osmose. 
 A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 
 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I 
 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa 
 
 
As asserções I e II são proposições falsas 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I 
Explicação: A pressão osmótica é a pressão que deve ser exercida sobre um sistema para evitar que a passagem de água por osmose, ou seja, para o meio mais 
concentrado ocorra. A parede celular, além da rigidez, impede a entrada excessiva de água. Dessa forma, a pressão osmótica dos meios de cultura pode afetar diretamente 
a viabilidade das bactérias. Meios de cultura com pressões osmóticas menores comparado ao interior da bactéria, normalmente, não afetam sua viabilidade. De forma 
diferente, meios de cultura com pressões osmóticas maiores causam perda de água intracelular, trazendo efeito bacteriostático ou bactericida. 
 
 
 
9. 
 
 
A urinocultura é um dos exames mais solicitados pelos médicos. As orientações para coleta são bastante difundidas. 
Com relação as orientações de coleta de urina, marque a alternativa correta 
 
 
 
Não há indicação de retenção de urina, caso a primeira da manhã não seja coletada, pois este é um material com muito microrganismo. 
 
 
A etapa de higiene genital com água e sabão é essencial para a coleta, devendo ser realizada tanto por mulheres, quanto por homens. 
 
 
Deve ser coletada, preferencialmente, a primeira urina da manhã, pois esta é menos concentrada, sem chances de contaminação. 
 
 
Pacientes que utilizam sondas vesicais, devem retirar essa para coleta da urina, visto que a sonda é um fator que leva a alterações nos microrganismos. 
 
 
O primeiro jato de urina deve ser desprezado para que haja a retirada do excesso de microrganismos da uretra, coletando-se o jato intermediário em pote estéril. 
Explicação: O exame de urinocultura é quantitativo, ou seja, a análise ocorre a partir da contagem do número de colônias crescidas no meio de cultura. Para o exame deve 
ser coletada, preferencialmente, a primeira urina da manhã, pois esta é mais concentrada, caso não seja possível seguir tal recomendação, esta pode ser feita após duas 
horas de retenção. A eliminação da microbiota residente com o descarte do primeiro jato de urina, no momento da coleta e recolhimento do jato intermediário em pote estéril, 
é essencial para que o resultado seja o mais fidedigno possível. A lavagem da região genital com água e sabão antes da coleta é um procedimento que deve ser feito com 
muito cuidado, uma vez que o sabão utilizado para a higiene pode contaminaro pote coletor e destruir microrganismos ali presentes, alterando assim o resultado. Pacientes 
que utilizam sondas vesicais, a coleta de amostras ocorre diretamente destas, após desinfecção do dispositivo, com auxílio de seringas. 
 
 
 
 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp
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10. 
 
 
Assim como em todos os exames de análises clínicas, os exames microbiológicos podem ser divididos nas fases 
pré-analítica, analíticas e pós-analítica, sendo a fase pré-analítica (requisição, coleta, transporte e armazenamento 
de amostras) de suma importância para chegarmos ao diagnóstico correto do paciente. Na fase de processamento 
das amostras, uma das etapas é a cultura microbiana. Em relação aos testes microbiológicos baseados em cultura, 
analise as afirmativas a seguir. 
 I. A cultura microbiana tem por finalidade apenas aumentar a massa de microrganismos, ou seja, obtenção de mais 
células para realização de testes. 
II. Os testes baseados em cultura avaliam somente detecção de microrganismos nos sítios anatômicos, 
independente de qual seja. 
III. Meios de cultura diferenciais e seletivos são utilizados de forma rotineira nos laboratórios, principalmente se o 
objetivo for obtenção de células. 
 
 
 
Apenas a afirmativa II está errada 
 
 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas 
 
 
Apenas a afirmativa III está correta 
 
 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas 
 
 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas 
Explicação: As afirmativas II e III estão corretas. A cultura microbiana consiste na multiplicação do número de células microbianas na amostra, pela utilização de meios de 
cultura. A cultura por si só, quando realizada em meios seletivos e diferenciais (que selecionam as espécies pela mudança de coloração das colônias), pode indicar o 
patógeno causador da infecção. Para realização de algumas técnicas detecção de moléculas, se faz necessário uma grande quantidade de massa bacteriana que podemos 
adquirir com a cultura, no entanto, em sítios anatômicos com a presença da microbiota precisamos, apenas o crescimento não indica infecção, sendo necessário quantificar 
as colônias. 
 
 
03911 - PROCESSAMENTO DAS AMOSTRAS PARA EXAME 
MICROBIOLÓGICO 
 
 
 
 
1. 
 
 
(AOCP - 2015 - adaptado) As culturas são feitas pela semeadura dos materiais clínicos em meios sólidos, 
distribuídos em placas de Petri, ou em meios líquidos, distribuídos em tubos de ensaio ou em outros tipos de 
frascos. A respeito da realização das culturas, assinale a alternativa correta. 
 
 
 
 
A atmosfera isenta de O2 é a atmosfera necessária para o crescimento de microrganismos aeróbios. 
 
 
Uma vez semeados, todos os meios devem ser incubados em temperatura acima de 45°C. 
 
 
Os meios de cultura não devem ser preparados no próprio laboratório. 
 
 
Quando se deseja obter um ambiente rico em O2 para o crescimento de bactérias, deve se acender uma vela no fundo de uma jarra, fechando-se hermeticamente 
essa jarra. 
 
 
Os meios líquidos são utilizados para ativação das culturas, repiques de microrganismos, provas bioquímicas, cultivo de materiais de biopsias. 
Explicação: Os meios de cultura podem ser comprados prontos ou preparados no laboratório, realidade de muitos laboratórios de pesquisa e de pequeno porte. Os meios de 
cultivos líquidos são meios que não apresentam ágar, são conhecidos como "caldos" e utilizados para ativação das culturas, repiques de microrganismos, provas 
bioquímicas, cultivo de materiais de biopsias, dentre outros. Por exemplo, podemos destacar o Caldo BHI (Brain Heart infusion) para crescimento de bactérias aeróbias e 
fungos. Após a semeadura, as placas e caldos utilizados para cultura de bactérias devem ser incubadas em estufa bacteriológica a 37°C sendo a leitura realizada após 24 e 
48 horas, mas a temperatura de incubação pode variar a depender do tipo de microrganismo pesquisado. A atmosfera isenta de O2 é a atmosfera necessária para o 
crescimento de microrganismos anaeróbios. Quando se deseja obter um ambiente pobre em O2 para o crescimento de bactérias, deve se acender uma vela no fundo de 
uma jarra, fechando-se hermeticamente essa jarra. 
 
 
 
2. 
 
 
(COMPROV/UFCG - 2019 - adaptado) Quando um espécime clínico chega até o laboratório de microbiologia, ele 
precisa ser processado, ou seja, precisa ser transferido para meios de cultivo para o isolamento de possíveis 
microrganismos e, em seguida, a realização dos testes de identificação e dos testes de sensibilidade. Tal 
transferência é chamada semeadura e pode ser feita por diversas técnicas, dependendo do tipo de meio de cultura, 
microrganismo a ser estudado e exames microbiológicos que serão realizados. Observe as imagens abaixo: 
 
Marque a alternativa que apresenta a técnica de semeadura mostrada na imagem. 
 
 
 
a técnica de inoculação por Swab. 
 
 
o espalhamento com alça de Drigalski. 
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a técnica por estria sinuosa. 
 
 
a técnica do esgotamento por estrias. 
 
 
a técnica do Pour Plate. 
Explicação: Na imagem vemos a técnica de semeadura por estria sinuosa, em que nos meio fazemos uma inoculação em ziguezague na superfície do meio. Para fazer a 
técnica de esgotamento, primeiro é preciso transferir, com a ajuda de uma alça bacteriológica, uma pequena alíquota da amostra para o meio sólido, no canto superior da 
placa, esse será nosso primeiro quadrante. A partir desse quadrante, vamos fazer estrias até a metade da placa. Em seguida, a placa pode ser dividida mentalmente em 
mais três quadrantes e as estrias são feitas até a metade da placa, em movimentos de ziguezague sem retorno a estria anterior, até esgotar todo material da alça. Na 
técnica de espalhamento é feita uma diluição da amostra que é espalhada sobre o meio com auxílio da alça de Drigalsky ou rodinho. A Técnica de pour-plate para a sua 
realização, é necessário fazer diluição da amostra e depositar um volume conhecido sobre a placa de Petri ainda sem o meio de cultura. Em seguida, o meio de cultivo ainda 
fundido, mas com uma temperatura em que a bactéria não morra, é despejado sobre a placa e agitado para homogeneização. 
 
 
 
3. 
 
 
(OCP-EBSERH/2016 - adaptado). O crescimento de microrganismos nos diferentes meios de cultura utilizados 
fornece as primeiras informações para a sua identificação. O meio de cultura é uma solução nutriente utilizada para 
promover o crescimento de microrganismos. Sobre meios de cultura. Sobre os meios de cultivo analise as 
afirmativas a seguir. 
 
I. A composição química exata de um meio definido (de forma qualitativa e quantitativa) é conhecida. 
II. Um meio complexo não tem a sua composição química exata conhecida. 
III. Os meios de cultura não precisam ser esterilizados antes do uso. 
IV. Os meios de cultura destinam-se ao cultivo em laboratório de microrganismos como bactérias e fungo. 
 
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. 
 
 
 
 
I, II e III. 
 
 
I, II e IV. 
 
 
II, III e IV. 
 
 
III e IV, apenas. 
 
 
II e IV, apenas. 
Explicação: Os meios complexos são aqueles que a exata constituição do meio de cultura não é conhecida. Os meios quimicamente definidos apresentam a composição 
química de todos os seus constituintes conhecida (definidos), ou seja, de forma exata. Os meios de cultura são qualquer substância, sólida, semissólida ou líquida que 
possua um conjunto de fontes de nutrientes e que seja utilizada para o cultivo de microrganismos, ou seja, fungos ou bactérias. Os meios de cultura precisam ser 
esterilizados antes do uso, para garantir que apenas os microrganismos presentes no espécime clínico cresçam e sejam isolados, impedindo o crescimento de 
microrganismos contaminantes. 
 
 
 
4. 
 
 
(Prefeitura Municipal de Turmalina/MG- 2019 - adaptado) O crescimento dos microrganismos, nos diferentes meios 
de cultura utilizados, fornece as primeiras informações para a sua identificação. É importante conhecer o potencial de 
crescimento de cada meio de cultura e adequar ao perfil bacteriano esperado para cada material. O quadro abaixo 
mostra o comportamento de alguns tipos de microrganismos nos principais meios de cultura utilizados na rotina 
laboratorial. Analise o quadro abaixo. 
 
Marque a alternativa que corresponde ao tipo de microrganismo representado por II. 
 
 
 
Uma levedura. 
 
 
Gram negativo. 
 
 
Micobactéria. 
 
 
Gram positivo. 
 
 
Gram negativa exigente. 
Explicação: O ágar MacConkey é um meio seletivo pois tem em sua composição sais biliares e cristais violeta que inibe o crescimento da maioria das bactérias gram-
positivas, permitindo o crescimento apenas das bactérias gram-negativas. Assim, ao analisar o crescimento da bactéria II, vimos que ela cresce nos meios de Agar sangue e 
chocolate, meios enriquecidos, e não em MaCconkey, por isso ela é uma gram-positiva. A bactéria I cresce nas 3 placas sendo assim um exemplo de bactéria gram-
negativa. Para ver se o microrganismo em questão é um fungo, seria necessário realizar uma coloração de Gram para verificar a morfologia da bactéria e as micobactérias 
não crescem nesses meios de cultivo. 
 
 
 
5. 
 
 
Os meios de cultura são qualquer substância, sólida, semissólida ou líquida que possua um conjunto de fontes de 
nutrientes e que seja utilizada para o cultivo de microrganismos. Dessa forma, eles são capazes de fornecer os 
nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento de microrganismos fora do seu habitat natural. 
Para o preparo de meio de cultura em tubo inclinado, marque a alternativa correta. 
 
 
 
Para os tubos com meio de cultivo sólidos, eles devem ser colocados a 45° para solidificar e deixar a superfície do agar inclinada. 
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O meio em tubo semissólido deve ser cortado em bisel, após a solidificação do ágar, para permitir a obtenção de uma superfície de inoculação maior. 
 
 
Para os tubos com meio de cultivo semissólidos, eles devem ser colocados a 45° para solidificar e deixar a superfície do agar inclinada. 
 
 
O meio em tubo sólido deve ser esterilizado inclinado a 45° para solidificar e deixar a superfície do agar inclinada. 
 
 
O meio em tubo sólido deve ser cortado em bisel, após a solidificação do ágar, para permitir a obtenção de uma superfície de inoculação maior. 
Explicação: Os meios sólidos em tubo com a solução pronta, o meio é fracionado nos tubos, etapa que não precisa ser estéril e, em seguida, são autoclavados, 
normalmente colados em estantes apropriadas. Dependendo do tipo do meio, eles são colocados de forma diferente para solidifcação. Para os tubos com meio de cultivo 
sólidos, eles devem ser colocados a 45° para solidificar e deixar a superfície do agar inclinada. É nessa superfície que as bactérias irão crescer. Para os tubos contendo 
meios de cultivos semissólidos e líquidos, eles são mantidos em estantes. Durante a esterilização dos tubos em meios sólidos, semissólidos ou líquidos os tubos são 
mantidos em pé e para os tubos em meios sólidos não é cortado em bisel. Os tubos com meios semissólidos não apresentam a superfície inclinada e a semeadura é feita 
por picada, por isso ele deve ser solidificado em pé. 
 
 
 
6. 
 
 
Durante um estágio um aluno recebeu uma amostra de nasofaringe para pesquisa de GRAM, cultura e antibiograma. 
Para isso, o aluno ao receber a amostra preparou a lâmina para a coloração de GRAM, passando o swab na lâmina 
e, em seguida, semeou em Agar sangue, por esgotamento direto no meio de cultivo. Marque a alternativa correta 
sobre a conduta do aluno. 
 
 
 
Correta, pois o aluno conseguiu atender o pedido médico realizando os dois exames com apenas um material recebido. 
 
 
Incorreta, pois nesse caso ele deveria ter recusado o material, uma vez que é inviável realizar o exame direto e a cultura com apenas 1 swab. 
 
 
Correta, mas o ideal era após o preparo da lâmina o aluno colocar o swab na salina estéril e depois semear por esgotamento. 
 
 
Incorreto, pois ele deveria ter inoculado o material na salina estéril, comprimindo a parede contra o tubo, semeado o material com swab e preparado a lâmina com 
a salina. 
 
 
Correta, mas o ideal seria o encaminhamento de dois swabs um para exame direto e o outro para a cultura. 
Explicação: O processamento da amostra pelo aluno foi incorreto. Quando for solicitado o exame direto de materiais coletados com swab, o ideal é que seja coletado dois 
swabs, um para cultura e o outro para o preparo das lâminas. Para preparar o esfregaço a partir do swab, devemos rodar suavemente ele pelas lâminas limpas, sem que 
ocorra a destruição dos constituintes celulares. Entretanto, quando apenas um swab for coletado, ele deve ser inoculado em um tubo contendo salina estéril, comprimindo 
contra a parede do tubo, e, em seguida, com o swab deve ser realizado a semeadura e com a solução salina preparar a lâmina. Para isso, com uma alça bacteriológica uma 
gota da salina deve ser colocada no centro da lâmina. 
 
 
 
7. 
 
 
(SEGEP/MA/2016 - adaptado) Os meios de cultura são qualquer substância, sólida, semissólida ou líquida que 
possua um conjunto de fontes de nutrientes e que seja utilizada para o cultivo de microrganismos. Dessa forma, eles 
são capazes de fornecer os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento de microrganismos fora do 
seu habitat natural. No laboratório, o cultivo microbiano em laboratórios é feito, usualmente, pelos meios de cultura. 
Sobre os meios de cultivo analise as afirmativas a seguir. 
 
I. Os meios diferenciais são utilizados para recuperar microrganismos estressados e promover seu crescimento. 
II. Os meios seletivos favorecem o crescimento de determinados microrganismos e inibem o crescimento de outros 
microrganismos. 
III. Os meios enriquecidos com sangue, permitem diferenciar grupos de bactérias com base nas suas características 
biológicas. 
 
Marque a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. 
 
 
 
I e III. 
 
 
I e II. 
 
 
III, apenas. 
 
 
II, apenas. 
 
 
I, apenas. 
Explicação: Os meios seletivos são meios que apresentam em sua composição substâncias químicas específicas (inibidores) adicionadas ao caldo ou ao ágar nutritivo que 
previnem o crescimento de um determinado grupo de bactérias. Os meios diferenciais ou indicadores contêm certos reagentes ou substâncias no meio que permitem a 
distinção de diferentes tipos de bactérias. Os meios enriquecidos ou ricos são os meios que contêm um grande suprimento de nutrientes pela adição de diversas 
substâncias como sangue, soro, extratos de tecidos animais ou vegetais ao caldo ou até mesmo ágar nutritivos, para permitir o crescimento de bactérias fastidiosas 
(nutricionalmente exigentes). 
 
 
 
8. 
 
 
Durante um estágio no laboratório de microbiologia, um aluno recebeu um fragmento ósseo em um pote estéril 
universal obtido do joelho de um paciente com suspeita de osteomielite. O aluno então realizou o processamento da 
amostra. Como o fragmento encaminhado não cabia no tubo com meio líquido, ele transferiu para o frasco do 
fragmento caldo BHI e incubou na estufa o material. Após 48 horas, como foi verificado turvação ele semeou em 
ágar sangue e ágar MacConkey por esgotamento. 
Marque a alternativa correta sobre a conduta do aluno. 
 
 
 
Correto, mas ele poderia ter identificado a bactéria diretamente do caldo enriquecido para ganhar tempo. 
 
 
Incorreta, pois os fragmentos devem ser sempre fragmentados, antes da semeadura. 
 
 
Incorreta, pois fragmentos ósseos devem ser acondicionados em frasco de hemocultura. 
 
 
Incorreto, pois a identificação da bactéria podeser realizada diretamente do caldo enriquecido. 
 
 
Correto, como os fragmentos ósseos são duros fica inviável a fragmentação, sendo incubado o fragmento direto no caldo. 
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Explicação: As amostras sólidas, como biópsias, gânglios, amostras de tecidos etc. devem ser fragmentadas com graal e pistilo de porcelana ou vidro estéril, contendo 1-
2mL de salina estéril ou caldo (BHI, por exemplo). Em seguida, o material fragmentado deve ser semeado em ágar chocolate, ágar sangue e caldo tioglicolato ou BHI. Pode 
ser utilizado também ágar MacConkey. Em alguns casos, fragmentos de ósseos são encaminhados para a cultura, mas como eles são muito duros fica inviável fragmentar. 
Assim, podemos transferir o meio líquido (BHI ou tioglicolato) para o frasco encaminhado para cultura, ou então transferir o fragmento para o caldo, tomando o cuidado para 
o caldo cobrir todo o material. Esses tubos são incubados e após 24 ou 48 horas caso haja turvação, eles são semeados em ágar sangue e ágar MacConkey. 
 
 
 
9. 
 
 
(COPESE - 2017 - adaptado) A microscopia é o método mais utilizado para a detecção de microrganismos 
diretamente de amostras clínicas e para a melhor caracterização morfotintorial dos isolados em cultura. Há uma 
variedade de técnicas microscópicas. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a coloração com a 
metodologia/princípio. 
 
 
 
A coloração de Gram é utilizada para pesquisa de micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos, que não têm afinidade por 
esses fluorocromos. 
 
 
A coloração de Albert-Laybourn é um método de coloração diferencial recomendado para a pesquisa de granulações metacromáticas de algumas espécies de 
Corynebacterium. As granulações coram em verde e o corpo da bactéria em preto. O exame é útil para a pesquisa do agente etiológico da difteria. 
 
 
A coloração de Fontana-Tribondeau pesquisa a presença de espiroquetas, e dentre as espiroquetas de importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, 
agente etiológico da sífilis. As espiroquetas são bactérias que se impregnam pela prata. 
 
 
A coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos sensíveis à 
descoloração por álcool-ácido. 
 
 
A coloração pelo método de gram é utilizada para classificar as bactérias com base na morfologia e na reação, sendo consideradas gram-positivas aquelas que se 
coram com o corante safranina. 
Explicação: A coloração de Fontana-Tribondeau tem como objetivo de auxiliar a visualização de bactérias espiraladas (Leptospira interrogans e Treponema pallidum 
causador da sifilis). Essas bactérias são muito delgadas e não coram completamente pela coloração de Gram. Esta coloração não é considerada verdadeira, pois consiste 
em uma técnica de impregnação pela prata. A coloração pelo método de gram é utilizada para classificar as bactérias com base na morfologia e na reação, sendo essas 
classificadas como gram-positivas coradas em roxo pelo corante fucsina e gram-negativas coradas em rosa pelo corante Safranina. A diferença está na parede celular 
desses dois grupos de bactéria. Para as micobactérias é preconizado a coloração de Ziehl-Neelsen, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos e 
por isso são resistentes à descoloração por álcool-ácido. Na coloração de Albert-Laybourn as granulações coram-se em marrom e o corpo do báculo coara-se em 
esverdeado/azul. 
 
 
 
10. 
 
 
A coloração de Ziehl-Neelsen é uma técnica que permite a coloração de um grupo de bactérias que possuem parede 
celular constituída por peptideoglicanos, seguida de uma camada formada por polímeros de arabinogalactano e 
revestida por uma porção lipídica de ácidos micólicos. 
Marque a alternativa que apresenta o microrganismo que é corado por este método de coloração. 
 
 
 
Treponema sp. 
 
 
Streptococcus sp. 
 
 
Mycobacterium tuberculosis 
 
 
Corynebacterium diphtheria 
 
 
Staphylococcus aureus 
Explicação: Os Bacilos-Álcool-Ácido-Resistente (BAAR) possuem a capacidade de álcool-ácido-resistência relacionada à hidrofobicidade da parede celular, assegurada pela 
presença de lipídeos como o ácido micólico e podem ser visualizadas pela coloração de Ziehl-Neelsen. Um exemplo de BAARs são o grupo das micobactérias, como M. 
tuberculosis. As bactérias Staphylococcus aureus, C.diphteria, treponema sp. e Streptococcus sp. não apresentam essa característica, e para sua coloração e diferenciação 
é preconizado a coloração de gram. 
 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I 
 
 
 
 
1. 
 
 
Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o 
aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
 
 
 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
 
 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. 
 
 
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se 
pretende cultivar. 
 
 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas 
até em semanas. 
 
 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou 
mais semanas. 
Explicação: A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico 
pode variar entre 24 horas até em semanas. 
 
 
 
 
2. 
 
Uma mulher com 45 anos de idade foi atendida na Unidade de Pronto Atendimento Hospitalar, 
queixando-se de dor ao urinar, disúria frequente, urgência miccional e ocasionalmente dor pélvica, 
além de dor nos flancos e febre. Após anamnese, o médico assistente solicitou à unidade de 
análises clínicas os seguintes exames de urgência: hemograma, exame qualitativo de urina (EQU), 
urocultura e antibiograma. Após quatro dias, o setor de microbiologia liberou o resultado da 
urocultura, que demonstrou crescimento de Escherichia coli ≥ 105 UFC/mL e sensibilidade aos 
antimicrobianos. 
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Com base no caso clínico descrito, avalie as afirmações a seguir. 
I. A realização da bacterioscopia da urina, após coloração de Gram, em objetiva de imersão 
(1000X), demonstra bacilos gram-negativos, além de observação de leucocitose no hemograma. 
II. A determinação da sensibilidade aos antibacterianos, por meio do teste de difusão em disco, 
pode ser realizada em Ágar S angue de carneiro para Escherichia coli. 
III. As provas bioquímicas e meios de cultura seletivos como o ágar 
Mac Conkey ou Eosin Methylene Blue (EMB) são utilizados para identificação da 
enterobactéria Escherichia coli. 
 É correto o que se afirma em: 
 
 
 
I, apenas. 
 
 
I, II e III. 
 
 
II e III, apenas. 
 
 
I e III, apenas. 
 
 
II, apenas. 
Explicação: A resposta correta é: I e III, apenas. 
 
 
 
3. 
 
 
Em relação ao gênero Staphylococcus, durante seus processos metabólicos em presença de oxigênio, é gerado 
peróxido de hidrogênio como um subproduto. Uma enzima específica produzida por essas bactérias desempenha um 
papel fundamental na decomposição do peróxido de hidrogênio (H2O2), convertendo-o em água (H2O) e gás 
oxigênio (O2). Qual é o nome dessa enzima responsável por essa importante reação de decomposição? 
 
 
 
Oxigenase. 
 
 
Peroxidase. 
 
 
Fermentase. 
 
 
Catalase.Coagulase. 
Explicação: O Staphylococcus produz a enzima catalase, que decompõe o peróxido de hidrogênio em água e gás oxigênio. 
 
 
 
4. 
 
 
Por que é tão importante para o diagnóstico de infecção urinária determinar o número de colônias 
que cresceram a partir de uma quantidade exata de urina? 
 
 
 
O tipo de colônia que estiver em maior número sempre será a responsável pela infecção. 
 
 
A partir da contagem de colônias a dosagem de antimicrobiano será ajustada, para garantir maior eficiência do tratamento. 
 
 
A contagem de colônias ajuda a determinar qual a espécie responsável pela infecção, já que as bactérias têm tempos de crescimento muito 
diferentes. 
 
 
Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina durante a coleta. 
 
 
Caso a contagem seja alta, indica que a infecção acomete a porção superior do sistema urinário, o que inclui os rins. 
Explicação: A resposta correta é: Um número de colônias abaixo do limite mínimo tem grandes chances de se tratar de contaminação da urina 
durante a coleta. 
 
 
 
5. 
 
Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das medidas de 
controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos patógenos que mais 
afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados intermitentemente por Staphylococcus aureus, 
mas, a partir de sítios específicos, podem contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes 
em hospitais por contato direto ou ocasionar infecções letais dados os fatores de virulência ou de 
resistência aos antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os 
estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, tendo 
causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles provocam, ainda hoje, doenças muito graves 
e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes. 
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de Infecção 
Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). 
 Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva 
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ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da 
microscopia. 
II. A prova da catalase em lâmina geralmente apresenta resultado positivo para estafilococos 
e negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. 
III. As colônias de Staphylococcus aureus mostram-se com coloração amarela, enquanto as 
colônias de estreptococos apresentam halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou 
nenhuma. 
 É correto o que se afirma em: 
 
 
 
I, apenas. 
 
 
I e II, apenas. 
 
 
I, II e III. 
 
 
II e III, apenas. 
 
 
III, apenas. 
Explicação: A resposta correta é: II e III, apenas. 
 
 
 
6. 
 
 
Qual é a principal característica que diferencia as micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, das bactérias 
gram-positivas e gram-negativas no processo de coloração de Gram? 
 
 
 
Composição de ácido micólico na parede celular. 
 
 
Produção de esporos resistentes. 
 
 
Presença de cápsula protetora. 
 
 
Capacidade de fermentação de carboidratos. 
 
 
Organização celular em cadeias lineares. 
Explicação: As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um lipídeo hidrofóbico que confere características 
únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por 
coloração de Gram como gram-positivas ou gram-negativas. 
 
 
 
7. 
 
 
Qual das técnicas de cultivo de bactérias usando amostras de urina fornece resultados quantitativos, ou seja, 
determina o número de bactérias por mL de urina, sendo útil para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento da 
terapia antimicrobiana? 
 
 
 
Técnica de semeadura em profundidade. 
 
 
Lamino-cultivo. 
 
 
Técnica de semeadura superficial. 
 
 
Técnica de contagem de colônias por filtragem. 
 
 
Técnica de contagem de colônias por diluição. 
Explicação:As técnicas de contagem de colônia, como a técnica de semeadura superficial, oferecem resultados quantitativos, definindo um número de bactérias por mL de 
urina, sendo importantes para o diagnóstico de ITU e para o acompanhamento da terapia antimicrobiana. 
 
 
 
8. 
 
 
Qual é o método de diagnóstico microbiológico recomendado para detectar bactérias causadoras de pneumonias 
atípicas, que não podem ser identificadas por culturas convencionais? 
 
 
 
Técnicas imunológicas ou PCR. 
 
 
Cultura quantitativa de amostras. 
 
 
Teste de sensibilidade a antibióticos. 
 
 
Coloração de Gram. 
 
 
Cultura em Ágar MacConkey. 
Explicação: As bactérias causadoras de pneumonias atípicas não podem ser detectadas por métodos de diagnóstico microbiológicos convencionais, como a cultura. Nesses 
casos, a confirmação pode ser feita por meio de técnicas imunológicas, que detectam anticorpos produzidos pelo sistema imune do paciente contra a bactéria, ou por 
diagnóstico molecular, como a PCR, que identifica o material genético da bactéria. 
 
 
 
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9. 
 
 
A Bordetella pertussis, a bactéria causadora da coqueluche, apresenta uma característica distintiva na coloração de 
Gram. Qual é a característica distintiva na coloração Gram da Bordetella pertussis e qual técnica laboratorial é 
recomendada para acelerar o diagnóstico dessa infecção? 
 
 
 
Células gram-positivas; teste sorológico. 
 
 
Células gram-positivas; cultura em meio de ágar simples. 
 
 
Células gram-negativas; cultura em Ágar Bordet & Gengou. 
 
 
Células gram-negativas; cultura em Ágar Regan-Lowe. 
 
 
Células gram-positivas; diagnóstico molecular pela PCR. 
Explicação: As células bacterianas da Bordetella pertussis se coram fracamente pelo Gram, e é recomendado deixar o último corante por dois minutos. Além disso, por 
conta da demora para cultivar B. pertussis em laboratório, é recomendado aplicar técnicas que acelerem o diagnóstico, como o diagnóstico molecular pela PCR. As demais 
opções não estão de acordo com as características da bactéria ou das técnicas laboratoriais mencionadas. 
 
 
 
10. 
 
 
Micobactérias, como a Mycobacterium tuberculosis, não podem ser diferenciadas por Gram devido à uma 
característica. Marque a alternativa que indica essa característica. 
 
 
 
Capacidade de fermentação de carboidratos. 
 
 
Composição de ácido micólico na parede celular. 
 
 
Organização celular em cadeias lineares. 
 
 
Presença de cápsula protetora. 
 
 
Produção de esporos resistentes. 
Explicação: As micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, possuem uma camada externa de ácido micólico, um lipídeo hidrofóbico que confere características 
únicas à parede celular dessas bactérias. Essa composição de ácido micólico é uma das principais razões pelas quais as micobactérias não podem ser diferenciadas por 
coloração de Gram como gram-positivas ou gram-negativas. 
 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II 
 
 
 
 
1. 
 
 
Um paciente internado na UTI com uso de cateter venoso central para administração de 
medicamentos apresenta um quadro com febre alta (>38°C), diminuição da pressão arterial e 
aumento da frequência cardíaca. Suspeita-se de sepse e é solicitado uma hemocultura e uma 
cultura de cateter. Após alguns dias, o resultado liberado demostra a presença de um bacilo gram-
negativo identificado como Pseudomonas aeruginosaem todas as culturas (da coleta do braço 
direito e esquerdo) e da ponta de cateter. Diante deste quadro, qual a possível origem da infecção 
sistêmica? 
 
 
 
Contaminação. 
 
 
Infecção primária da corrente sanguínea. 
 
 
Infecção secundária da corrente sanguínea com foco primário no trato respiratório. 
 
 
Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. 
 
 
Infecção da corrente sanguínea com foco primário no trato urinário. 
Explicação: A resposta correta é: Infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. 
 
 
 
2. 
 
 
Durante o crescimento bacteriano no processo de coprocultura é preciso de uma confirmação para o enteropatógeno 
através de testes bioquímicos. Qual o teste que analisa o metabolismo bacteriano para obtenção de energia por via 
oxidativa ou fermentativa: 
 
 
 
Fermentação de açúcares 
 
 
Degradação de Ureia 
 
 
Produção de Indol 
 
 
Prova vermelho de metila 
 
 
Teste de oxidase 
Explicação: Esse teste é utilizado para saber qual é o metabolismo bacteriano para obtenção de energia: via oxidativa (aeróbica) ou via fermentativa (anaeróbica). Para isso, 
podem ser utilizadas diferentes fontes de açúcares, como a glicose, a sacarose e a lactose. Bactérias que realizam a fermentação obtêm menos energia e produzem um 
ácido como produto do seu metabolismo, com possível formação de gás. 
 
 
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3. 
 
 
Chlamydia trachomatis é uma causa comum de IST, é uma bactéria intracelular, seu cultivo envolve 
cultura do tipo: 
 
 
 
Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK 
 
 
Ágar sangue ou ágar chocolate 
 
 
Ágar McConkey ou Ágar EMB 
 
 
Caldo BHI 
 
 
Não é possível seu cultivo 
Explicação: A resposta correta é: Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK 
 
 
 
4. 
 
 
De acordo com as recomendações de coleta de sangue para processo de hemocultura, analise as assertivas abaixo 
e assinale a alternativa CORRETA: 
 Na coleta de sangue para hemocultura é recomendado no mínimo 2 frascos de sangue de cada braço do paciente, 
isso de acordo com a suspeita médica. 
PORQUE 
A retira de amostras em locais diferentes aumentam a chances de detecção da bactéria e diminuem a taxa de 
contaminação. 
 
 
 
Nenhuma das assertivas estão corretas. 
 
 
As duas assertivas estão corretas, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 
 
 
A primeira assertiva está correta, mas a segunda está errada. 
 
 
A primeira assertiva está errada, mas a segunda está correta. 
 
 
As duas assertivas estão corretas, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 
Explicação: Recomenda-se no mínimo 2 frascos e máximo de 4 frascos de sangue, mas vai depender de cada paciente e da suspeita, por isso fique atento às 
recomendações do médico que solicitou o exame. Deve-se coletar de sítios diferentes, por exemplo, braço esquerdo e braço direito, para aumentar a probabilidade de 
detecção e diminuir a taxa de contaminação. O volume coletado varia de 5 a 10 mL de sangue para adultos e 1 a 5 mL para crianças em cada frasco. 
 
 
 
5. 
 
 
Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com 
meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para 
pesquisa de bactérias Gram-negativas é: 
 
 
 
Caldo BHI 
 
 
Caldo Columbia 
 
 
Ágar Sangue 
 
 
Ágar Chocolate 
 
 
Ágar MacConkey 
Explicação: Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas 
para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia. 
 
 
 
6. 
 
 
Analise as afirmativas abaixo com relação a coleta de sangue para o processo de hemocultura e assinale a 
alternativa correta. 
I. O sangue para hemocultura pode ser coletado através de punção venosa com agulha seringa ou a vácuo. 
II. Não é recomendado que o sangue seja coletado de catete. 
III. A coleta pode ser realizada antes e depois da administração do antibiótico, caso paciente esteja tomando. 
 
 
 
Somente a afirmativa II é verdadeira. 
 
 
Somente a afirmativa III é verdadeira. 
 
 
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 
 
 
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. 
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Somente a afirmativa I é verdadeira. 
Explicação: A coleta, sempre que possível, deve ser realizada antes da antibioticoterapia (para não ocorrer morte bacteriana antes da sua detecção), antes do pico febril 
(pois, a febre é uma resposta do sistema imunológico contra a infecção) e, se houver outro foco infeccioso, fazer uma coleta deste também. Caso o paciente já esteja 
tomando antibióticos, a coleta deve ser feita antes da administração da próxima dose. 
 
 
 
7. 
 
 
Meningite bacteriana é uma inflamação que ocorre nas camadas dos tecidos que cobrem o cérebro, medula espinhal 
e o espaço preenchido pelos líquidos nas meninges. Essa infecção pode ser causada em diferentes organismos e 
em diferentes idades, a microrganismo mais comum para bebê recém-nascidos de até 4 semanas são: 
 
 
 
Streptococcus grupo B 
 
 
Hemophikus influenzae 
 
 
Salmonella spp 
 
 
Escherichia coli 
 
 
Neisseria meningitidis 
Explicação: Crianças com menos de 4 semanas de vida incluem as espécies de Streptococcus grupo B (Cocos gram-positivos anaeróbicos facultativos) e algumas 
enterobactérias, como a E. coli (Bacilo gram-negativo fermentador). 
 
 
 
8. 
 
 
A produção de gás sulfídrico ou sulfeto de hidrogênio é uma das provas bioquímicas responsáveis 
pela diferenciação de alguns patógenos do trato gastrointestinal. Os meios de cultura utilizados 
nesta prova incluem o Ágar TSI, meio SIM ou o meio IAL, que, quando positivo, forma um 
precipitado negro. Entre os principais patógenos associados a quadros diarreicos, assinale quais 
apresentam positividade nestes testes. 
 
 
 
Compylobacter e C. difficile. 
 
 
E. coli e C. difficile. 
 
 
C. difficile e Salmonela. 
 
 
Salmonella e E. coli. 
 
 
E. coli e vibrio. 
Explicação: A resposta correta é: C. difficile e Salmonela. 
 
 
 
9. 
 
 
Para diagnosticar uma IST é necessário passar por metodologia especificas para cada microrganismo. Alguns 
patógenos são intracelulares, algumas vezes é necessário cultivos de outra linhagem celular juntamente com a 
bactéria e outra forma de chegar ao diagnostico são por teste imunológicos. De qual patologia estamos nos 
referindo: 
 
 
 
Mycoplasma homins 
 
 
Chlamydia trachomatis 
 
 
Escherichia coli 
 
 
Neisseria gonorrhoeae 
 
 
Trichomonas vaginalis 
Explicação: A cultura de Chlamydia em laboratório é algo dispendioso e requer muitos cuidados. Pelo fato de ser uma bactéria intracelular, o cultivo de uma célula 
eucarionte é necessário para que elas consigam crescer. Assim, é realizada a cultura de células das linhagens McCoy, HeLa 229 ou BHK, em que a amostra coletada é 
inoculada sobre a superfície destas células. C. trachomatis é uma bactéria de difícil cultivo devido ao fato de viver dentro das células do hospedeiro. Desse modo, para este 
patógeno, é recomendado o uso de testes imunológicos ou testes moleculares. 
 
 
 
10. 
 
 
Entre as diferentes bactérias causadoras de infecções gastrointestinas, temos 
a Salmonella spp. e Shigella. Seu crescimento e diagnóstico envolve o uso de meios de culturas 
apropriados. Entre os meios de cultura sólidospara o crescimento de Salmonela ou Shigella, 
podemos citar: 
 
 
 
Ágar CIN. 
 
 
Ágar EMB e Ágar XLD. 
 
 
Ágar SS, Ágar Sangue ou Ágar XLD. 
 
 
Ágar Sangue e Ágar Chocolate. 
 
 
Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. 
Explicação: A resposta correta é: Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE. 
 
 
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03585 - RESISTÊNCIA BACTERIANA E CONTROLE DE QUALIDADE 
 
 
 
 
1. 
 
 
Os beta-lactâmicos são um grupo grande e antigo de antibióticos, estão entre os mais consumidos no muito por 
apresentar boa toxicidade seletiva ao inibir a parede celular bacteriana. 
Marque a alternativa que indica um beta-lactâmico. 
 
 
 
Ciprofloxcina 
 
 
Sulfamida 
 
 
Aminoglicosídeos 
 
 
Carbapenemas 
 
 
Polimixinas 
Explicação: Os beta-lactâmicos são um grupo grande de antibióticos formados pelas penicilinas, cefalosporinas e suas gerações, carbapenemas e monobactâmicos, que 
atuam na parede celular das bactérias. A ciprofloxacina é um representante da classe das fluoroquinolonas, que atua inibindo a replicação do DNA bacteriano. 
Aminoglicosídeos são uma classe de antibióticos que atuam inibindo a síntese de proteínas, seus principais representantes são amicacina e gentamicina. Sulfamida são 
representadas pelo sulfametoxazol-trimetropim que atua inibindo a síntese do ácido fólico. As polimixinas possuem dois representantes, a polimixina B e polimixina e atuam 
a nível de membrana plasmática. 
 
 
 
2. 
 
 
A CCIH atua a nível hospitalar garantindo o controle e a disseminação de medidas preventivas, para minimizar o 
impacto das IRAS, por exemplo. As medidas de prevenção são adotadas pelas instituições de saúde para minimizar 
os impactos das IRAS. 
Marque a alternativa que apresenta uma medida de prevenção. 
 
 
 
Quartos comunitários hospitalares. 
 
 
Lavagem correta de mãos. 
 
 
Uso de repelentes. 
 
 
Limpeza de quarto e equipamentos uma vez por semana ou de acordo com o estado do lugar. 
 
 
O uso do mesmo EPI em todos os pacientes. 
Explicação:As medidas de prevenção são usadas para impedir a disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar o que inclui a correta lavagem de mãos, o uso de 
EPI e a troca destes a cada paciente, bem como a lavagem de mãos, limpeza do quarto com produtos adequados diariamente e uso de quartos individuais para pacientes 
infecção com uma superbactéria. 
 
 
 
3. 
 
 
egundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), automedicação é a seleção e o uso de medicamentos (incluindo 
chás e produtos tradicionais) por pessoas para tratar doenças autodiagnosticadas ou seus sintomas. A 
automedicação é um fenômeno bastante discutido na cultura médico-farmacêutica e não é uma prática restrita ao 
Brasil, mas uma preocupação global pois afeta um número grande de países. A automedicação pode ser vista como 
um elemento do autocuidado, mas quando inadequada, tais como o uso abusivo de medicamentos (polimedicação) e 
o uso de medicamentos off label, pode ter como consequências o uso irracional de medicamentos, efeitos 
indesejáveis, enfermidades iatrogênicas e o mascaramento de doenças evolutivas. 
Adaptado de: MELO, J.R.R., et al. Automedicação e uso indiscriminado de medicamentos durante a pandemia da 
COVID-19. Cad. Saúde Pública 37 (4), 2021. Disponível em: < 
https://www.scielo.br/j/csp/a/tTzxtM86YwzCwBGnVBHKmrQ>. Acesso em 03/02/2022. 
 Os antibióticos também são uma classe de medicamentos amplamente utilizados de forma irracional, a 
consequências desastrosas para o ser humano. 
A seguir são listados algumas das consequências do uso indiscriminado de antibióticos, assinale a alternativa que 
aponta uma consequência que está diretamente ligada ao uso indiscriminado dos antibiótico. 
 
 
 
Mobilização da indústria farmacêutica. 
 
 
Desenvolvimento e pesquisa de novos antibióticos. 
 
 
Diminuição dos custos hospitalares. 
 
 
Aumento da produtividade. 
 
 
Aumento da resistência bacteriana. 
Explicação: A consequência mais direta do uso de antibióticos é o surgimento e o aumento da resistência bacteriana, aumentando os custos hospitalares e a mortalidade. 
De forma indireta a problemática pode levar ao desenvolvimento e pesquisa de novos antibióticos, ajudar a mobilização das indústrias farmacêuticas e como consequência 
levar a um aumento da produtividade. 
 
 
 
4. 
 
Segundo a OPAS mais de 90% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 nas Américas receberam um 
antimicrobiano, enquanto apenas 7% deles necessitaram desses medicamentos para tratar uma infecção 
secundária. Drogas como ivermectina, azitromicina e cloroquina também foram amplamente utilizadas, apesar das 
fortes evidências de que não apresentam benefícios contra a COVID-19. Vários países, incluindo Argentina, Uruguai, 
Equador, Guatemala e Paraguai, relataram aumentos nas infecções resistentes aos medicamentos. Um alerta 
epidemiológico recente da OPAS também mostra um aumento no surgimento de bactérias resistentes a 
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antimicrobianos na região, como a azitromicina. 
 Adaptado de: Organização Pan-americana de saúde. Américas notificam aumento de infecções resistentes a 
medicamentos devido ao uso indevido de antimicrobianos durante pandemia. 2021. Disponível em: < 
https://www.paho.org/pt/noticias/17-11-2021-americas-notificam-aumento-infeccoes-resistentes-medicamentos-
devido-ao-uso>. Acesso em: 03 fev.2022. 
 A Azitromicina é um antibiótico que atua impedindo a síntese de proteínas pela célula bacteriana. Logo, este 
antibiótico atua em nível de 
 
 
 
Grânulos de Inclusão. 
 
 
Ribossomos bacterianos. 
 
 
Cápsula polissacarídica. 
 
 
Parede celular. 
 
 
Genoma da bactéria. 
Explicação:A síntese de proteínas de uma célula acontece nos ribossomos, portanto, se a azitromicina atua inibindo a síntese de proteínas, ela inibe o ribossomo. Os 
antibióticos que atuam no genoma bacteriano são as fluoroquinolonas, os que atuam na parede celular são os beta-lactâmicos. Não existem antibióticos que atuam em 
grânulos de inclusão ou cápsula polissacarídica. 
 
 
 
5. 
 
 
O uso indiscriminado dos antibióticos por instituições de saúde, pela população e em práticas agropecuárias tem 
contribuído para o aumento da resistência aos antibióticos. Em consequência ao aumento das infecções hospitalares 
associadas a estes instrumentos, o uso de antibióticos é intensificado, o que promove a seleção de bactérias 
resistentes neste ambiente. 
Adaptado de: IOC/FIOCRUZ. ROCHA, L. Pesquisadora fala sobre a resistência causada pelo uso indiscriminado de 
antibióticos. 2015. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/pesquisadora-fala-sobre-resistencia-causada-pelo-
uso-indiscriminado-de-antibioticos. Acesso em 03/02/2022. 
 A disseminação de mecanismos de resistente acontece de forma rápida entre as bactérias, principalmente devido a 
presença de elementos genéticos móveis nas bactérias. 
Marque a alternativa que aapresenta o(s) principal (is) elementos genéticos móveis presentes nas bactérias 
responsáveis pela disseminação rápida da resistência. 
 
 
 
Bombas de efluxo. 
 
 
Plasmídeos. 
 
 
Cromossomo. 
 
 
Mutação. 
 
 
Polimixinas. 
Explicação: Um dos elementos genéticos mais importantes que facilita a disseminação de mecanismos de resistência são os plasmídeos. Os plasmídeos são DNA circular 
independente do genoma que carregam genes com vantagens para quem possui, como genes de resistência aos antibióticos. Enquanto o cromossomo é o DNA essencial 
para a célula bacteriana, contendo todas as informações para sua sobrevivência. Bombas de efluxos é um mecanismode resistência de extrusão do antibiótico para fora da 
célula. Mutação são alterações que podem acontecer em qualquer material genético, podendo gerar vantagens seletivas. E polimixinas são uma classe de antibióticos. 
 
 
 
6. 
 
 
No laboratório de microbiologia clínica o controle de qualidade é primordial para segurança e confiabilidade do 
diagnostico realizado. 
Dentro dessa percepção, marque a alternativa que apresenta a função de se testar cepas padrões nos testes 
realizados no laboratório de microbiologia clínica. 
 
 
 
Verificar se as cepas continuam sensíveis aos antibióticos. 
 
 
Verificar a pureza das cepas controles. 
 
 
Saber se os testes realizados estão dentro do esperando, garante confiança e reprodutibilidade. 
 
 
Aumentar a carga de trabalho do profissional. 
 
 
Testar se meios de culturas congelados ou ressecados estão viáveis para uso. 
Explicação: O uso de cepas padrões servem para verificar a adequação do teste realizado dentro dos parâmetros esperados, levando confiabilidade e reprodutibilidade do 
teste realizado. O objeto não é ver se a cepa padrão está viável ou aumentar a carga de trabalho do profissional, embora em alguns casos a cepa pode ser perdida e uma 
nova amostra deve ser solicitada. 
 
 
 
7. 
 
 
A CCIH atua a nível hospitalar garantindo o controle e a disseminação de medidas preventivas, para minimizar o 
impacto das IRAS, por exemplo. Uma das medidas de prevenção mais simples, amplamente eficaz e umas das 
principais forma de prevenção das IRAS é a Higienização das mãos é a principal. 
Sobre essa prática, marque a alternativa correta. 
 
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Primeiro deve-se usar álcool 70%, após lavar as mãos, sendo opcional o uso de álcool 70% após a lavagem. 
 
 
Só existe a necessidade de higienização das mãos os médicos que estiverem atendendo o paciente. 
 
 
A higienização das mãos é feita ao se chegar no local de trabalho e após a saída, podendo usar álcool em gel nesse meio tempo. 
 
 
Os visitantes não têm necessidade de higienização das mãos. 
 
 
A higienização de mãos deve ser feita de forma correta com água e sabão e após a secagem das mãos, devemos utilizar o álcool 70%. 
Explicação: Durante a higienização das mãos o uso de álcool 70% não substitui o a lavagem das mãos. A lavagem das mãos deve ser realizada toda vez que o profissional 
da saúde ou visitante ou acompanhante tocar no paciente, antes de realizar um procedimento asséptico, após exposição a líquidos corporais, após tocar no paciente e 
superfícies próximas ao paciente. Após a secagem das mãos devemos utilizar o álcool a 70%. 
 
 
 
8. 
 
 
O uso indiscriminado dos antibióticos por instituições de saúde, pela população e em práticas agropecuárias tem 
contribuído para o aumento da resistência aos antibióticos. A rotina hospitalar, por exemplo, conta com uma série de 
procedimentos invasivos que são portas de entrada para as bactérias ¿ como a utilização de ventilação mecânica e 
de cateteres venosos. Em consequência ao aumento das infecções hospitalares associadas a estes instrumentos, o 
uso de antibióticos é intensificado, o que promove a seleção de bactérias resistentes neste ambiente. Outro quadro 
alarmante que favorece este aumento de resistência é a falta de sistemas de saneamento eficazes, que permite o 
lançamento de esgoto de hospitais e domicílios, sem o tratamento adequado, no meio ambiente. 
Adaptado de: IOC/FIOCRUZ. ROCHA, L. Pesquisadora fala sobre a resistência causada pelo uso indiscriminado de 
antibióticos. 2015. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/pesquisadora-fala-sobre-resistencia-causada-pelo-
uso-indiscriminado-de-antibioticos. Acesso em 03/02/2022. 
Assim, o uso indiscriminado de antibióticos tem acelerado o processo de desenvolvimento da resistência bacteriana. 
Isso acontece porque o uso de antibiótico causa 
 
 
 
Efeitos colaterais. 
 
 
Toxicidade seletiva. 
 
 
Morte das bactérias. 
 
 
Pressão seletiva. 
 
 
Aumento da mortalidade. 
Explicação: O uso indiscriminado de antibiótico gerar o efeito de matar as bactérias sensíveis mais acaba selecionando bactérias adaptadas por gerar uma pressão seletiva 
para seleção de bactérias resistentes. Com isso pode se elevar o numero de mortalidade e os efeitos colaterais na população, dependendo do antibiótico a toxicidade 
seletiva pode ser menos e apresentar mais riscos para o paciente. Porém ao que diz respeito a resistência bacteriana, temos os antibióticos gerando pressão seletiva e 
selecionando as bactérias resistentes. 
 
 
 
9. 
 
 
A criação de uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é uma exigência do Ministério da Saúde 
através da portaria n°2616 de 12 de maio de 1998. Entre as diversas atribuições da CCIH, uma delas é garantir que 
o Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) seja realizado no hospital. 
Marque a alternativa que apresenta uma de suas diretrizes. 
 
 
 
Investigar surtos e implementar medidas de controle. 
 
 
Os membros da comissão devem ser compostos pela parte administrativa da unidade de saúde. 
 
 
Realizar a compra de materiais e produtos necessários a todas as áreas do hospital. 
 
 
Realizar a contratação de profissionais da saúde devidamente capacitados. 
 
 
Liberar o uso de antibióticos no hospital. 
Explicação: As CCIHs atuam a nível hospitalar, onde cada um deve ter a sua comissão para garantir o controle e a disseminação de medidas preventivas, prevenindo as 
bactérias multirresistentes nesse ambiente. O Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única é feito pelos 
órgãos da área da saúde e ditam os objetivos gerais para conter a resistência a nível nacional. Entre as suas funções podemos citar a investigação epidemiológica de surtos 
e medidas de controle da disseminação, realizar a educação continuada por meio de atualizações profissionais, determinar as normais e diretrizes para limpeza e 
desinfecção do ambiente hospitalar, realizar o isolamento do paciente positivo para uma superbactéria, realizar a vigilância epidemiológica etc. 
 
 
 
10. 
 
 
Em 1957, uma amostra de solo de uma floresta de pinheiros, na Riviera Francesa foi levado para análise ao 
laboratório de pesquisa Lepetit Farmacêutica em Milão, Itália. 
Lá, um grupo de pesquisa liderado pelo Professor Piero Sensi e Dra. Maria Teresa Timbal descobriram uma nova 
bactéria. Esta nova espécie pareceu imediatamente ser de grande interesse científico, uma vez que produzia uma 
nova classe de moléculas com atividade antibiótica. Após dois anos de tentativas para obter produtos semissintéticos 
mais estáveis, uma nova molécula com alta eficácia e boa tolerabilidade foi produzida em 1959 e foi batizada de 
"rifampicina". 
Adaptado de: Índice toda saúde. Rifampicina. Disponível em: 
https://www.indice.eu/pt/medicamentos/DCI/rifampicina/informacao-geral, acesso em 03 fev. 2022. 
 
 
 
O Efeito da rifampicina nas células bacterianas provoca o comprometimento de 
 
 
Exclusivamente da produção de DNA. 
 
 
Da produção de RNA e de proteínas. 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp
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https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp
 
 
Exclusivamente da produção de proteínas. 
 
 
Da produção de DNA e RNA 
Explicação: A rifampicina é um dos antibióticos utilizados para o tratamento da tuberculose e algumas infecções bacterianas. Seu mecanismo de ação consiste na inibição 
da transcrição e tradução nas células. Quando um antibiótico atua na transcrição e na tradução, ele atua, respectivamente, no RNA mensageiro e na proteína que está 
sendo produzida, não atingindo o DNA. 
 
 
03586 - MICOBACTERIAS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA 
 
 
 
 
1. 
 
 
Na Índia, o métodode Ziehl-Neelsen (Z-N) é o procedimento recomendado pelas diretrizes do Revised National 
Tuberculosis Control Programme (RNTCP, Programa Nacional Revisado de Controle da Tuberculose). Entretanto, o 
método de Z-N é trabalhoso e acarreta vários problemas operacionais. Dessa forma, vários métodos de coloração 
têm sido avaliados como a coloração de Kynoun, e alguns mostraram resultados promissores (Fonte: Adaptado de 
GUPTA, S., et al. Comparação entre três métodos de coloração a frio no diagnóstico primário de tuberculose: um 
estudo piloto. J. bras. pneumol. v. 36 (5), 612-616, 2010.) Qual a vantagem da utilização do método de Kynoun sob a 
coloração de Ziehl- Neelsen na identificação de BAAR? 
 
 
 
O método de Kynoun é usado para e preconizada para o diagnóstico de micobactérias do complexo tuberculosis é a de Ziehl-Neelsen apenas para pesquisa de 
micobactérias atípicas. 
 
 
A coloração de Kynoun apresenta um custo mais baixo do que a de Ziehl-Neelsen porque é capaz de identificar os BAAR, utilizando um corante apenas e o álcool 
ácido como descorante. 
 
 
A coloração de Ziehl-Neelsen necessita de um microscópio de fluorescência, já que utiliza corantes com propriedades fluorescentes. 
 
 
Ambas as colorações (Kynoun e Ziehl-Neelsen) utilizam corantes fluorescentes, sendo a vantagem da primeira é que não necessita do aquecimento prévio do 
esfregaço bacteriano. 
 
 
A coloração de kynoun não requer aquecimento do esfregaço bacteriano, não havendo assim a formação de aerossóis contaminados com o bacilo formados 
nessa etapa. 
Explicação: A coloração clássica de Ziehl-Neelsen, utilizada e preconizada para pesquisa de todas as espécies de micobactérias, permite a evidenciação de BAAR, no 
entanto sua etapa de coloração com o corante primário fucsina de Ziehl, prevê um aquecimento do esfregaço o que gera aerossóis que são potenciais disseminadores do 
bacilo, por isso, apesar da baciloscopia poder ser realizada em ambiente de segurança NB2 uma série de cuidados devem ser tomados como precaução. Na coloração de 
Kynoun o aquecimento é substituído por um tempo maior de ação do corante (30 minutos). Nenhuma das colorações utilizam corantes fluorescentes. Ambas as colorações 
usam um corante primário, uma solução descorante e um corante de fundo. 
 
 
 
2. 
 
 
(adaptado de EBSERH Farmacêutico 2016) O gênero Mycobacterium é constituído por espécies do complexo M. 
tuberculosis, M. leprae e outras denominadas micobactérias não causadoras de tuberculose. A baciloscopia (exame 
direto para pesquisa de Bacilo Álcool Ácido Resistente - BAAR) é o exame básico para o diagnóstico da tuberculose, 
especialmente para a forma pulmonar. Sobre o assunto analise as afirmativas a seguir. 
 I. Na coloração de Ziehl-Neelseen, o resultado positivo é indicado por bacilos corados em azul, sendo que outras 
bactérias e células se coram em vermelho. 
II. A cultura é um método mais sensível que a baciloscopia e deve ser realizada em casos de pacientes sintomáticos 
respiratórios com suspeita de tuberculose e baciloscopia repetidamente negativa. 
III. Para todas as amostras clínicas extrapulmonares deve ser feita a baciloscopia para pesquisa de BAAR (exceto 
sangue e medula óssea), sendo obrigatória a realização da cultura. 
 Estão corretas: 
 
 
 
I, III 
 
 
III 
 
 
I 
 
 
II, III 
 
 
II 
Explicação: A bacilocoscopia é feita pela pesquisa de BAAR em coloração específica como Ziehl-Neelsen, em que os bacilos BAAR retêm a coloração da fucsina (rosa), 
enquanto células e demais bactérias coram-se pelo azul de metileno, o álcool ácido (clorídrico) é um diferencial na técnica. 
Esse é um exame de triagem para pacientes sintomáticos, mas não exclui a infecção pela micobactéria. Os A cultura é obrigatória para identificação da espécie sendo mais 
sensível apesar do longo tempo de cultivo. A pesquisa de BAAR não é feita em amostras da medula e sangue, mas deve ser realizada nos demais materiais encaminhados 
ao laboratório. 
 
 
 
3. 
 
 
(adaptado de IADES - SES SP - Residência em Enfermagem 2021) 
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo 
álcool-ácido resistente, fracamente Gram positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as 
células de Schwann. 
(BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia prático sobre Hanseníase. Brasília. 2017. Disponível em: < 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_hanseniase.pdf 
 
 
 
A hanseníase é transmitida por meio de água contaminada, com dispersão rápida e alta infectividade. 
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp
https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp
 
 
De acordo com a Organização Mundial da Saúde os doentes são classificados em paucibacilares (PB - presença de até 10 lesões cutâneas) ou multibacilares (MB 
- presença de 11 ou mais lesões de pele). 
 
 
A hanseníase é uma infecção crônica granulomatosa, que apresenta alta patogenicidade e letalidade. 
 
 
De acordo com a Organização Mundial da Saúde os doentes são classificados em paucibacilares (PB - presença de 06 ou mais lesões cutâneas) ou multibacilares 
(MB - presença de até 05 lesões de pele). 
 
 
O tratamento da hanseníase é baseado na poliquimioterapia dentro do espectro clínico paucibacilar ou multibacilar. 
Explicação: O tratamento da hanseníase é gratuito e deve ser feito com a poliquimioterapia. Esse tratamento é diferente para a forma paucibacilar ou multibacilar, onde o 
primeiro são administrações mensais de Dapsona e rifampicina de 6 a 9 meses, e o segundo, dapsona, clofazimina e rifampicina de 12 a 18 meses. A hanseníase é uma 
infecção crônica granulomatosa, que apresenta baixa patogenicidade e letalidade. Sua transmissão é por via respiratória e o período de incubação é grande, devido a baixa 
taxa proliferativa do bacilo. Em casos de infecção, o sistema imune do hospedeiro pode controlar a infecção e evoluir para a cura. As formas paucibacilar apresentam menos 
de 5 lesões cutâneas e um tronco nervoso acometido e as formas Multibacilar apresentam mais de 5 lesões e/ou mais de um tronco nervoso acometido. 
 
 
 
4. 
 
 
O bacilo da tuberculose é um patógeno intracelular aeróbico estrito que necessita de oxigênio para crescer e se 
multiplicar. Por ser capaz de sobreviver e de se multiplicar no interior de células fagocitárias, é considerado um 
parasito intracelular facultativo, de virulência variável. Seu tempo de geração é longo, podendo variar de 14 a 20 
hora. A espécie Mycobacterium tuberculosis causa tuberculose e em crianças com tuberculose pulmonar, 
normalmente, desenvolvem focos de Ghon. (Fonte: adaptado de CAMPOS, S.C. Etiopatogenia da tuberculose e 
formas clínicas. Pulmão RJ. v.15 (1): 29-35, 2006). O que a estrutura Foco de Ghon significa do ponto de vista 
fisiopatológico da tuberculose? 
 
 
 
É uma estrutura formada por células do sistema imune em resposta a entrada e colonização do bacilo no interior de macrófagos no pulmão, trata-se do granuloma 
calcificado. 
 
 
É uma estrutura formada por linfonodos mediastinais reacionais (aumentados de tamanho) que reconhecem o bacilo após a interação com células da imunidade. 
 
 
Trata-se de um processo imunológico em decorrência do contato das células T com antígenos micobacterianos, pode ocorrer ao longo do corpo, sendo mais 
restrito aos sítios de reconhecimento imune (linfonodos). Avaliado através do teste de PPD. 
 
 
É uma cadeia de linfonodos adjacentes que reconhecem a micobactéria e aumentam de tamanho devido o reconhecimento antigênico que há ali. 
 
 
É uma estrutura globular, localizada na base dos pulmões logo após a infecção, sendo um aglomerado de bacilos em plena multiplicação. 
Explicação: O foco de Ghon é o local primário da infecção pela micobactéria e é formado pelas células do sistema imune que com a intenção de conter e restringir a 
multiplicação bacteriana