BACTERIOLOGIA E VIROLOGIA CLINICA

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1.
As bactérias têm a capacidade de transferir seu DNA dentro das células de diferentes formas, o
que pode trazer algumas vantagens evolutivas. Assinale a alternativa que traz a definição e as
características corretas das formas de transferência genética dentro das células bacterianas:
D.
Os transposons são elementos genéticos que têm mobilidade e transferem DNA de um local do
cromossomo bacteriano para outro, ou para um plasmídeo.
2.
As bactérias têm a capacidade de transmitir horizontalmente seu DNA para outras bactérias, por
meio de três mecanismos: conjugação, transformação e transdução. Esses mecanismos podem
trazer inúmeras vantagens seletivas, como resistência a antibióticos e fatores de virulência.
Assinale a alternativa que traz a definição e as características corretas desses mecanismos:
E.
A conjugação é o mecanismo de troca de material genético de uma bactéria a outra, por meio da
formação do pílus sexual.
3. É importante que o microbiologista conheça as principais formas e arranjos das bactérias,
para poder classificá-las. Assim, assinale a alternativa com a definição correta quanto à
morfologia ou ao arranjo bacteriano:
A.
O vibrião é uma bactéria de estrutura rígida, com forma de bastão curvo.
4.
A bactéria é uma célula procarionte unicelular, que interage com outras células e com o meio
circundante de forma dinâmica.
Em relação às principais características estruturais das células procariontes, assinale a
alternativa correta:
C.
Os ribossomos são as únicas organelas citoplasmáticas presentes nas células procariontes, sendo
responsáveis pela síntese de proteínas.
5.
O crescimento bacteriano é o aumento do número de células, em que uma célula-mãe origina
duas células-filhas, processo denominado fissão binária. O crescimento se dá de forma
exponencial e pode ser representado graficamente. Quanto às características das diferentes
fases da curva de crescimento exponencial bacteriano, assinale a alternativa correta:
B.
A fase de latência é o período em que as bactérias estão se adaptando ao novo ambiente e ocorre
intensa atividade metabólica, porém há pouca ou nenhuma divisão celular.
1.
Os meios de cultura utilizados na microbiologia clínica permitem o cultivo de microrganismos,
pois contêm fontes de nutrientes necessárias para o crescimento microbiano. Eles podem ser
classificados de acordo com sua composição ou finalidade.
Assinale a alternativa que traz características corretas sobre as classificações dos meios de
cultura:
E.
Os meios de enriquecimento são aqueles utilizados para microrganismos fastidiosos, cujo crescimento
pode ser inibido se outras bactérias estiverem presentes em maior número.
2.
Existem diferentes meios de cultura utilizados na bacteriologia clínica, cada um contendo uma
composição de nutrientes e finalidade diferentes.
A respeito dos meios de cultura comumente utilizados na bacteriologia clínica, assinale a
alternativa correta:
C.
O ágar MacConkey inibe seletivamente o crescimento das bactérias Gram-positivas,
favorecendo o crescimento das Gram-negativas. Também é utilizado para diferenciar
bactérias Gram-negativas fermentadoras de lactose das não fermentadoras.
3.
Existem alguns testes bioquímicos utilizados para diferenciação entre estreptococos e
estafilococos (prova da catalase), entre espécies de estafilococos (prova da coagulase e teste
da novobiocina) e entre espécies de estreptococos (testes da bacitracina e da optoquina).
Em relação a esses testes, assinale a alternativa correta:
C.
A bactéria Staphylococcus saprophyticus é resistente ao antibiótico novobiocina, e os outros
estafilococos coagulase-negativos são sensíveis.
4.
Existem vários meios de cultura utilizados para a identificação de bactérias por meio da
pesquisa de enzimas metabolizadoras, dos produtos metabólicos e catabólicos e da
sensibilidade a diferentes compostos (testes bioquímicos). Alterações nas aparências dos meios
de cultura são importantes para se chegar a um diagnóstico e devem ser conhecidas pelos
profissionais microbiologistas.
A respeito desse tema, assinale a alternativa correta:
A.
O ágar bile-esculina é um meio que identifica bactérias capazes de hidrolisar a esculina
em presença de sais biliares. O resultado negativo é indicado pela cor do meio
amarela-acinzentada, enquanto o resultado positivo é indicado pela cor preta.
5.
As técnicas de semeadura servem para inocular o microrganismo nos meios de cultura. De
acordo com os tipos de meios, recipientes (tubo de ensaio ou placa de Petri) e análises
desejados, existe uma técnica de semeadura adequada.
Assinale a alternativa correta quanto às técnicas de semeadura em meios de cultura
bacteriológicos:
D.
A semeadura pour-plate é indicada para a obtenção de colônias isoladas e a quantificação do
crescimento bacteriano em placa. Uma solução bacteriana é misturada ao ágar fundido e depois
solidificado em placa de Petri.
1.
Os seres humanos convivem de forma harmônica com diversos microrganismos, como
bactérias, fungos e protozoários. Normalmente não causam doenças e podem beneficiar o
homem ajudando na estimulação da imunidade, na defesa contra organismos patogênicos e na
digestão de alimentos. A respeito da microbiota normal, assinale a alternativa correta:
B.
A microbiota normal estabelece uma relação simbiótica com o homem, pelo comensalismo.
 A microbiota normal é aquela que habita o homem de forma permanente e harmônica. A
população de microrganismos varia de acordo com a localização anatômica e, em alguns
tecidos, elas não estão normalmente presentes. Em relação às bactérias que fazem parte da
microbiota normal do homem e a sua localização no corpo humano, assinale a alternativa
correta:
A.
A bactéria mais predominante na microbiota normal da pele é a Staphylococcus
epidermidis.
3.
Alguns microrganismos são patógenos, isto é, causam doenças infecciosas ou tóxicas no
hospedeiro. Em relação às propriedades patogênicas dos microrganismos, assinale a alternativa
correta:
C.
São exemplos de fatores de adesão as cápsulas, as fímbrias e os flagelos.
4.
Vários microrganismos podem causar doenças infeciosas no homem, podendo ser classificados
como patógenos estritos ou patógenos oportunistas. Em relação a esse assunto, assinale a
alternativa correta:
E.
O uso de antimicrobianos pode desequilibrar a microbiota normal do hospedeiro, favorecendo o
aparecimento de infecções oportunistas.
5.
O microbioma humano é definido como o conjunto de todas as comunidades de microrganismos
que habitam o corpo humano. Na tentativa de entender a relação do microbioma com a saúde
humana, foi lançado, em 2007, o Projeto Microbioma Humano. Em relação ao Projeto
Microbioma Humano e às descobertas proporcionadas por ele até o momento, assinale a
alternativa correta:
D.
Com os estudos do HMP, foi possível concluir que a diversidade do microbioma é um ponto fundamental
para se entender o papel desses microrganismos na saúde e no desenvolvimento de doenças.
1.
O exame de Gram em amostra de urina é uma alternativa para o diagnóstico de infecção
urinária. O exame pode ser liberado no mesmo dia e direcionar o clínico na terapia
antimicrobiana.
Assinale a alternativa correta referente ao procedimento do exame.
D.
Homogeneizar a amostra de urina, pipetar o volume de 10 ul e realizar a coloração de Gram.
As informações liberadas no laudo final do exame são de responsabilidade do profissional de
nível superior com habilitação em análises clínicas. O que deve constar no laudo final?
Assinale a alternativa correta sobre como reportar o laudo de cultura de urina.
B.
Tipo de amostra coletada (urina de jato médio, punção, saco coletor, urina coletada com sonda),
identificação bacteriana, teste de sensibilidade aos antimicrobianos e quantificação bacteriana em
UFC/mL.
3.
Os critérios de amostras inadequadas devem constar nas orientações do sistema interno do
laboratório. Todas as amostras devem passar por avaliação crítica na fase pré-analítica.
Qual o volume adequado de urinapara realização do exame de urocultura?
B.
2mL.
4.
Os procedimentos para coleta adequada da amostra de urina devem ser informados aos
pacientes no cadastro do exame e/ou na retirada do frasco de coleta. A coleta da amostra de
urina pode ser realizada em casa ou no laboratório, desde que siga as orientações corretas.
Assinale a alternativa que indica critérios adequados para rejeição da amostra de urina para o
processamento de urocultura.
D.
Urina coletada em recipientes não estéreis, urina sem refrigeração após 2h da coleta, urina de 24 horas,
urina armazenada por 48h na geladeira.
5. A amostra de urina com solicitação de cultura de urina ou urocultura deve ser semeada em
meio de cultivo adequado ao crescimento de microrganismos responsáveis por infecção do trato
urinário.
Qual o meio de cultura recomendável para o exame de urocultura?
C.
Meio ágar cromogênico.
1.As bactérias podem ser classificadas como Gram-positivas ou Gram-negativas, o que é de
grande importância no auxílio do diagnóstico laboratorial. Em relação às características e às
diferenças estruturais entre as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, assinale a alternativa
correta:
A.
As bactérias Gram-negativas apresentam porinas, que são proteínas de membrana.
2.
A coloração de Gram é uma técnica amplamente utilizada em bacteriologia clínica para
classificar as bactérias como Gram-positivas ou Gram-negativas, por meio da visualização em
microscópio de campo claro.
A respeito da técnica da coloração de Gram, assinale a alternativa correta:
E.
Para se corar as bactérias Gram-negativas, utilizam-se os corantes safranina ou fucsina.
3.
As bactérias álcool-acidorresistentes apresentam propriedades celulares peculiares. Assinale a
alternativa correta em relação às características das bactérias álcool-acidorresistentes:
E.
O ácido micólico impede que as bactérias álcool-acidorresistentes sejam coradas pela coloração de
Gram.
4.
A coloração de Ziehl-Neelsen é umas das técnicas laboratoriais mais utilizadas para a
identificação de bacilos álcool-acidorresistentes (BAAR), como, por exemplo, a Mycobacterium
tuberculosis, agente causador da tuberculose. Sobre a coloração de Ziehl-Neelsen, assinale a
alternativa correta:
C.
A coloração de Ziehl-Neelsen não é a ideal para diferenciar as bactérias Gram-positivas das
Gram-negativas.
5.
Existem diferentes protocolos de coloração de bactérias utilizados na bacteriologia clínica,
sendo alguns indicados para situações específicas, em que a coloração de Gram não é
indicada. A respeito das técnicas de coloração utilizadas para visualização de bactérias em
microscópio óptico, assinale a alternativa correta:
D.
Para se visualizar a presença dos flagelos, pode-se aplicar uma técnica especial em que
se utiliza um mordente e o corante carbol-fucsina.
1.
Diferentes antibióticos podem ser utilizados em testes de sensibilidade. O CLSI atualiza a lista
de antibióticos e os critérios de avaliação para o TSA periodicamente. Entretanto, essa escolha
não é aleatória, pois existem diferentes prioridades de antibióticos. A respeito desse tema,
analise a alternativa correta.
B.
Antibióticos do grupo B são aqueles usados principalmente em cepas isoladas de infecções
hospitalares, devendo servir como segunda escolha.
2.
O teste de disco-difusão (ou método Kirby-Bauer) é o método mais utilizado em laboratórios
para realização de TSAs. Em relação ao modo de preparo e características do teste de
disco-difusão, de acordo com as normas do CLSI, assinale a alternativa correta.
D.
Devem-se aplicar os discos de antibióticos no ágar de maneira uniforme. Colocar, no
máximo, 5 discos em placas de Petri de 100mm, ou 12 discos em placas de 150mm.
TSAs são testes de sensibilidade in vitro utilizados para detectar resistência adquirida por um
patógeno a um ou mais antibióticos. Em relação às normas do CLSI para aplicação dos testes,
assinale a alternativa correta.
A.
Caso haja crescimento de colônias isoladas dentro dos halos da zona de inibição, o teste
deve ser repetido, isolando-se uma dessas colônias e fazendo um novo cultivo.
4.O teste de disco-difusão é utilizado para avaliar o perfil de suscetibilidade a diferentes
antibióticos. Os resultados podem ser classificados como sensíveis, intermediários ou
resistentes aos antibióticos testados. Em relação às características dessas classificações,
assinale a alternativa correta.
C.
Um resultado intermediário sugere que a infecção pode ser tratada com doses mais concentradas ou
com a dose-padrão, se o antibiótico se concentra fisiologicamente no local da infecção.
As infecções por bactérias multirresistentes são uma preocupação para a saúde pública, pois
são graves e não respondem à maioria (ou a nenhum) dos antibióticos disponíveis no mercado.
Para identificá-las, é necessário avaliar o perfil, em testes de sensibilidade aos antimicrobianos.
Em relação aos resultados dos TSAs apresentados pelas bactérias multirresistentes, assinale a
alternativa correta.
A.
As cepas de Staphylococcus aureus classificadas como MRSA são aquelas resistentes
aos antibióticos Meticilina/Oxacilina.
1.
A classificação de Lancefield é comumente utilizada para subdividir as diferentes espécies de
microrganismos por meio do tipo de polissacarídeo presente na parede celular de cada um
deles.
Com isso, qual estreptococo faz parte do grupo D de Lancefield?
D.
E. bovis.
2.
Existe uma espécie de bactérias que está presente na microbiota vaginal normal das mulheres,
em cerca de 25% delas.
Em casos de gravidez, é importante ter uma atenção maior, principalmente nos primeiros meses
de vida do bebê.
Que espécie é essa?
B.
E. agalactiae.
3.
O fator de virulência de uma bactéria é muito importante, já que tem relação com a capacidade
de um microrganismo em infectar e se multiplicar no organismo.
Nesse contexto, qual é o mais importante fator de virulência dos estreptococos?
C.
Proteína M.
4 Os estreptococos e os enterococos são microrganismos com características muito
semelhantes. Uma característica bem importante que ajuda na diferenciação dos dois é a prova
da bile esculina.
Das opções a seguir, aponte outra característica que é capaz de diferenciá-los.
D. Crescimento em NaCl 6,5%.
5.A coleta da amostra do paciente pelo profissional da saúde vai depender do local da infecção
e do teste que será realizado. Os testes sorológicos possibilitam determinar uma elevação dos
títulos de anticorpos contra diversos antígenos estreptococos do grupo A.
Nesse caso, qual amostra você precisa ter para realizar tal teste?
D. Soro.
1. A taxonomia é um sistema de classificação dos seres vivos e é muito utilizada na
microbiologia.Com relação à classificação dos Staphylococcus, é correto dizer:
D.
Gênero que inclui dezenas de espécies bacterianas.
2.
Algumas espécies de estafilococos podem viver na microbiota normal ou causar infecções em
humanos.
Em relação a essas espécies, é correto afirmar: 
E.
Staphylococcus saprophyticus pode ser encontrado na mucosa do trato genital de mulheres jovens e
causar infecção do trato urinário.
3.
Rita chegou à Unidade Básica de Saúde com lesão de pele caracterizada por um nódulo
avermelhado, endurecido com eritema, e área amarelada com pus no centro da lesão.
Qual é o agente patogênico mais provável por causar essa lesão em Rita? 
B.
Staphylococcus aureus. .
4.
Testes disponíveis na microbiologia podem ter grande utilidade no diagnóstico
clínico-laboratorial.
Com relação à função do teste da catalase, é correto dizer: 
C.
Prova realizada com o intuito de diferenciar estafilococos de estreptococos.
5.Fluxogramas são aplicados rotineiramente no laboratório para identificação de estafilococos.
Qual é o provável microrganismo identificado em resultados como: catalase positiva, DNAse
negativa, não fermentador de manitol e novobiocina resistente?
A.
Staphylococcus saprophyticus.
1.
A S. aureus é uma bactéria que faz parte da microbiota natural em seres humanos. Ela pode sertransmitida por meio dos aerossóis liberados durante um espirro, não causando grandes
problemas desde que permaneça longe da corrente sanguínea do paciente. No entanto, uma
vez na corrente sanguínea, pode induzir a uma resposta inflamatória e potencialmente à sepse.
Imagine que uma maternidade está sofrendo uma epidemia de sepse na ala de recém-nascidos,
que ficam numa mesma sala mas não entram em contato físico. A análise de hemocultura de
um dos bebês identificou a bactéria S. aureus como agente etiológico.
Sabendo do habitat da bactéria em indivíduos saudáveis, assinale a alternativa que indique
corretamente a fonte do patógeno.
A.
Fossa nasal.
2.
Em indivíduos sadios, o sangue é um liquido estéril, tendo comportamento coloidal, devido aos
vários tipos celulares que o constituem. No entanto, alguns organismos da microbiota natural do
ser humano são capazes de atingir o sangue, mas sem grandes repercussões, pois são
rapidamente eliminados pelo sistema reticuloendotelial.
Assinale a alternativa que indica corretamente o nome desse situação no organismo.
D.
Bacteremia.
3.
Os frascos de hemocultura contêm o meio de cultura, em geral TSB, além de outras substâncias
que servirão para o crescimento dos possíveis agentes etiológicos. Alguns meios são
suplementados de forma a fornecer um suporte osmótico aos patógenos, permitindo que eles
cresçam.
Assinale a alternativa que indica o reagente que fornece suporte osmótico.
D.
Sacarose.
4.
O volume de sangue coletado varia de acordo com o peso e a volemia do paciente. Imagine que
uma criança pesando 10kg e com volemia > 200mL/kg necessite fazer uma hemocultura por
suspeita de infecção sanguínea. Qual alternativa indica o volume total correto que deverá ser
coletado?
B.
6mL.
5.
Os custos para implementação da hemocultura automatizada ainda são muito altos, sendo esse
um dos maiores impeditivos para o uso dessa metodologia. Estudos mostram que a
automatização da hemocultura oferece diversas vantagens, quando comparada com a
hemocultura manual. No entanto, existe um benefício do processo automatizado que é
considerado o mais relevante, pois é fundamental em casos de suspeita de infecção no sangue.
Qual é a alternativa que aponta a principal vantagem da metodologia automatizada?
C.
Obtenção de resultados mais rapidamente.
1.
Enterobactérias do gênero Salmonella são potencialmente patogênicas, com espécies causando
desde desconfortos intestinais que perduram por uma semana até casos mais graves, com
sintomas semelhantes, porém mais intensos. Quando a bactéria consegue alcançar a corrente
sanguínea, é comum ocorrer bacteremia e, em alguns casos, sepse e óbito.
A salmonelose e a febre tifoide são as patologias causadas pela Salmonella. O quadro mais
grave descrito é gerado pela febre tifoide, que tem como agente etiológico a:
C.
Salmonella typhi.
2.
A família Enterobacteriaceae éo maior e mais heterogêneo grupo de bacilos Gram-negativos de
relevância clínica. Os gêneros da família são classificados com base principalmente em suas
propriedades bioquímicas.
A identificação de enterobactérias em testes diagnósticos laboratoriais passa necessariamente
pela realização de provas bioquímicas. As principais provas bioquímicas utilizadas no Brasil são:
A.
Motilidade, H2S, citrato de Simmons, ureia de Christensen, fenilalanina e indol.
3.
As enterobactérias são encontradas majoritariamente no trato intestinal, tanto causando
infecções quanto compondo a microbiota desse sítio. Além de no intestino, também é possível
encontrar enterobactérias em outros sítios no organismo.
Assinale a alternativa que indica o sítio com a maior frequência de infecções após o trato
gastrintestinal.
B.
Trato urinário.
4.
O gênero Shigella é composto de quatro espécies: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri,
Shigella boydii e Shigella sonnei. A shigelose, doença causada por todos os sorotipos de
Shigella, se dá quando as bactérias colonizam o íleo terminal e/ou o cólon intestinal. Além das
provas bioquímicas, métodos moleculares também são úteis no diagnóstico de infecção por
Shigella.
Existe um método que pode ser aplicado utilizando-se diretamente as fezes do paciente
infectado. Qual método é esse?
D.
PCR.
5.
As enterobactérias podem ser classificadas de diversas formas. Uma delas é de acordo com o
sítio que infectam. Seguindo esse critério, têm-se três classificações:
1. patógenos internos e externos ao trato gastrintestinal;
2. patógenos essencialmente internos ao trato gastrintestinal;
3. patógenos externos ao trato gastrintestinal.
A alternativa que apresenta bactérias que fazem parte do grupo 1 é:
A.
E. coli e Salmonella.
1.
A gonorreia é uma importante doença bacteriana sexualmente transmissível.
Quanto às características da bactéria que a causa e os sintomas da doença, assinale a
alternativa correta. 
C.
Neisseria gonorrhoeae são cocos dispostos em dupla que, quando não tratados, podem levar ao
acúmulo de imunocomplexos nas articulações.
2.
Os sinais e sintomas da sífilis podem variar de acordo com o estágio da doença.
Qual das opções a seguir melhor caracteriza um dos estágios da infecção?
D.
Em casos não tratados da doença, a bactéria pode se disseminar e o indivíduo pode apresentar
erupções cutâneas generalizadas, caracterizando o estágio secundário da doença.
3.
A identificação e caracterização do agente infeccioso é fundamental para o monitoramento e
tratamento da sífilis.
Em relação aos aspectos morfológicos do Treponema pallidum, qual opção abaixo melhor
descreve essas características?
B.
Bacilos alongados e delgados que apresentam alta mobilidade por meio de filamentos axiais.
4.
A Neisseria gonorrhoeae, também conhecida como gonococo, provoca a gonorreia.
Em relação ao diagnóstico laboratorial da gonorreia, qual opção está correta?
E.
O cultivo em meio específico é eficiente e permite o teste de sensibilidade microbiana.
5.
A escolha do método de análise é essencial para o profissional responsável no laboratório.
Quanto ao fluxograma dos testes realizados na rotina, qual opção descreve melhor uma boa
escolha
A.
Testes confirmatórios são necessários para excluir possíveis falso-positivos.
1 As hepatites são um conjunto de doenças que provocam inflamação no fígado e podem ser
causadas por diferentes agentes etiológicos, entre eles, os vírus. Os vírus da hepatite
apresentam diferenças entre si, no entanto, não são possíveis de serem diferenciados pela
patogenicidade da doença. Considerando as características de cada um dos vírus, relacione as
colunas e assinale a alternativa que corresponde à ordem correta.
I. A principal forma de transmissão é via fecal-oral.
II. É um vírus defectivo.
III. O vírus também é conhecido como partícula de Dane.
IV. Não apresenta vacina disponível.
V. Além do homem, animais também podem ser um reservatório.
( ) HAV
( ) HBV
( ) HCV
( ) HDV
 ( ) HEV
D.
I, III, IV, II e V.
2. O diagnóstico laboratorial das hepatites virais é baseado no monitoramento de marcadores
sorológicos específicos. Com o correto reconhecimento e a interpretação desses marcadores é
possível determinar a situação clínica do paciente quanto à susceptibilidade, infecção aguda ou
crônica, cura e vacinação.
Sobre o assunto, identifique os marcadores representados pelos números 1, 2, 3 e 4 na figura a
seguir e assinale a alternativa com a ordem correta.
B.
HBsAg, IgM anti-HBc, IgG anti-HBc e anti-HBs.
3.
As hepatites virais apresentam algumas características diferentes em relação aos seus agentes
etiológicos, assim como a manifestação clínica da doença.
Sobre as hepatites virais, qual é a alternativa correta?
E.
O vírus do HCV é o que causa maior mortalidade.
4.
As hepatites virais agudas e crônicas são decorrentes de diferentes agentes etiológicos que
apresentam diferenças entre si, sendo uma delas a forma de transmissão. Sobre o assunto,
assinale a alternativa que contempla as assertivas corretas.
I. Surtos de hepatite A são comuns em condições de aglomeraçõessanitárias precárias.
II. Pela forma de transmissão, as crianças em faixa etária escolar são as mais infectadas pelo
HBV.
III. O HCV é transmitido, principalmente, pelo sangue, sendo comum entre usuários de drogas.
IV. O HGV compartilha as mesmas formas de transmissão do HEV.
C.
I e III.
5.
A hepatite viral, conforme o agente etiológico, pode se manifestar de duas formas: infecção
aguda e infecção crônica.
Sobre a manifestação clínica das hepatites virais, assinale a alternativa correta.
A.
Indivíduos infectados na fase aguda podem ser assintomáticos.