AULA S coletiva

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Sistemas	de	prevenção	das	doenças	bucais
PROMOÇÃO	DA	SAÚDE
• Ações de Educação em saúde e ações do Estado para melhorar
as condições de vida.
• Ações sobre os DETERMINANTES DE SAÚDE.
Determinantes	da	Saúde
Por	que	enfatizar	os	determinantes	sociais?
• Os determinantes sociais tem um impacto direto na saúde;
• Os determinantes sociais estruturam outros determinantes
da saúde;
• São as ‘causas das causas’.
Definições
• Desigualdades:	diferenças	sistemáticas	na	situação	de	
saúde	de	grupos	populacionais	
• Iniquidades:	as	desigualdades	na	saúde	evitáveis,	
injustas	e	desnecessárias	
Determinantes	sociais	de	saúde	(DSS)	são	as	
condições	sociais	em	que	as	pessoas	vivem	e	
trabalham ou	"as	características	sociais	dentro	das	
quais	a	vida	transcorre”	(Tarlov,1996)
Distinção	entre	Promoção	da	Saúde	e	Prevenção	de	
Doenças	(Czeresnia,	2003)
Promover:
• Impulsionar, fomentar, originar, gerar.
• Refere-se a medidas que não se dirigem a doenças específicas,
mas que visam aumentar a saúde e o bem estar.
• Implica o fortalecimento da capacidade individual e coletiva
para lidar com a multiplicidade dos determinantes e
condicionantes da saúde.
Distinção	entre	Promoção	da	Saúde	e	Prevenção	de	
Doenças	(Czeresnia,	2003)
Prevenir:
• Preparar, chegar antes de, impedir que se realize...
• Exige ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural da doença
para tornar seu progresso improvável.
• Implica o conhecimento epidemiológico para o controle e redução do risco
de doenças.
• Projetos de prevenção e educação baseiam-se na informação científica e
recomendações normativas.
PROMOÇÃO	DA	SAÚDE:	 abordagens
a) ressalta a atuação sobre os determinantes
socioambientais da saúde e políticas públicas Inter
setoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida
das populações.
b) reforça a tendência de diminuição das
responsabilidades do Estado, delegando aos
indivíduos, progressivamente, o autocuidado.
Determinantes	Sociais	e	Promoção	da	Saúde
• Os determinantes sociais podem ter um efeito na saúde positivo (fomento,
promoção da saúde e da qualidade de vida) ou negativo (riscos, doenças e
agravos);
• Estratégias combinadas: individuais, ambientais, políticas..
Constituição
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do
risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação”
Constituição Federal, art.196
POLÍTICA NACIONAL DE 
ATENÇÃO BÁSICA 
POLÍTICA NACIONAL DE 
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2007.
O direito da sociedade à saúde está previsto no art. 6º da
Constituição Federal como um direito humano fundamental, o
que gera para o Estado o dever de desenvolver ações e serviços
em saúde para concretizá-lo, conforme normas constantes do
capítulo II, Seção II, artigos 196 a 200 de nossa vigente Carta
Magna.
O	que	pretende	a	PNPS?
• alimentação saudável
• prática corporal/atividade física
• prevenção e controle do tabagismo
• redução da morbimortalidade em
decorrência do uso abusivo de álcool e outras
drogas
• redução da morbimortalidade por acidentes
de trânsito
• prevenção da violência
• estímulo à cultura de paz
• promoção do desenvolvimento sustentável
•Saúde bucal
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2007.
O	que	pretende	a	PNAB?
“Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de
saúde no âmbito individual e coletivo que abrangem a
promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos,
diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde”.
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2007.
A Atenção Básica tem como fundamentos, segundo a PNAB:
• possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como
a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito a fim de permitir o planejamento e
a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da equidade;
• efetivar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda
espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, tratamento e reabilitação;
trabalho de forma interdisciplinar e em equipe; e a coordenação do cuidado na rede serviços;
• desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a
continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado;
• valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e acompanhamento constante de sua formação e
capacitação;
• realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de
planejamento e programação;
• estimular a participação popular.
ENTRAVES???
“valorização política e social do espaço da ABS junto a
gestores, academia, trabalhadores, população, mídia e
todos os segmentos que, de uma maneira ou de outra,
influem na definição dos rumos do país”.
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2017.
Por	que		a	ABS	tem	entraves?
Valorização política e social do espaço da ABS
“a desvalorização da ABS se reflete na dificuldade de
captação de profissionais, nas dificuldades de muitos
atores de deixar de tratar a ABS como o “postinho de
saúde”, e dos usuários de reconhecer que esse espaço é
crucial para apoiá-los no emaranhado de serviços e
tecnologias disponíveis nos sistemas de saúde”.
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2017.
Por	que		a	ABS	tem	entraves?
RECURSOS		HUMANOS
“É urgente, também, a necessidade de qualificação do
processo de educação permanente dentro da perspectiva
de atendimento à demanda social, de um sistema de saúde
resolutivo e eficiente, aumentando a presença das
universidades junto à estratégia de SF”.
Por	que		a	ABS	tem	entraves?
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2017.
RECURSOS		HUMANOS
Por	que		a	ABS	tem	entraves?
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2017.
• capacidade da equipe em se articular internamente, em
um trabalho em equipe e não em grupo.
• capacidade das equipes de atuar integrando as diversas
áreas programáticas com a demanda espontânea,
• necessidade de prover serviços para tratamento e
reabilitação, mas também atuar nos controle dos riscos e
danos em seu território, prevenindo agravos e
promovendo a saúde com ações de cunho individual, de
grupos e populacional.
• interação com a comunidade e a capacidade de ação
Inter setorial em seu território.
Práticas	das		Equipes
Por	que		a	ABS	tem	entraves?
Atenção Primária e Promoção da Saúde /
Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2017.
“Em relação à redução de custos, criticada por
alguns autores como o eixo de prioridades da
ABS, é claro que essa só será possível com a
racionalização da utilização e do consumo de
serviços de custo elevado”.
FINANCIAMENTO
MODELO 
DE 
ASSISTÊNCIA 
IDEAL???
Explorar
as doenças
DOENÇAS
Idéias, expectativas,
Sentimentos.
PACIENTE
Compreender a
pessoa como 
um todo
CONTEXTO
PESSOA
DOENÇA
PROBLEMAS
OBJETIVOS
PAPÉIS 
Incorporar prevenção e promoção de saúde
Incrementar a relação Profissional-Paciente
Ser realista
DECISÃO
MÚTUA
CONASS, 2017.
A prática clínico-assistencial individual e/ou 
coletiva na ESF deve buscar: 
• abordagem holística do processo saúde-doença;
• integração interdisciplinar e Inter setorial;
• forte relação profissional da saúde-paciente (Método Clínico Centrado
no Paciente) produtora de autonomia;
• uso de conhecimentos e ferramentas cientificamente embasadas;
• ênfaseem promoção da saúde e prevenção de doenças;
• diagnóstico precoce de agravos e doenças;
• atenção aos novos problemas de saúde;
• cuidado continuado dos problemas crônicos; e
• prevenção oportuna.
CONASS, 2017.
Eliminação da hanseníase Controle da tuberculose
Controle da hipertensão arterial Controle do diabetes 
mellitus
Saúde da criança Eliminação da desnutrição 
infantil
Saúde da mulher Saúde do idoso
Saúde bucal Promoção da saúde
ÁREAS ESTRATÉGICAS DE ATUAÇÃO DA AB
LINHAS DE CUIDADO, 
2017.