CASO CLÍNICO micro imuno

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DA GRANDE DOURADOS - UNIGRAN 
CASO CLÍNICO (Micro-Imuno) 
CURSO: BIOMEDICINA (Estágio em MICROBIOLOGIA/IMUNOLOGIA) 
SUPERVISOR: FABRÍCIO DE M. P. DOS SANTOS 
ACADÊMICA(O):____________________________________________________RGM:_________________ 
DATA: 
---DESCRIÇÃO DO CASO--- 
R.D.S., seis anos de idade, sexo feminino, foi atendida em Pronto Socorro do Hospital Regional 
apresentando os seguintes sinais (relatados pela mãe): pirexia associada à cefaleia; queda do estado geral; 
vômito e mialgia. Após ser encaminhada ao Pronto Socorro Pediátrico, evoluiu com cefaleia e rigidez na 
região suboccipital. Foram, então, solicitados os seguintes (com seus respectivos resultados): 
-HEMOGRAMA: 
-Hemácias: 3,5 milhões/mm3 ----Hb: 11,3g/dL ----Ht: 33,2% ----VCM: 92fl----HCM: 30pg---CHCM: 31g/dL; 
-Leucócitos: 16.800/mm3 (Neutrófilos: 80% ---- Linfócitos: 10% ---- Eosinófilo: 4% ---- Basófilos: 0% --- 
Monócitos: 6%); 
-Glicemia: 90mg/dL 
 
ANÁLISE DO LÍQUOR (LCR): 
Aspecto: levemente turvo após centrifugação; 
Hemácias: 228/mm3 
Neutrófilos segmentados: 86% ---- Linfócitos: 15% ----Glicorraquia: 47mg/dL ---- Proteinorraquia: 35mg/dL 
Cloretos: 695mg/dL; 
Bacterioscopia pelo método de Gram: foram observados diplococos Gram-positivos (++); 
 
Com base nos resultados foi prescrita, então, penicilina G cristalina, reposição de fluidos e 
acompanhamento médico, sendo que a paciente encontrava-se internada. Após algumas horas, observou-
se piora do quadro com aumento das lesões cutâneas, febre, distúrbios eletrolíticos, acidose metabólica, 
hiperglicemia, sinais de sepse e insuficiência renal. Apesar do tratamento instaurado e do suporte médico, 
a paciente veio a óbito. 
-Responda as seguintes questões referentes ao caso descrito: 
a) Qual quadro clínico a paciente presentou e qual o provável agente etiológico? 
b) Mesmo após a utilização da penicilina G, não houve melhora do quadro. Isso pode ter ocorrido devido à 
resistência do microrganismo ao antimicrobiano. Explique como se dá esta resistência. 
c) Qual exame deveria ter sido solicitado para que houvesse um tratamento eficaz? Por quê? 
d) Descreva como se dá o isolamento e a caracterização deste agente etiológico. 
e) A glicorraquia está normal? Por quê? 
f) Existem técnicas imunológicas para detecção deste microrganismo? Quais? 
g) Quais os principais fatores de virulência deste microrganismo? 
h) Discorra, sucintamente, sobre os principais fatores de virulência deste microeganismo.