ATLAS CITOLOGIA CLINICA

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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU 
CURSO DE FARMÁCIA
JORDY ANDERSON BEZERRA 01224061
ATLAS DE CITOLOGIA CLÍNICA
(Citopatologia do Colo Uterino)
CARUARU 
2021
1. Células Normais
1.1. Células Escamosas Normais
Diferentes tipos de células
escamosas - A: células
superficiais (setas); B: células
intermediárias; C: células
parabasais; D: células
metaplásicas. (obj. 20x)
Ectocérvice normal: células
escamosas intermediárias e
superficiais, basofílicas ou
eosinofílicas. Presença de
alguns polimorfonucleares.
(obj. 10x)
Ectocérvice normal: células
escamosas intermediárias
basofílicas e células
superficiais eosinofílicas e
basofílicas (setas). Notar as
variações normais de tamanho
dos núcleos. (obj. 20x)
Ectocérvice normal: células
escamosas intermediárias
basofílicas e células
superficiais eosinofílicas e
basofílicas. Notar a presença
de metaplasia escamosa
madura (setas). (obj. 20x)
1.2. Células Glandulares Endocervicais Normais
Diferentes tipos de células
glandulares endocervicais – A
e B: células secretoras; C:
células ciliadas; D: núcleos
nus de células glandulares
endocervicais. (obj. 20x)
Citologia em meio líquido:
detalhes morfológicos de um
grupamento de células
colunares endocervicais. (obj.
20x)
1.2.1. Células Glandulares Endocervicais Normais: Colunares
Grupamento de células
glandulares endocervicais
visualizadas em aumento
médio. Comparar o tamanho
dos núcleos das células
colunares e das células
escamosas intermediárias.
(obj. 20x)
Detalhes morfológicos das
células glandulares, em
grande aumento. Os núcleos
são regulares e exibem um
nucléolo discreto. (obj. 40x)
Muco hemorrágico com
grupamento de células
glandulares normais. (obj. 20x)
Células glandulares colunares
com núcleos em posição
basal. (obj. 20x)
Detalhes morfológicos das
células cilíndricas, em grande
aumento. (obj. 40x)
Detalhes morfológicos de
núcleos nus de células
glandulares e discretas
variações de tamanho. (obj.
40x)
1.2.2. Células Glandulares Endocervicais Normais: Secretoras
Células colunares altas,
secretoras, e raras células
escamosas. (obj. 10x, 2
campos diferentes A e B)
Grupamento de células
glandulares secretoras
normais com padrão típico em
favo de mel. (obj. 40x)
Células colunares secretoras
normais. (obj. 20x)
1.2.3. Células Glandulares Endocervicais Normais: Ciliadas
Células endocervicais normais
do tipo ciliadas. (obj. 20x)
Células endocervicais normais
ciliadas. Notar a placa terminal
(seta) e a coloração
ligeiramente rosa dos cílios.
(obj. 40x)
Miscelânea de células
glandulares ciliadas e células
endocervicais secretoras
normais. (obj. 40x)
1.3. Células glandulares endometriais normais
Esfregaço coletado no período
menstrual: aglomerado de
células endometriais normais
com núcleos pequenos e
escuros, em meio a células
escamosas. (obj. 20x)
Mulher de menos de 40 anos,
não menopausada. Presença
de células endometriais.
Nenhuma recomendação
específica. (obj. 20x)
Comparação entre células
endometriais (lado esquerdo) e
células endocervicais
colunares (lado direito). (obj
40x)
1.4. Metaplasia Escamosa
1.4.1. Metaplasia Escamosa Madura
A e B: metaplasia escamosa
madura. C: Metaplasia
escamosa imatura. D:
metaplasia escamosa imatura
com padrão de metaplasia
transicional. (obj. 20x)
Esfregaço da zona de
transição com algumas células
escamosas metaplásicas. (obj.
20x)
Esfregaço da zona de
transição com algumas células
escamosas tipo metaplásicas,
coletado de uma mulher
apresentando uma ectopia
florida. (obj. 20x)
Esfregaço da zona de
transição com algumas células
escamosas metaplásicas
(setas) e núcleos nus
provenientes de células
endocervicais em meio ao
muco. (obj. 20x)
Muitas células metaplásicas,
isoladas ou em grupamentos.
Fundo inflamatório. (obj. 10x)
Zona de transição: um
aglomerado de células
metaplásicas. Inclusão
citoplasmática, sem significado
específico no campo B. (obj.
40x)
1.4.2. Metaplasia Escamosa Imatura / Metaplasia Transicional
Metaplasia escamosa imatura:
grupamento de células
metaplásicas, moderadamente
aderidas com seus
prolongamentos
citoplasmáticos. Algumas
células escamosas e
endocervicais colunares
isoladas estão presentes. (obj.
20x)
Zona de transição: aglomerado
de células de metaplasia
imatura (células de reparação),
núcleos com cromatina clara e
nucléolos visíveis. Fundo
inflamatório (obj. 20x)
Zona de transição: células
metaplásicas escamosas
típicas, frouxamente aderidas
(campo A) ou formando um
aglomerado (campo B),
circundadas por células
escamosas normais, em um
fundo hemorrágico e
inflamatório. (obj. 20x)
Zona de transição (ZT):
aglomerado de células
metaplásicas ou de reparação,
(cromatina clara e nucléolos
visíveis). Algumas células
isoladas em fase de
maturação (campo A) (obj.
40x)
Zona de transição (ZT):
aglomerado de células de
metaplasia imatura. (obj. 40x)
Metaplasia transicional: células
imaturas com núcleos claros e
ovais, com nucléolos bem
visualizados. Sulcos
longitudinais nucleares (setas).
(obj. 20x, 2 campos diferentes
A e B)
1.5. Histiócitos e Células Inflamatórias
Endocérvice normal: histiócitos
e raras células glandulares
endocervicais (seta). (obj. 10x)
Endocérvice normal com
inflamação leve: mistura de
polimorfonucleares e
histiócitos ou macrófagos. (obj.
20x)
Endocérvice normal atrófica
(menopausa): células
colunares (elipse) e histiócitos
podem ser de difícil
diferenciação. (obj. 40x)
Cérvice normal: uma célula
escamosa superfícial com
citoplasma eosinofílico e
polimorfonucleares, histiócitos
(seta preta) e macrofágos
(setas violetas). (obj. 40x)
Esfregaço endocervical normal
porém inflamatório: um
histiócito multinucleado entre
numerosos
polimorfonucleares. (obj. 20x)
Cérvice atrófica menopausal:
numerosos histiócitos são
visualizados na amostra
endocervical. (obj. 40x)
2. AlteraçõeS Celulares Benignas
2.1. Inflamações Específicas
2.1.1. Trichomonas vaginalis
A: Cândida. B: Trichomonas
vaginalis. C: Herpes. D:
Gardnerella vaginalis. (obj.
40x)
Ectocérvice inflamatória: fundo
sujo, infecção por
Trichomonas vaginalis (setas:
parasitas visíveis). (obj. 20x)
Uma célula escamosa
eosinofílica com nítido halo
perinuclear claro e núcleo
hipercromático aumentado
(seta violeta): infecção por
Trichomonas vaginalis (setas
pretas: parasitas). (obj. 20x)
2.1.2. Micose: Cândida
Micose cérvico-vaginal:
detalhes das hifas (setas) e
esporos. (obj. 20x)
Monilíase: detalhes das hifas e
dos esporos. (obj. 20x)
Monilíase: hifas (seta violeta) e
esporos (elipses) são
evidentes nesse aumento.
Células intermediárias com
núcleos aumentados (seta
preta), sugerem um ASC-US
associado. (obj. 20x)
Gardnerella vaginalis: as
bactérias são visualizadas no
fundo, principalmente
encobrindo as células
escamosas resultando em
células indicadoras (clue cells)
(setas). Não há citólise. Os
polimorfonucleares são
ausentes ou raros. (obj. 20x)
Actinomicose: aglomerados
típicos de material
pseudofilamentoso. Esfregaço
de uma mulher em uso de
DIU. (obj. 40x)
2.1.3. Vaginose Bacteriana
2.1.4. Actinomices
Actinomicose: aglomerados
típicos de material
pseudofilamentoso. Esfregaço
de uma mulher em uso de
DIU. (obj. 20x)
2.1.5. Herpes
2.1.6. Parasitas
Infecção herpética: células
mononucleares com inclusão
viral intranuclear (setas). (obj.
40x)
Infecção herpética: células
mononucleares e
multinucleadas com inclusões
intranucleares com aspecto de
vidro fosco e cromatina
marginal. Amoldamento
nuclear (seta) (obj. 40x)
Esfregaço ectocervical:
microfilarias do tipo
Wuchereria bancrofti. (obj.
20x)
2.2. Outros Achados Não-neoplásicos
2.2.1. Inflamação e Reparo
Esfregaço levemente
inflamatório: uma célula
binucleada (seta roxa) e
pequenos halos claros
perinucleares (setas pretas).
Pesquisar Trichomonas. (obj.
10x)
Células multinucleadas
(histiócitos), mais
freqüentemente encontradasem esfregaços da menopausa.
(obj. 20x)
Células de reparação
(cromatina clara e nucléolos)?
Metaplasia imatura ou
transicional (alguns sulcos
nucleares)? (obj. 40x)
2.2.2. Alterações Induzidas Por Radiação
Esfregaço de uma paciente
tratada com radioterapia
devido a um câncer do canal
anal: macrocitose,
macronucleose e vacúolos
citoplasmáticos. (obj. 20x)
Esfregaço de uma paciente
tratada com radioterapia
devido a um câncer do canal
anal: macrocitose e
macronucleose, inclusões
intra-citoplasmáticas de uma
célula com disqueratose
(seta). (obj. 20x)
Células grandes de aspecto
bizarro (seta) podem estar
presentes em um carcinoma
escamoso invasor (como
nesta lâmina), circundadas por
células malignas típicas, ou
após tratamento com
radioterapia. (obj. 20x)
2.2.3. Alterações Associadas ao DIU
DIU: células endometriais
reacionais. (obj. 20x)
DIU: células endometriais
reacionais. (obj. 40x)
Esfregaço da zona de
transição: inflamatório.
Alterações morfológicas
freqüentemente visualizadas,
afetando as células parabasais
metaplásicas, em mulher em
uso de DIU. (obj. 20x)
2.2.4. Atrofia 
Atrofia menopausal com
grandes aglomerados de
células basais ou parabasais e
alguns núcleos nus. (obj. 10x)
Atrofia menopausal com
grandes aglomerados de
células basais ou parabasais e
alguns núcleos nus. (obj. 40x)
Esfregaço menopausal:
células colunares de
morfologia clássica em
amostra endocervical (padrão
em favo-de-mel). (obj. 40x)
2.2.5. Células Glandulares Após Histerectomia Radical
2.2.6. Paraqueratoses
Aglomerado de células
glandulares cervicais normais
e células escamosas.
Esfregaço vaginal de uma
mulher após histerectomia
total. (obj. 20x)
Ectocérvice inflamatória com
células intermediárias
profundas com aumento dos
núcleos e células superficiais
eosinofílicas com aspecto
paraqueratótico (setas):
alterações inflamatórias
inespecíficas. (obj. 20x)
Peróla córnea benigna em um
esfregaço levemente
inflamatório. (obj. 40x)
2.2.7. Hiperqueratoses 
Esfregaço ectocervical com
agregados de escamas e
aglomerados de células
orangeofílicas falsas:
hyperqueratose ou artefato de
preparação. (obj. 10x)
Esfregaço ectocervical com
agregados de escamas
anucleadas: hiperqueratose.
(obj. 20x)
Esfregaço ectocervical com
escamas anucleadas isoladas:
hiperqueratose?. (obj. 20x)
2.2.8. Cervicite Linfo-folicular 
Cervicite folicular em uma
mulher de 53 anos.
Numerosos macrófagos com
corpos tingíveis, visualizados
em pequeno aumento. Células
linfóides de tamanhos
variados. (obj. 20x)
Cervicite folicular em uma
mulher de 53 anos. Um grande
macrófago com corpos
tingíveis no ângulo superior
esquerdo. (obj. 40x)
Cervicite folicular em uma
mulher de 53 anos.
Macrófagos com corpos
tingíveis e grandes células
linfóides. (obj. 20x)
Referencias
Citopatologia do colo uterino - atlas digital (iarc.fr)
https://screening.iarc.fr/atlascyto.php?lang=4