Atlas citopatologia

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ATLAS CITOPATOLÓGICO
 CITOPATOLOGIA CLINICA – 6T
 Prof. Fabiana Aparecida de Souza Vieira
 Eliane da Silva
 Biomedicina
 202101
Novo Hamburgo, RS.
Esfregaço cervical normal
 Células escamosas superficiais (Células poligonais com núcleo picnótico)
 
 Células escamosas intermediárias (Células poligonais com núcleo vesicular)
 
 A = Células superficiais (setas) B = Células intermediárias
 C = Células parabasais D = Células metaplásicas.
A= Células escamosas superficiais, com citoplasma plano basófilo ou eosinófilo.
B – Aspecto atrófico.
 Células escamosas superficiais eosinofilicas, fundo limpo.
 Células escamosas intermediárias naviculares.
 Células poligonais com bordas dobradas e depósito de glicogênio.
 Células escamosas parabasais (seta)
 Células redondas com núcleo vesicular.
Ectocérvice normal: células escamosas intermediárias e superficiais, basofílicas ou eosinofílicas. Presença de polimorfonucleares
 
CÉLULAS GLANDULARES ENDOCERVICAIS NORMAIS
A e B = Células secretoras C = Células ciliadas D = Núcleos nus de células glandulares endocervicais.
 
Células glandulares endocervicais normais: COLUNARES
Pequeno agrupamento de células glandulares colunares com núcleos regulares,
imersas em muco cervical e duas células escamosas.
Aglomerados de células endocervicais colunares em um fundo inflamatório e
hemorrágico. Observe o aspecto em paliçada das células superficiais no maior
grupamento (seta).
 Células glandulares endocervicais
 Lençol de células glandulares endocervicais (“favo de mel”) e núcleos nus em meio a muco.
 
Células glandulares endocervicais normais: CILIADAS
Células glandulares endocervicais normais: SECRETORAS
 Células glandulares endocervicais
 Células glandulares com citoplasma acidófilo, em meio a hemácias
 Células glandulares endometriais
Êxodus, ou êxodo, é um fenômeno que ocorre normalmente em mulheres que ainda menstruam e ocorre até o 14o dia do ciclo menstrual.
 
Fase luteinica: núcleos nus e restos citoplasmáticos no fundo, células escamosas basofilicas com citoplasma dobrado.
Fase luteinica com importante citólise e abundantes bacilos de Nöederlein, núcleos nus provenientes de células intermediarias e restos citoplasmáticos.
 Lactobacilos (Bacilos de Döderlein)
A microbiota vaginal normal é constituída por um predomínio de bacilos produtores de peróxido, que mantém o pH vaginal ácido (Lactobacilos ou Bacilos de Döderlein).
Chlamydia trachomatis
A presença de Chlamydia trachomatis pode ser denunciada em esfregaços de
Papanicolau, embora com baixa sensibilidade, por inclusões citoplasmáticas
eosinofílicas, com bordas vacuolares espessadas. As células acometidas devem
ser glandulares endocervicais ou de reparo.
 
 				 Gardnerella vaginalis
Gardnerella vaginalis são bactérias anaeróbias associadas a um quadro de anaerobiose do
ambiente vaginal conhecido como vaginose bacteriana. Com certa frequência neste quadro
há uma leucopenia, induzida por substâncias liberadas por bactérias anaeróbias, inclusive a
própria Gardnerella.
Gardnerella vaginalis: as bactérias são visualizadas no fundo, principalmente sobre as células escamosas resultando em células indicadoras (clue cells). Uma célula escamosa intermediaria com núcleo aumentado.
 Cândida sp. Blastoconídios
Leveduras que aparecem como segundo mais frequente causador de quadros de corrimento vaginal. O prurido por vezes é referido como intenso. Aparecem como blastoconídios e pseudomicélios.
 Cândida Albicans: hifas e esporos em fundo inflamatório
 Trichomonas vaginalis e Leptotrix sp
Parasita piriforme transmitido por via sexual. Eventualmente pode ser observado de forma concomitante longo bacilo, como “fio de cabelo” (Leptotrix).
 Ectocérvice inflamatória: fundo sujo, infecção por Trichomonas vaginalis
Infecção herpética: células mononucleares e multinucleadas com inclusões intranucleares com aspecto de vidro fosco e cromatina marginal.
 Infecção herpética: célula multinucleada (seta) com inclusão viral intranuclear.
 Gonorréia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae
 ATROFIA
Atrofia menopausal com grupamentos de células basais e núcleos nus.
 Atrofia com inflamação.
 Esfregaço constituído por células profundas (basais) com alterações degenerativas em meio a numerosos polimorfonucleares neutrófilos.
 INFLAMAÇÃO E REPARO
Esfregaço levemente inflamatório: uma célula binucleada (seta roxa) e pequenos halos
claros perinucleares (setas pretas).
Ectocérvice: fundo inflamatório, aglomerado de células metaplásicas/tipo reparação.
LINFOMA MALIGNO
Linfoma maligno não Hodgkin: esfregaço hemorrágico de uma mulher de 68 anos,
contendo numerosos núcleos nus e células linfóides atípicas (setas) nesse aumento.
 
AMOSTRA INSASTISFATÓRIA
Esfregaço insatisfatório pobre em células, contendo sangue e raras células escamosas.
Amostra insatisfatória, com atrofia e inflamação importante. Pequenos aglomerados
de células escamosas parabasais e células isoladas com algumas atipias nucleares (leve
aumento) e alterações citoplasmáticas (acidofilia, vacúolos).
Alterações induzidas pela atrofia e inflamação por Trichomonas vaginalis
REFERENCIAS 
http://www.pro-celula.com.br/home/atlascitologico/atlas/digital/hist-citol-normal.htm
https://www.eurocytology.eu/pt/course/933