ISEC Revisão APS&MFC

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Beatriz Cavalcanti Regis 
Aula 1 – Deysiane e Larissa 
Atenção Primária à Saúde e Medicina de Saúde da Família
INTRODUÇÃO 
• Relatório Dawson: preconizava a organização de um 
sistema de saúde em rede, composto por centros de 
saúde primários e serviços domiciliares organizados de 
forma regionalizada, sendo responsáveis pela resolução 
da maior parte dos problemas de saúde da população 
sob seu cuidado por meio de profissionais generalistas. 
• Conferência Internacional sobre Atenção Primária à 
Saúde (discussão sobre a meta de saúde para todos no 
ano 2000) → Declaração de ALMA ATA. 
• A atenção primária é aquele nível de um sistema de 
serviço de saúde que oferece a entrada no sistema para 
todas as novas necessidades e problemas, fornece 
atenção sobre a pessoa (não direcionada para a 
enfermidade) no decorrer do tempo, fornece atenção 
para todas as condições, exceto as muito incomuns ou 
raras, e coordena ou integra a atenção fornecida em 
algum outro lugar ou por terceiro. 
ATRIBUTOS NUCLEARES 
• Acesso: porta de entrada; fácil acesso para cada novo 
problema ou novo episódio de um problema pelo qual 
as pessoas buscam cuidado. 
• Coordenação: referência e contrarreferência; trata da 
disponibilidade de informações a respeito de serviços 
prestados na APS de forma integrada e coordenada a 
demais níveis de atenção, bem como aqueles ofertados 
por diferentes membros de uma equipe de profissionais 
dentro da própria APS. 
• Longitudinalidade: relação de vínculo de longa duração, 
interpessoal e de cooperação mútua entre os 
profissionais de saúde e os usuários em suas unidades 
de saúde; pressupõe assim a existência de uma fonte 
regular de atenção e seu uso ao longo do tempo. 
• Integralidade: unidades de APS devem garantir que o 
individuo receba todos os tipos de serviços de atenção 
à saúde necessários, responsabilizando-os diretamente 
pelas condições mais comuns, bem como pelo 
encaminhamento para os serviços secundários para 
consultas, serviços terciários para manejo definitivo e 
problemas específicos e para serviços de suporte 
fundamentais, como internação domiciliar e outros 
serviços comunitários. 
ATRIBUTOS DERIVADOS 
• Foco na família + orientação comunitária + competência 
cultural. 
ATENÇÃO BÁSICA 
• Atenção básica é a atenção primária no Brasil. 
• Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e 
coletivas que envolvem promoção, prevenção, 
proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, 
redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em 
saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado 
integrado e gestão qualificada, realizada com equipe 
multiprofissional e dirigida à população em território 
definido, sobre as quais as equipes assumem 
responsabilidade sanitária. 
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) 
• Programa de Saúde da Família (PSF): deixou de existir. 
• A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) tem na 
Saúde da Família sua estratégia prioritária para 
expansão e consolidação da Atenção Básica. 
• Equipe de Saúde da Família: estratégia prioritária de 
atenção à saúde e visa à reorganização da Atenção 
Básica no país, de acordo com os preceitos do SUS; é 
considerada como estratégia de expansão, qualificação 
e consolidação da Atenção Básica, por favorecer uma 
reorientação do processo de trabalho com maior 
potencial de ampliar a resolutividade e impactar na 
situação de saúde das pessoas e coletividades, além de 
propiciar uma importante relação custo-efetividade. 
• Profissionais que são obrigatórios na ESF: médico (de 
preferência, de família e comunidade) + enfermeiro (de 
preferência, com especialização em saúde da família e 
comunidade) + auxiliar e/ou técnico de enfermagem 
(de preferência, com especialização em saúde da família 
e comunidade) + agente comunitário de saúde (ACS). 
✓ Não é obrigatório, mas auxilia muito: agentes de 
combate a endemias (ACE) + agentes da saúde 
bucal. 
• Nº de pessoas cadastradas na ESF de acordo com o 
Programa Previne Brasil: 
✓ Comunidade urbana: 4.000; Intermediária (nem 
urbana nem rural): 3.000; Rural: 2.000. 
• Uma UBS pode ter uma ou várias equipes de ESF. 
• Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF): equipe de 
profissionais que apoia (não compõe) a equipe mínima 
da ESF → fisioterapeuta, nutricionista, terapeuta 
ocupacional, educador físico, psicólogo e médicos 
especialistas. 
✓ O NASF apoia várias ESF. 
MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE 
• É uma especialidade médica que presta assistência à 
saúde, de forma continuada, integral e abrangente, às 
pessoas, às suas famílias e à comunidade. 
• Atua, fundamentalmente, no nível primário da atenção 
à saúde. 
 
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Beatriz Cavalcanti Regis 
Aula 1 – Deysiane e Larissa 
• É um clínico qualificado. 
• Sua necessidade de conhecimentos não é composta da 
soma dos conhecimentos das outras especialidades 
médicas. 
• Os objetivos de sua prática envolvem: identificar e 
resolver os problemas de saúde de cada pessoa 
individualmente e prestar um cuidado médico efetivo 
para a comunidade como um todo.