Saúde do Trabalhador: Direitos e Desafios

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A disciplina Saúde do Trabalhador, trata de assuntos extremamente essenciais e
pertinentes para nossa sociedade, uma vez que trás uma perspectiva a qual, muitas
vezes, grande parte dos trabalhadores desconhecem, o que ocasiona em falta de
conhecimento de seus direitos, e, por consequência, em prejuízo para o lado deles.
Ao decorrer das aulas, discussões sobre Divisão do Trabalho em Saúde, Trabalho e
Indústria, Trabalho na Era Digital, Doenças Ocupacionais e Políticas de Promoção à
Saúde do SUS foram abordadas, proporcionando a todos conhecer novas
perspectivas sobre esses assuntos, quanto a formulação e consolidação de novos
conhecimentos.
Sobre a divisão técnica do trabalho em saúde, foi estudado que isso refere-se à
forma de organização do trabalho coletivo em saúde na qual se identifica a
fragmentação do processo de cuidado. Isso acarreta ao cuidador o cumprimento
das tarefas atribuídas, sem ter o entendimento e controle do processo,
acrescentando a hierarquização de atividades com atribuições de diferentes valores
à remuneração da força de trabalho.
O ‘trabalho coletivo em saúde’ aproxima-se da ‘divisão técnica do trabalho’ quando
os participantes da equipe de saúde distanciam-se do entendimento do seu objeto
de trabalho, têm menor domínio sobre o seu processo de trabalho de modo que têm
menos instrumental tanto para intervir na concepção do trabalho quanto para intervir
criativamente no agir cotidiano.
Assim, distanciam-se do entendimento da finalidade do seu trabalho e ficam mais
submetidos às decisões gerenciais. Quanto maior o controle sobre o processo de
trabalho mais próximo da divisão social do trabalho; e quanto menor o domínio
sobre o processo de trabalho maior aproximação com a divisão técnica ou parcelar
do trabalho.
Sobre a enfermagem como disciplina, profissão e trabalho, no Brasil, segundo o
Conselho Nacional de Saúde, a enfermagem é uma das 16 profissões de saúde,
seu exercício profissional está regulamentado pela Lei 7.498/1986 e segundo dados
dos últimos cinco anos, do Ministério da Trabalho e Emprego, representa cerca de
60% do conjunto das profissões de saúde. É a profissão que está presente em
todas as instituições assistenciais, sendo que na rede hospitalar está presente nas
24 horas de todos os 365 dias do ano. Estes dados, por si só, demonstram que a
qualidade das ações de enfermagem interfere, diretamente, na qualidade da
assistência em saúde.
Ainda em relação aos atributos de uma profissão, os profissionais de Enfermagem
dominam os conhecimentos que fundamentam as suas atividades e controlam a
produção e reprodução dos conhecimentos necessários ao seu trabalho, através do
ensino e da pesquisa. Articulando as reflexões sobre trabalho, disciplina e profissão
conclui-se que a Enfermagem é uma profissão da saúde, uma disciplina do campo
da ciência que estuda o cuidado humano e que se materializa como trabalho
exercido em sociedades históricas.
A estrutura objetiva do trabalho em saúde
#O trabalho em saúde no espaço institucional:
A atenção à saúde prestada à população se desenvolve por meios de serviços
institucionais, estas organizam o funcionamento por meio de regras políticas,
modelos administrativos-gerenciais hegemônicos, tecnologia disponível e aplicável
na área e podem assumir várias formas de realização: consultas, cirurgias, exames,
medicações, orientações nutricionais.
O ato institucional em saúde é profissional, no qual o trabalhador domina
conhecimento e técnicas especiais. Já o ato assistencial, quando realizado no
espaço institucional,envolve: diagnóstico ou identificação dos problemas, a decisão
sobre o tratamento, realização dos cuidados ou procedimentos, a avaliação dos
resultados e a decisão da alta hospitalar ou de conclusão da assistência.
#Trabalho dos Médicos:
Nos hospitais públicos predomina o trabalho médico assalariado e nos privados o do
tipo autônomo com suas variações, nas duas opções existem o tipo autônomo e
assalariado. Médicos autônomos: são os credenciados, participam da cooperativa
médica . Controle do processo de trabalho (o ritmo, a tecnologia, o preço, e parte
dos instrumentos de trabalho);
# O trabalho da Enfermagem:
Cuidado direto com o paciente, é cobrada pelos médicos, pacientes, familiares,
administração, mas seu poder decisório é pequeno. Administração de
medicamentos prescritos pelos médicos, cuidados na higiene e conforto, auxílio na
alimentação, controle dos sinais vitais, auxílio aos médicos na realização de
procedimentos especiais, trabalho alienante, repetição de tarefas específicas e
desintegradas e a grande maioria trabalham como assalariados, poucos autônomos;
A organização do trabalho na era digital
A organização do trabalho na era digital envolve a produção de novas formas de
subjetividade, cognição e de trabalho. A era digital está mudando os valores da
sociedade e o relacionamento humano. Hoje, se preparar intelectualmente, é
tipicamente trabalho e, o que faz o trabalho produtivo não é propriamente o esforço
físico, mas a inteligência nele investida.
O trabalho terceirizado
Na economia desenvolvida, a opção patronal pela ampliação dos ganhos de
produtividade nos países não desenvolvidos busca pela redução do custo do
trabalho, representando a contratação de trabalhadores com remuneração e
condições de trabalho inferiores aos postos de trabalho anteriormente existentes.
Alteração no comportamento dos preços acompanhada de medidas
macroeconômicas influenciando na aceleração da contratação do trabalho
terceirizado. A terceirização como redução dos custos de contratação e o principal
setor para o trabalho terceirizado é o de serviços;
Riqueza e miséria do trabalho no Brasil
Um valor torna-se um não-valor para criar mais-valor, trabalho pago a voucher pelas
horas efetivamente trabalhadas (trabalhava horas a mais, recebendo menos),
trabalho sem determinação prévia, tinha que ficar a disposição, recebia apenas pelo
trabalho prestado e não pelas horas que ficou esperando, escravidão digital.
Proposição marxiana: só é produtivo o trabalhador que produz mais-valor para o
capitalista, o trabalho é improdutivo quando cria bens úteis e não está voltado para
a produção de valores de troca, a terceirização é um dos mecanismos vitais do
capitalismo para intensificar a exploração do mais-valor;
Doenças Ocupacionais
Estão relacionadas às condições de trabalho, comunicação de acidente de trabalho
(CAT). De acordo com a PORTARIA GM/SM nº 777:
Acidente de trabalho com exposição a material biológico (cid: z20.90); Acidente de
trabalho grave e fatal/ crianças e adolescentes (cid: y 96); Intoxicação exógena
relacionado ao trabalho (cid T65.9); Câncer relacionado ao trabalho (cid c80);
Dermatoses ocupacionais (cid L98.9); Lesões por esforços repetitivos (cid Z57.9);
Perda auditiva induzida por ruído (cid H83.30; Pneumoconioses relacionadas ao
trabalho (cid J64); Transtornos mentais relacionados ao trabalho (cid F99);
Principais doenças relacionadas ao trabalho:
1- Lesão do esforço repetitivo (LER): afeta músculos, nervos, ligamentos e tendões;
2- Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT): posturas
antiergonômicas;
3- Surdez definitiva ou temporária;
4- Sofrimentos psíquicos relacionados ao trabalho: estresse, ansiedade, síndrome
do pânico, síndrome de burnout;
5-Dermatite alérgica por contato;
6-Doenças pulmonares: silicose e asbestose.
Maneiras de evitar as doenças:
Ginástica laboral, prática de exercício físico, uso obrigatório de EPI, vacinação em
dia, ambiente de trabalho saudável, educação, equipamentos de proteção coletiva;