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@academizando_ ANATOMIA DO ESÔFAGO O esôfago é um tubo muscular que conduz alimento da faringe para o esôfago. LIMITES DO ESÔFAGO: Cranial Orofaringe Caudal Estômago Anterior Traqueia e coração Posterior Aorta e coluna torácica O esôfago começa no nível da cartilagem cricóidea palpável e desce posteriormente à traqueia. Deixa o tórax através do hiato esofágico do diafragma. Termina entrando no estômago no óstio cárdico do estômago, à esquerda da linha mediana. *A parte abdominal do esôfago, vai do hiato esofágico até o óstio cárdico do estômago* A face posterior da parte abdominal do esôfago é coberta por peritônio da bolsa omental, contínuo com aquele que reveste a face posterior do estômago. A margem direita do esôfago é contínua com a curvatura menor do estômago; entretanto, sua margem esquerda é separada do fundo gástrico pela incisura cárdica existente entre o esôfago e o fundo gástrico. O esôfago é circundado pelo plexo nervoso esofágico distalmente. O esôfago normalmente tem três constrições, onde estruturas adjacentes deixam impressões: ▪ Constrição cervical (esfíncter superior do esôfago): em seu início na junção faringoesofágica; causada pela parte cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe. ▪ Constrição broncoaórtica (torácica): uma constrição combinada, no local onde ocorre primeiro o cruzamento do arco da aorta, e depois o cruzamento pelo brônquio principal esquerdo; a primeira constrição é observada em vistas anteroposteriores, a segunda em vistas laterais. ▪ Constrição diafragmática: no local onde atravessa o hiato esofágico do diafragma. @academizando_ O esôfago está fixado às margens do hiato esofágico no diafragma pelo ligamento frenicoesofágico, uma extensão da fáscia diafragmática inferior. Esse ligamento permite o movimento independente do diafragma e do esôfago durante a respiração e a deglutição. A junção esofagogástrica situa-se à esquerda da vértebra T XI no plano horizontal que atravessa a extremidade do processo xifoide. Os cirurgiões e endoscopistas designam a linha Z, uma linha irregular em que há mudança abrupta da mucosa esofágica para a mucosa gástrica. Imediatamente superior a essa junção, a musculatura diafragmática que forma o hiato esofágico funciona como um esfíncter inferior do esôfago fisiológico que se contrai e relaxa, e impede o refluxo do alimento. IRRIGAÇÃO: É feita pela artéria gástrica esquerda, um ramo do tronco celíaco, e pela artéria frênica inferior esquerda. DRENAGEM VENOSA: A drenagem venosa das veias submucosas dessa parte do esôfago se faz para o sistema venoso porta, através da veia gástrica esquerda, e para o sistema venoso sistêmico, pelas veias esofágicas que entram na veia ázigo. DRENAGEM LINFÁTICA: A drenagem linfática da parte abdominal do esôfago se faz para os linfonodos gástricos esquerdos; os vasos linfáticos eferentes desses linfonodos drenam principalmente para os linfonodos celíacos. INERVAÇÃO: O esôfago é inervado pelo plexo esofágico, formado pelos troncos vagais e pelos troncos simpáticos torácicos por meio dos nervos esplâncnicos (abdominopélvicos) maiores e plexos periarteriais ao redor das artérias gástrica esquerda e frênica inferior. REFERÊNCIAS: Anatomia orientada para a clínica. Keith moore. 7ªed.
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