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@academizando_ ANATOMIA DA OROFARINGE Estende-se do palato mole até a margem superior da epiglote. LIMITES E RELAÇÕES ANATÔMICAS superior palato mole inferior base da língua laterais Arcos palatoglosso e palatofaríngeo A deglutição transfere o bolo de alimento da boca através da faringe e esôfago para o estômago. Ocorre em três estágios: As tonsilas palatinas são coleções de tecido linfoide de cada lado da parte oral da faringe entre os arcos palatinos. Estão situada na fossa tonsilar. A fossa tonsilar é formada pelo músculo constritor superior da faringe e pela lâmina fibrosa e fina da fáscia faringobasilar. MÚSCULOS DA FARINGE A parede da faringe é formada apenas por músculo voluntário disposto em uma camada interna de músculo longitudinal e uma camada circular externa. A maior parte do trato alimentar é composta de músculo liso, com uma camada de músculo longitudinal externa e uma camada circular interna. Camada circular externa Camada longitudinal interna mm. constritores da faringe superior, médio e inferior mm. palatofaríngeo, estilofaríngeo e salpingofaríngeo. revestidos pela fáscia faringobasilar e, elevam a laringe e encurtam a faringe Es tá gi o 1 voluntário; o bolo é comprimido contra o palato e empurrado da boca para a parte oral da faringe. Es tá gi o 2 involuntário e rápido; o palato mole é elevado, isolando a parte nasal da faringe das partes oral e laríngea. A faringe alarga-se e encurta-se para receber o bolo alimentar enquanto os músculos supra-hióideos e os músculos faríngeos longitudinais se contraem, elevando a laringe. Es tá gi o 3: involuntário; a contração sequencial dos três músculos constritores da faringe cria uma crista peristáltica que força a descida do bolo alimentar para o esôfago. @academizando_ externamente, pela fáscia bucofaríngea durante a deglutição e a fala Inferiormente, a fáscia bucofaríngea funde-se com a lâmina pré-traqueal de fáscia cervical profunda. A contração dos músculos constritores da faringe é involuntária. Os três músculos constritores são supridos pelo plexo nervoso faríngeo formado por ramos faríngeos dos nervos vago e glossofaríngeo e por ramos simpáticos do gânglio cervical superior. O plexo faríngeo situa-se na parede lateral da faringe, principalmente sobre o músculo constritor médio. Há 04 aberturas na musculatura para a entrada ou saída de estruturas da faringe: 1. Superiormente ao músculo constritor superior da faringe, o músculo levantador do véu palatino, a tuba auditiva e a artéria palatina ascendente atravessam uma abertura entre o músculo constritor superior e o crânio. É aqui que a fáscia faringobasilar funde-se à fáscia bucofaríngea para formar, com a túnica mucosa, a parede fina do recesso faríngeo. 2. Uma abertura entre os músculos constritores superior e médio da faringe permite a passagem do músculo estilofaríngeo, nervo glossofaríngeo e ligamento estilo-hióideo até a face interna da parede da faringe. 3. Uma abertura entre os músculos constritores médio e inferior da faringe permite que o ramo interno do nervo laríngeo superior e a artéria e veia laríngeas superiores sigam até a laringe. 4. Uma abertura inferior ao músculo constritor inferior da faringe permite que @academizando_ o nervo laríngeo recorrente e a artéria laríngea inferior sigam superiormente até a laringe. IRRIGAÇÃO ARTERIAL Pela artéria tonsilar, ramo da artéria facial; atravessa o músculo constritor superior da faringe e entra no polo inferior da tonsila palatina. A tonsila também recebe brotos arteriais das artérias palatina ascendente, lingual, palatina descendente e faríngea ascendente. DRENAGEM VENOSA Pela veia palatina externa (veia paratonsilar), que desce do palato mole e passa perto da face lateral da tonsila antes de entrar no plexo venoso faríngeo. DRENAGEM LINFÁTICA Vasos linfáticos tonsilares -> linfonodos perto do ângulo da mandíbula e o linfonodo jugulodigástrico (linfonodo tonsilar) As tonsilas palatinas, linguais e faríngeas formam o anel linfático (tonsilar) da faringe, uma faixa circular incompleta de tecido linfoide ao redor da parte superior da faringe. Anel linfático parte anteroinferior formada pela tonsila lingual na parte posterior da língua partes laterais formadas pelas tonsilas palatinas e tubárias partes posterior e superior formadas pela tonsila faríngea @academizando_ @academizando_ INERVAÇÃO A inervação da faringe (motora e a maior parte da sensitiva) deriva do plexo nervoso faríngeo. Fibras motoras Fibras sensitivas derivadas do nervo vago através dos ramos faríngeos. derivadas do nervo glossofaríngeo. suprem todos os músculos da faringe e do palato mole, com exceção dos músculos estilofaríngeo (suprido pelo NC IX) e tensor do véu palatino (suprido pelo NC V3 ). Suprem as 3 partes da faringe OBS1: O músculo constritor inferior da faringe também recebe algumas fibras motoras dos ramos laríngeos externo e recorrente do nervo vago. OBS: a túnica mucosa das regiões anterior e superior da parte nasal da faringe é suprida principalmente pelo nervo maxilar (NC V2 ). Os nervos tonsilares são derivados do plexo nervoso tonsilar formado por ramos dos nervos glossofaríngeo e vago. Referência: Anatomia orientada para a clínica. Keith Moore. 7ª ed
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