Hérnia quais são as causas e como são tratadas

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Hérnia quais são as causas e como são tratadas
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 Hérnia é um problema comum. Causa uma protuberância localizada no abdômen ou na
virilha.
Muitas vezes, pode ser inofensivo e indolor, mas às vezes pode causar desconforto e dor.
O que é uma hérnia, as causas comuns da hérnia e como elas são tratadas.
O que é uma hérnia?
Uma hérnia ocorre quando há uma fraqueza ou um buraco no peritônio, a parede
muscular que geralmente mantém os órgãos abdominais no lugar.
Esse defeito no peritônio permite que órgãos e tecidos passem, ou hérnia, produzindo
uma protuberância .
O caroço pode desaparecer quando a pessoa se deita e, às vezes, pode ser empurrado de
volta. Tossir pode fazê-lo reaparecer.
Tipos de hérnia
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Geralmente, as hérnias podem ser encontradas nas seguintes áreas:
Virilha: uma hérnia femoral cria uma protuberância logo abaixo da virilha. Isso é mais
comum em mulheres. Uma hérnia inguinal é mais comum em homens. É uma
protuberância na virilha que pode atingir o escroto.
Parte superior do estômago: uma hérnia de hiato ou hiato é causada pela parte
superior do estômago empurrando para fora da cavidade abdominal e para dentro da
cavidade torácica através de uma abertura no diafragma.
Umbigo: uma protuberância nessa região é produzida por uma hérnia umbilical ou
periumbilical.
Cicatriz cirúrgica: a cirurgia abdominal passada pode levar a uma hérnia incisional
através da cicatriz.
Causas da hérnia
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Com exceção de uma hérnia incisional (uma complicação da cirurgia abdominal), na
maioria dos casos, não há razão óbvia para que uma hérnia ocorra.
 O risco de hérnia aumenta com a idade e ocorre mais comumente em
homens do que em mulheres.
Uma hérnia pode ser congênita (presente ao nascimento) ou se desenvolver em crianças
com uma fraqueza na parede abdominal.
Atividades e problemas médicos que aumentam a pressão na parede abdominal podem
levar a uma hérnia.
Esses incluem:
Forçar o banheiro (devido à constipação prolongada , por exemplo)
Ttosse persistente
Fibrose cística
Aumento da próstata
Esforçando-se para urinar
Estar acima do peso ou obeso
Fluido abdominal
Levantamento de itens pesados
Diálise peritoneal
Má nutrição
Fumar
Esforço físico
Testículos não descidos
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Fatores de risco para hérnia
 Os fatores de risco podem ser divididos por tipo de hérnia:
Fatores de risco de hérnia incisional
Como uma hérnia incisional é o resultado de uma cirurgia, o fator de risco mais claro é
um procedimento cirúrgico recente no abdômen.
As pessoas são mais suscetíveis de 3 a 6 meses após o procedimento, especialmente se:
Estão envolvidos em atividades extenuantes
Ganharam peso adicional
Engravidar
Todos esses fatores colocam um estresse extra no tecido à medida que ele
cura.
Fatores de risco para hérnia inguinal
Aqueles com maior risco de hérnia inguinal incluem:
Fumar tabaco aumenta o risco de hérnias inguinais.
Adultos mais velhos
Pessoas com parentes próximos que tiveram hérnias inguinais
Ppessoas que tiveram hérnias inguinais anteriormente
Homens
Fumantes, pois os produtos químicos do tabaco enfraquecem os tecidos, tornando
provável uma hérnia
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Pessoas com constipação crônica
Parto prematuro e baixo peso ao nascer
Gravidez
Fatores de risco de hérnia umbilical
As hérnias umbilicais são mais comuns em bebês com baixo peso e prematuros.
Nos adultos, os fatores de risco incluem:
Estar acima do peso
Tendo várias gestações
Ser mulher
Fatores de risco de hérnia hiatal
O risco de hérnia hiatal é maior em pessoas que:
Tem 50 anos ou mais
Tem obesidade
Sintomas de hérnia
Em muitos casos, uma hérnia não passa de um inchaço indolor que não
apresenta problemas e não precisa de atenção médica imediata.
Uma hérnia pode, no entanto, ser a causa de desconforto e dor, com os sintomas
geralmente piorando ao ficar em pé, forçar ou levantar itens pesados.
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A maioria das pessoas que percebe aumento de inchaço ou dor acaba por consultar um
médico.
Em alguns casos, uma hérnia precisa de cirurgia imediata, por exemplo, quando parte do
intestino fica obstruída ou estrangulada por uma hérnia inguinal .
Deve-se procurar atendimento médico imediato se uma hérnia inguinal
produzir queixas abdominais agudas, como:
Dor
Náusea
Vômito
A protuberância não pode ser empurrada de volta para o abdômen
O inchaço, nesses casos, é tipicamente firme e sensível e não pode ser empurrado de volta
para o abdômen.
Uma hérnia hiatal pode produzir sintomas de refluxo ácido , como azia , causada pelo
ácido estomacal que entra no esôfago.
Tratamento para hérnia
Para uma hérnia sem sintomas, o curso de ação usual é observar e esperar, mas isso pode
ser arriscado para certos tipos de hérnia, como hérnias femorais.
Dentro de 2 anos após o diagnóstico de uma hérnia femoral, 40% resultam
em estrangulamento intestinal.
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Ainda não está claro se a cirurgia não emergencial vale a pena para o reparo da hérnia nos
casos de hérnia inguinal sem sintomas que possam ser empurrados de volta ao abdômen.
Alguns órgãos médicos consideram desnecessária a cirurgia eletiva nesses casos,
recomendando um acompanhamento vigilante.
Outros recomendam reparo cirúrgico para remover o risco de estrangulamento
posterior do intestino, uma complicação em que o suprimento de sangue é cortado em
uma área do tecido, o que requer um procedimento de emergência.
Essas autoridades de saúde consideram uma operação de rotina anterior preferível a um
procedimento de emergência mais arriscado.
Tipos de cirurgia
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Embora as opções cirúrgicas dependam de circunstâncias individuais,
incluindo a localização da hérnia, existem dois tipos principais de
intervenção cirúrgica para a hérnia:
Cirurgia aberta
Operação laparoscópica 
O reparo cirúrgico aberto fecha a hérnia usando suturas, tela ou ambos, e a ferida
cirúrgica na pele é fechada com suturas, grampos ou cola cirúrgica.
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O reparo laparoscópico é usado para operações repetidas para evitar cicatrizes
anteriores e, embora geralmente mais caro, é menos provável que cause complicações
como infecção.
Reparo cirúrgico de uma hérnia guiada por um laparoscópio permite o uso
de incisões menores, permitindo uma recuperação mais rápida da operação.
A hérnia é reparada da mesma maneira que na cirurgia aberta, mas é guiada por uma
pequena câmera e uma luz introduzida através de um tubo.
Os instrumentos cirúrgicos são inseridos através de outra pequena incisão.
O abdômen é inflado com gás para ajudar o cirurgião a enxergar melhor e dar-lhes espaço
para trabalhar; toda a operação é realizada sob anestesia geral.
Hérnia em crianças
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A hérnia inguinal é uma das condições cirúrgicas mais comuns em bebês e crianças.
Uma revisão médica descobriu que a cirurgia laparoscópica é mais rápida que a cirurgia
aberta para hérnias bilaterais, mas que não há diferença significativa na operação tempo
para reparo unilateral da hérnia inguinal.
A taxa de recorrência é semelhante nos dois tipos de procedimento, mas complicações,
como infecção de feridas, são prováveis com cirurgia aberta, principalmente em bebês.
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Fontes
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