Higiene e Conforto

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BENEFÍCIOS
- Eliminação de odores desagradáveis
- Redução do potencial de infecção
- Estimulação das terminações nervosas 
(relaxamento, refrescância)
- Melhora da autoestima
CONFORTO deve ser INTEGRAL
• Físico
• Espiritual
• Psicológico
• Psíquico (pode ser medicamentoso)
• Social
Causas do desconforto
- Preocupações
- Medo
- Restrição no leito
- Barulhos
- Solidão
- Falta de higiene/limpeza
Ex: dívidas, doenças, diagnóstico, medo de
cair/escuro/injeção, fralda molhada, travesseiro impróprio
HIGIENE
- Higiene Oral
- Higiene das mãos, pés e rosto
- Banhos
- Cuidado com as unhas
- Lavagem dos cabelos e cuidados com o 
couro cabeludo
- Lavagem externa e higiene íntima
- Tricotomia facial
Flávia Coura - FWB
Cuidados de Enfermagem:
- Acolhimento na unidade
- Chamá-lo pelo nome
- Explicar o procedimento e esclarecer dúvidas
- Respeitar a individualidade
- Cuidar da privacidade
- Saber ouvir, não opinar
- Tratar paciente como um todo
- Atividade recreativa ocupacional (atividade que o paciente já
está acostumado)
- Incentivá-lo em sua crença, sem tentar mudá-la, e oferecer
meios para fortalece-la
- Atender as necessidade físicas do paciente
- Permitir que paciente participe do seu autocuidado (se pode
cuidar de si mesmo, ele mesmo deve fazer. Temos que
supervisionar/ajudar)
O profissional deve:
- Observar mecânica corporal (evitar cansaço, esgotamento
físico, estiramentos, problemas de coluna)
- Aquecer o ambiente ou evitar correntes de ar
- Usar creme/óleo específico para hidratar a pele do paciente
- Manter mãos limpas, quentes e unhas curtas
- Aproveitar o momento para inspecionar a pele do paciente,
inclusive a caminhada até o banheiro
TODO cuidado com o paciente deve ser registrado, 
inclusive o banho!
HIGIENE E CONFORTO
TONSURA: aparar, diminuir o tamanho dos pelos antes da tricotomia
- Em casos de cirurgia, realizar o mais próximo do momento do horário do procedimento
cirúrgico. Feito dentro do CC e restrito ao local da cirurgia. Apenas com prescrição médica.
Objetivos
- Preparar paciente para procedimentos cirúrgicos e
reduzir risco de infecção no local da cirurgia
- Promover cuidados de higiene (necessita de
autorização do paciente/responsável)
- Preparo no pré-parto (em parto normal não é
obrigatório)
- Preparar pele para fixação de venóclise, colocação de
eletrodos e adesivos
Indicação
- Pré-cirúrgica
- Exames perineais
- Pelos faciais indesejados
- Pelos axilares, inguinais e em MMII indesejados
- Visualização da região a ser examinada
- Respeito ao desejo do paciente ou familiar
Procedimento
- Calçar luvas de procedimento
- Aplicar creme ou sabonete no local, fazendo espuma (deve ficar
umedecido)
- Realizar tonsura, se necessário
- Movimentos da tricotomia devem ser leves, no sentido do crescimento dos
pelos, mantendo a pele firme para evitar ferimentos e facilitar o trabalho
- Enxaguar o aparelho facial com frequência
- Tricotomia facial: colocar toalha no colo do paciente. Caso seja no leito, ter
uma bacia com água para limpar o aparelho, e manter saco de lixo próximo
Anotação de enfermagem
- data e hora da realização do procedimento
- área preparada
- qualquer corte ou arranhadura
- qual familiar e/ou paciente que autorizou o procedimento
- nome do profissional responsável assinatura e carimbo
retirada de pelos de determinada região
Flávia Coura - FWB
HIGIENE E CONFORTO
Flávia Coura - FWB
• Uso de água + sabonete + ação mecânica (ASA)
- uso de sabonete em pouca quantidade, pois retira a hidratação natural da pele 
• Limpeza dos olhos: do canto lacrimal para fora
• Para pacientes acamados, mas em condições de cuidar de si mesmo, devemos oferecer o 
material e supervisionar
• Para pacientes em estado grave ou inconsciente, acrescentar os seguintes materiais:
- Água boricada ou SF 0,9%
- Gazes 
Limpeza da cavidade oral, língua, bochechas, palato e dentes.
Objetivos
- Diminuir a colonização bucal
- Prevenção de infecções
- Manter a integridade da mucosa
- Oferecer conforto e bem estar
- Eliminação de tártaros
- Retirar sabores e odores
• Realizar preferencialmente antes do banho e após as
refeições
• Utilizar: solução dentifrícia, gliconato de clorexidine
0,12% aquosa, enxaguante bucal sem diluir,
antissépticos bucais ou solução bicabornatada
• Uso de luvas
• Sempre verificar se o paciente tem os matérias
necessários ou é preciso providenciar
Materiais Necessários
- Escova de dente ou espátula com gases
- Cuba rim
- Solução dentifrícia
- Copo com água
- Seringa (em casos de dificuldade na deglutição)
- Toalha ou papel toalha
- luva
- Pacientes devem ficam em posição Fowler
(quando possível, ou lateralizar a cabeça)
- Pacientes conscientes: ele mesmo faz o
procedimento, devemos orientar e providenciar
material
- Pacientes inconscientes ou impossibilitados de
autocuidado, utilizar espátula com gaze e solução
antisséptica
- Em crianças NÃO delegar os cuidados.
Responsável pode ajudar/acompanhar
Procedimento
- Explicar o procedimento ao paciente
- Calçar luvas
- Reunir material na mesa acessório do paciente
- Abaixar grade lateral e colocar paciente na posição adequada
- Colocar toalha ou papel toalha no tórax do paciente
- Escovar ou auxiliar a escovação dos dentes, bochechas, palato, língua e 
gengiva do paciente
- Oferecer copo com água ao paciente, para o enxague. Auxilie se necessário e 
oriente que descarte o conteúdo na cuba rim
- Em casos de próteses, retirar e higienizar
- Retirar as luvas
- Higienizar as mãos
- Fazer as anotações de enfermagem
Para pacientes em ventilação mecânica, o produto indicado é o
gliconato de clorexidina a 0,12% - 3 a 4 vezes ao dia (recomendado
pela Anvisa, além de diminuir em 50% a ocorrência de pneumonias)
Gliconato de clorexidina: antimicrobiano
SEMPRE FAZER A INSPEÇÃO, ENQUANTO FAZ O 
PROCEDIMENTO!
Flávia Coura - FWB
HIGIENE E CONFORTO
- Sempre respeitar (na medida do possível) a 
individualidade, privacidade, preferências, crenças, 
práticas sociais, variações culturais e condição física do 
paciente
- Inspecionar buscado alterações como secreções 
vaginais e uretrais, irritação da pele, odores e lesões
 Lavagem/cuidado perineal, realizado em homens e mulheres
 Higiene dos órgãos genitais, quando o paciente está incapacitado de
realizar
Objetivos
- Limpeza e conforto
- Prevenção e combate à infecções
Indicações
- Conforto e higiene
- Preparo para cateterismo vesical
- Preparo para exames ginecológicos
- Preparo para exames urológicos
Material necessário
- Toalha de banho
- Luvas
- Jarro com água morna
- Bacia
- Sabonete
- Compressas/luvas para banho
- Comadre/papagaio
- Hamper
- Biombo, se necessário
Procedimento
- Explicar o procedimento ao paciente
- Avaliar sobre a preferência do paciente quanto ao sexo 
do profissional que irá realizar o procedimento
- Desinfectar mesa acessória com álcool 70%
- Separar material necessário
- Manter privacidade do paciente
- Adequar altura da cama de acordo com o profissional
- Higienizar as mãos
- Calçar luvas
- Expor somente região perineal do paciente
- Colocar forro, caso a cama não tenha
- Posicionar o paciente em decúbito lateral e colocar a 
comadre (forrada), voltar paciente à posição inicial
- Fazer a lavagem com água e sabão
- HIGIENE ÍNTIMA DEVE SER FEITA DA ÁREA MENOS 
CONTAMINADA PARA A MAIS CONTAMINADA
- Mulheres: virilha para ânus, posição 
ginecológica
- Homens: glande para ânus
- Enxague e seque bem, principalmente as dobras
- Retirar comadre e secar embaixo, se necessário
- Caso forro esteja molhador, trocar. Desprezar roupas de 
cama no hamper
- Cobrir o paciente
- Arrumar o material
- Tirar a luva
- Arrumar o leito
- Fazer as anotações de enfermagem
HIGIENE E CONFORTO
Flávia Coura - FWB
 Auxilia nas eliminações intestinais e urinárias de clientes acamados
 Auxilia na promoção da higiene íntima e conforto do paciente
 Auxilia na coleta de matérias para exames (Se examenecessitar de urina estéril, utilizar 
cateter)
 Auxilia na observação das eliminações vesicais e intestinais
Observar aspectos: cor, odor, consistência e quantidade
 Não deixar paciente esperando
 Muitos pacientes preferem ficar sozinhos. Respeitar e deixar a campainha ao se alcance
 Observar as condições do material antes de oferecer ao paciente (furado? rachado?)
 Não colocar em cima da mesa auxiliar ou no chão
 Ter disponível material de higiene das mãos para o paciente
 Permanecer próximo caso o paciente se encontre fraco ou instável
 MANTER A PRIVACIDADE DO PACIENTE
 Mulheres: comadre Homens: papagaio
 A comadre dever ser forrada na extremidade, pois é muito gelada e pode causar desconforto 
e vasoconstrição
HIGIENE E CONFORTO
Flávia Coura - FWB
Finalidade
• Bem-estar
• Melhorar autoestima
• Higiene e conforto
• Retirar sujidades
• Melhorar sensações de temperatura (refrescar/esquentar)
• Terapêutico
• relaxamento
Cuidados
• Não expor desnecessariamente o paciente
• Secar bem o corpo, principalmente as dobras
• Portas do banheiro não devem ser trancadas
• Testar a temperatura da água antes do banho
• Preparar roupas de cama e forro para o leito
• Verificar todos os detalhes ANTES do banho (testar
chuveiro, necessidade de tapete, apoio para soro e
medicamentos, etc = PLANEJAMENTO)
Cabe ao profissional
• Verificar e identificar precauções específicas (EPIs e precauções para o paciente)
• Localização de cateteres
• Avaliar a necessidade e finalidade do banho
• Avaliar a capacidade de ajuda do paciente ou acompanhante
• Fazer movimentos passivos
• Avaliar capacidade de compreensão do paciente
• Saber das preferências do paciente
• Obter auxiliares de higiene (esponja, shampoo, condicionador, desodorante, pente, etc)
• Manter a privacidade do paciente SEMPRE
- Higienização da parte mais limpa, pra mais suja SEMPRE
- Banho Higiênico: com lenços umedecidos higiênicos (banho seco)
Tipos de banho
• Aspersão (com ou sem auxílio) – banho de chuveiro
• Imersão – banho terapêutico
• Ablução – paciente não fica imerso totalmente
• De leito
• ASA: água + sabão + ação
mecânica
• SUA: movimentos Simples,
Uniformes e Amplos
Material (geral)
- Roupa pessoa (pijama, camisola, shorts. 
Caso paciente não tenha, instituição 
deve providenciar)
- Toalha de banho
- Sabonete (individual)
- Xampu
- Pente (individual)
- Luva de banho ou bucha
- Se paciente enfraquecido ou com 
dificuldade de deambulação: cadeira de 
banho
- Chinelo emborrachado
- Hamper
- Material para higiene oral
HIGIENE E CONFORTO
Flávia Coura - FWB
Procedimento
• Dobrar o travesseiro elevando a cabeça do paciente;
• Colocar o forro e a toalha de banho;
• Pentear os cabelos retirando os nós, utilizando um creme caso necessário;
• Molhar os cabelos e colocar somente o necessário de shampoo;
• Massagear o couro cabeludo, promovendo o relaxamento; o condicionador pode ser utilizado caso tenha na instituição e
conforme seja necessário;
• Enxaguar e tirar o excesso de água com a toalha;
• Pentear;
• Caso o paciente deseje e tenha na instituição, o enfermeiro pode utilizar o secador.
Enquanto lava, o enfermeiro observa quanto a presença de piolhos e lêndeas. Se houver, a roupa de cama e a do paciente
deve ser trocada e colocado em um saco rotulado.
Sempre observar quanto a necessidade e desejo do paciente
O banho começar sempre pela lavagem dos cabelos
HIGIENE E CONFORTO
Flávia Coura - FWB
- Local onde o paciente fica
- Pode ser privativo ou com outros pacientes
- Composição básica: cama com travesseiro, mesa de cabeceira, poltrona e banheiro
LIMPEZA CONCORRENTE: feita todos os dias, enquanto tiver paciente. Limpeza de móveis, superfícies e piso. 
Áreas menos sujas são limpas primeiro. Elementos limpos não podem ser colocados no chão. Piso desse ser 
limpo com esfregão umedecido.
LIMPEZA TERMINAL: limpeza e desinfecção geral, incluindo escovação do colchão, gavetas, janelas e etc. 
Feita quando paciente teve alta, foi à óbito ou é transferido, e outro paciente vai ocupar o local. 
Aberto / ocupado Fechado / desocupado
Arruma-se no aguardo 
da chegada do paciente
Operado
Quando paciente é
encaminhado para cirurgia
e retornará para o mesmo
leito
Flávia Coura - FWB
ANATOMIA E 
FISIOLOGIA: 
- Atenção na higiene e secagem da região cervical, axilas, virilha, partes íntimas, interdigitais e locais onde há “dobras”
- Banho estimula terminações nervosas: bem-estar e conforto
- Doenças alteram condições da pele, exigindo cuidados especiais (ex: podem surgir lesões por pressão)
- Determinar o tipo de banho de acordo com as condições e SSVV do paciente 
- Atenção na mecânica corporal SEMPRE (o que puder arrastar/empurrar, eu faço)
- MMII devem ser lavados de baixo pra cima (ajudar no retorno venoso)
PSICOSSOCIAIS: 
- Se apresentar, verificar paciente correto – Segurança do paciente
- Sempre interagir com o paciente, inclusive os em coma. Conversar, ouvir
- Explicar como será o procedimento, afastando medos e fazendo com que paciente fique à vontade
- Respeitar NR32: sem perfumes fortes ou odor de cigarro, unhas curtas, sem adereços, etc
- Orientar ao paciente/acompanhante quando a eficácia do banho e como ele deverá ser dado
- Pacientes e acompanhantes estão sempre observando, não transparecer medos ou inseguranças
- Pele intacta e saudável é a 1ª linha de defesa contra agentes nocivos
- Odor da transpiração é devido à presença de bactérias ativas
- Suor irrita a pele e o açúcar (dextrose) presente nele é um grande meio de cultura para os MO
- Manter rosto distante do rosto do paciente para evitar receber/transmitir infecções do trato respiratório
- Antissépticos e adstringentes podem ser sólidos, pó ou líquidos
- Sabão é emoliente e tensoativo, retira sujidades e resíduos como gordura e células mortas
- Sabão remove a hidratação natural da pele, deixando-a ressecada 
- Produtos em pó podem desencadear reações alérgicas 
MICROBIOLÓGICOS:
FARMACOLÓGICOS: 
- A pressão contínua da pele contra o colchão diminui o suprimento sanguíneo, e consequente lesão por pressão (sempre que possível fazer 
mudanças de decúbito
- Colchão de borracha impede evaporação da umidade, causando desconforto e calor no paciente
- Fricção durante o banho produz calor, aumentando o fluxo sanguíneo 
- Não deixar dobras ou vincos no lençol (risco de lesões)
FÍSICOS: