Higiene, conforto e segurança do paciente

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Higiene, conforto e segurança do 
paciente na Unidade de Terapia 
Intensiva (UTI)
EEEP PROF. ONÉLIO PORTO
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
DISCIPLINA CUIDADOS AO PACIENTE CRÍTICO
Profª Larisse Lima Soares
Higiene
O A higiene pessoal afeta o conforto, a 
segurança e o bem-estar do 
paciente/usuário/cliente. Pessoas sadias são 
capazes de satisfazer às suas próprias 
necessidades higiênicas. Pessoas doentes ou 
fisicamente comprometidas frequentemente 
necessitam de níveis variados de assistência. 
(POTTER, 2012).
O O processo de cuidar 
do técnico de 
enfermagem abrange a 
assistência no âmbito 
da higiene, conforto e 
segurança do paciente 
em situações de 
cuidado crítico. 
Higiene corporal envolve:
O Banho
O Higiene oral
O Lavagem dos cabelos e do rosto
O Higiene íntima ou lavagem externa
Doença e hospitalização: 
necessidades de higiene
Fatores que influenciam a capacidade da pessoa 
para realizar o auto cuidado.
O Limitações
✔ Percepção da necessidade
✔ Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga, 
redução da força muscular)
✔ Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.
✔ Coordenação motora
✔ Visão
✔ Dor
Princípios básicos para a higiene 
na UTI
1 Manter a proteção contra a 
contaminação
O Iniciar a higiene do menos contaminado para o 
mais contaminado;
O Usar hamper. Não colocar roupa suja no chão;
O Encaminhar a roupa suja para local adequado;
O Usar as precauções padrão antes, durante e após 
o procedimento. 
2. Conservar energia
O Organizar todo o material necessário;
O Usar água morna;
O Manter o paciente coberto;
O Não demorar na realização do cuidado.
3. Favorecer a 
privacidade para o 
paciente
O Usar biombos/ cortina 
nas enfermarias;
O Permitir, se possível que o 
paciente faça a sua 
própria higiene íntima;
O Se necessário, solicitar 
ajuda de profissional do 
mesmo sexo do/da 
paciente.
4. Proporcionar conforto físico e 
psicológico
O Explicar, orientar e conversar com o paciente;
O Coordenar a higiene com outras atividades;
O Perguntar se o paciente quer 
miccionar/evacuar antes de iniciar o banho;
O Estimular a participação do paciente;
O Não deixá-lo sozinho ou desamparado.
5. Prevenir acidentes e danos
▪ Avaliar a capacidade funcional e necessidade 
de mais pessoas para auxiliar no procedimento;
▪ Prevenir quedas do leito e/ou banheiro;
▪ Prevenir desmaios;
▪ Prevenir queimaduras.
Avaliação e documentação do cuidado
Respostas do paciente
Inspecionar a pele e cavidades;
Inspecionar e palpar áreas específicas para 
observar estado de circulação e dor;
Escutar o paciente; 
Observar o autocuidado;
Realizar anotações de enfermagem.
Banho
O processo do banho é uma prática de higiene em que 
são utilizados água e sabão. Embora a restauração da 
limpeza seja o principal objetivo do banho, há outros:
O Eliminação de odores desagradáveis do organismo
O Redução do potencial de infecções
O Estimulação da circulação e glândulas
O Oferecimento de uma sensação refrescante e 
relaxante
O Melhora da auto-imagem
O Movimentar articulações
O Exercitar músculos
O Auxiliar no exame físico (o profissional deve observar: 
a pele, estado motor, nutricional e respiratório).
Tipos de banho
O Imersão: banho na banheira;
O Ablução: colocar pequenas porções 
de água sobre o corpo;
O Aspersão: banho de chuveiro;
O Completo no leito: administrado em 
clientes totalmente dependentes;
O Parcial no leito: banhar regiões que 
provocam desconforto quando 
ficam sem banho.
Banho no leito
É a higienização total ou 
parcial do corpo executada 
pela equipe de 
enfermagem em pacientes 
acamados, 
impossibilitados de saírem 
do leito.
Banho no leito
Banho no leito
Banho no leito
Higiene Oral
O A higiene oral é a 
limpeza da cavidade 
oral, ou seja, dentes, 
gengiva e língua e é 
realizada a fim de 
evitar infecções 
bucais, cardíacas, 
digestivas e 
respiratórias.
Higiene oral
A escovação dos dentes de um paciente 
inconsciente ou debilitado pode ser delegada. Sob 
orientação do(a) enfermeiro (a):
O A maneira adequada de posicionar o cliente para o 
cuidado bucal.
O Como reconhecer a integridade comprometida da 
mucosa oral.
O Relatar qualquer sangramento da mucosa ou 
gengivas, reação dolorosa pelo cliente, ou tosse ou 
sufocação excessiva para o enfermeiro.
Higiene oral
Material
O Solução anti-infecciosa (ex: solução de peróxido de 
hidrogênio e bicarbonato de sódio comercialmente 
diluída);
O Solução antibacteriana (ex: clorexidina (REQUER 
PRESCRIÇÃO MÉDICA);
O Escova de dentes pediátrica pequena com cerdas 
moles;
O Abaixador de língua acolchoado;
O Toalha de rosto;
O Toalhas de papel;
O Cuba rim;
O Copo de água fria;
O Lubrificante labial hidrossolúvel;
O Luvas de procedimento.
Cuidado dos cabelos e couro cabeludo
O O cuidado adequado dos cabelos é importante 
para a imagem corporal do paciente. Lavar, 
escovar e pentear são medidas de higiene 
básicas para todos os pacientes.
Cuidado dos cabelos e couro cabeludo
O Antes de lavar o cabelo do 
paciente, verifique se não 
existem contraindicações para 
este procedimento.
O Determinadas condições 
médicas, como lesões de cabeça 
e pescoço, lesões 
raquimedulares e artrite, 
colocam o paciente em risco 
para lesão durante a lavagem do 
cabelo. 
Lavagem do cabelo
Higiene íntima
Cuidados com as unhas
Posicionamento do 
paciente/Mudança de decúbito
Mudança de decúbito
O O paciente crítico encontra-se imobilizado ao leito 
por diversos fatores, entre eles, coma, sedação, 
instabilidade de um ou mais sistemas, cirurgias 
neurológicas, entre outros, sendo esses fatores 
causadores de restrição ao leito, aumentando o 
risco de agressões a pele do paciente.
O A mudança de decúbito é importante para a 
prevenção de lesões de pele no paciente 
impossibilitado de mover-se independente de 
auxílio. 
Posições
Posições
Posições
Posições
Mudança de decúbito
•A massagem de conforto deve ser 
realizada durante o banho ou 
mudança de decúbito. 
•Tem como finalidade estimular a 
circulação local, prevenir úlceras de 
pressão, proporcionar confortos e 
bem-estar e possibilitar o 
relaxamento muscular. 
 Massagem de Conforto
 Massagem de Conforto
• As competências da massagem podem ser delegadas pelo 
enfermeiro para o auxiliar e técnico de enfermagem .
• O enfermeiro deverá avaliar possível contraindicação à 
massagem nas costas.
• Não massagear áreas da pele que estejam 
hiperemiadas e esclarecer os primeiros sinais de perda 
de integridade da pele para determinados clientes e suas 
situações.
• Solicitar que relate possíveis alterações nos sinais vitais ou 
no comportamento do cliente.
Padrão de massagem nas costas
Contenção de paciente ao 
leito
Obrigada