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Desenvolvimento cabeça e pescoço

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• Anomalias crânio faciais: decorrentes de falhas no mesoderma da cabeça 
dentro do aparelho faríngeo embrionário. Processo nasal medial se interpõe no 
processo nasal; essas fendas podem se estender ao palato duro ou mole; 
-Hipognata: 
-Prognata: cirurgia classe III 
-Prognatismo mandibular 
-Disjunção maxilar: arco mandibular é maior que o maxilar (não fecha); comum 
em respiradores bucais; 
• Arco faríngeo: são 6 (5 é muito rudimentar): a partir da 4º semana sofrem uma 
transformação mesenquimal epitelial e migram para região cervical do 
embrião: No SNP células da crista neural provenientes do rombencéfalo – 
deixam-na; se transformam em mesênquima migrando para o pescoço (região 
cervical) do embrião. Nesse local elas formam essas elevações chamadas de 
arco faríngeo; 
• Função do arco: formação do esqueleto da face e formação do esqueleto do 
pescoço (osso hioide e laringe) 
 
• O mesênquima lateral r3 e r5 produzem Erbb4 que é repulsivo para Eph/Ephrin 
e Nrp/Sema das células das cristas neurais migratórias; cada rombômero se 
especializa em um arco faríngeo específico; 
- SIMPLIFICANDO COMO AS CELULAS FARÍNGEAS CHEGAM AOS ARCOS 
FARINGEOS ESPECÍFICOS: As células da crista neural produzem proteínas na 
superfície da membrana que são repelidas por proteínas produzidas pelo 
mesênquima lateral. Elas são atraídas ao arco faríngeo especifico migrando por 
meio de pseudópodes que são controlados por induções dos tecidos vizinhos, 
em que adquire uma polaridade celular (polaridade celular planar). 
• Ossos maxilares vão expressão o gene DLX (distal less homeobox genes) 
• Mecanismos moleculares da migração das células da crista neural e 
padronização do desenvolvimento craniofacial. Hoxa2 e dlx. Morfo genes
 
 
Desenvolvimento do aparelho faríngeo 
 
• Nervo mandibular deixa ramos no ouvido, por isso comum associar dor nos últimos 
molares a dor de ouvido; 
• Formação do processo palatino: segmento intermaxilar oriundo do processo nasal 
medial. Os processos palatinos da maxila se encontram afastados. No 
desenvolvimento há a fenda de palato por uma ação ativa do crescimento e 
proliferação entre fibroblasto contrateis, se elevando no plano mediano. Entretanto, a 
língua se interpõe nesse espaço. PROCESSO: diminuição da flexura cervical do 
embrião; fibroblastos com capacidade contráctil; hidratação de mucopolissacarídeos 
ácidos – ganha liquido no interior e eleva como um mecanismo hidrostático; 
proliferação de células mesenquimais; 
• ex: sequência de Pierre Robin: retrognatia ou micrognatica pode ter fenda palatina; 
• Hipognatismo associada a fenda de palato falha na união dos processos nasais mediais 
(no segmento intermaxilar): filtro do lábio superior e crista; CRESCIMENTO DA 
MANDIBULA --> ABAIXAMENTO DA LINGUA --> PLACA PALATINA PODE SE 
ELEVAR 
Tipos de fenda de palato e/ou lábio:
 
Aparelho faríngeo: 
 
• arco faríngeo (envolve 
componente cervical): 
artéria; nervo; bastão 
cartilaginoso; bastão 
muscular; 
 
• fenda faríngea (ectoderma) 
• bolsa faríngea 
(endoderma) 
• membrana faríngea (espaço 
entre bolsa e fenda) 
Musculatura 
• Musculo tensor do tímpano 
(inervado pelo trigêmeo) 
Fissura de lábio e de palato 
pré-forame incisivo 
Fissura de lábio e de palato 
bilateral 
Fissura de lábio 
• Cartilagem dos 
arcos faríngeos 
• Cartilagem e de Meckel 
ou cartilagem de 
proeminência mandibular; 
• cartilagem mandibular 
funciona como um molde 
para formação da 
mandíbula. portanto, a 
mandíbula sofre 
ossificação membranosa; 
• A cartilagem degenera 
quase que totalmente 
ficando sua porção 
proximal, a qual originam 
os ossículos auditivos 
martelo e bigorna; 
 
 
 
DESTINO DAS FENDAS MEMBRANOSAS 
 E BOLSAS FARÍNGEAS 
• Paratireoide superior: vem da 4ª bolsa 
• Paratireoide inferior: vem da 3º bolsa 
-Devido a migração do timo que arrasta a para 
Inferior na descida da glândula tireoide que são 
Incorporadas as paratireoides na face posterior 
- Corpo ultimo faríngeo origina as células c da 
Tireoide (produtoras de calcitonina) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CISTO E EDEMA: Glândula tiroide se origina do assoalho da língua marcada pelo forame cego; 
-Raiz da língua no 1/3 posterior (massa de tecido): 
*NÃO FAZER anestesia e biopsia excisional pois pode ser a única glândula que o paciente tem; 
*FAZER: pedir cintilografia da tiroide; 
EMBRIOLOGIA DA LINGUA 
• Origem embriológica: miotomo 
do somito occipital; por isso 
inervação é feita pelo hipoglosso 
(não é um nervo do arco-
faríngeo): eferente somático; 
• Revestimento: acompanha o 
endoderma dos arcos 1, 2 e 3. O 
arco 1-trigemeo; 2-facial; 3-
glossofaringeo 
• Divisão: 
2/3 anteriores: nervo lingual 
(trigêmeo) + nervo corda do 
tímpano (facial) 
n. LINGUAL (NCV) --> inervação 
sensitiva geral 
 
n. CORDA DO TÍMPANO (NCVII) --> inervação especial (gustatória) 
 
1/3 posterior 
AMBAS AS INERVAÇÕES (GERAL + ESPECIAL) 
 Tem +17 músculos (todos inervado pelo nervo hipoglosso XII)’

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