Cerâmicas odontológicas e suas aplicações clínicas

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Layanne Vasconcelos 
 
Cerâmicas odontológicas e suas aplicações clínicas 
 
Considerações iniciais 
➔ Estrutura do elemento dental; 
➔ Comportamento biomecânico do esmalte; 
➔ Relação esmalte e dentina; 
 
➔ Relação: Esmalte / Dentina; 
➔ Esmalte: 
❖ Dureza – friável; 
➔ Dentina: 
❖ Sustentação dda camada de esmalte / 
Maior resistência flexural / Minimização 
das cargas oclusais / Evitar fratura do 
esmalte; 
 
➔ Magne e Belser (2003) Oliveira (2002): 
Esse mecanismo de distribuições das 
tensões favorece a não propagação de 
trincas que poderiam evoluir para fraturas 
no esmalte. Esse princípio é a base da 
abordagem biomecânica que fundamenta 
a substituição da estrutura dentária perdida 
por materiais que sejam semelhantes no 
comportamento biomecânico a estrutura 
dental; 
 
 
➔ Como reproduzir esse comportamento tão 
complexo? 
❖ Situações clínicas limítrofes: 
❖ 1. Cáries extensas; 
❖ 2. Consideráveis áreas de fratura dentária; 
❖ Limite de performance dos materiais 
restauradores diretos; 
➔ Substituição da estrutura dentária perdida 
por materiais que sejam semelhantes no 
comportamento biomecânico. 
 
Características da cerâmica odontológica 
➔ Sucesso ético mundial, fatores 
dependentes: 
❖ Caracterização da superfície; 
❖ Integridade marginal; 
❖ Forma anatômica; 
❖ Coloração; 
❖ Combinação de cores; 
➔ Propriedades desejáveis: 
❖ 1. Translucidez; 
❖ 2. Fluorescência; 
❖ 3. Estabilidade química; 
❖ 4. CET próxima do dente; 
❖ 5. Compatibilidade biológica; 
❖ 6. Maior resistência à compressão; 
❖ 7. Resistência abrasão; 
❖ 8. Biocompatibilidade; 
 
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Classificação das cerâmicas odontológicas 
➔ Quanto a composição: 
❖ Cerâmicas Vítreas Feldspáticas; 
❖ Cerâmicas Vítreas Reforçadas por 
Partículas; 
❖ Cerâmicas Policristalinas; 
➔ Cerâmicas Vítreas Feldspáticas: 
❖ Composição química: 
 
❖ Características: Excelente capacidade de 
mimetizar esmalte e dentina / Resistência 
e durabilidade; 
❖ Indicação: Revest. Estético IEs metálicas- Pt 
Melocerâmicas / Revest. Estético IEs em 
cerâmica - Pt Metal Free; 
❖ Indicação Cerâmicas Feldspáticas: 
Fragmentos Cerâmicos, Lentes e Facetas; 
 
❖ Indicação Cerâmicas Feldspáticas: 
Revestimento estético de infra estruturas 
metálicas; 
 
➔ Cerâmicas Vítreas Reforçadas por 
Partículas: 
 
❖ Ganho de propriedades mecânicas sem 
perdas de propriedades ópticas; 
 
❖ Características: Tamanho de cristais 
reduzidos / Maior resistência flexão / 
Tenacidade à fratura / Melhor performance 
estética / Melhor transmissão de luz / 
Melhor translucidez / Opalescência natural 
/ Menor grau de porosidade / Facilidade de 
polimento / Uso em infraesturas 
posteriores; 
 
➔ Cerâmicas Policristalinas: 
❖ Cerâmicas Policristalinas ZIRCÔNIA; 
❖ Características: Materiais de estrutura 
essencialmente cristalina / Átomos 
densamente compactados / Alta 
resistência à fraturas / Cerâmicas à base 
de Óxido de Zircônia tetragonal estabilizada 
de Ítrio (Y-TZP) / Alta opacidade 2.1 (Dente 
– 1.6) / Maior luminosidade e 
fluorescência; 
❖ Formas Alotrópicas (fases) da Zircônia: 
 
❖ Aquecimento a altas temperaturas produz 
acúmulo de tensões (fase cúbica) / Adição 
de óxidos (CaO, CeO2, MgO, Y203) 
estabilizantes / Adesão à cerâmica de 
cobertura pobre (lascas, trincas); 
➔ Classificação quanto à temperatura de 
fusão para queima/sinterização: 
❖ Alta fusão: 
Layanne Vasconcelos 
 
❖ Indicações: Dentes para prótese total 
Núcleos Cerâmicos de alumina e Zirconia; 
❖ Temp fusão: > 1300 ⁰C; 
❖ Média fusão: 
❖ Indicações: Dentes para prótese total 
Zircônia pré – sinterizada; 
❖ Temp fusão: 1.101 a 1300 ⁰C; 
❖ Baixa fusão: 
❖ Indicações: Cerâmica de recobrimento 
estético para coroas e prótese parcial fixa; 
❖ Temp fusão: 850 – 1100 ºC; 
❖ Ultrabaixa: 
❖ Indicações: Cerâmica de recobrimento 
estético para coroas e prótese parcial fixa; 
❖ Temp fusão: < 850 ⁰C 
Emprego da cerâmica 
 
Sistema metalocerâmico 
 
➔ Restaurações metalocerâmicas consistem 
de uma infra-estrutura metálica suportando 
camadas de cerâmica aderidas 
mecanicamente e quimicamente à mesma; 
➔ Adesão – Metal - Porcelana Secagem 
condicionante – Degaseificação Formação 
da camada superficial de óxido; 
 
 
➔ Características da infraestrutura: 
❖ Rigidez: Impedir flexão da estrutura / 
Fratura do revestimento estético / 
Espessura de metal (O,3 a 0,5 mm); 
❖ Proteção: Adaptação Interna / Vedamento 
Cervical; 
❖ Oxidação: União do metal e opaco da 
cerâmica; 
 
➔ Técnica de aplicação das Cerâmicas 
Feldspáticas: 
❖ Porcelana Dental – forma de pó → 
❖ Pó + água – pasta de consistência 
manipulável → 
❖ Confeccção da restauração → 
❖ Técnica de condensação – remoção de 
água minimiza o vapor → 
❖ Conglomeração da partículas – sinterização 
→ 
❖ Contração Volumétrica (após a queima); 
 
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➔ Técnica de aplicação da porcelana: 
❖ Porcelana Opaca - Porcelana de Corpo - 
Porcelana Incisal - Aplicação do Glaze; 
❖ Porcelana opaca: 
 
❖ Porcelana de Corpo: 
 
❖ Porcelana Incisal: 
 
❖ Aplicação do Glaze: 
 
❖ Técnica de aplicação da porcelana – Fases: 
❖ Porcelana Opaca / Porcelana de Corpo / 
Porcelana Incisal / Aplicação do Glaze; 
➔ Fatores que Afetam Adesão Porcelana – 
Metal: 
❖ 1. Secagem Condicionante – Oxidar a 
superfície do metal para subseqüente 
aderência da porcelana queimada; 
❖ 2. Espessura de óxido entre o metal e a 
cerâmica ideal - forte adesão interfacial – 
Berílio – NiCr; 
❖ 3. Abrasão com partículas de óxido de 
alumínio; 
❖ 4. Coeficientes de expansão térmica para o 
metal e a porcelana; 
❖ 5. Coeficientes de Contração térmica igual; 
❖ 6. Tratamento de superfície da liga; 
❖ 7. Atmosfera do forno de porcelana. 
 
Sistema de cerâmicas pura (Monolíticas) 
➔ 1. Surgimento de novos paradigmas 
estéticos; 
➔ 2. Cimentos adesivos posibilitaram aderir 
cerâmica à estrutura dental; 
➔ 3. Preparos minimamente invasivos; 
➔ 4. Alteração no método de confecção 
(Prensagem/ técnicas computadorizadas; 
 
➔ Características: 
❖ Apenas um tipo de cerâmica é empregado 
na confecção do trabalho; 
❖ Caracterizações de cor e efeitos são 
realizados através de pigmentos cerâmicos 
aplicados na superficie da restauração. 
(maquiagem dental); 
❖ Indicações;Restaurações indiretas 
(inlay/onlay), facetas/lentes, coroas totais, 
próteses de pequena extensão; 
 
 
 
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➔ Blocos cerâmicos para fresagem: 
 
➔ Sistema CAD CAM: 
❖ CAD – COMPUTER AIDED DESIGN; 
❖ CAM – COMPUTER AIDED 
MANUFACTURING; 
❖ CAD – DESENHO AUXILIADO POR 
COMPUTADOR; 
❖ CAM – MANUFATURA AUXILIADA POR 
COMPUTADOR; 
 
Compreendendo o fluxo digital em prótese 
 
 
➔ Método convencional: 
❖ Seleção do material e da moldeira → 
❖ Afastamento gengival → 
❖ Moldagem → 
❖ Desinfecção → 
❖ Envio para o laboratório → 
❖ Vazamento → 
❖ Confecção do modelo; 
 
➔ Método digital: 
❖ Configuração de Software → 
❖ Afastamento gengival → 
❖ Scaneamento → 
❖ Desenho digital da restauração → 
❖ Modelo digital. 
 
Sistema de cerâmicas (Estratificadas) 
➔ São restaurações totalmente cerâmicas 
compostas por uma infraestrutura 
cerâmica de alto teor cristalino (zircônia) 
recoberta por recoberta por uma cerâmica 
vítrea; 
➔ Fatores Importantes a Considerar: 
❖ CET compatível; 
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❖ Restauração em camadas/estratos com 
tipos de cerâmica distintos; 
❖ Resistência mais favorável; 
❖ Estética – mimetismo natural 
 
Considerações finais 
➔ Linha do tempo (1919 – 2020) Estética 
dental: