Tensão Arterial

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Tensão Arterial
Habilidades Médicas 
Dr. Leonardo Coelho 
Pressão Arterial
● É a pressão que o sangue exerce sobre as 
paredes internas das artérias ao ser bombeado 
do coração 
Componentes:
- Pressão sistólica - PS: Pressão mais 
elevada observada nas artérias durante a 
fase sistólica do ciclo cardíaco.
- Pressão diastólica - PD: Pressão mais 
baixa detectada nas artérias durante a fase 
diastólica do ciclo cardíaco.
Métodos:
- Diretos (invasivos): cateter intra-arterial 
(PIA).
- Indiretos (não invasivos): 
esfigmomanômetro.
Atenção:
● Se os batimentos persistirem até o nível 
zero - regurgitação aórtica
● Hiato auscultatório - aterosclerose 
● Manobra de Osler
● Aferir PA em ambos os braços 
Sons de Korotkoff
Fase I: surgimento dos primeiros sons (pequena 
intensidade e alta freqüência).
Fase II: sons suaves e prolongados. Podem ser 
inaudíveis (hiato auscultatório).
Fase III: sons mais intensos e nítidos (hiato 
auscultatório).
Fase IV: sons de baixa intensidade e abafados (níveis 
de pressão da bolsa discretamente > pressão 
diastólica).
Fase V: desaparecimento dos sons.
Fatores que influenciam a PA:
Sobrecarga física e emocional;
Fumo;
Consumo de bebidas alcoólicas;
Colocação inadequada do manguito;
Emprego inadequado do estetoscópio;
Local da medida da pressão arterial;
Posicionamento do paciente;
Método auscultatório.
Erros na medida da PA
DO EXAMINADOR
● Observação inadequada
● Não seguir os princípios básicos
● Falta de acuidade visual e auditiva
● Repetir as medidas sem intervalo de 
tempo
Erros na medida da PA
NA APLICAÇÃO DO MÉTODO 
● Verificar pressão por cima da roupa
● Não utilizar método palpatório e não reconhecer a fase I
● Colocação inadequada do manguito (frouxo; com dobras no 
tecido)
● Colocação inadequada do estetoscópio (sob manguito) 
Erros na medida da PA
DO EQUIPAMENTO
● Não calibrado
● Deficiência sistema de circulação de ar (válvulas 
defeituosas ou com vazamento)
● Emprego do manguito de comprimento inadequado
● Inadequação do manguito a circunferência do braço
Erros na medida da PA
RELACIONADOS AO PACIENTE
● Posição inadequada do paciente
● Obesidade
● Dor de qualquer tipo
● Atividade física
● Estresse
● Cigarro, café, bebida alcoólica até uma hora antes da 
medida
Perguntas:
• 1. Localizar anatomicamente o processo estilóide do 
rádio.
• 2. Quais são as causas de erro na medida da Pressão 
Arterial (PA)?
• 3. O que é Pressão arterial sistólica (PS ou PAS) e 
diastólica (PD ou PAD)?
• 4. Quais são as diferenças observadas entre a medida 
auscultatória e palpatória da PA?
• 5. Quais são os valores normais da frequência de pulso 
e PA entre crianças, adultos e idosos?
• 6. O que é hipotensão postural?
• 7. No correr do dia, quando acontece a queda 
fisiológica da pressão arterial?