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Pergunta 1 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. As contrações rítmicas e coordenadas das câmaras cardíacas produzem o �uxo sanguíneo que supre os órgãos do corpo com nutrientes e oxigênio. Essas contrações são ativadas por impulsos elétricos gerados espontaneamente por células marca-passo, localizadas no átrio direito e que se espalham por um sistema de condução por todo coração. O sistema de excito-condução que confere o automatismo cardíaco é formado por: Nó sinoatrial, nó atrioventricular, feixe de Hiss e �bras de Purkinje. Nó sinoatrial, nó atrioventricular, feixe de Hiss e �bras de Purkinje. Nó sinoatrial, átrio esquerdo, veia cava e �bras musculares. Nó atrioventricular, átrio direito, veias pulmonares e �bras de Purkinje. 0,25 em 0,25 pontos d. e. Feedback da resposta: Nó atrioventricular, ventrículo esquerdo, artéria aorta e �bras de Purkinje. Nó sinoatrial, feixe de Hiss, �bras de Purkinje e ventrículo direito. Alternativa: A Comentário: as células marca-passo cardíacas estão localizadas no átrio direito, mais precisamente no nó sinoatrial (NSA). Os impulsos elétricos gerados no NSA são transmitidos sequencialmente ao miocárdio atrial, ou seja, espalham-se pelo átrio. Em seguida, o impulso elétrico chega ao nó atrioventricular, localizado entre os átrios e os ventrículos, sofrendo um pequeno retardo. Ao chegar ao feixe de Hiss, o impulso elétrico desce entre os ventrículos direito e esquerdo, e espalha-se completamente pelo miocárdio ventricular por meio das �bras de Purkinje. A origem e propagação dos impulsos elétricos pelas células cardíacas dependem da existência de gradientes iônicos por meio da membrana plasmática e de mudanças transitórias rápidas na permeabilidade da membrana, que permitam �uxos de íons de acordo com seus gradientes eletroquímicos. Pergunta 2 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. As paredes internas das cavidades cardíacas são recobertas por uma �na membrana endotelial chamada de _______________, formando conjuntos de pregas nos orifícios: ______________________, que desempenham uma função orientadora do �uxo sanguíneo, dentro do coração, e sua participação é exclusivamente passiva, uma vez que se abrem ou fecham de acordo com as mudanças de pressão a cada lado da válvula. Assinale a alternativa que completa as lacunas anteriores: Endocárdio e válvulas cardíacas. Pericárdio e septos cardíacos. Endocárdio e septos cardíacos. Endocárdio e válvulas cardíacas. Pericárdio e válvulas cardíacas. Septo cardíaco e válvulas cardíacas. 0,25 em 0,25 pontos Feedback da resposta: Alternativa: C Comentário: as válvulas que separam os átrios dos ventrículos são chamadas atrioventriculares. A válvula atrioventricular, que separa o átrio direito do ventrículo direito, é chamada válvula tricúspide, e a válvula atrioventricular, que separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo, é denominada válvula bicúspide ou mitral. Elas se abrem no sentido átrio-ventrículo e fecham-se no sentido ventrículo-átrio. As válvulas arteriais, também chamadas semilunares, localizam-se entre os ventrículos e as artérias. A válvula pulmonar separa o ventrículo direito da artéria pulmonar, que leva o sangue venoso (pobre em oxigênio) até os pulmões. A válvula aórtica separa o ventrículo esquerdo da artéria aorta, que leva o sangue arterial (rico em oxigênio) para o restante do corpo. O sangue possui um trajeto unidirecional, tanto ao passar pelo coração como pelos vasos sanguíneos. No coração, o �uxo é direcionado pela presença de válvulas entre os átrios e os ventrículos e entre os ventrículos e as grandes artérias. Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: Chamamos de _________________ o volume de sangue que o coração bombeia em um dado intervalo de tempo na pequena ou na grande circulação. É comumente expresso em litros por minuto (l/min). Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna anterior: Débito cardíaco. Volume sistólico. Frequência cardíaca. Volume cardíaco. Retorno venoso. Débito cardíaco. Alternativa: E Comentário: Chamamos débito cardíaco (DC) ou Volume Cardíaco Minuto (VCM) o volume ejetado pelo coração (dos ventrículos esquerdo e direito), em um intervalo de tempo; no caso, um minuto. Pergunta 4 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: O controle humoral da pressão arterial é feito por uma enorme variedade de substâncias (hormônios e mediadores químicos de produção e ação local) que interferem, principalmente, na modulação do tônus arteriolar. Um componente importante que exerce um papel de grande signi�cância na regulação da PA é o: Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Sistema simpático. Sistema parassimpático. Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Sistema nervoso autonômico. Sistema nervoso central. Alternativa: C Comentário: o Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona – SRAA – está mais diretamente envolvido no controle do sódio total no organismo e, consequentemente, do volume extracelular. Esse sistema também interfere na resistência vascular periférica, uma vez que a angiotensina II (Ang II), o principal efetor do SRAA, é também 0,25 em 0,25 pontos capaz de aumentar a atividade simpática dirigida para o coração e os vasos sanguíneos. O efeito vasoconstritor direto da Ang II no músculo liso vascular e a ação indireta via sistema simpático determinam o aumento da resistência vascular periférica e, consequentemente, da pressão arterial. Pergunta 5 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. O coração é uma bomba, porque é formado pelo miocárdio (músculo cardíaco). Trata-se de um músculo estriado devido à organização molecular de suas proteínas contráteis. O coração é dividido em cavidades (ou câmaras cardíacas), denominadas: Átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo. Átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo. 0,25 em 0,25 pontos b. c. d. e. Feedback da resposta: Septo interatrial e septo interventricular. Endocárdio e pericárdio. Válvula tricúspide, válvula bicúspide, válvula aórtica e válvula pulmonar. Átrio esquerdo e ventrículo esquerdo. Alternativa: A Comentário: o coração é dividido em 4 cavidades (ou câmaras cardíacas): átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo. Os átrios direito e esquerdo são separados entre si pelo septo interatrial, assim como os ventrículos direito e esquerdo estão separados entre si pelo septo interventricular. Dessas quatro câmaras cardíacas, os ventrículos são fundamentais como bombas propulsoras do �uxo de sangue, e sua massa muscular é muito maior que a dos átrios. Os átrios, como o nome indica, representam realmente os vestíbulos dos ventrículos que, de fato, constituem o coração propriamente dito. Contudo, o átrio desempenha outra função, além de agir como vestíbulo da função ventricular: é a de atuar como ponto de geração dos impulsos que excitam o coração a contrair-se. Pergunta 6 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. O sangue venoso retorna ao coração por meio das duas grandes veias cavas, que desembocam no átrio direito. A partir dessa câmara, o sangue passa ao ventrículo direito por meio da abertura da válvula tricúspide. Em seguida ocorre a ejeção do sangue venoso contido no ventrículo direito para a artéria pulmonar por meio da abertura da válvula pulmonar, que, por sua vez, divide-se nas artérias pulmonares direita e esquerda, distribuindo o sangue venoso para os pulmões direito e esquerdo, para ser oxigenado em um processo denominado hematose. Após ser oxigenado, o sangue arterial retorna ao átrio esquerdo do coração por meio das quatro veias pulmonares. A descrição se refere a qual tipo de circulação? Assinale a alternativa correta: Pequena circulação. Grande circulação. Circulação sistêmica. Circulação corporal. 0,25 em 0,25 pontos d. e. Feedback da resposta: Microcirculação.Pequena circulação. Alternativa: E Comentário: a pequena circulação é o trajeto que o sangue venoso faz a partir do ventrículo direito. VD – Pulmões – AE. Pergunta 7 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. Quando se contraem, os ventrículos produzem sons característicos, vibrados essencialmente pelo fechamento das válvulas atrioventriculares e semilunares. Os sons produzidos pela atividade cardíaca são denominados de: Bulhas cardíacas. Bulhas semilunares. Bulhas atrioventriculares. 0,25 em 0,25 pontos c. d. e. Feedback da resposta: Bulhas atriais. Bulhas cardíacas. Bulhas ventriculares. Alternativa: D Comentário: As bulhas cardíacas são os sons produzidos pela atividade cardíaca. Quando se contraem, os ventrículos produzem sons característicos, vibrados essencialmente pelo fechamento das válvulas atrioventriculares e semilunares. O primeiro som cardíaco é chamado “primeira bulha cardíaca”, ele coincide com o início da sístole e é representado pelo fechamento das válvulas tricúspide e mitral. O segundo som cardíaco é a “segunda bulha cardíaca”, ele coincide com o início da diástole e representa o fechamento das válvulas pulmonar e aórtica. Por se situarem estrategicamente ao início da sístole e ao início da diástole, o som produzido pelo fechamento das válvulas pode fornecer informações importantes acerca do funcionamento do coração. Pergunta 8 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: São funções dos eritrócitos, dos leucócitos e das plaquetas, respectivamente: Transporte de oxigênio, defesa e coagulação sanguínea. Transporte de oxigênio, defesa e coagulação sanguínea. Defesa, transporte de oxigênio e coagulação sanguínea. Coagulação sanguínea, transporte de oxigênio e defesa. Transporte de oxigênio, coagulação sanguínea e defesa. Defesa, coagulação sanguínea e transporte de oxigênio. Alternativa: A Comentário: os eritrócitos (hemácias) são células altamente especializadas, sem núcleo nem mitocôndrias, contendo um alto teor de um pigmento respiratório, a hemoglobina, que lhes permite transportar O2 e CO2. Os leucócitos não representam um tipo único de célula, mas uma família de elementos celulares, agrupando propriedades comuns e diferentes, segundo o tipo de glóbulo branco. Essas células proporcionam ao corpo uma poderosa defesa contra tumores e infecções virais, bacterianas e parasitárias. As plaquetas são apenas fragmentos citoplasmáticos (verdadeiras bolsas de enzimas) com um metabolismo ativo, desempenhando um papel importante na hemostasia. Pergunta 9 Tanto a sístole quanto a diástole podem ser divididas em diferentes fases, ao longo do tempo, de acordo com o comportamento dos ventrículos e das válvulas submetidas às pressões que eles geram durante sua atividade cíclica. Esses eventos determinam o ciclo cardíaco. São eventos da diástole: I. Contração isovolumétrica II. Relaxamento isovolumétrico III. Ejeção ventricular máxima IV. Enchimento rápido V. Ejeção ventricular reduzida VI. Enchimento lento 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: VII. Contração atrial Assinale a alternativa correta: II, IV, VI e VII I, II, III e IV I, III, V e VII II, IV, VI e VII IV, V, VI e VII I, III, IV e V Alternativa: C Comentário: o primeiro evento da diástole é o relaxamento isovolumétrico. Nessa fase, os ventrículos relaxam-se progressivamente, com todas as válvulas fechadas, o volume em seu interior não varia, mas a pressão vai caindo, até atingir valores próximos de zero. O segundo evento é o enchimento diastólico rápido; nesta fase, as válvulas atrioventriculares abrem-se e o sangue �ui rapidamente para dentro dos ventrículos, a pressão eleva-se no interior deles, mas em nível bastante baixo. Em seguida, o terceiro evento consiste no enchimento diastólico lento, o sangue que já �ui para os ventrículos aumenta ligeiramente a pressão no interior destes e, portanto, o enchimento torna-se mais lento. O quarto evento diastólico é a contração atrial. Em um último esforço, os átrios contraem-se, terminando de completar o enchimento ventricular antes da próxima sístole, que se irá iniciar pela contração isovolumétrica. Pergunta 10 Tanto a sístole quanto a diástole podem ser divididas em diferentes fases, ao longo do tempo, de acordo com o comportamento dos ventrículos e das válvulas submetidas às pressões que eles geram durante sua atividade cíclica. Esses eventos determinam o ciclo cardíaco. São eventos da sístole: I. Contração isovolumétrica II. Relaxamento isovolumétrico III. Ejeção ventricular máxima IV. Enchimento rápido V. Ejeção ventricular reduzida VI. Enchimento lento VII. Contração atrial Assinale a alternativa correta: 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Feedback da resposta: I, III e V I, II e III I, III e V II, IV e VI IV, V e VI I, III e VII Alternativa: B Comentário: o primeiro evento que ocorre na sístole é a contração isovolumétrica. A contração, ou seja, o encurtamento das �bras musculares cardíacas já começou, mas a pressão exercida por essa atividade não é su�ciente para abrir as válvulas aórtica e pulmonar. As válvulas mitral e tricúspide permanecem fechadas, o volume no interior dos ventrículos não varia, por isso, é chamado de contração isovolumétrica. A pressão, no entanto, eleva-se rapidamente e isso forçará, �nalmente, a abertura das válvulas aórtica e pulmonar. O segundo evento que ocorre na sístole é ejeção ventricular máxima. Quando se abrem as válvulas aórtica e pulmonar, começa a ejeção de sangue para a grande e a pequena circulação em ritmo bastante acentuado. O terceiro evento é a ejeção ventricular reduzida: o �uxo de sangue continua em direção às artérias, mas não com a mesma Domingo, 25 de Outubro de 2020 19h58min21s GMT-03:00 velocidade e intensidade de antes. A pressão no interior dos ventrículos cai de modo progressivo, eventualmente chegando a valores abaixo da pressão da aorta. No entanto, o �uxo permanecerá graças à energia cinética da massa de sangue ejetada. A esse fenômeno dá-se o nome de inertância. Em seguida, fecham-se as válvulas aórtica e pulmonar. ← OK javascript:launch('/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?content_id=_1584269_1&course_id=_118350_1&nolaunch_after_review=true');
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