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Exercícios de fisiologia - sistema cardiovascular

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Prévia do material em texto

Sistema cardiovascular 
1. A função básica do sistema cardiovascular é 
levar material nutritivo e oxigênio às células. Os 
principais componentes do sistema 
cardiovascular são: 
a) Coração e vasos sanguíneos. 
b) Coração, pulmões e veias. 
c) Coração, fígado e rins. 
d) Coração, pâncreas e pulmões. 
2. As estruturas cardíacas numeradas na Figura 
abaixo estão adequadamente nomeadas em: 
 
a) I - veia cava; II - tronco pulmonar; III - arco 
aórtico; IV - ventrículo; V - átrio. 
b) I - arco aórtico; II - veia cava; III - tronco 
pulmonar; IV - ventrículo; V - átrio 
c) I - tronco pulmonar; II - veia cava; III - arco 
aórtico; IV - ventrículo; V - átrio. 
d) I - tronco pulmonar; II - arco aórtico; III - 
veia cava; IV – ventrículo; V - átrio. 
e) I - arco aórtico; II - tronco pulmonar; III - 
veia cava; IV – ventrículo; V - átrio 
3. Para a melhor compreensão das variáveis 
hemodinâmicas, o coração pode ser dividido em 
direito e esquerdo. Essas duas bombas, apesar 
de funcionarem sincronicamente, possuem 
diferenças estruturais. A esse respeito, numere 
a coluna 2 de acordo com a coluna 1 e assinale 
a sequência correta que identifica a melhor 
associação. 
Coluna 1 
I. Coração direito 
II. Coração esquerdo 
Coluna 2 
( ) Recebe sangue desoxigenado. 
( ) Caracteriza-se por altas pressões. 
( ) Caracteriza-se por baixas pressões. 
( ) Caracteriza-se por bomba de pressão. 
( ) Recebe sangue oxigenado. 
( ) Caracteriza-se por bomba de volume. 
a) II – II – I – I – I – II 
b) I – I – II – II – II – I 
c) I – II – I – I – II – II 
d) II – I – II – II – I – I 
e) I – II – I – II – II – I 
4. Quais são as causas do platô nos potenciais de 
ação do músculo cardíaco e qual sua 
importância? 
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
____________________________________ 
5. Ordene de 1 a 5 as fases do potencial de ação 
cardíaco no músculo ventricular, partindo do 
potencial de repouso. 
a) ( ) Despolarização inicial: aumento da 
condutância ao Na+ e correntes de influxo 
de Na+ 
b) ( ) Potencial de repouso estável: efluxo K+ 
e influxo Na+ 
c) ( ) Platô: devido à abertura de canais lentos 
de Ca+2 e influxo de Ca+2 
d) ( ) Repolarização inicial: diminui o influxo 
de Na+, aumento da condutância ao K+ 
e) ( ) Repolarização: aumento da condutância 
ao K+ e correntes de efluxo de K+ . 
6. Sabe-se que o potencial de ação cardíaco está 
definido em 5 fases distintas, porém 
dependentes para que aconteça a contração 
cardíaca. Sobre a FASE 2 do potencial de ação é 
CORRETO afirmar que: 
a) A velocidade de repolarização lentifica-se, 
sendo assim, os íons cálcio entram no 
espaço intracelular. 
b) É término da repolarização e o retorno da 
célula para seu estado de repouso. 
c) A repolarização celular precoce começa 
durante essa fase quando o potássio sai 
para o espaço intracelular. 
d) Nenhuma das alternativas. 
 
 
7. Coloque em ordem os eventos. O estímulo 
gerado no nodo sinoatrial durante a contração 
cardíaca: 
a) ( ) sofre retardo no nodo atrioventricular. 
b) ( ) propaga-se rapidamente pelas fibras 
ventriculares. 
c) ( ) é conduzido pelas fibras de Purkinge. 
d) ( ) propaga-se inicialmente pelas fibras 
atriais. 
8. Preencha abaixo os espaços com o nome das 
fases do ciclo cardíaco. 
 
9. As células que normalmente possuem a 
velocidade de despolarização diastólica 
espontânea mais rápida estão localizadas: 
a) No nodo sinoatrial. 
b) No nodo atrioventricular. 
c) No feixe de Hiss. 
d) Nas fibras de Purkinje. 
e) No átrio direito 
10. O nodo sinoatrial é, normalmente, o 
marcapasso cardíaco porque: 
a) É inervado pelo nervo vago 
b) Está situado no átrio direito 
c) Está situado no ventrículo esquerdo 
d) É hiperpolarizado pela acetilcolina 
e) Sua frequência de despolarização é maior 
do que qualquer outra parte do coração. 
11. No ciclo cardíaco a sístole é o período de: 
a) Diminuição do batimento cardíaco. 
b) Maior impulso cardíaco. 
c) Aceleração do batimento cardíaco. 
d) Contração para expulsão do sangue. 
e) Relaxamento para recebimento de sangue. 
12. Indique a alternativa correta: 
a) O coração pode produzir uma contração 
graduada. 
b) O coração pode produzir uma contração 
sustentada. 
c) Os potenciais de ação produzidos em cada 
ciclo cardíaco normalmente percorrem o 
coração em ritmo circular. 
d) Normalmente, todas as células miocárdicas 
dos ventrículos se encontram no período 
refratário ao mesmo tempo. 
e) Os potenciais graduados produzidos em 
cada ciclo cardíaco normalmente 
percorrem o coração em ritmo circular 
13. Relacione as colunas 
1 - Volume de sangue ejetado do coração por 
minuto. 
2 - Sinônimo de contração no coração. 
3 - Inicia no ventrículo direito e termina no átrio 
esquerdo. 
4 - Sinônimo de relaxamento no coração. 
5 - Inicia no ventrículo esquerdo e termina no átrio 
direito. 
a. ( ) Sístole. 
b. ( ) Circulação sistêmica. 
c. ( ) Circulação pulmonar. 
d. ( ) Diástole. 
e. ( ) Débito cardíaco. 
14. Considerando um ciclo cardíaco normal, 
iniciando com a sístole atrial, ordene os eventos 
de 1 a 7. 
a) ( ) Sístole atrial, enchimento ventricular 
adicional, considerando que as válvulas 
atrioventriculares estavam abertas desde o 
ciclo anterior 
b) ( ) Abertura das válvulas aórtica e pulmonar 
c) ( ) Enchimento ventricular rápido e depois 
lento 
d) ( ) Período de ejeção ventricular rápido e 
depois lento, concomitante ao enchimento 
atrial: aumento da pressão atrial de um 
novo ciclo 
e) ( ) Abertura das válvulas atrioventriculares 
f) ( ) Fechamento das válvulas atrioven-
triculares e início da sístole ventricular: fase 
de contração isovolumétrica. 
g) ( ) Fechamento das válvulas aórtica e 
pulmonar 
 
 
 
 
15. Analise as seguintes afirmativas: 
I - As válvulas atrioventriculares mantêm o fluxo 
sanguíneo unidirecional por impedirem o refluxo 
de sangue dos ventrículos para os átrios. 
II - O sistema nervoso parassimpático age no nodo 
sinoatrial aumentando a frequência cardíaca e a 
força de contração do miocárdio. 
III - A resistência periférica total é determinada em 
grande parte pelo diâmetro do vaso. O sistema 
nervoso simpático aumenta a resistência periférica 
porque promove vasoconstrição. 
IV - Pós-carga é a pressão que deve ser vencida pelo 
ventrículo para o sangue ser ejetado. 
Estão corretas: 
a) I, II, III e IV 
b) I, III e IV 
c) I, II e III 
d) I e III 
e) I e IV 
16. Observe a figura e analise as afirmativas: 
 
I - A onda P no traçado de um ECG normal significa 
contração ou ativação dos átrios. 
II - Bradicardia significa aumento na frequência 
cardíaca acima de 100 bat/min. 
III - O complexo QRS em um ECG normal significa 
contração dos ventrículos 
IV - A onda T significa repolarização dos ventrículos. 
Estão corretas: 
a) I, II e III 
b) I, II e IV 
c) I, III e IV 
d) I e IV 
e) I e III 
17. O componente QRS de um eletrocardiograma é 
produzido por: 
a) Despolarização dos átrios. 
b) Repolarização dos átrios. 
c) Despolarização dos ventrículos. 
d) Repolarização dos ventrículos. 
e) Despolarização do nodo sinoatrial. 
18. Em qual local a pressão arterial sistólica é mais 
elevada? 
a) Átrio direito. 
b) Átrio esquerdo. 
c) Artéria pulmonar. 
d) Aorta. 
e) Veias pulmonares. 
19. O edema pode ser causado pela: 
a) Pressão arterial elevada. 
b) Redução da concentração de proteínas 
plasmáticas. 
c) Escape de proteínas plasmáticas para o 
líquido intersticial 
d) Obstrução dos vasos linfáticos. 
e) Todas as alternativas estão corretas. 
20. . Das alternativas abaixo, é INCORRETO afirmar 
que: 
a) A maior parte do volume sanguíneo total 
está contida nas veias. 
b) Os capilares possuem uma área superficial 
total maior do que qualquer outro vaso 
sanguíneo. 
c) As trocas entreo sangue e o líquido 
intersticial ocorrem através das paredes 
das vênulas. 
d) As pequenas artérias e as arteríolas 
produzem grande resistência ao fluxo 
sanguíneo. 
e) A pressão nos capilares diminui 
drasticamente 
21. Indique a alternativa correta: 
a) Os vasos sanguíneos chamados veias 
pulmonares conduzem sangue arterial. 
b) O átrio esquerdo recebe as veias 
pulmonares. 
c) O tronco pulmonar sai do ventrículo direito. 
d) No átrio direito e ventrículo direito circula 
somente sangue venoso. 
e) Todas as alternativas estão corretas. 
22. O átrio direito: 
a) Recebe sangue venoso vindo da circulação 
pulmonar. 
b) Recebe sangue arterial vindo da circulação 
sistêmica. 
 
 
c) Possui a camada muscular mais espessa do 
que as outras câmaras. 
d) Recebe sangue venoso através das veias 
cavas. 
e) Recebe sangue arterial das veias 
pulmonares. 
23. As veias das pernas, juntamente com a 
contração da musculatura esquelética desta 
região, são chamadas de “bomba muscular”. A 
bomba é acionada principalmente na atividade 
física que recruta músculos das pernas. Sobre o 
efeito desta bomba muscular é correto afirmar 
que: 
a) Auxilia o retorno venoso para o átrio 
direito. 
b) Junto com a bomba respiratória contribui 
para o aumento do débito cardíaco. 
c) Diminui a possibilidade da ocorrência de 
trombose. 
d) O sedentarismo pode ser uma das causas 
da dilatação destas válvulas, as varizes. 
e) Todas as alternativas estão corretas. 
24. No que se refere ao sistema circulatório e a seu 
funcionamento, assinale a alternativa correta. 
a) As artérias são vasos sanguíneos com 
sangue arterial, enquanto as veias são 
vasos com sangue venoso. 
b) É no sistema nervoso central que se 
originam os impulsos da atividade cardíaca. 
c) Na sístole, o sangue preenche o coração; na 
diástole, o sangue é expulso. 
d) A veia coronária desemboca no átrio 
esquerdo. 
e) É sistêmica a circulação em que o sangue é 
bombeado para o organismo e depois 
retorna ao coração. 
25. Observe a figura e responda às perguntas. 
 
a) As figuras A e B representam esquematicamente 
uma disfunção. Comente. 
_________________________________________
_________________________________________
______________________________________ 
b) Quais são as possíveis consequências desta 
disfunção? 
_________________________________________
_________________________________________
______________________________________ 
_________________________________________
_________________________________________
______________________________________ 
26. Qual a estrutura no disco intercalar que 
possibilita a difusão livre de íons entre células e 
apresenta baixa impedância elétrica? 
a) Junções comunicantes 
b) Desmossomos 
c) Fáscia aderente 
d) Túbulos T 
27. O sistema cardiovascular é composto pelo 
coração e por vasos sanguíneos, sendo o 
responsável por transportar todos os nutrientes 
e o oxigênio para as diferentes partes do corpo. 
Com relação a esse sistema, é correto afirmar 
que 
a) Todo sangue que chega ao coração é 
sangue arterial. 
b) As veias pulmonares conduzem o sangue 
arterial dos pulmões ao coração. 
c) O lado esquerdo do coração bombeia 
sangue venoso, e o lado direito, sangue 
arterial. 
d) O sangue que circula nas artérias 
pulmonares é denominado arterial, pobre 
em oxigênio e rico em dióxido de carbono. 
e) Hematose é a transformação do sangue 
arterial em sangue venoso. 
28. Quais dos seguintes grupos de vasos 
apresentam a maior área de corte transversal? 
a) Artérias sistêmicas 
b) Arteríolas sistêmicas 
c) Capilares sistêmicos 
d) Artérias pulmonares 
29. Qual dos seguintes grupos de vasos contém o 
maior volume de sangue? 
a) Artérias sistêmicas 
b) Capilares sistêmicos 
 
 
c) Veias sistêmicas 
d) Capilares pulmonares 
30. Que valvas cardíacas se fecham com a primeira 
bulha cardíaca (início da sístole)? 
a) Valvas atrioventriculares 
b) Válvulas semilunares 
c) Ambas 
d) Nenhuma delas, ambas as valvas se abrem 
com a primeira bulha cardíaca 
31. Em condições normais, o metabolismo tecidual 
é um dos principais determinantes da 
hemodinâmica. Pequenas variações regionais 
de metabolismo são seguidas de ajustes da 
perfusão produzidos por constrição ou dilatação 
de pequenos vasos da microcirculação no local 
envolvido. Neste contexto é correto afirmar: 
a) Se o aumento da taxa metabólica é 
generalizado a vasodilatação dos diversos 
tecidos produz queda da resistência 
vascular sistêmica e tendência a hipotensão 
arterial. 
b) Mudanças vasculares estimulam 
receptores de pressão e fluxo no coração e 
grandes vasos o que produz uma resposta 
reativa mediada por acetilcolina nas 
terminações do sistema nervoso autônomo 
e também das adrenais. 
c) O aumento da taxa metabólica reduz a 
perfusão modulada pelos níveis de 
oxigênio: como a demanda de oxigênio é 
baixa, não teremos hipoxemia e a 
vasodilatação regional se instala. 
d) Nenhuma das alternativas. 
32. Qual é o evento cardíaco que ocorre logo após 
o complexo QRS do ECG? 
a) Contração atrial 
b) Contração ventricular 
c) Relaxamento ventricular 
d) Rápido enchimento dos ventrículos 
33. Que evento cardíaco está associado à onda Q no 
átrio direito? 
a) Contração ventricular 
b) Relaxamento atrial e rápido enchimento 
c) Contração atrial 
d) Relaxamento ventricular e rápido 
enchimento 
34. Qual das seguintes afirmativas descreve 
corretamente os eventos que ocorrem durante 
a contração isovolumétrica do ventrículo 
esquerdo? 
a) A valva AV está fechada, a válvula semilunar 
está aberta, e ocorre rápida ejeção de 
sangue do ventrículo para dentro da aorta 
b) A valva AV está aberta, a válvula semilunar 
está fechada, e ocorre rápido enchimento 
do ventrículo com sangue proveniente do 
átrio esquerdo 
c) A valva AV e a válvula semilunar estão 
abertas, e ocorre rápida ejeção de sangue 
do ventrículo para dentro da aorta 
d) A valva AV e a válvula semilunar estão 
fechadas, e a pressão intraventricular está 
aumentando rapidamente, porém ainda 
não há ejeção de sangue 
35. O caminho normal percorrido por um potencial 
de ação cardíaco tem início pelo nó SA e depois 
propaga-se: 
a) Através dos átrios pelo feixe de His. 
b) Através das camadas de tecido conjuntivo 
que separam os átrios dos ventrículos. 
c) Através dos átrios e para o nó AV. 
d) Do átrio esquerdo para o átrio direito. 
e) Do átrio esquerdo para o ventrículo 
esquerdo e do átrio direito para o 
ventrículo direito 
36. Qual afirmação é verdadeira? 
a) O período refratário das células do músculo 
cardíaco é muito mais curto do que suas 
contrações mecânicas. 
b) O potencial de ação cardíaco propaga-se de 
uma célula cardíaca para outra através de 
nexos, ou junções em fenda. 
c) As fibras de Purkinje são nervos especiais 
que espalham o potencial de ação cardíaco 
rapidamente através dos ventrículos. 
d) As células musculares ventriculares 
caracteristicamente se despolarizam 
espontaneamente até o limiar. 
e) A permeabilidade das células musculares 
ventriculares ao Ca2+ é mais baixa durante 
o platô de um potencial de ação do que em 
repouso 
 
 
37. Os sons dos batimentos cardíacos normais 
incluem a primeira e a segunda bulhas B1 e B2. 
Portanto, B1 e B2 referem-se respectivamente 
ao fechamento das válvulas: 
a) Tricúspide e mitral, e o fechamento das 
válvulas aórtica e pulmonar. 
b) Tricúspide e pulmonar, e o fechamento das 
válvulas aórtica e mitral. 
c) Aórtica e mitral, e o fechamento das 
válvulas tricúspide e pulmonar. 
d) Aórtica e pulmonar, e o fechamento das 
válvulas tricúspide e mitral. 
e) Aórtica e pulmonar, e a abertura das 
válvulas tricúspide e mitral. 
38. Qual das seguintes afirmações é verdadeira 
tanto para o músculo cardíaco quanto para o 
músculo esquelético? 
a) O músculo forma um sincício funcional. 
b) É necessário um potencial de ação na 
membranacelular do músculo para iniciar a 
contração. 
c) As células marca-passo despolarizam-se 
espontaneamente até o limiar e iniciam 
potenciais de ação. 
d) Potenciais de ação frequentes nos 
neurônios motores podem causar uma 
contração muscular sustentada (tetânica). 
e) O Ca2+ extracelular que entra na célula 
muscular durante um potencial de ação 
desencadeia a liberação de Ca 2+ adicional 
pelo retículo sarcoplasmático. 
39. A onda T, em um ECG normal, é: 
a) Sempre negativa. 
b) Sempre positiva, se a onda R for positiva. 
c) Também conhecida como marca-passo 
potencial. 
d) Causada pelo atraso entre as 
despolarizações atrial e ventricular. 
e) Causada pela repolarização ventricular 
40. O eletrocardiograma reflete a função do sistema 
de condução do coração, através de ondas, 
complexos, segmentos e intervalos, oferecendo 
importantes informações acerca da atividade 
elétrica. Nesta perspectiva, considere-se o 
traçado abaixo. 
 
Os elementos numerados na Figura acima estão 
adequadamente nomeados em: 
a) 1 - onda T; 2 - complexo QRS; 3 - onda P; 4 
- intervalo Q-T; 5 - intervalo P-R 
b) 1 - onda P; 2 - onda T; 3 - complexo QRS; 4 
- intervalo P-R; 5 - intervalo Q-T 
c) 1 - onda P; 2 - complexo QRS; 3 - onda T; 4 
- intervalo P-R; 5 - intervalo Q-T 
d) 1 - onda P; 2 - intervalo Q-T; 3 - onda T; 4 - 
intervalo P-R; 5 - complexo QRS 
e) 1 - onda T; 2 - complexo QRS; 3 - intervalo 
P-R; 4 - onda P; 5 - intervalo Q-T 
41. Observe o ECG da Figura abaixo e assinale a 
alternativa correta. 
 
a) Arritmia sinusal. 
b) Hipertrofia ventricular direita. 
c) Elevação do segmento ST. 
d) Contração ventricular prematura. 
e) Fibrilação atrial 
42. No ciclo cardíaco normal: 
a) A sístole ventricular e a ejeção ventricular 
iniciam-se no mesmo momento. 
b) A segunda bulha cardíaca coincide com o 
início do relaxamento isovolumétrico. 
c) A pressão ventricular esquerda mais alta é 
alcançada assim que a valva aórtica se 
fecha. 
d) A pressão aórtica é mais alta no começo da 
sístole ventricular. 
e) A sístole atrial ocorre durante a rápida 
ejeção ventricular. 
43. Você examina um poodle de sete anos de idade 
e são encontradas evidências de um sopro 
sistólico (sem sopro diastólico), edema 
pulmonar (indicado por uma respiração rápida e 
ruidosa, e tosse), hipertrofia de ventrículo 
esquerdo (sem hipertrofia ventricular direita) e 
intolerância ao exercício. A explicação mais 
provável para esses sintomas é: 
 
 
a) Regurgitação mitral. 
b) Estenose mitral. 
c) Regurgitação aórtica. 
d) Estenose pulmonar. 
e) Defeito do septo ventricular 
 
 
 
GABARITO 
1) A 
2) B 
3) E 
4) O platô é gerado pela entrada lenta do íon Ca+2 
e pela diminuição da permeabilidade aos íons 
K+, o que impede que o potencial da membrana 
volte a seu nível de repouso e a repolarização 
seja lenta (ou seja, prolonga o bagulho). Ele é 
importante porque gera um retardo na 
transmissão do impulso que vem dos átrios 
antes de alcançar os ventrículos, o que evita 
que os átrios e ventrículos contraiam-se ao 
mesmo tempo. 
5) a.(2); b.(1); c.(4); d.(3); e.(5). 
6) A 
7) a.(2); b.(4); c.(3); d.(1). 
8) 1: diástole inicial; 2: sístole atrial; 3: contração 
ventricular isovolumétrica; 4: ejeção 
ventricular; 5: diástole final. 
9) A 
10) E 
11) D 
12) D 
13) a.(2); b.(5); c.(3); d.(4); e.(1). 
14) a.(1); b.(3); c.(7); d.(4); e.(6); f.(2); g.(5). 
15) B 
16) C 
17) C 
18) D 
19) E 
20) C 
21) E 
22) D 
23) E 
24) E 
25) a. Ambas figuras mostram uma disfunção na 
válvula mitral. Na Figura A, a válvula não fecha 
completamente e, quando o ventrículo contrai, 
parte do volume sanguíneo volta para o átrio 
esquerdo. Na Figura B, a válvula não abre 
completamente, dificultando a passagem de 
sangue no átrio para o ventrículo esquerdo. 
b. Em A, o sangue pode retornar para os 
pulmões, o que aumenta a pressão capilar 
pulmonar aumente, o que faz que os líquidos 
extravasam e há acúmulo de líquido nos 
alvéolos (edema pulmonar). Em B, a passagem 
de sangue para o ventrículo esquerdo é 
prejudicada e, consequentemente, a 
oxigenação dos tecidos também, o que 
desencadeia uma fadiga excessiva e até mesmo 
morte celular em algumas regiões. 
26) A 
27) B 
28) A 
29) C – As veias carregam relativamente mais 
volume de sangue porque suas paredes 
distendem mais que as artérias (que são muito 
mais resistentes). Logo, um aumento de 
pressão causa um aumento oito vezes maior de 
volume sanguíneo na veia do que na artéria. 
30) A 
31) A 
32) C 
33) C 
34) D 
35) C 
36) B 
37) A 
38) B 
39) E 
40) C 
41) D 
42) B 
43) A

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