2EXERCCIOMICROBIOLOGIACLNICAFARMCIANOITEFAR3CNGJB20211_20210216172039

Prévia do material em texto

1. a) Pelo método de coloração de Gram, foram visualizados em amostra biológica,
secreção de abscesso de mandíbula, vários cocos Gram positivos aos pares e
cachos, em que meios de cultivo você faria o plantio desta amostra para
crescimento do micro-organismo em questão? Justifique.
Ágar sangue, pois é um meio nutritivo, não seletivo, que permite o
crescimento da maioria dos micro-organismos Gram-positivos e Gram-
negativos.
b) Após crescimento do micro-organismo da questão anterior em placa com meio
de cultura, quais as provas você usaria para a identificação?
Gram, Catalase, Bacitracina 004 unidades, Dnase, Coagulase, Urease, teste da
Novabiocina Ornitina, Açúcares.
2. Paciente internada há cinco dias, após cirurgia para colocação de enxertos
plásticos no joelho, apresenta febre intensa por dois dias seguidos e produção de
secreção no local da cirurgia. Amostras coletadas do local foram enviadas para
exame microbiológico. No exame microscópico com coloração de Gram, foram
visualizados cocos Gram positivos arranjados em cachos. No teste de catalase, o
resultado foi positivo, porém, nos testes de DNAse, coagulase, os resultados foram
negativos. No teste de sensibilidade à novobiocina, a bactéria apresentou-se
sensível frente ao antibiótico. De acordo com o caso clínico, é CORRETO afirmar:
a) Com os resultados apresentados nos exames microbiológicos é possível afirmar
com certeza que se trata do Streptococcus pyogenes .
b) Trata-se do gênero Sthaphylococcus.
c) Trata-se do gênero Enterococcus, sendo preciso mais exames para a identificação
da espécie.
d) Trata-se do gênero Micrococcus.
e) Trata-se do gênero Streptococcus, sendo preciso mais exames para a
identificação da espécie.
3. Considerando o método para a identificação de micro-organismos com base na
atividade da catalase, assinale a opção CORRETA:
a) micro-organismos que sintetizam catalase necessariamente causam hemólise
quando em contato com eritrócitos.
b) a catalase é um carboidrato utilizado como nutriente por diversos
micro-organismos.
c) o preparo de um meio de cultura que contenha catalase permite a identificação
de micro-organismos catalase-positivos.
d) devido às características tóxicas da catalase, as normas de biossegurança da
ANVISA proíbem a manipulação, em laboratórios hospitalares, de organismos que
a produzam.
e) a adição de peróxido de hidrogênio a uma cultura de micro-organismos
catalase-positivos causa a produção de bolhas de oxigênio – efervescência, uma
rápida e permanente efervescência.
4. Analise a tabela que mostra os testes para a diferenciação entre dois grupos de
bactérias:
Resultados esperados
TESTE A B
Fermentação Glicose + _
Sensibilidade à lysosime R S
Fermentação catalase + +
Sensibilidade à bacitracina R S
Crescimento em TSB com
NaCl 15%
+ _
Pode-se afirmar que A e B representam, respectivamente:
a) Micrococos e Estafilococos.
b) Estafilococos e Micrococos.
c) Estafilococos e Enterococos.
d) Estreptococos e Estafilococos.
e) Estreptococos e Enterococos.
5. Um microbiologista, ao realizar uma cultura de secreções, isolou uma colônia de
estafilococo. Considerando que a próxima etapa é a identificação se a cepa é ou não
S. aureus, a prova bioquímica de identificação presuntiva desta espécie é:
a) catalase;
b) coagulase;
c) bacitracina;
d) novobiocina;
e) penicilinase.
6. Staphylococcus epidermidis é freqüentemente encontrado na pele, e desprezado
muitas vezes o seu valor. Porém ele é agente freqüente em certas infecções e deve-se
ter muito critério antes de considerar um S. epidermidis como contaminante. As
principais infecções causadas pelo S. epidermidis são:
a) Infecções gastrointestinais, pneumonias
b) Infecções de unha e cabelo, olhos e língua
c) Pneumonias, sinusites, infecções oftálmicas
d) Uso de cateteres de demora, próteses articulares ortopédicas
e) Abscessos de boca, diálise, sinusite
7. Uma paciente de 25 anos, recém-casada, apresenta infecções urinárias baixas de
repetição, com resposta satisfatória ao sulfametoxazol associado ao trimetropim,
utilizados empiricamente. Contudo, durante o último episódio de infecção
urinária, foi solicitada uma bacterioscopia direta pela coloração de Gram em
amostra de urina não-centrifugada, que revelou inúmeros cocos Gram-positivos
agrupados. Esse dado sugere infecção por uma bactéria na qual o teste de
novobiocina resistente é utilizado na identificação:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Neisseria gonorrheae
c) Staphylococcus saprophyticus
d) Staphylococcus aureus
e) Micrococcus luteus
8. Assinale a coluna da direita de acordo com sua correspondência abaixo:
1. Teste da coagulase
2. Teste de sensibilidade à bacitracina.
3. Teste de sensibilidade à novobiocina.
4. Teste de CAMP
(2) Diferencia S. saprophyticus de outras espécies de estafilococos coagulase
negativos.
(4) Positivo para estreptococos do grupo B.
(3) É uma alternativa ao teste de PYR.
(1) Diferencia S. aureus de outros cocos Gram-positivos catalase positivos.
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta na coluna da direita, de
cima para baixo.
a) 2, 1, 4, 3.
b) 2, 4, 3, 1.
c) 1, 4, 2, 3.
d) 3, 4, 2, 1.
e) 2, 3, 4, 1.
9. O teste de susceptibilidade à optoquina é usado na identificação de cocos
Gram-positivos. Quando o teste resulta em optoquina sensível indica a espécie
abaixo:
a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus salivarius
c) Streptococcus pneumoniae
d) Streptococcus agalactiae
e) Streptococcus mutans
10. Em uma hemocultura positiva semeada em Ágar Sangue houve crescimento de
colônias pequenas beta-hemolíticas. Para a identificação de micro-organismo
isolado em Ágar Sangue foi utilizado o teste de CAMP, que deu positivo. Qual é
este micro-organismo?
a) Streptococcus pyogenes
b) Streptococcus spp. (beta-hemolítico) do Grupo A
c) Streptococcus pneumoniae
d) Streptococcus spp. (beta-hemolítico) do Grupo B
e) Streptococcus mutans
11. Especialmente, em análises microbiológicas, todos os meios e reagentes devem
ser verificados em comparação a controles apropriados para a atividade específica,
apesar que muitos meios comerciais modernos têm um alto grau de confiabilidade.
Streptococcus do grupo A é um micro-organismo de controle para o meio Ágar
sangue. Qual é a reação esperada desse micro-organismo nesse meio?
a) Que ele tenha um bom crescimento e apresente β-hemólise.
b) Que ele apresente uma zona de clareamento após adição de HCl.
c) Que ele apresente colônias verdes com centros pretos.
d) Que não seja verificada nenhuma unidade formadora de colônia (UFC).
e) Que o meio mude a sua coloração para amarelada.
12. Em uma hemocultura positiva semeada em Ágar Sangue houve crescimento de
colônias pequenas beta-hemolíticas. Para a identificação de micro-organismo
isolado em Ágar Sangue foi utilizado o teste de CAMP. Como deve ser conduzida
tecnicamente esta prova e para qual agente esta prova de identificação deve ser
empregada?
O teste CAMP é utilizado como confirmatório para suspeita de Streptococcus
agalactiae. O teste é realizado em Ágar sangue de Carneiro com estria de
Staphylococcus aureus, contendo hemolisina, perpendicular a cepa de Streptococcus a
ser investigada. E Importante que a estria de uma espécie não toque na outra. O
resultado é positivo para Streptococcus agalactie quando há um sinergismo na hemolise
das duas espécies conferindo um aspecto de seta ou meia lua.
13. Uma amostra de secreção de um ouvido infectado, enviada ao laboratório de
bacteriologia, apresenta as seguintes características após semeadura em meio
próprio para estreptococos: hemólise do tipo α (alfa), sensibilidade à optoquina.
Esta reação hemolítica no Ágar Sangue de carneiro associado a este padrão de
sensibilidade é típico da espécie de Streptococcus:
a) pneumoniae.
b) agalactiae.
c) pyogenes.
d) salivarius.
e) mutans.
14. Streptococcus agalactiae pode colonizar assintomaticamente a vagina, causar
infecções graves em recém nascidos como septicemia e meningites graves e
infecções leves no trato urinário em mulheres grávidas ou não. Sobre este
micro-organismo é corretoafirmar, EXCETO:
a) Streptococcus agalactiae é classificado como grupo B de Lancefield.
b) Este agente pode ser identificado por testes como prova da catalase, bile esculina
e crescimento em caldo NaCl a 6,5%, todos com resultado negativo.
c) Streptococcus agalactiae é sensível aos antibióticos bacitracina e optoquina.
d) No teste de CAMP, realizado em ágar sangue, S. agalactiae potencializa a
hemólise do Staphylococcus aureus, tendo como efeito a formação de uma área de
hemólise sinérgica em forma de seta ou meia lua, quando semeados sob estrias
perpendiculares.
e) Produz β-hemólise quando semeado em Ágar Sangue.
15. Um paciente de 50 anos, com histórico clínico de pneumonia, apresentou um
quadro de meningite. A cultura do LCR (líquido cefalorraquidiano) indicou
Streptococcus pneumoniae como agente infeccioso. Qual dos testes citados abaixo,
característicos dessa bactéria, se apresenta NÃO conforme?
a) Teste de catalase positiva;
b) Sensibilidade à optoquina;
c) Teste Bile esculina negativo;
d) Cocos Gram-positivos aos pares;
e) Hemólise alfa no Ágar sangue de carneiro.
16. Assinale o teste/prova de identificação que NÃO auxilia na definição do
gênero/espécie de Enterococcus:
a) reação de catalase
b) fermentação da arabinose
c) prova da Dnase
d) crescimento em caldo BHI 6,5 g% NaCl
e) teste da bile esculina
17. A presença de Enterococcus em amostras de urina freqüentemente está
associada às infecções nosocomiais (adquiridas em hospital). Os enterococos
possuem resistência intrínseca a certos antimicrobianos. O principal reservatório
de Enterococcus na microbiota humana é:
a) Orofaringe
b) Trato gastrointestinal
c) Nasofaringe
d) Trato urinário
e) Pele
18. Apesar de bastonetes Gram-positivos serem considerados na maioria das vezes
contaminantes de coleta, por terem crescido em 03 amostras de hemocutura foram
considerados prováveis agentes da infecção. Assinale a coluna da direita de acordo
com sua correspondência abaixo sobre a identificação de bastonetes Gram
positivos:
1. Teste da catalase
2. Produção de H2S
3. Motilidade positiva
4. Esporulado, motilidade negativa.
(4) Indicativo de Bacillus antrhacis
(1) Diferencia Corynebacterium de outros bastonetes Gram positivos
(2) Positivo para Erysipelothrix
(3) Indicativo de tratar-se do gênero Listeria
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta na coluna da direita, de
cima para baixo.
a) 2, 1, 4, 3.
b) 3, 4, 2, 1.
c) 4, 1, 2, 3.
d) 2, 4, 3, 1.
e) 2, 3, 4, 1.