Processo de puberdade masculina e feminina

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CONCEPÇÃO E FORMAÇÃO DO SER HUMANO 
 
 PROCESSO DE PUBERDADE MASCULINA: período de intenso desenvolvimento onde os indivíduos se tornam capazes 
de se reproduzir sexualmente 
• Crescimento esquelético linear (20% da altura final) 
• Alteração da forma e composição corporal (50% do peso adulto) 
• Desenvolvimento de órgãos e sistemas 
• Desenvolvimento das gônadas e das características sexuais secundarias 
• Puberdade normal em meninos: entre 10 e 14 anos 
• Aumento do volume testicular 
 
 
Eixo Hipotálamo-Hipofisário-Gonadal (HHG): 
 
→ Eixo HHG durante a vida fetal e infância 
• Gonadotrofina coriônica humana (hCG – placenta) → níveis de LH e FSH atingindo seu pico na metade da 
gestação → síntese e secreção de testosterona pelos testículos fetais 
• Testosterona pré-natal → estimula o padrão masculino de desenvolvimento dos ductos do sistema genital e 
descida dos testículos para o escroto + desenvolvimento dos genitais externo 
• Após o parto → queda abrupta do nível de testosterona circulante no recém-nascido → atrofia testicular 
• Semanas seguinte ao parto → níveis de LH e FSH voltam a subir → estímulo das gônadas (mini puberdade) 
• Durante a infância → maior sensibilidade dos receptores hipotálamo-hipofisários a inibição dos estrógenos + 
secreção de neurotransmissores inibitórios do GnRH → eixo HHG fica suprimido 
 
→ Eixo HHG durante a puberdade: 
• Aproximadamente 1 ano antes do início do surgimento dos primeiro caracteres sexuais, ocorre a desinibição 
do eixo HHG → redução dos fatores inibitórios 
• Na puberdade (fatores de iniciação desconhecidos) → células neuro 
secretoras do hipotálamo aumentam sua secreção do hormônio 
liberador de gonadotrofina (GnRH) 
• O GnRH estimula a adeno-hipófise → adeno-hipófise aumenta a 
secreção de duas gonadotrofinas → hormônio luteinizante (LH) e o 
hormônio foliculoestimulante (FSH) 
• LH → estimula as células intersticiais localizadas entre os túbulos 
seminíferos → secreção de testosterona 
• FSH → estimula a espermatogênese → estimula a secreção de 
proteína de ligação a testosterona → mantem concentração de 
testosterona elevada para estimular a espermatogênese 
• Inibina: hormônio que inibe a secreção de FSH pelo adeno-hipófise 
quando alcançado o grau de espermatogênese necessário para as 
funções masculinas 
Sistema de feedback negativo → regula a produção de testosterona 
Concentração de testosterona no sangue aumenta → inibe a liberação de 
GnRH pelas células hipotalâmicas → adeno-hipófise libera menos LH no 
sangue → concentração de LH no sangue cai → células intersticiais dos 
testículos secretam menos testosterona (homeostasia) 
 
 
→ Efeito da puberdade no corpo masculino: desenvolvimento das características sexuais 
• Desenvolvimento e alargamento dos órgãos sexuais 
• Desenvolvimento das características sexuais secundárias → crescimento muscular e esquelético → ombros 
largos e quadris estreitos 
• Pelos faciais e torácicos e presença de mais pelos em outras partes do corpo 
• Espessamento da pele 
• Aumento da secreção das glândulas sebáceas 
• Aumento da laringe → engrossamento da voz 
• Desenvolvimento da função sexual → comportamentos sexuais, espermatogênese, desejo sexual (libido) 
• Estimulação do anabolismo → síntese de proteínas → músculos e massa óssea 
 
 
PROCESSO DE PUBERDADE FEMININA: período de intenso desenvolvimento onde os indivíduos se tornam capazes 
de se reproduzir sexualmente 
• Crescimento esquelético linear (20% da altura final) 
• Alteração da forma e composição corporal (50% do peso adulto) 
• Desenvolvimento de órgãos e sistemas 
• Desenvolvimento das gônadas e das características sexuais secundarias 
• Puberdade normal em meninas: 8 a 12 anos (varia bastante conforme a bibliografia, raça) → estudo de 
meninas com puberdade entre 6 a 8 anos diagnosticaram apenas em 12,3% delas uma causa patológica para 
puberdade precoce 
 
 
Eixo Hipotálamo-Hipofisário-Gonadal (HHG): 
 
→ Eixo HHG durante a vida fetal e infância 
• Eixo HHG está ativado com níveis de LH e FSH atingindo pico máximo na metade da gestação 
• Aumento do estrógeno materno no decorrer da gestação → retroalimentação negativa → redução dos 
níveis de gonadotrofinas no feto 
• Ao fim da gestação após o parto → queda abrupta do nível de estrógeno circulante no recém nascido → 
algumas meninas apresentam sangramento vaginal no 2º ou 3º dia de vida 
• Semanas seguintes → níveis de LH e FSH voltam a subir → gônadas produzem estradiol → mini puberdade 
• Durante a infância o eixo HHG fica suprimido até o início da puberdade 
 
→ Eixo HHG durante a puberdade: 
• Na puberdade (fatores de iniciação desconhecidos) → células neuro secretoras do hipotálamo aumentam 
sua secreção do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) → controla os ciclos ovarianos e uterino 
• O GnRH estimula a adeno-hipófise → adeno-hipófise aumenta a secreção de duas gonadotrofinas → 
hormônio luteinizante (LH) e o hormônio foliculoestimulante (FSH) 
• FSH → inicia o crescimento folicular 
• LH → estimula o desenvolvimento adicional dos folículos ovarianos 
• No meio do ciclo, o LH ainda estimula a ovulação (pico de LH) → formação do corpo lúteo → estimulado 
pela LH → produz e secreta estrogênios, progesterona, relaxina e inibina 
Estimulam os folículos ovarianos 
a secretar estrogênio 
• Estrogênios: promove o desenvolvimento e manutenção das estruturas reprodutivas femininas, 
características sexuais secundaria e 
mamas + aumenta o anabolismo proteico 
+ baixa o nível sanguíneo de colesterol 
• Progesterona: secretada pelas células do 
corpo lúteo → manutenção do 
endométrio para implantação do zigoto + 
prepara as glândulas mamarias para 
secreção de leite 
• Relaxina: relaxamento do útero → inibe 
as contrações do miométrio → durante a 
gestão aumenta flexibilidade da sínfise 
púbica e ajuda a dilatar o colo do útero 
• Inibina: secretada pelas células dos 
folículos em crescimento e pelo corpo 
lúteo → inibe a secreção de FSH 
 
 
 
 
 
 
ESTADIAMENTO DE TANNER: também chamado de desenvolvimento puberal → criado em 1962 por J.M. Tanner 
• Método visual para descrever a maturação sexual de meninos e meninas → estágio da puberdade 
• Ferramenta utilizada durante a descrição do exame físico de crianças e adolescente → permite diagnósticos 
de patologias como puberdade precoce 
 
Desenvolvimento puberal masculino: 
→ Genitais: G1 a G5 
• G1: pré adolescência 
• G2: aumento do escroto e dos testículos, sem aumento do pênis (9 aos 13 
anos) 
• G3: ocorrem aumento do pênis, inicialmente em toda sua extensão (10 
aos 15 anos) 
• G4: aumento do diâmetro do pênis e da glande, crescimento dos 
testículos e escroto, cuja pele escurece (11 aos 16 anos) 
• G5: tipo adulto (12 aos 17 anos) 
 
→ Pelos pubianos: P1 a P5 
• P1: pré adolescência → sem pelos 
• P2: presença de pelos longos, macios, ligeiramente pigmentados na base 
do pênis (11 aos 15 anos) 
• P3: pelos mais escuros e ásperos sobre o púbis (11 aos 16 anos) 
• P4: pelugem tipo adulto, mas numa área menor que no adulto (12 aos 16 
anos) 
• P5: tipo adulto → estende-se ate a face interna das coxas (13 aos 17 anos) 
Sistema de feedback negativo → regula a produção de estrógeno e progesterona 
Altos níveis de estrógenos e progesterona no sangue inibem tanto a 
liberação de GnRH pelo hipotálamo quanto a secreção de LH e FSH pela 
adeno-hipófise 
 
 
 
Desenvolvimento puberal feminino: 
→ Mamas: M1 a M5 
• M1: fase pré adolescente → elevação das papilas 
• M2: mamas em fase de ‘’botão’’ → elevação da mama e aréola como 
pequeno montículo (8 a 13 anos) 
• M3: maior aumento da mama → sem separação dos contorno (10 a 14 
anos) 
• M4: projeção da aréola e das papilas para formar montículo secundário 
por cima da mama (11 a 15 anos) 
• M5: fase adulta → saliência somente nas papilas (13 a 18 anos) 
 
→ Pelos pubianos: P1 a P5 
• P1: fase pré adolescente→ sem pelos 
• P2: presença de pelos longos, macios, ligeiramente pigmentados ao 
longo dos grandes lábios (9 a 14 anos) 
• P3: pelos mais escuros, ásperos, sobre a púbis (10 a 14 anos) 
• P4: pelugem do tipo adulto → área menor (11 a 15 anos) 
• P5: tipo adulto → cobrindo toda a púbis e a virilha (12 a 16 anos)