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Fisiologia do Sistema Estomatognática – Generalidades Dr. Vinícius Mengal Para quê precisamos comer? Para a reposição de água, substratos energéticos, vitaminas e sais minerais. ... reservamos substratos energéticos. • Para que o organismo se mantenha vivo e funcionante é necessário que ele receba um suprimento constante de material nutritivo. • Muitos dos alimentos precisam sofrer modificações que consigam ser absorvidos. • Tem como principais funções: → Possibilita o aproveitamento pelo organismo, de substâncias, assegurando a manutenção dos processos vitais. → Transformação mecânica e química das macromóléculas alimentares ingeridas (proteínas, carbohidratos, etc.) em moléculas de tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas pelo intestino. → Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sangüíneos da mucosa do intestino. → Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos. O sistema digestivo humano é composto por dois grupos de órgãos: os órgãos do tracto digestivo ou gastrointestinal e os órgãos digestivos acessórios ou anexos. Trato digestivo/Tubo digestivo – longo canal que se inicia na boca e termina no ânus. É constituído por várias estruturas: boca, faringe, esófago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. Órgãos acessórios ou anexos – não fazem parte do tubo, mas estão intimamente relacionados com ele pelas funções que desempenham no processo digestivo – os dentes, a língua, as glândulas salivares, o pâncreas, o fígado e a vesícula. FUNÇÃO: prover o organismo de água e nutrientes para suprir as necessidades energéticas. Processo de digestão e absorção Intestino Delgado Processo Absortivo Utilização Ingestão de Alimento Grandes moléculas Processo Digestivo Moléculas menores ✓ Ingestão de alimentos ✓ Mastigação - Por ação dos dentes o alimento é partido em pedaços muito pequenos tornando mais fácil a ação das enzimas digestivas. ✓ Propulsão - Movimento do alimento ao longo do trato digestivo. ✓ Secreção de Sucos digestivos - Ao longo do trato digestivo o alimento é misturado com secreções, produzidas por várias glândulas, que ajudam a lubrificar, liquefazer, ajustar o pH e digerir o alimento. ✓ Digestão - Degradação de grandes biomoléculas nos seus componentes mais simples. ✓ Absorção - Deslocamento das substâncias do trato digestivo para a circulação sanguínea. ✓ Defecação - Eliminação de substâncias não digeridas, bactérias, etc. BOCA • Mastigação do alimento auxilia a trituração e mistura a saliva para formar um bolo flexível para deglutição. • Fase oral: inicia-se quando a língua força o bolo alimentar para trás, em direção a faringe (voluntaria). A língua separa parte do bolo alimentar e o comprime contra o palato duro para cima e para trás da boca onde estímulos táteis iniciam o reflexo da deglutição. • Fase Faríngea: fechamento das cordas vocais, da epiglote, levantamento da faringe e abertura do esfíncter esofágico superior. • Fase Esofágica: O movimento esofágico é a continuação da deglutição. Fase oral Fase Faríngea Fase Esofágica • A saliva contêm uma secreção serosa e uma secreção de muco. ✓Parótida; ✓Submandibular; ✓Sublingual; ✓* Minúsculas glândulas orais; GLÂNDULA PARÓTIDA Produzem quase toda a secreção do tipo seroso (ptialina) GLÂNDULA SUBLINGUAL Lubrificar e proteger as superfícies GLÂNDULA SUBMANDIBULAR Estômago: Este órgão de paredes musculosas é constituído por três zonas distintas: - fundus (parte alta) - corpo (parte intermédia) - antro (porção final) Esofago: com cerca de 25cm de comprimento e de constituição semelhante à da faringe, localizado posteriormente à traqueia, o esófago é o canal que estabelece a ligação da faringe com o estômago. • A ligação entre o estômago e o esófago faz-se através de um esfíncter (músculo anular, contráctil, que serve para abrir ou fechar orifícios naturais do corpo) o cárdia. Com o intestino delgado a ligação estabelece-se com um outro esfíncter o piloro. Intestino delgado: Sob o ponto de vista anatómico, apresenta-se diferenciado em três regiões/segmentos principais: ✓ Duodeno – É a parte mais pequena e corresponde aos primeiros 25cm de intestino. ✓ Jejuno – Imediatamente a seguir ao duodeno, o jejuno é a zona média, tem cerca de 1m e estende-se até ao íleo; ✓ Íleo – é segmento terminal do intestino delgado, tem cerca de 2m e abre-se no intestino grosso pela válvula íleo-cecal. • O intestino delgado é um órgão que está especialmente adaptado para a absorção de nutrientes como resultado do seu grande comprimento e das modificações da estrutura da sua parede, nomeadamente, as pregas e as vilosidades intestinais. • Movimentos propulsivos (distensão ou irritação do TGI) TIPOS FUNCIONAIS DE MOVIMENTOS NO TRATO GASTROINTESTINAL • Movimentos de mistura TIPOS FUNCIONAIS DE MOVIMENTOS NO TRATO GASTROINTESTINAL Absorção de Carboidratos: ABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADO ABSORÇÃO NO ID Absorção de Proteínas: Absorção de Gorduras: ABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADO Intestino Grosso: Tem cerca de 1,5m de comprimento Compreende 4 partes principais: o ceco, ao qual está ligado o apêndice; o cólon, o reto e o canal anal. O Cólon é dividido em porções: • cólon ascendente; • cólon transverso; • cólon descendente; • cólon sigmóide - que é continuado pelo reto. • A parte terminal do reto (os últimos 2 a 3cm) corresponde ao canal anal que se abre para o exterior pelo ânus. • Absorve a água com tanta rapidez que, em cerca de 14 horas, o material alimentar toma a consistência típica do bolo fecal. • Formada por três quartos de água e um quarto de matéria sólida. • A matéria sólida das fezes é composta de cerca de 30% de bactérias mortas, 10% a 20% de gorduras, 10% a 20% de matéria inorgânica, 2% a 3% de proteína e 30% de fibras não digeridas de alimentos e constituintes secos de sucos digestivos, como pigmentos biliares e células epiteliais descamadas. ✓ A cor marrom das fezes é causada pela oxidação do estercobilinogênio em estercobilina e pela urobilina, que são derivadas da bilirrubina. ✓ O odor é causado principalmente por indol, escatol, mercaptano, metano e sulfeto de hidrogênio. Fígado: É a maior glândula do nosso corpo, O fígado é dividido em 2 lóbos: lobo direito e lobo esquerdo. Os lobos são compostos por unidades funcionais denominadas lóbulos. Um lóbulo consiste em fileiras de hepatócitos que segregam bílis que, através de canais hepáticos, vai acumular-se na Vesícula biliar. A bile é produzida pelos hepatócitos → conduzida ao canal hepático comum → Este une-se ao canal cístico da vesícula biliar → formando o canal colédoco que entra no duodeno → O canal colédoco frequentemente une-se ao ducto pancreático. ✓As ilhotas pancreáticas ou de Langerhans, que constituem a porção endócrina do pâncreas e que produz os hormônios glucagon e insulina. ✓ Os ácinos, glândulas exócrinas que segregam uma mistura de enzimas digestivas denominado suco pancreático que é conduzido através de um canal excretor – canal pancreático – ao intestino delgado. Vesícula Biliar: A vesícula biliar armazena a bíle que é continuamente segregada pelo fígado, onde é concentrada e após cada refeição a vesícula contrai-se lançando grandes quantidades no intestino delgado. Pâncreas: É uma glândula alongada com a parte mais larga alojada na primeira dobra do intestino delgado. É uma glândula mista. Possui dois tipos de células: MOTILIDADE, DIGESTÃO, SECREÇÃO, ABSORÇÃO E EXCREÇÃO. A oclusão dentária é a relação funcional que se estabelece entre os componentes do sistema mastigatório. Este sistema inclui os dentes, as gengivas, o sistema neuromuscular, as articulações temporomandibulares e o esqueleto craniofacial. A oclusão ideal apresenta os seguintes critérios: a) Contatos bilaterais simultâneos eestáveis entre todos os dentes, coincidindo com a harmonia muscular; b) Alinhamento correto dos dentes nas arcadas; c) Trespasse vertical e horizontal harmônicos; d) Espaço funcional livre fisiológico; e) Movimentos mandibulares livres, sem interferências ou bloqueios. f) Perfeita harmonia entre a oclusão dentária e a articulação temporomandibular (ATM). Dr. Vinícius Mengal
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