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Transtornos mentais comuns: Os transtornos mentais comuns (TMC), expressão criada por Goldberg & Huxley (1992), caracterizam-se por sintomas como insônia, fadiga, irritabilidade, esquecimento, dificuldade de concentração, ansiedade e queixas somáticas. Epidemiologia dos tmc: 3% da população necessita de cuidados contínuos em saúde mental (portadores de transtornos mentais graves e persistentes); 10% a 15% precisam de atendimento eventual (portadores de transtornos leves e moderados ou comuns) e 80% apresentam algum sofrimento psíquico. Estudos americanos demonstraram que 40% a 60% da demanda de saúde mental esta sendo atendida na Atenção Primária. 24% dos pacientes de ambulatório geral tem transtorno mental. Casos de saúde mental comuns na atenção básica: São muitas as pessoas que buscam ajuda profissional por causa de sofrimento mental, geralmente com queixas de tristeza e/ou ansiedade. A proporção chega a uma pessoa em sofrimento a cada duas pessoas que procuram a AB. Transtornos mental comum Sintomas: Tristeza, desânimo, perda do prazer de viver, irritabilidade, dificuldade de concentração, ansiedade e medo são queixas comuns dos usuários. Mudança no sono e apetite, dores, cansaço, palpitações, tontura ou mesmo alterações gástricas e intestinais. As manifestações mais comuns do sofrimento mental na AB fazem parte de uma única síndrome clínica com três grupos ou dimensões de sintomas que se combinam: tristeza/desânimo, ansiedade e sintomas físicos (somatização). Depressão F32 Episódio depressivo F33 Transtorno depressivo recorrente F34.1 Distimia Transtorno relacionados com ansiedade F40 Transtorno fóbico-ansioso F41.0 Transtorno do pânico F41.1 Transtorno de ansiedade generalizada F41.2 Transtorno misto de ansiedade e depressão F42 Transtorno obsessivo-compulsivo F43.2 Transtornos de ajustamento Transtornos somatoformes F 45.0 Transtorno de somatização F 45.1 Transtorno somatoforme indiferenciado Outros transtornos neuróticos F 48.0 Neurastenia Transtornos Mentais Comuns Depressão Ansiosidade Somatizaçã o Depressão: A depressão é um transtorno psíquico com sintomas de perda de prazer nas atividades diária, apatia, alterações cognitivas, psicomotoras, alteração do sono, alteração de apetite, redução do interesse sexual, retraimento social, ideação suicida e prejuízo funcional. Depressão quadro clinico: Tristeza. Angústia, ansiedade. Irritabilidade. Anedonia - diminuição da capacidade de sentir alegria. Astenia e falta de energia. Diminuição da libido. Alterações do sono e do apetite. Dores pelo corpo e outras somatizações Dificuldade de concentração, memória e raciocínio. Pensamentos de culpa, morte, fracasso, medo e outros pensamentos negativos. Critérios dsm iv de depressão maior: Pelo menos cinco dos sintomas relacionados a seguir devem ocorrer concomitantemente. Pelo menos um dos dois primeiros deve estar presente. Os sintomas devem estar presentes na maior parte do dia, quase diariamente, por pelo menos duas semanas. 1. Baixa do humor (tristeza, desânimo) 2. Anedonia, perda do prazer 3. Aumento ou diminuição do sono 4. Aumento ou diminuição do apetite ou peso 5. Aumento ou diminuição das atividades 6. Falta de energia 7. Falta de concentração 8. Baixa da auto-estima. 9. Sentimento de culpa 10. Ideia de morte, doença ou suicídio Ansiedade: Tensão expectante, impressão de catástrofe iminente; Percepção viva de uma espera; Ameaça de perda do sistema referencial que nos envolve Ameaça ao indivíduo na sua integridade e ao organismo na sua constância. Ansiedade Normal: Condições adversas perigo iminente Prepara para um futuro incerto Ansiedade Patológica: Estados repetitivos ou persistentes que impedem o indivíduo de enfrentar a realidade. Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes: Transtornos fóbico-ansiosos Agorafobia - Ansiedade em locais ou situações dos quais escapar pode ser difícil. Fobia social - Medo de situações sociais ou de desempenho. Fobia específica - Predisposição filogenética (Animais - tempestade - altura -doença – morte). Tipos de ansiedade: Transtorno de pânico - Recorrentes e inesperados “ataques” de ansiedade, de aparecimento súbito, associada a múltiplos sinais e sintomas de hiperatividade autonômica. Máximo em 10 min., com ½ a 2 h de duração. Transtorno de ansiedade generalizada - Ansiedade ocorrendo na maioria dos dias e persistindo por várias semanas e usualmente por vários meses (apreensão, tensão e hiperatividade autonômica – Taquicardia, hiperpnéia, sensação de falta de ar, sudorese, boca seca, náusea, urgência miccional). Transtorno de somatização (S. de Briquet) Sintomas físicos múltiplos, recorrentes e mutáveis Curso crônico e flutuante Transtorno hipocondríaco Preocupação constante com a possibilidade de ter doenças sérias e progressivas Transtorno doloroso persistente Dor persistente, grave e angustiante Não explicada por um processo fisiológico ou uma doença. Medicalização da Sociedade: Um processo pelo qual os problemas não médicos se tornam definidos e tratados como problemas médicos, usualmente em termos de doenças e desordens. Agora vivemos assim: para escapar do sono ou adormecer, para se excitar ou reduzir a excitação, para promover a alegria ou reduzir a euforia basta recorrer, como enfatiza Le Breton (1999, p. 52) à "gestão farmacológica dos problemas existenciais. O uso abusivo de remédios prescritos cresce rapidamente no mundo todo, e o número de dependentes em medicamentos já supera o de usuários de cocaína, heroína e ecstasy combinados.
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