Transtornos de Ansiedade: Sintomas e Tratamentos

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ANSIEDADE
Ansiedade X Transtorno de ansiedade
ferramenta útil para
detectar e evitar
perigos
desproporcionalidade na
frequência , intensidade e
persistência
Tipos de transtornos relacionados a ansiedade
Síndrome do pânico
TOC
TAG
DEPT
Sintomas somáticos
Associado a 6 meses
Angustia constante, tensão, insônia, cefaleias,
irritabilidade
Obsessões e compulsões recorrentes
Sexual, religioso, agressividade
Limpeza, contar, rituais repetitivos
manifestações especificas relacionadas a um
evento traumático
Fobias
Transtorno de ansiedade de separação
Agorafobia
Claustrofobia
Aracnofobia
Síndromes ansiosas de base orgânicaDrogas,farmacos
Ataques de pânicoPalpitação
Ansiedade antecipatória
Sudorese
Patogênese A patogênese dos transtornos de ansiedade têmcomo base a resposta ao sistema “luta e fuga”
com ativação do sistema nervoso simpático, mas
também, respostas autonômicas, neuroendócrinas,
cognitivas e motoras.
Núcleo central da amigdala capta a entrada
glutamatérgica excitatória de várias áreas corticais
do tálamo
E em resposta a tonsila projeta para muitas regiões
do cérebro dos sistemas monoaminérgicos que
desencadeiam manifestações clínicas comuns de
ansiedade
Gatilhos mentais
Gatilhos mentais podem ser o começo dos sintomas
de problemas psicológicos. Ou seja, no caso da
T.A.G. em algumas situações a pessoa responde
com os sintomas
Atividade cerebral exacerbada
Cortisol
Adrenalina
Noradrenalina
Sintomas físicos e psíquicos
O paciente ansioso e com Transtorno de Ansiedade
Generalizada possui uma atividade cerebral
exacerbada, então interfere na mente e reflete no
corpo.
A noradrenalina é liberada em excesso, gerando a
tensão muscular característica do quadro
o chamado hormônio do estresse, causando no
paciente cansaço, insônia, dores no corpo,
sensação de fadiga mental e até mesmo queda da
imunidade.
Há uma relação com fatores ambientais e
psicológicos, mas a fisiopatologia se baseia na
liberação de mediadores neuroquímicos em excesso
Ansiedade desregulada
Emoção desconfortável e inconveniente 
Surge na ausência de um estimulo claro para
justificá-la 
Diagnóstico
Tratamento
Psicoterapias cognitivo - comportamentais
Antipsicóticos
Ansiolíticos Barbitúricos
Benzodiazepínicos
Buspirona
Antidepressivos Inibidores da MAO
Bupropriona
Inibidores da
captação
de monoaminas
Quadro clinico A maioria dos pacientes apresentam um ou maissintomas somáticos
Podem ser relativos a todos os órgãos e sistemas
do corpo
Palpitações - Dor torácica - Dispneia ou sensação de
sufocamento - Dispepsia - Náusea - Diarreia - Inchaço ou
dor abdominal - Frequência ou urgência urinária -
Sudorese - Parestesias - Tremor - Cefaleia, entre outros
Mulheres podem ter alteração da menstruação e
diminuição da libido
Podem ser divididos em dois grupos
Crises de ansiedade
Transtorno de Ansiedade Geral Ansiedade geral
Perpassa vários sistemas
Associado a insônia e sintomas físicos
Pânico
Fobia específica
Fobia social
Transtorno de pânico
Ataques de pânico recorrentes
Diagnóstico clínico
Sofrimento e prejuízo
Uso de substâncias
História prévia
Duração dos sintomas
Intensa sensação de medo e desconforto seguida por pelo menos
quatro dos seguintes sintomas somáticos ou cognitivos
Pontos importantes de avaliação
medo de morrer, perder a razão, perder o controle
ou cometer atos inadequados.
TRANSTORNO DE PÂNICO COM
AGORAFOBIA (TPA) Medo de ter medo
Situações que envolvam algum tipo de desempenho
diante de outras pessoas, como ter que falar em
público, ter que escrever com outros olhando, falar
com uma pessoa importante etc.
critérios do DSM-IV
Medo excessivo e persistente de objetos e
situacoes específicas
A exposição ao estímulo fóbico causa uma resposta
de ansiedade excessiva
O indivíduo reconhece que o medo é excessivo ou
irracional
TOC
PTSD
preocupação crônica, não realista e excessiva em
relação ao sentimento de apreensão causado pelos
problemas cotidianos.
Transtorno de pânico
Transtorno de estresse pós-traumático
Fobia específica, fobia social, agorafobia, transtorno
de ansiedade generalizada
Transtorno obsessivo-compulsivo
Geralmente duram mais de 6 meses
é necessário que pelo menos um dos ataque seja
seguido de preocupação sobre ter novos ataques
duração mínima de um mês
Não há duração mínima dos sintomas
social, profissional ou em outra área
importante da vida do indivíduo
o diagnóstico de transtorno de ansiedade não se aplica
Se teve episódios de ansiedade semelhantes no
passado
Sintomas ansiosos na infância e transtornos de
ansiedade em familiares
Avaliação do risco de suicídio
comorbidades psiquiátricas
sintomas decorrentes a outra doença ou efeito
colateral de medicamento
Definição
Epidemiologia
Etiologia
Fatores de risco
A ansiedade é um estado emocional
com valor motivacional negativo.
Sensação de desconforto mental, temor ou
preocupação exagerada quanto ao futuro.
O medo é uma reação a um
perigo específico, observável.
A ansiedade se torna patológica quando
passa a ser disfuncional e traz sofrimento.
Transtorno de pânico e agorafobia: maior pico entre 15
e 24 anos e incidência 2x maior nas mulheres.
TAG: prevalência nas mulheres.
TEPT: prevalência de 8 a 9%
da população ao longo da vida.
Fobias: as específicas são o quadro
psiquiátrico mais frequente na comunidade.
Grupo 4: Miriam, Faissal,
Heloene, Luís Guilherme, Lyvia,
Osmar, Tácio e Idelgardes.
Fatores sociais
Fatores traumáticos
Idade
Medicamentos
Sexo
Predisposição genética
Fatores psicossociais
Fatores biológicos
Situações do dia que envolve perigo ou ameaça
Estado de alerta
Neurotransmissores tem papel importante no
controle da ansiedade
Serotonina e GABA sao inibidores.
Ocorre alterações deles no sistema nervoso
gerando ansiedade
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