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R E S ID Ê N C IA M E D IC IN A V E T E R IN Á R IA 2 0 2 1 ÁREAS DE CONCENTRAÇÃO: ANESTESIOLOGIA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA VETERINÁRIA / CLÍNICA CIRÚRGICA EM ANIMAIS DE COMPANHIA / CLÍNICA E CIRURGIA DE GRANDES ANIMAIS / CLÍNICA MÉDICA EM ANIMAIS DE COMPANHIA / DIAGNÓSTICO POR IMAGEM / MEDICINA DE ANIMAIS SELVAGENS / MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA / PATOLOGIA ANIMAL / PATOLOGIA CLÍNICA VETERINÁRIA EDITAL Nº 03/2020 - COREMU/FAVET/UFMT PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL EM MEDICINA VETERINÁRIA CADERNO DE PROVA I N S T R U Ç Õ E S LEIA COM ATENÇÃO 1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 19, é constituído de 50 (cinquenta) questões objetivas, cada uma com 4 (quatro) alternativas, assim distribuídas: 01 a 05 – Conhecimentos Gerais 06 a 50 – Conhecimentos Específicos 1.1 Todas as questões devem ser respondidas, independente da área de opção. 2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal que o substitua. 3. Sobre a Marcação do Cartão de Respostas As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta azul ou preta não porosa, fabricada em material transparente, para o Cartão de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição do Cartão de Respostas por erro do candidato. 3.1. Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da alternativa escolhida no CARTÃO DE RESPOSTAS, pinte completamente o círculo correspondente. Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida. Nº da Questão A B C D 3.2. Marque apenas uma alternativa para cada questão. 3.3. Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada, ou não houver marcação. 3.4. Não rasure nem amasse o CARTÃO DE RESPOSTAS. 4. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho. 5. A duração da prova é 4 (quatro) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento do CARTÃO DE RESPOSTAS. 6. Somente após decorridas 2 horas e 30 minutos do início da prova, o candidato, depois de entregar seu Caderno de Prova e seu Cartão de Respostas, poderá retirar-se da sala de prova. O candidato que insistir em sair da sala de prova antes desse tempo deverá assinar Termo de Ocorrência declarando sua desistência do processo seletivo. 7. Na página 19 deste Caderno de Prova, encontra-se a Folha de Anotação do Candidato, a qual poderá ser utilizada para a transcrição das respostas das questões objetivas. Essa folha poderá ser levada pelo candidato para posterior conferência com o gabarito somente após decorridas 2 horas e 30 minutos do início da prova. 8. Será permitida a saída de candidatos levando o Caderno de Prova somente na última meia hora de prova. 9. Após o término da prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal o CARTÃO DE RESPOSTAS devidamente assinado e preenchido. 1 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária CONHECIMENTOS GERAIS QUESTÃO 01 Sobre zoonoses e saúde pública, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Taenia solium é a tênia que infesta o intestino delgado dos suínos. ( ) Para contrair cisticercose, um animal deve consumir fezes humanas contaminadas com ovos de tênia. ( ) Para contrair cisticercose, humanos devem consumir fezes de animais contaminadas com ovos de tênia. ( ) Para contrair teníase, humanos devem consumir fezes de animais contaminadas com ovos de tênia. Assinale a sequência correta. [A] F, F, V, V [B] V, F, F, V [C] F, V, F, F [D] V, V, V, F QUESTÃO 02 Na maioria das espécies, o fígado é nitidamente dividido em lobos por uma série de fissuras que se estendem interiormente a partir da borda ventral. Sobre a anatomia hepática, assinale a afirmativa correta. [A] Nos cães e gatos: Os lobos direito e esquerdo são subdivididos em lobos medial e lateral direito e esquerdo, respectivamente. [B] Nos equinos: O lobo direito é subdividido em lobos lateral e medial, e o esquerdo não. [C] Nos bovinos: O lobo esquerdo é subdividido em lobos lateral e medial, e o direito não. [D] Nos suínos: Os lobos direito e esquerdo não apresentam subdivisões. QUESTÃO 03 Sobre os mecanismos fisiológicos para manutenção da volemia, assinale a afirmativa correta. [A] A angiotensina II estimula a liberação de aldosterona pelo pâncreas, que aumenta a natremia e a reabsorção de água. [B] A angiotensina I é convertida pela enzima conversora de angiotensina em uma forma mais ativa, chamada angiotensina II, que aumenta a luz vascular e, portanto, eleva diretamente a pressão arterial sistêmica e a pressão de perfusão renal. [C] A renina é uma enzima, produzida pelas células justaglomerulares do rim, que catalisa a transformação do angiotensinogênio, produzido pelo fígado, em angiotensina I. [D] A liberação de renina é suprimida pela melhora da perfusão renal e pela elevação da angiotensina II plasmática, criando um sistema de feedback positivo que mantém a perfusão renal e a taxa de filtração glomerular dentro da variação fisiológica. QUESTÃO 04 A coluna da esquerda apresenta células do sistema imunológico, e a da direita, funções, na espécie bovina. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1- Neutrófilos ( ) Eficientes células apresentadoras de antígeno 2- Plasmócitos ( ) Imunidade inespecífica 3- Células dendríticas ( ) Imunidade específica mediada por células 4- Macrófagos ( ) Produção de anticorpos 5- Linfócitos ( ) Formação de células gigantes multinucleadas Marque a sequência correta. [A] 2, 1, 4, 3, 5 [B] 5, 3, 4, 1, 2 [C] 3, 5, 1, 2, 4 [D] 3, 1, 5, 2, 4 2 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 05 Do ponto de vista físico-químico, o leite pode ser caracterizado de quatro formas. É INCORRETO afirmar que o leite pode ser classificado como: [A] Emulsão, por causa da grande quantidade de lipídeos. [B] Solução coloidal, por conta da grande quantidade de carboidratos. [C] Suspensão, por conta da grande quantidade de células presentes. [D] Solução verdadeira, porque tem uma grande quantidade de água, quase 90%. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ANESTESIOLOGIA E MEDICINA DE EMERGÊNCIA VETERINÁRIA QUESTÃO 06 A anestesia loco-regional tem amplo uso na medicina veterinária para o controle da dor intra e pós-operatória, envolvendo injeções de soluções de anestésico local em torno do tecido neural sensorial para impedir a condução nervosa. Com base nisso, é correto afirmar: [A] Em ruminantes, o bloqueio epidural anterior, lombossacro, sacrococcígeo ou intercoccígeo, pode ser feito em qualquer um dos três locais. No espaço sacrococcígeo ou no primeiro intercoccígeo, há necessidade de um volume de anestésico suficiente para facilitar sua disseminação rostral, já os bloqueios epidurais lombossacros requerem um volume maior de anestésico. [B] Várias técnicas podem ser utilizadas para insensibilizar áreas dos membros em equinos para fins diagnósticos e terapêuticos. Para isso, deve-se ter em mente que os bloqueios realizados para o diagnóstico de claudicação devem ser feitos de modo a insensibilizar uma grande região (para possibilitar a identificação com segurança das estruturas afetadas). [C] Na medicina veterinária, a anestesia do olho é feita mais comumente para enucleação cirúrgica. É possível fazer uma enucleação, mediante o bloqueio retrobulbar, para bloquear os nervos orbitários profundos, ou um bloqueio de Bier, para anestesiar exclusivamente os nervos à medida que eles saem através dos forames. [D] Para fazer a maioria dos bloqueios nervosos em cães e gatos, os animais são sedados ou anestesiados.Os pacientes devem estar relaxados, fáceis de manipular e posicionar, bem como mínima ou completamente não responsivos ao avanço da agulha, à eletrolocalização e à injeção. QUESTÃO 07 Durante a preparação do paciente para o procedimento anestésico, uma avaliação clínica apropriada é necessária antes da administração de qualquer fármaco. O proprietário tutor deve estar ciente dos riscos e assinar o termo de consentimento para a realização do procedimento. Com base nisso, é correto afirmar: [A] Vários fatores estão envolvidos para o sucesso do procedimento anestésico. A avaliação física e história clínica do paciente são itens importantes; no entanto, informações sobre episódios anestésicos anteriores são dispensáveis, uma vez que cada anestesia terá particularidades exclusivas. [B] O jejum possui o objetivo de evitar vômitos e possível aspiração de conteúdo que pode acarretar em pneumonia. No entanto, o jejum é facultado em animais que serão submetidos à anestesia geral, quando forem intubados e o cuff inflado. [C] Os resultados dos exames físico e clínico, ausculta cardíaca e pulmonar, inspeção das mucosas, estado nutricional e as informações obtidas do proprietário/tutor, não vão ditar a necessidade de exames complementares ou protocolo anestésico. [D] Para o procedimento anestésico seguro, há necessidade de exames complementares de patologia clínica ou outros, sendo esses recentes e em alguns casos inferior a 24 horas. Adicionalmente, alguns exames podem ser indicados de acordo com a idade e estado clínico do paciente. 3 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 08 Pode-se controlar situações inadequadas durante a anestesia pela monitorização da circulação, oxigenação, ventilação, temperatura, entre outras variáveis, utilizando-se ou não equipamentos. Analise as afirmativas abaixo. I- No plano de anestesia cirúrgica há ausência dos reflexos palpebral e corneal, rotação ventromedial do globo ocular, miose e discreta depressão cardiopulmonar. II- O ECG fornece apenas informações da atividade elétrica do coração e não de hemodinâmica. Assim é possível obter-se traçado eletrocardiográfico normal com o coração em assistolia. III- Alteração de relação da onda P com o complexo QRS, com aumento gradual do intervalo P-Q até o ponto no qual a onda P não conduz ao complexo QRS posterior, é denominada bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I. IV- A capnometria expressa a ETCO2 de forma direta por meio do modo sidestream (fluxo lateral), no qual o leitor se encaixa entre a sonda endotraqueal e o aparelho de anestesia inalatória. Está correto o que se afirma em [A] I e IV, apenas. [B] II e III, apenas. [C] I, III e IV, apenas. [D] I, II e IV, apenas. QUESTÃO 09 A coluna da esquerda apresenta fármacos ou grupos farmacológicos e a da direita, os efeitos ou considerações na anestesiologia de equinos. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1- Alfa2-agonistas 2- Opioides 3- Cetamina 4- Fenotiazínicos 5- Propofol ( ) Exposição peniana. ( ) Alívio temporário da dor visceral e adjuvante na indução e manutenção anestésica. ( ) Uso mais frequente por profissionais jovens, formados há menos de 10 anos e em ambiente universitário. ( ) Hipotensão e depressão respiratória. ( ) Fármaco mais utilizado na indução anestésica. Assinale a sequência correta. [A] 4, 1, 2, 5, 3 [B] 4, 3, 5, 2, 1 [C] 1, 2, 5, 3, 4 [D] 1, 5, 2, 3, 4 QUESTÃO 10 A anestesia sempre tem potencial para causar morbidade ou mortalidade. Sobre as complicações e riscos da anestesia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O felino possui via área delicada e a intubação forçada pode lesionar a laringe e a traqueia. Também pode desenvolver reflexo laríngeo, o qual pode levar ao espasmo laríngeo. ( ) O equino pode apresentar miopatia pós-anestésica. Os sinais clínicos incluem fraqueza muscular, intensa ataxia, dificuldade em se levantar, mioglobinúria e aumento da concentração sérica de creatinina quinase. ( ) Algumas raças de suínos são bastante predispostas à hipertermia maligna. Após a sua identificação, deve-se interromper o uso do agente desencadeante, prover fluidoterapia, resfriar o animal e usar dantrolene como medicação. ( ) Em ruminantes, os problemas mais comuns na anestesia intravenosa ou inalatória são a possibilidade de regurgitação e timpanismo. A intubação rápida, o posicionamento da cabeça e a sondagem nasogástrica reduzem tais complicações. Assinale a sequência correta. [A] F, F, F, F [B] V, F, F, V [C] V, V, V, V [D] F, V, V, F 4 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária CLÍNICA E CIRURGIA DE GRANDES ANIMAIS QUESTÃO 11 Potro de 06 dias de vida, em recuperação de uma osteossíntese, apresenta quadro progressivo de apatia e depressão, com redução da ingestão de leite, decúbito lateral prolongado, taquicardia, taquipneia, mucosas congestas, tempo de perfusão capilar de 3 segundos, temperatura corporal de 39,8ºC, hipomotilidade gastrointestinal com distensão abdominal, fezes amolecidas e oligúria, com gotejamento de urina pelo umbigo. Ainda, leucocitose com neutrofilia, hiperfibrinogenemia, elevação do lactato sanguíneo, azotemia (creatinina sérica de 5,4 g/dL) e líquido peritoneal amarelo escuro em grande quantidade (drenagem de 1,8 L). Qual o possível diagnóstico e como confirmá-lo? [A] Uroperitônio e persistência de úraco; Rx, US e paracentese abdominal, dosagem de creatinina sérica e peritoneal. [B] Timpanismo intestinal e peritonite; Rx, US e paracentese abdominal, tiflocentese. [C] Persistência de úraco e insuficiência renal aguda; Rx contrastado e US abdominal, urinálise e bioquímica sérica. [D] Uroperitônio e timpanismo intestinal; Rx, US e paracentese abdominal, dosagem de creatinina sérica e tiflocentese. QUESTÃO 12 Considerando as afecções do sistema respiratório em equinos, marque V para afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) As doenças inflamatórias das vias aéreas inferiores, como a obstrução aérea recorrente e a hemorragia pulmonar induzida pelo exercício, são prevalentes em equinos atletas e acarretam em alto prejuízo econômico, devido à queda da performance, custo de terapia e/ou descarte do animal da atividade atlética. ( ) A hemorragia pulmonar induzida pelo exercício (HPIE) é frequente em equinos de corrida, sendo atribuída a fatores, como o aumento da viscosidade do sangue, alta pressão vascular, inflamação das vias aéreas inferiores, temperatura e umidade ambiente, tipo e qualidade da pista. ( ) A pleuropneumonia pode desencadear febre, dispnéia e/ou taquipnéia, queda de performance, estertores pulmonares ou áreas de silêncio à auscultação (focal ou difusa), secreção nasal mucopurulenta, leucocitose ou leucopenia (casos graves), acidose respiratória e coagulação intravascular disseminada (CID). ( ) O Rhodococcus equi é um cocobacilo gram negativo que resulta em alta morbidade e mortalidade em potros até 10 meses de idade, podendo causar artrite, uveíte, diarreia e pneumonia, contudo a terapia é efetiva quando instituída no início do quadro, sendo responsiva à maioria dos antimicrobianos disponíveis no mercado. Assinale a sequência correta. [A] V, V, F, F [B] V, V, V, F [C] F, F, V, V [D] F, V, F, V QUESTÃO 13 Égua SRD de 8 anos e 440kg apresenta desconforto abdominal há aproximadamente 24 horas. Animal vive a pasto e passou a receber 4 kg de concentrado (ração e milho) há 05 dias, sem prévia adaptação. No início do quadro, o responsável realizou sondagem e lavagem gástrica, contudo não recuperou conteúdo da lavagem, e não soube informar sobre fezes e urina. Com a evolução do quadro, ela apresentou dor moderada, FC 102 bpm, FR 76 mpm com dispneia e creptação, TºC 39,4, mucosa oral pálida/cianótica, TPC 3 segundos e halo toxêmico, intensa distensãoabdominal bilateral com hipomotilidade esquerda e atonia direita. O líquido peritoneal estava amarelo escuro e levemente turvo, e à sondagem nasogástrica apresentou 8 litros de refluxo amarelo-amarronzado contendo capim, ração e milho, e pH 6,0. À palpação retal, poucas síbalas na ampola, distensão gasosa do ceco e cólon maior, sem palpação do intestino delgado. Qual o provável diagnóstico e qual a possível complicação desse caso? [A] Compactação e timpanismo de ceco; Pneumonia aspirativa e IRA. [B] Compactação e deslocamento de cólon maior; Insuficiência renal aguda (IRA). [C] Timpanismo e deslocamento de ceco; Insuficiência renal aguda. [D] Timpanismo de ceco e cólon maior; Pneumonia aspirativa. 5 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 14 Um bezerro recém-nascido apresenta uma deformidade congênita do membro torácico direito, com evidente projeção cranial da articulação do carpo, metacarpo-falangeana e interfalangeana distal, com apoio sobre a face dorsal do casco e com dificuldade à locomoção. À palpação, dificuldade na extensão do membro e tensão das estruturas flexoras. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico. [A] Contratura do tendão flexor digital profundo e ligamento suspensor. [B] Contratura do tendão flexor digital superficial e ligamento carpiano inferior. [C] Contratura dos tendões flexores digital superficial e profundo. [D] Contratura do tendão flexor digital profundo e ligamento carpiano inferior. QUESTÃO 15 Após um acidente na pista, durante uma prova de laço, uma égua QM apresentou incoordenação motora aguda e não progressiva, com diminuição da propriocepção, afetando os membros torácicos e pélvicos, sendo mais evidente nos pélvicos, em torno de 1 grau. A suspeita é de lesão na medula espinhal. Assinale a alternativa que apresenta o provável segmento medular afetado. [A] L4-S2 [B] C1-C5 [C] C6-T2 [D] T3-L3 CLÍNICA CIRÚRGICA EM ANIMAIS DE COMPANHIA QUESTÃO 16 Sobre patologias prostáticas, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1- Omentalização prostática 2- Cisto paraprostático 3- Prostatectomia total 4- Criptorquidismo 5- Técnicas de drenagem prostáticas 6- Abscesso prostático 7- Hiperplasia prostática benigna 8- Sertolioma ( ) Aumento do volume prostático decorrente da ação da 5-diidrotestosterona (DHT) ( ) Síndrome paraneoplásica associada ao hiperestrogenismo ( ) Neoplasias prostáticas ( ) Cistos prostáticos ( ) Afecção hereditária ( ) Marsupialização, drenos múltiplos e omentalização prostática ( ) Resquícios embrionários de ductos de Müller ( ) Emergência cirúrgica Assinale a sequência correta. [A] 7, 2, 3, 1, 6, 4, 5, 8 [B] 7, 8, 3, 1, 4, 5, 2, 6 [C] 8, 6, 5, 2, 4, 3, 7, 1 [D] 2, 3, 4, 5, 1, 7, 8, 6 QUESTÃO 17 Havendo necessidade de corrigir uma hérnia perineal bilateral em um mesmo tempo cirúrgico, qual é a técnica cirúrgica com maior probabilidade de produzir prolapso de reto no pós-operatório? [A] Hérnia em ambos os lados: rafia com retalho livre de fáscia lata autógena. [B] Hérnia em ambos os lados: transposição do músculo glúteo superficial direito e esquerdo. [C] Hérnia em ambos os lados: aposição dos músculos esfíncter externo ou elevador do ânus ao coccígeo, com ancoramento das suturas no ligamento sacrotuberal, associado ao retalho do músculo obturador interno. [D] Hérnia do lado direito: aposição dos músculos esfíncter externo ou elevador ao coccígeo, com ancoramento das suturas no ligamento sacrotuberal, associado ao retalho do músculo obturador interno. Hérnia do lado esquerdo: transposição do músculo semi-tendinoso a partir do membro oposto ao lado da hérnia. 6 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 18 Em relação a problemas odontológicos e estomatologia veterinária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A halitose é resultado da emissão dos componentes voláteis sulfúricos produzidos nas glândulas salivares. ( ) Para que seja realizado um bom exame clínico odontológico, deve-se fazer uma avaliação extra e intraoral, sem que o animal seja sedado. ( ) É recomendada a extração dentária quando houver exposição de furca, mobilidade dental (grau 2 e 3) e fratura dentária além da linha gengival. ( ) Cerca de 85% dos cães acima de 3 anos possuem doença periodontal, sendo os cães de pequeno porte os menos afetados. ( ) O uso de antibióticos antes e após o procedimento odontológico visa evitar a bacteremia e combater a infecção. ( ) Sob condições favoráveis, a placa dental pode se formar em menos de 6 horas. ( ) Na periodontite avançada, comumente observa-se reabsorção óssea acentuada, mobilidade dental e exposição de furca. Assinale a sequência correta. [A] F, V, F, V, V, F, F [B] V, F, V, V, F, F, V [C] F, F, V, F, V, V, V [D] V, V, F, F, F, V, F QUESTÃO 19 Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente o nome e a função dos instrumentos cirúrgicos dados na figura. [A] Babcock/hemostasia; Metzenbaun/diérese; Mayo-Heager/síntese; Finochetto/auxiliar. [B] Von-Graff/síntese; Lister/diérese; Mathieu/hemostasia; Weitlaner/auxiliar. [C] Allis/diérese; Metzenbaun/síntese; Crile/hemostasia; Finochetto/auxiliar. [D] Kocker/hemostasia; Mayo/diérese; Olsen-Heger/síntese; Gelpi/auxiliar. 7 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 20 Sobre as patologias do sistema urinário, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Pielolitotomia é a técnica cirúrgica empregada na remoção de cálculos urinários localizados no rim, acesso via córtex medular. ( ) Para felinos que apresentam recidivas de obstrução uretral, a uretrostomia perineal é o tratamento cirúrgico de escolha, sendo o prognóstico considerado bom. As desvantagens estão relacionadas ao risco de estenose da uretrostomia e cistite bacteriana via ascendente. ( ) Nos casos de urolitíase, o diagnóstico por imagem é um importante aliado para a verificação do número, localização, densidade e forma dos cálculos. Sendo evidente no raio-x, a estruvita e no ultrassom, o urato de amônio. ( ) O tratamento conservador do urato é baseado em dietas calculolíticas, uso de inibidores da xantina oxidase e acidificação da urina e controle da infecção. ( ) Um cuidado importante durante a cistorrafia é a escolha do fio de sutura, uma vez que não se deve utilizar fio absorvível sintético, pois esse em contato com a luz do órgão pode causar deposição de cristais. Assinale a sequência correta. [A] V, F, V, V, F [B] F, F, V, F, V [C] F, V, F, V, V [D] V, V, V, F, F CLINICA MÉDICA EM ANIMAIS DE COMPANHIA QUESTÃO 21 Dentre os distúrbios dermatológicos que acometem cães e gatos, os de etiologia parasitária possuem elevada casuística. A respeito dessas dermatopatias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Na patogenia da demodicidose canina, o envolvimento do sistema imunológico humoral induz ao imunocomprometimento na doença de início na idade adulta e agrava o prognóstico. ( ) Na leishmaniose visceral, os cães com resposta imunológica predominante Th2 possuem maior capacidade de controlar a infecção enquanto a resposta Th1 indica progressão da doença. ( ) Para o diagnóstico da escabiose canina, o exame parasitológico de raspado cutâneo deve ser realizado nos pavilhões auriculares, articulações úmero-rádio-ulnares e tibiotarsofibulares. ( ) Na escabiose felina, o ácaro Notoedres cati é extremamente contagioso e desencadeia processo alergoinflamatório induzindo prurido intenso, não sazonal. Assinale a sequência correta. [A] F, F, V, V [B] V, V, F, F [C] V, F, V, F [D] F, V, F, V QUESTÃO 22 O hipoadrenocorticismo em cães é ocasionado por disfunção no eixohipotálamo-hipófise-adrenal. Sobre essa endocrinopatia, é correto afirmar: [A] Hipoglicemia, bradicardia e hipotensão observados em cães ocorrem pelo aumento da glicogenólise e pela diminuição na sensibilidade vascular às catecolaminas, respectivamente. [B] A crise de Cushing deve ser corrigida com fluidoterapia intensa utilizando solução de NaCl 0,9%, correção da hipercalemia e administração de dexametasona via intravenosa. [C] A deficiência de aldosterona induz excreção de sódio e cloreto, retenção de íons hidrogênio e potássio levando à hipovolemia, acidose metabólica, bradicardia e até mesmo a choque. [D] O hipoadrenocorticismo primário caracteriza-se por deficiência apenas na produção de mineralocorticoides, e o secundário, pela deficiência de glicocorticoides. 8 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 23 Felino, macho, Persa, 8 anos de idade, foi atendido com histórico de dificuldade respiratória há dois dias. No exame físico, foram observados frequência cardíaca 260 bpm, frequência respiratória 80 mpm, temperatura corpórea 38,8º C, dispneia, pulso femoral forte, além de sopro sistólico, “ritmo de galope” e crepitação à ausculta cardíaca e pulmonar, respectivamente. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a afecção e o tratamento corretos desse paciente. [A] Miocardiopatia hipertrófica; benazepril e pimobendam. [B] Miocardiopatia restritiva; anlodipina e diltiazem. [C] Miocardiopatia dilatada; furosemida e pimobendam. [D] Miocardiopatia hipertrófica; furosemida e diltiazem. QUESTÃO 24 A tosse é um mecanismo de defesa ou reflexo caracterizado por esforço expiratório contra a glote, que resulta na expulsão ruidosa do ar dos pulmões. Sobre esse achado clínico, analise as afirmativas. I- O colapso de traqueia, hipoplasia traqueal e colapso de brônquios principais se associam à tosse ruidosa descrita como “grasnar de ganso”. II- Na doença cardíaca em cães e gatos, a tosse é diurna e tende a ser improdutiva até que surja edema pulmonar, com expulsão de fluido rosado ou vermelho. III- Na traqueobronquite infecciosa, predomina a tosse seca improdutiva de início agudo, que pode se agravar com exercícios, excitação e uso de coleiras cervicais. IV- A hidrocodona, o butorfanol, o dextrometorfano e a N-acetilcisteína são medicamentos antitussígenos indicados para cães e gatos com bronquite e pneumonia bacteriana. Está correto o que se afirma em [A] II e IV. [B] I e III. [C] I e II. [D] III e IV. QUESTÃO 25 A doença renal crônica é a forma mais comumente reconhecida de doença renal em cães e gatos. Sobre essa afecção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A perda da função renal na doença renal crônica é caracterizada por declínio progressivo em meses a anos no número de néfrons funcionais. ( ) A injúria glomerular persistente induz a hipertensão glomerular e diminui a taxa de filtração glomerular de cada néfron funcional, além da proteinúria. ( ) O hiperparatireoidismo secundário renal se associa à retenção de fósforo, à diminuição da concentração de calcitriol e à redução na absorção intestinal de cálcio. ( ) A redução na excreção renal de gastrina induz a secreção de ácido gástrico pelos mastócitos e aumenta a liberação de histamina pelas células parietais. Assinale a sequência correta. [A] F, V, F, V [B] V, F, V, F [C] V, F, F, V [D] F, V, V, F 9 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária DIAGNÓSTICO POR IMAGEM QUESTÃO 26 Sobre o exame tomográfico de coluna vertebral e medula espinhal de pequenos animais, é correto afirmar: [A] A espondilose deformante caracteriza-se radiograficamente por formação de osteófitos nas placas terminais e causa compressão medular com grande frequência. [B] Nas hérnias crônicas dos discos intervertebrais em caninos condrodistróficos, o material discal hipoatenuante extrusado é de difícil detecção em tomografias simples. [C] As tomografias simples permitem avaliação de anomalias ósseas das vértebras cervicais e da medula espinhal nos casos de espondilomielopatia cervical (Wobbler). [D] A mielografia por tomografia computadorizada é necessária nos casos em que há lesão intramedular, como na contusão medular por extrusão do núcleo pulposo hidratado. QUESTÃO 27 A respeito da radiologia e tomografia computadorizada da articulação femurtiobiopatelar de caninos, analise as afirmativas. I- O aumento da massa sinovial no joelho é perceptível como aumento da radiopacidade dos tecidos infrapatelares e alteração de formato e da visibilização do coxim gorduroso. II- A ruptura de ligamento cruzado cranial em raças grandes é geralmente unilateral, causada por trauma e se caracteriza radiograficamente por deslocamento cranial da tíbia em relação ao fêmur. III- Nas rupturas de ligamento cruzado cranial, o exame tomográfico simples pode revelar espessamento capsular, ruptura completa do ligamento e presença de fragmentos ósseos intra-articulares. IV- A artrografia tomográfica de joelho com ruptura parcial de ligamento cruzado cranial pode revelar maior atenuação e penetração do meio de contraste no interior do ligamento. Está correto o que se afirma em [A] I e IV, apenas. [B] II e III, apenas. [C] I, II e IV, apenas. [D] I, II, III e IV. QUESTÃO 28 Sobre o exame radiográfico de afecções torácicas de pequenos animais, analise as afirmativas. I- No pneumotórax, o exame radiográfico revela coração deslocado dorsalmente e circundado por ar, pulmões retraídos com densidade reduzida e diafragma deslocado caudalmente. II- A efusão pleural se caracteriza radiograficamente por diminuição da visibilização da silhueta cardíaca e diafragmática e presença de fissuras interlobares alargadas por densidade de tecidos moles. III- Os broncogramas aéreos são estruturas radiotransparentes com aspecto ramificado, que correspondem aos brônquios aerados, envoltos por tecido pulmonar anormalmente radiopaco. IV- O padrão bronquial, identificado em radiografias como estruturas circulares ou linhas paralelas com lúmen radiotransparente, ocorre devido à presença de celularidade peribronquial. Está correto o que se afirma em [A] II, III e IV, apenas. [B] I e II, apenas. [C] III e IV, apenas. [D] I, II e IV, apenas. QUESTÃO 29 Sobre a avaliação ecocardiográfica em cães e gatos, é correto afirmar: [A] Na cardiomiopatia hipertrófica grave há redução do diâmetro dos ventrículos, hipertrofia das paredes ventriculares, átrios dilatados, fração de encurtamento e ejeção reduzidas e relação E/A aumentada. [B] A persistência do forame oval produz fluxo intenso interatrial, aumento do diâmetro do ventrículo direito, dilatação dos átrios, fração de encurtamento e ejeção do ventrículo esquerdo normais. [C] Na cardiomiopatia dilatada grave, verifica-se aumento do diâmetro e adelgaçamento da parede dos ventrículos, átrios dilatados, redução da distância E-septo e regurgitação transvalvar. [D] Na insuficiência crônica grave de valva atrioventricular esquerda, há dilatação das cavidades esquerdas, regurgitação transvalvar intensa ventrículo-atrial, hipotensão pulmonar e relação E/A reduzida. 10 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 30 A respeito do exame ultrassonográfico do abdome de pequenos animais, numere as causas das afecções intestinais e abdominais à direita, de acordo com os achados ultrassonográficos à esquerda. 1- Dilatação de segmento com sombreamento acústico semicircular intraluminal ( ) Enterite 2- Pregueamento de segmento associado à interface linear brilhante hiperecoica ( ) Corpo estranho 3- Segmento com aspecto de multicamadas ou anéis concêntricos ( ) Neoplasia intestinal 4- Espessamento, perda da estratificação e redução da ecogenicidade mural ( ) Peritonite 5- Pregueamento de segmento associado a aumento da ecogenicidade omental () Intussuscepção 6- Espessamento, mucosa hiperecoica e estratificação mal-definida ( ) Corpo estranho linear Assinale a sequência correta. [A] 6, 4, 3, 5, 2, 1 [B] 5, 2, 1, 6, 3, 4 [C] 6, 1, 4, 5, 3, 2 [D] 4, 3, 1, 6, 5, 2 MEDICINA DE ANIMAIS SELVAGENS QUESTÃO 31 Relativo à medicina de quelônios, é correto afirmar que a incidência de quadros gastrointestinais é uma constante na rotina clinica de répteis. Analise as afirmativas. I- Em um suabe colhido da cavidade oral de um quelônio, pode-se esperar encontrar na cultura bacteriana bactérias gram negativas, como a Pseudomonas sp. e a Aeromonas sp., e bactérias gram positivas, como o Corynebacterium sp e o Staphylococcus sp. II- A doença cutânea ulcerativa septicêmica é frequente em animais cativos, tem como agente etiológico a bactéria Citrobacter freundii, demonstrando como sinais clínicos fortemente sugestivos à inflamação da mucosa oral e faríngea, com evolução para lesões ulcerativas que envolvem a área palatina e a traqueia. III- O herpesvírus é o agente etiológico de estomatites em quelônios com demonstração de sinais clínicos, com o corrimento nasal e ocular, lesões necróticas na língua e maxila, além do encontro de material caseoso no trato digestivo. IV- Considerado um constituinte normal da microbiota de quelônios terrestres, o Aspergillus sp. é responsável por quadros respiratórios em quelônios aquáticos, podendo levar a quadros de pneumonia disseminada nodular caseosa. Estão corretas as afirmativas [A] I e IV. [B] II e IV. [C] I e III. [D] II e III. QUESTÃO 32 O envenenamento por metais pesados em aves, geralmente chumbo e zinco, baseia-se no histórico e nas manifestações clínicas, como a depressão grave e progressiva, anorexia, vômitos e alterações neurológicas. Com base nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Quadros de intoxicação por chumbo ou zinco levam a quadros de anemias decorrentes do aumento da contagem de eritrócitos, redução de hematócrito e aumento da concentração de hemoglobinas. ( ) São sinais clínicos da intoxicação por metais pesados necrose do epitélio gastrointestinal e renal, depressão da medula óssea e necrose e degeneração de hepatócitos. ( ) A intoxicação pode ocorrer pela ingestão de presas ou carcaças contendo resíduos de chumbo, levando ao aumento da fragilidade de eritrócitos e consequente hemólise e biliverdinúria. ( ) O tratamento indicado para essa afecção deve incluir ingluviotomia ou lavagem ventricular, uso de sulfato de magnésio, além do DMSA (ácido meso 2,3 – dimercaptosuccínico). Assinale sequência correta. [A] V, V, V, F [B] F, V, V, V [C] F, V, F, V [D] V, F, V, F 11 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 33 Pequenos roedores exóticos mantidos como animais de companhia em geral são trazidos ao atendimento médico veterinário acometidos por problemas gastrointestinais. Com base nesse contexto, analise as assertivas. I- Porquinhos da índia apresentam o cólon duas vezes mais longo que o intestino delgado e um trânsito intestinal longo. O ceco acumula cerca de 70% de seu conteúdo intestinal. A coprofagia é comum nessa espécie e possibilita a absorção de vitaminas do complexo B. II- A eliminação de fezes pequenas e ressecadas sugere um quadro de constipação intestinal que pode estar associado a uma sequela de doença dentária, antibioticoterapia, prolapso de reto ou disbiose. III- Afecções provocadas pela bactéria Citrobacter freundii provocam diarreia, dor abdominal, depressão, postura arqueada e prolapso retal. IV- Protocolos antibióticos que levem a proliferação de bactérias que aumentam o ph intestinal e tenham atividade contra bactérias gram negativas, tais como a eritromicina, cefalosporina e estreptomicina, provocam quadros de enterite fatal e diarreia, configurando a síndrome da disbiose. Estão corretas as assertivas [A] II e III, apenas. [B] II, III e IV, apenas. [C] I e IV, apenas. [D] I, II e III, apenas. QUESTÃO 34 Um exemplar de Veado Catingueiro (Mazama gouazoubira), capturado em vida livre e conduzido ao ambulatório veterinário para atendimento, demonstrava comportamento extremamente estressado. Sua contenção farmacológica fazia-se necessária para possibilitar acesso ao paciente. Considerando o estado geral do animal sob a condição de estresse inerente ao procedimento de contenção química e os eventos fisiológicos em resposta aos estímulos estressores, analise as assertivas. I- Sob estado de estresse agudo, esse paciente apresenta estímulos desencadeados por epinefrina e nor epinefrina a seus receptores beta-1-adrenérgicos demonstrando taquicardia e aumento da força de contração cardíaca, podendo posteriormente receber estímulos desencadeados pela acetilcolina a seus receptores muscarínicos, demonstrando um quadro de bradicardia. II- A escolha de um protocolo anestésico composto pela associação Tiletamina-Zolazepam demonstra em alguns casos reações adversas que incluem rigidez muscular, tremores, recuperação prolongada, taquicardia e hipertensão. O flumazenil é um antagonista recomentado para a reversão dos efeitos provocados pela fração de Tiletamina deste protocolo. III- Em animais previamente estressados, pode-se esperar sinais fisiológicos, como hipertermia, acidose muscular, queda de pressão sanguínea, arritmias e fibrilação cardíaca. O uso da atropina nestes pacientes sob contenção química deve ser avaliado com critério devido a seus efeitos hipotensores. IV- Na escolha de um protocolo anestésico na qual exista um fármaco agonista alfa-2-adrenérgico, como a xilasina ou a detomidina, pode-se utilizar o cloridrato de ioimbina como reversor, apesar de seu efeito excitatório do sistema nervoso central, com elevação da pressão sanguínea e batimentos cardíacos. Esta correto o que se afirma em [A] I e IV. [B] II e IV. [C] I e III. [D] II e III. 12 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 35 Relativo às doenças infecciosas de mamíferos silvestres, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A criptosporidiose em primatas manifesta-se como uma gastroenterite aguda e de natureza autolimitante e relacionada diretamente à imunocompetência do hospedeiro; sua característica intracelular obrigatória dificulta a ação de fármacos. ( ) Felinos selvagens são acometidos pelo vírus da cinomose canina e apresentam manifestações clínicas respiratórias e gastroentéricas, além de sinais neurológicos, como convulsões, tremores, mioclonia, paresia, hiper-reflexia e coma. ( ) A infecção por Cryptosporidium parvum pode ocorrer em marsupiais, como os gambás, sem manifestar patogenicidade aparente. ( ) Cervídeos neotropicais são acometidos pela doença da língua azul, uma doença bacteriana, de transmissão direta e caráter intermitente, devastadora em cativeiro. Assinale a sequência correta. [A] V, F, V, F [B] F, V, V, V [C] F, V, F, V [D] V, V, V, F MEDICINA VETERINÁRIA PREVENTIVA QUESTÃO 36 Sobre as técnicas envolvendo amplificação de material genético, analise as sentenças. I- A enzima transcriptase reversa (RT) sempre será utilizada para produção do cDNA quando o material alvo for proteína. II- Na realização da Reação em Cadeia pela Polimerase (PCR), as condições iniciais para a amplificação do DNA, como concentração de Mg2+, de enzima e de oligonucleotídeos, bem como a temperatura de hibridização devem ser definidas e padronizadas para cada par de oligonucleotídeos utilizado. III- A Nested PCR promove a diferenciação entre várias espécies ou entre vários gêneros simultaneamente, amplificando mais de um segmento genômico, numa única reação, cada uma com seu par de oligonucleotídeos específicos. IV- O PCR em tempo real trata-se de uma técnica de amplificação de material genético qualitativa e quantitativa. Estácorreto o que se afirma em [A] I e III, apenas. [B] II e IV, apenas. [C] I, II e III, apenas. [D] II, III e IV, apenas. QUESTÃO 37 Assinale a alternativa que apresenta somente exemplos de bactérias Gram positivas. [A] Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pasteurella spp. [B] Ehrlichia spp., Staphylococcus spp., Proteus spp. [C] Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria spp. [D] Corynebacterium spp., Bacillus spp., Salmonella spp. 13 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 38 Sobre o diagnóstico da Cinomose e Parvovirose canina, analise as sentenças. I- Os testes rápidos diretos para o vírus da cinomose detectam anticorpos da classe IgM em amostras de swab conjuntival. II- Os testes rápidos para o parvovírus canino são do tipo indireto e acusam a presença do vírus em amostras de fezes. III- O ensaio de RT-PCR detecta o material genético do vírus da cinomose canina em amostras de urina, plasma e líquor. IV- Resultados de leucograma, como leucopenia e linfopenia, podem ser indícios da infecção pelo parvovírus canino ou vírus da cinomose. Está correto o que se afirma em [A] III e IV. [B] I e II. [C] II e III. [D] I e IV. QUESTÃO 39 Sobre a infecção pelo parvovírus canino em cães, analise as sentenças. I- A excreção ativa do vírus inicia com a ocorrência do quadro diarreico em cães infectados. II- A infecção está associada a três tecidos principais: trato gastrointestinal, medula óssea e miocárdio, mas a pele e o tecido nervoso também podem ser acometidos. III- Pode ocorrer miocardite decorrente de infecção in útero ou em filhotes caninos com menos de 6 semanas de idade, geralmente todos os filhotes da ninhada morrem, ou sucumbem após um episódio curto de dispneia, choro e ânsia de vômito. IV- Em casos agudos da infecção, o tratamento preconizado inclui administração de antieméticos, antimicrobianos de amplo espectro, protetores gástricos e inibidores da motilidade intestinal. Está correto o que se afirma em [A] II, III e IV, apenas. [B] I e IV, apenas. [C] II e III, apenas. [D] I, II e III, apenas. QUESTÃO 40 Em relação ao carrapato Rhipicephalus sanguineus, analise as sentenças. I- A fêmea totalmente ingurgitada, então denominada teleógina, após postura dos ovos morre, sendo então chamada de quenógina. II- Todos os estágios de desenvolvimento (larvas, ninfas e adultos) desse ácaro estão fortemente associados às infestações de cães domésticos. III- As larvas e ninfas, após o repasto sanguíneo, caem ao solo para realizarem a muda (ecdise) para os estágios de ninfa e adulto, respectivamente, caracterizando o ciclo heteroxeno desse carrapato. IV- Após a eclosão das larvas sob o hospedeiro, essas iniciam o processo de alimentação sanguínea para realizar a muda para ninfas. V- A fêmea ingurgitada, então denominada teleógina, cai ao solo para iniciar o processo de postura parcelada dos ovos, retornando em seguida ao hospedeiro para novos repastos de sangue. Está correto o que se afirma em [A] II, III e IV. [B] II, IV e V. [C] I, III e V. [D] I, II e III. 14 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária PATOLOGIA ANIMAL Instrução: Com base no caso descrito abaixo, responda às questões 41 e 42. Durante o atendimento a uma propriedade de criação de ovelhas, de um total de 120 ovelhas, 15 são encontradas mortas. Durante a inspeção dos demais animais, notam-se mais 25 ovelhas com amarelamento generalizado de mucosas, apatia, andar cambaleante e urina enegrecida. Todos os animais eram mantidos em pastagem de Panicum maximum, com água à vontade e mineralização com sal de bovinos de boa qualidade. Análise laboratorial de cinco animais doentes revelou hematócrito de 12%. Três ovelhas mortas foram submetidas à necropsia e os achados são descritos abaixo: Avaliação macroscópica: Subcutâneo e cavidades: amarelamento acentuado generalizado visível principalmente no tecido adiposo; Cavidade torácica: sem lesões adicionais; Cavidade abdominal: rins de coloração enegrecida; Bexiga: urina de coloração enegrecida; Fígado: padrão lobular evidente e levemente aumentado de tamanho. Demais órgãos sem alterações dignas de nota. Diagnóstico microscópico: Rins: nefrose aguda; Fígado: necrose centro lobular moderada e necrose aleatória de hepatócitos. Demais órgãos sem alterações dignas de nota. QUESTÃO 41 Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Os achados clínicos e morfológicos, associados ao pigmento escuro presente na urina, permitem afirmar que se trata de um caso de anemia hemolítica intravascular. ( ) A coloração amarelada de mucosas e vísceras deve-se ao acúmulo de bilirrubina, quadro chamado de icterícia. Neste caso, é correto afirmar que há icterícia hepática e pós-hepática. ( ) O pigmento que dá coloração enegrecida aos rins e urina chama-se hemoglobina, e o quadro clínico observado, quando os animais expelem urina enegrecida ao urinar, chama-se hematúria. ( ) A nefrose observada neste caso, também chamada nefrose bilirrubinúrica, ocorre pelo acúmulo de bilirrubina nos túbulos renais, levando à vasoconstrição das arteríolas aferentes glomerulares e consequentemente nefrose isquêmica. ( ) A evidenciação do padrão lobular é um achado macroscópico decorrente da necrose centrolobular hepática que ocorre secundariamente à baixa perfusão de oxigênio naquela região devido à anemia. Assinale a sequência correta. [A] V, F, F, F, V [B] V, V, V, F, F [C] F, F, V, V, F [D] F, V, F, V, V QUESTÃO 42 A coluna da esquerda apresenta plantas tóxicas e a da direita, os principais achados de necropsia relacionados a elas na espécie bovina. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1- Pteridium arachnoideum ( ) Ausência de lesões significativas 2- Brachiaria decumbens ( ) Neoplasias 3- Senna Occidentalis ( ) Fibrose hepática 4- Palicourea marcgravii ( ) Fotossensibilização 5- Crotalaria retusa ( ) Necrose muscular Marque a sequência correta. [A] 5, 3, 4, 1, 2 [B] 4, 1, 5, 2, 3 [C] 4, 5, 3, 2, 1 [D] 2, 1, 4, 5, 3 15 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária Instrução: Com base no caso descrito abaixo, responda às questões de 43 a 45. Um canino SRD, macho não castrado com 5 anos de idade, pesando 35 kg, é submetido à necropsia, e os achados morfológicos encontram-se descritos abaixo: Avaliação macroscópica: Cavidade abdominal preenchida por 5 litros de líquido amarelado e translúcido; fígado aumentado de tamanho, com coloração vermelho escuro difusa e padrão lobular evidente; superfície renal com áreas multifocais de coloração vermelho viva, formato irregular, medindo 1 a 2 cm de diâmetro. Ao corte, essas áreas aprofundam-se até a região medular e possuem aspecto cuneiforme. Cavidade Torácica: preenchida por 2 litros de líquido amarelado e translúcido; pulmões não colabados, pesados e com impressões de costela. Elevando a pleura e infiltrando o parênquima pulmonar, notam-se nódulos firmes e com superfície de corte brancacenta distribuídos multifocalmete. Traqueia e Brônquios encontram-se repletos de líquido espumoso brancacento. Coração: aumento bilateral dos ventrículos e silhueta externa arredondada. No septo interventricular, há uma massa irregular, firme e brancacenta que invade a musculatura cardíaca e projeta-se, bilateralmente, em direção à luz ventricular. Amostras de pulmão, coração e rins foram coletadas em solução de formalina 10% para avaliação histológica. Avaliação microscópica: Coração: nota-se o crescimento de uma massa neoplásica transmural que invade e substitui as camadas cardíacas, estendendo-se do miocárdio ao endocárdio. Em várias áreas, há a descontinuidade do endotélio e massas neoplásicas projetam-se para a luz ventricular. A massa neoplásica é formada por células poliédricas arranjadas em ninhos ou trabéculasentremeadas a delicado estroma fibrovascular. Nota-se pouca diferenciação celular e elevada taxa de mitose. Pulmão: elevando a pleura, invadindo e comprimindo estruturas adjacentes, há massas neoplásicas com características idênticas às descritas no coração. Rins: necrose isquêmica multifocal em formato cuneiforme. Na luz de pequenas artérias e arteríolas, notam-se grupamentos de células com características semelhantes às descritas no coração. Diagnóstico: Quimiodectoma metastático e infarto renal agudo. QUESTÃO 43 Considerando possuir em mãos uma garrafa de formol, onde, no rótulo, está descrito “Formol (Formaldeído) comercial 37%”, assinale a alternativa que apresenta a correta proporção água/formol para produzir 1 litro da solução de formalina 10%. [A] 270 mL de formol 37% e 730 mL de água. [B] 100 mL de formol 37% e 900 mL de água. [C] 500 mL de formol 37% e 500 mL de água. [D] 900 mL de formol 37% e 100 mL de água. QUESTÃO 44 Acerca do caso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A coleção de líquido abdominal é chamada ascite enquanto a torácica é chamada hidroperitôneo. ( ) No fígado, a visualização do padrão lobular deve-se à congestão centro lobular, aspecto que caracteriza o “fígado de noz moscada”. ( ) Os edemas observados na cavidade torácica são secundários à insuficiência cardíaca direita. ( ) As metástases pulmonares originaram-se da massa neoplásica localizada no lado esquerdo do coração. ( ) Necrose por isquemia, como a observada nos rins, é do tipo coagulativa. Assinale a sequência correta. [A] V, F, V, V, F [B] V, V, F, F, V [C] F, V, F, F, V [D] F, F, V, V, F 16 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 45 A respeito do caso, assinale a afirmativa correta. [A] A terminologia utilizada no diagnóstico é equivocada, uma vez que, por apresentar metástases, a neoplasia é maligna e deve receber terminação sarcoma. [B] Pouca diferenciação celular refere-se a células que são semelhantes (pouco diferentes) às células normais do órgão. [C] O diagnóstico do caso é equivocado, uma vez que a presença de células tumorais no rim caracteriza metástase e não infarto. [D] Conclui-se que a neoplasia é maligna devido à baixa diferenciação celular, elevada taxa de mitose e ocorrência de metástases. PATOLOGIA CLÍNICA VETERINÁRIA Instrução: Analise o caso clínico para responder às questões de 46 a 48. Uma gata, 01 ano de idade, sem raça definida, apresentou vômito agudo, fraqueza e respiração ofegante há 01 dia. Vermífugo e vacinação dentro do prazo. Os exames laboratoriais revelaram hemograma com eritrograma normal, leucograma com leucocitose por neutrofilia e linfopenia e plaquetas normais. Demais exames tiveram os seguintes resultados: PERFIL BIOQUÍMICO Achado Intervalo de Referência Glicose (mg/dL) 130 67 a 124 Ureia (mg/dL) 45 17 a 32 Creatinina(mg/dL) 2,8 0,9 a 2,1 Ca (mg/dL) 18 8,5 a 11 P (mg/dL) 9,5 3,3 a 7,8 Proteínas totais (g/dL) 8,0 5,9 a 8,1 Albumina (g/dL) 4,2 2,3 a 3,9 Globulinas (g/dL) 3,8 2,9 a 4,4 Bilirrubinas totais (mg/dL) 0,2 0 a 0,3 Colesterol (mg/dL) 120 60 a 270 ALT (UI/L) 100 30 a 100 Fosfatase alcalina (UI/L) 25 11 a 210 Na (mEq/L) 159 146 a 160 K (mEq/L) 6,4 3,7 a 5,4 HEMOGASOMETRIA Achado Intervalo de Referência pH 6,93 7,33 a 7,44 PCO2 (mmHg) 72,1 35 a 42 PO2 (mmHg) 65 80 a 95 HCO3 (mEq/L) 14,9 16 a 22 URINÁLISE (cistocentese) Achado Intervalo de Referência Densidade urinária 1,018 1,020 a 1,050 Cilindros granulares ++ Ausentes Demais parâmetros Normais Normais QUESTÃO 46 Considerando a adequada coleta e conservação das amostras de sangue para a realização dos exames supracitados, assinale a afirmativa correta. [A] Para as dosagens de ALT, FA, albumina, proteínas totais e glicose, foi utilizado soro sem anticoagulante. [B] Para o hemograma, coletou-se sangue total com anticoagulante de fluoreto de sódio. [C] Para a análise de cálcio, fósforo, potássio e sódio, utilizou-se plasma com citrato de sódio. [D] A hemogasometria foi realizada imediatamente após coleta de sangue arterial em seringa apropriada com heparina. 17 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 47 Considerando a avaliação da função renal e o equilíbrio hídrico e de eletrólitos nesse caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A hiperglicemia e o leucograma são compatíveis com estado de estresse. ( ) Há azotemia renal indicada pelo aumento de ureia, creatinina, hipercalcemia, hiperfosfatemia, hiperalbuminemia e hipercalemia. ( ) Os exames confirmam Diabetes melito nesse animal. ( ) A azotemia pré-renal está caracterizada pelo aumento de ureia, creatinina e albumina, associada ao quadro de vômito. Assinale a sequência correta. [A] V, F, F, V [B] F, F, V, V [C] F, V, V, F [D] V, V, F, F QUESTÃO 48 Quanto à hemogasometria e à dosagem de eletrólitos no caso apresentado, assinale a afirmativa INCORRETA. [A] A hipercalcemia é compatível com hiperparatireoidismo primário e hipervitaminose D. [B] Os resultados confirmam acidose respiratória associada a uma acidose metabólica. [C] Há acidose metabólica com alcalose respiratória compensatória. [D] O aumento da PCO2 sugere anormalidade de ventilação e comprometimento pulmonar. Instrução: Analise o caso clínico que segue para responder às questões 49 e 50. Um cão, boxer, 02 anos de idade, está com perda de peso e letargia. O exame físico detectou apatia, magreza acentuada e abdome pendular. A avaliação laboratorial teve o seguinte resultado: hemograma sem alterações. Demais exames: PERFIL BIOQUÍMICO Achado Intervalo de Referência Glicose (mg/dL) 63 65 a 122 Ureia (mg/dL) 5,0 7 a 28 Creatinina(mg/dL) 1,0 0,9 a 1,7 Ca (mg/dL) 8,4 9,0 a 11,2 P (mg/dL) 2,8 2,8 a 6,1 Proteínas totais (g/dL) 4,0 5,4 a 7,4 Albumina (g/dL) 1,3 2,7 a 4,5 Globulinas (g/dL) 2,7 1,9 a 3,4 Bilirrubinas totais (mg/dL) 0,4 0 a 0,4 Colesterol (mg/dL) 65 130 a 370 ALT (UI/L) 30 10 a 120 Fosfatase alcalina (UI/L) 260 35 a 280 Ácidos biliares (µmol/L) 30 3,0 a 9,0 EXAME DO LÍQUIDO ABDOMINAL Achado Intervalo de Referência Proteínas totais (g/dL) 1,0 <2,5 CTNC -contagem células nucleadas (/µL) 500 <1.000 Densidade específica 1,015 <1,017 Cor Incolor Incolor Aspecto Límpido Límpido Citologia: células mesoteliais Raras - Linfócitos Raros - Macrófagos Raros - 18 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária QUESTÃO 49 Analisando o perfil hepático desse animal nos exames solicitados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O aumento sérico de ácidos biliares é possível em casos de shunt portossistêmico, colestase, cirrose, necrose, neoplasia hepática, entre outras hepatopatias. ( ) A hipoproteinemia por hipoalbuminemia, a hipoglicemia e a hipocolesterolemia sugerem insuficiência hepática. ( ) A concentração de ureia baixa associada com creatinina sérica normal ocorre devido à magreza e desidratação desse animal. ( ) A concentração sérica da enzima alanina aminotransferase (ALT) descarta comprometimento hepático nesse caso. Assinale a sequência correta. [A] V, V, F, F [B] F, F, V, F [C] V, V, F, V [D] F, F, V, V QUESTÃO 50 Em relação à análise do líquido cavitário desse cão, considere as afirmativas. I- A determinação da proteína total do fluido não é realizada por refratometria como na determinação da proteína plasmática total. II- A concentração de proteína total do líquido está de acordo com a hipoalbuminemia desse animal, sugerindo que houve transudação de plasma para a cavidade abdominal. III- Para a coleta adequada desse líquido, foi necessário colher o fluido em tubo contendo heparina. IV- O valor de concentração total de células nucleadas, a citologia e a proteína totalencontrados no exame do líquido condizem com transudato. Está correto o que se afirma em [A] I, II e IV, apenas. [B] II e IV, apenas. [C] I e III, apenas. [D] II, III e IV, apenas. 19 de 19 – Residência Uniprofissional – Medicina Veterinária R E S ID Ê N C IA M E D IC IN A V E T E R IN Á R IA 2 0 2 1 FOLHA DE ANOTAÇÃO DO CANDIDATO 01 26 02 27 03 28 04 29 05 30 06 31 07 32 08 33 09 34 10 35 11 36 12 37 13 38 14 39 15 40 16 41 17 42 18 43 19 44 20 45 21 46 22 47 23 48 24 49 25 50 E st a f o lh a é d es ti n a d a p a ra u so E X C L U S IV O d o c a n d id a to . EDITAL N.º 03/2020 - COREMU/FAVET/UFMT PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA UNIPROFISSIONAL EM MEDICINA VETERINÁRIA
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