Aula DRIs 2021_1

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DIETARY REFERENCE 
INTAKES (DRIs)
(Ingestão dietética de referência)
Prof. Dra. Fernanda Donner Alves
Prof. Dr. Francisco Stefani Amaro
Prática 
Dietética II
2021
FATORES QUE AFETAM A ALIMENTAÇÃO DOS 
INDIVÍDUOS
Preferências
Sabores 
Hábitos familiares e
culturais
Custo e disponibilidade Necessidades
Alimentação
ALIMENTOS
Nutrientes
Desempenham papel 
fundamental no 
metabolismo humano
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
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QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
QUANTO CADA PESSOA NECESSITA DE UM 
NUTRIENTE ESPECÍFICO?
• Primeira edição em 1943 (Food and Nutrition Board) –
Durante a segunda Guerra Mundial (RDA);
Foco na saúde da população civil – busca por uma
alimentação adequada (objetivo a saúde e
prevenção de doenças);
Militares
Histórico das DRIs
Histórico das DRIs
• Revisão em 1989;
• 1990 – SBAN
Discussão das recomendações
para a população Brasileira.
Histórico das DRIs
• (1989) RDAs são transformadas nas (1997) DRIs
Histórico das DRIs
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
Conjunto de valores de referência correspondentes às 
estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, 
estabelecidos para serem utilizadas no planejamento 
e avaliação das dietas de indivíduos saudáveis em um 
grupo, segundo seu estágio de vida e gênero
DRIs = EAR + RDA + AI + UL
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
https://www.nal.usda.gov/fnic/dri-application-reports
• mais recente revisão dos valores de recomendação de nutrientes e energia
adotados pelos Estados Unidos e Canadá,
• vêm sendo publicadas desde 1997,
• Relatórios parciais elaborados por comitês de especialistas organizados por
uma parceria entre o Institute of Medicine norte-americano e a agência
Health Canada.
• Essas publicações substituem as sucessivas versões das Recommended
Dietary Allowances (RDA), cuja décima revisão foi editada em 1989.
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
DRIs ≠ RDA e RNI
Consideram 4 valores de referência para
consumo de nutrientes.
Objetivos incluem:
• Prevenção de deficiências nutricionais + doenças crônicas não-
transmissivei (DCNT)
• Estabelecimento de limite superior de tolerância (Tolerable Upper Intake
Level – UL).
Cuppari, 2002; Cozzolino, 2005; Dutra-de-Oliveira, 2008.
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
Cálcio e vitamina D atualizados 2010
DRIS – 4 VALORES DE REFERÊNCIA
EAR – Estimated Average Requeriment
Necessidade Média Estimada
Valor médio da ingestão de 1 nutriente estimado para 
cobrir as necessidades de 50% dos indivíduos
saudáveis de determinada faixa etária, estado 
fisiológico e sexo
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004
RDA – Recommended Dietary Allowances
Quotas Dietéticas Recomendada
A RDA para cada nutriente é estabelecida com base em valores que
podem ser adequados para 97 a 98% de todos os indivíduos de um
determinado grupo etário, considerando-se a definição de adequação
RDA = EAR + 2 DP EAR (desvio padrão) 
RDA = 1,2 a 1,3 X EAR (coeficiente de variação)
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004
AI – Adequate Intake
Ingestão Adequada
É baseado na média do consumo de nutrientes observada ou 
experimentalmente determinada, por uma população definida 
ou um subgrupo, que parece ser suficiente para manter um 
estado nutricional definido em uma população específica.
Quando não há EAR e RDA.
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004
UL – Tolerable Upper Intakes Levels
Nível de Ingestão Máxima Tolerada
Se refere ao nível mais alto do consumo diário de nutrientes que não 
exerce riscos de efeitos adversos para quase todos os indivíduos da 
população geral. Conforme o consumo ultrapassa a UL, o risco de 
efeito adverso também aumenta.
↑ da prática de fortificação de alimentos e 
suplementos
Amaya-Farfan J; Domene SMA; Padovani RM. Rev Nutr,14(1):71-78, 2001
Fiberg RM et al, Rev Bras Nutr Clin, 18(2):81-86, 2003
Murphy SP; Poos MI. Public Health Nutrition, 5(6A): 843-849, 2002
DRIs - Dietary Reference Intakes
Ingestões Dietéticas de Referência
Marchiini DML; Slater B; Fisberg RM. Ver Nutr, 17(2):207-216, 2004
*Cálcio mudou 2010.
1 unidade castanha do Brasil = 5g
1 unid tem 180 mcg
55 mcg/dia
UL 400mcg = ???? Unidades
*Vitamina D mudou 2010
APLICAÇÃO DA DRIS
Dwyer J. Nutrition, 16(7/8):488-492, 2000
Sachs A.. 16-21p, 2001
• Avaliação e planejamento de dietas para grupos e 
indivíduos
• Rotulagem de alimentos
• Programas de avaliação alimentar 
• Desenvolvimento de novos produtos
Considerações...
• EAR e UL são as categorias de referência 
mais adequadas para a avaliação de dietas, 
• RDA ou AI devem ser utilizadas como metas 
de ingestão.
• Valores habituais de consumo abaixo do 
EAR denotam grande probabilidade de 
inadequação
• Acima do UL: risco de desenvolvimento de 
efeitos adversos. 
• Se o consumo habitual estiver acima dos 
valores da RDA há maior chance de que as 
necessidades nutricionais, tanto de 
indivíduos quanto de populações, estejam 
atendidas.
• Quando não há valor de EAR e apenas o 
valor de AI se encontra disponível, há maior 
incerteza para avaliar se um determinado 
nutriente é fornecido pela dieta em 
quantidade adequada.
Exercício
Com base nas DRIs responda quais são as recomendações (RDA) e o limite
máximo tolerável de cálcio, ferro, vitamina A e ácido fólico para:
• Paciente do sexo masculino, 65 anos.
• Paciente do sexo feminino, 30 anos, gestante.
• Paciente do sexo feminino, 18 anos.
• Paciente do sexo masculino, 5 anos.
CÁLCIO 
(mg/dia)
RDA UL
FERRO
(mg/dia)
RDA UL
VITAMINA A 
(mcg/dia)
RDA UL
ÁC. FÓLICO
(mcg/dia)
RDA UL
HOMEM 65 
ANOS
GESTANTE 
30 ANOS
MULHER 18 
ANOS
MENINO 5 
ANOS
CASO CLÍNICO
• Paciente, sexo feminino, não tem nenhuma patologia. 
• Tem 32 anos, professora de escola infantil, fica manhã e tarde no trabalho. 
Está “dentro do peso”, queria muito melhorar a alimentação, pois sei que 
como muita “porcaria”.
• Não tem tempo de preparar sua alimentação, passa o dia todo no trabalho 
e chega muito cansada a noite em casa e não tem vontade de fazer nada. 
• Realiza praticamente todas as refeições na escola que trabalha.
• café da manhã = café preto com açúcar + sanduíche com presunto e queijo. 
• almoço = arroz ou batata ou massa + carne + refrigerante
• lanche da tarde = passa uma moça vendendo lanches deliciosos (sonho, bolo com 
cobertura, cachorroquente, salgados...) + chimarrão
• janta em casa (geralmente um prato pronto congelado, tipo lasanha, pizza, xis, pastel 
que traz da padaria ou faz um sanduíche com presunto e queijo. 
• Habitualmente consome pouca água (1 copo/dia), diariamente ingere 
chimarrão (1L/dia) e café preto com açúcar (cerca de 500ml/dia). 
• No cálculo do consumo alimentar paciente apresentou os seguintes 
valores de nutrientes:
• Cálcio: 600mg
• Ferro: 8mg
• Zinco: 12mg
• Vitamina C: 1000mg 3x ao dia (suplemento). Total de 3000mg
• O consumo está adequado, abaixo ou acima das recomendações?
EXERCÍCIO - RDA
Homens 19 - 30 Mulheres 19 - 30
Ferro
Zinco
Mulher Adolescente 14 - 18 Mulheres 19 - 30
Cálcio
Ferro