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Inflamação A inflamação é uma série de alterações vasculares e teciduais que se desenvolvem em resposta a injuria. Isso ocorre quando um agente agressor ultrapassa barreiras externas, como a pele, por exemplo e ganha acesso aos tecidos, e esse reage na tentativa de destruir o agente. É um processo essencialmente curativo, com o objetivo de diluir, inativar e destruir o irritante. Generalidades da inflamação 1 É um processo.– 2 Ocorre somente em tecidos vivos.– 3 É um conjunto de reações.– 4 - É uma resposta à estímulos. 5 Pode ser danosa ao tecido.– 6 É fundamentalmente de defesa.– 7 É uma resposta estereotipada.– 8 Seus componentes provém do sangue.– 9 É redundante– 10 É um fenômeno de superfície.– Células Inflamatórias e funções Como células inflamatórias conhece-se os fagócitos polimorfonucleares (neutrófilos, eosinófilos, basófilos), mononucleares (monócitos, trombócitos, linfócitos, mastócitos) e plasmócitos. Mediadores da Inflamação As substâncias químicas que induzem uma resposta inflamatória são chamadas de mediadores. Só são denominadas assim quando preenchem os seguintes critérios: • Passíveis de isolamento no tempo e local em que estão agindo. • A ação deve ser impedida por antagonistas específicos. • Quando após a ação é eliminada do organismo. Os mediadores podem ser classificados quanto à sua origem, ação e composição química. Os mediadores da inflamação de origem celular (histamina; serotonina; substâncias lisossomais; prostaglandinas e leucotrienos; linfocinas; interleucinas; fator de necrose tumoral; fator de ativação plaquetária) são mediadores que podem estar de forma ativa armazenados em células ou são produzidos após a ação dos agentes inflamatórios sobre estas células. Já os mediadores do plasma são as cininas e o sistema complemento. Principio Básico Os princípios básicos da inflamação são: 1. Alteração no calibre dos vasos e na sua perfusão. 2. Aumento da permeabilidade vascular 3. Adesão, quimiotaxia e emigração de leucócitos. Classificação da Inflamação Para denominar uma inflamação é preciso determinar além do órgão, alguns aspectos como: O grau de severidade que corresponde à destruição tecidual, número de células envolvidas e a presença ou ausência de edema e hiperemia. GRAU DE SEVERIDADE DEFINIÇÃO Discreta Envolve pouca destruição tecidual Moderada Dano tecidual maior. Acentuada Grande dano tecidual e abundante exsudação. DURAÇÃO DESCRIÇÃO Superaguda/hiperaguda Manifesta-se rapidamente após a lesão. Há presença de hiperemia, edema, hemorragia e poucas células inflamatórias infiltradas. Aguda A aparência pode permanecer constante e dura algumas horas. Possui grande envolvimento vascular, com neutrófilos predominantes. Subaguda Há a diminuição da hiperemia e do edema com infiltrado misto. Duração de 5 até 14 dias. Crônica Duração prolongada (acima de 15 dias), apresenta evidências de reparação tecidual. Distribuição Descrição Focal Um foco. Multifocal Vários à muitos focos. Miliar Grande número de lesões puntiformes. Multifocal Coalescente Muitos focos juntam-se. Localmente extensa Zona de tecido inflamado. Difusa Envolve todo o tecido. O tipo de exsudato varia de acordo com o agente, a severidade, a duração e a natureza da agressão. TIPO DE EXSUDATO DESCRIÇÃO Seroso Liquido claro, rico em proteínas. Indica lesão inflamatória aguda e discreta. Ocorre na pele, infecções virais ou picadas de insetos. Catarral Ocorre somente em membranas mucosas (sistema respiratório e intestino). Muco predominante. Purulento ou Supurativo Abundante quantidade de neutrófilos, restos celulares e fluídos. Ocorre em superfícies mucosas, serosas, tegumentares e em órgãos parenquimatosos. Fibrinoso Há a formação de uma malha de fibrina nos tecidos. Sua presença indica lesão vascular acentuada. Ocorre comumente em superfícies serosas ou mucosas, pulmão e articulações. Hemorrágico É caracterizada por mistura de hemácias em exsudatos fibrinosos, serosos ou purulentos.. Característico de algumas enfermidades com grande destruição tecidual e perda de sangue Gangrenoso Maior importância nos acidentes traumáticos e na pneumonia de aspiração. É caracterizada por Crônico proliferativo crescimento e neoformação de pequenos vasos. O tecido resultante é denominado de tecido de granulação por causa do seu aspecto levemente granular na superfície Linfoplasmocitário não proliferativo Caracteriza-se por infiltrados mononucleares. Além de uma série de reações autoimunes. Granulomatoso Caracteriza-se pela formação de granulomas, entende-se por granulomas múltiplos focos de um tecido conjuntivo associado a inflamação proliferativa e tecido necrótico caseoso Exemplo: Cistite (local), moderada (severidade), aguda (duração), multifocal (distribuição), exsudato purulento (tipo de exsudato)... Complementando o exsudato purulento: • Quando há pus sobre uma membrana mucosa esta se denomina de catarro purulento. • Pústulas: São o acúmulo de pus na epiderme ou logo abaixo dela. • Empiema: pus acumula-se em uma cavidade pré-formada Um exemplo característico é o garrotilho nos cavalos. • Abscesso: é assim denominado o acúmulo de pus em uma cavidade que se formou por liquefação de seu conteúdo Importante! Dor; Calor; Rubor; Tumor e Perda de função... São os sinais da inflamação aguda!
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