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Anamnese 50% Exame Físico 35% Exames complementares 15% Diagnóstico Prognóstico Fatores Predisponentes Susceptibilidade a determinada doença Exame Físico Equinos e Ruminantes Avaliação do Paciente Anamnese ↪ Identificação do Animal − Nome − Espécie − Sexo − Raça − Idade − Atividade ↪ Produtiva, reprodutiva, exercício ↪ Peso Diferença entre as espécies ↪ Cavelo e Égua X Jumento e Jumenta − São duas espécies diferentes. A primeira, usada como animal de transporte possuindo 64 cromossomos, e a segunda, animal de carga possuindo 62 cromossomos. Exame Físico ↪ Objetivo − Identificar e analisar as informações obtidas ↪ Meios semiológicos − Inspeção (visão) − Palpação (tato) − Auscultação (audição) − Percussão (audição + tato) − Olfação (olfato) OPA! Quem não sabe o que procura, não identifica quando acha! Normocoradas Hipercoradas; Congestas ou Hiperêmicas Hipocoradas ou Pálidas Ictéricas Cianóticas TPC 1 – 2s (saudável) 2 – 4s (desidratado) acima 5s (gravemente desidratado) + (relativamente fácil) ↓ (difícil palpação) ± (não tão fácil) NE (não existem) Exame Físico em Equinos ↪ Inspeção − Observar o animal como um todo ou uma região específica (nível de consciência, postura, estado nutricional e geral) − Avaliar postura corporal e respiração em repouso ∙ Parada ∙ Em movimento https://www.youtube.com/watch?v=cQdPRR50E3c ↳ Peso Corporal ∙ Balança ∙ Fita de pesagem ∙ Fita graduada, perímetro torácico, na altura da cernelha ∙ Espécies equina e bovina. ∙ Prático e econômico ∙ Margem de erro: entre 5 e 10% ∙ Não é confiável para: potros, pôneis, bezerros, animais magros ou obesos, éguas gestantes, asininos e muares ↳ Inspeção mucosa − Ocular, oral, genital − Coloração − Ulcerações − Secreção ↪ Palpação − Mãos ou pontas dos dedos − Associada à inspeção − Tempo de preenchimento capilar (TPC) ∙ Indica o estado circulatório do animal ∙ Tempo em que a coloração da mucosa oral leva para voltar ao normal quando pressionada (±2s) ↳ Palpação Linfonodos ∙ Tamanho, consistência, sensibilidade, mobilidade, temperatura Linfonodos Cães Gatos Equinos Ruminantes Mandibulares + + ± ± Pré-escapulares + ± ↓ + Subilíacos NE NE ± + Popliteos + + NE ↓ Mamários ↓ ↓ ↓ ± Inguínais + ± ↓ ↓ • Mandibular • Retro-faríngeo • Cervical superficial (pré-escapular) • Sub-ilíaco (pré-crural) ↳ Palpação Retal − Esquerdo ∙ Rim, Ligamento nefro-esplênico, Baço e Cólon dorsal esquerdo. − Direito ∙ Ceco. − Ventral ∙ Cólon menor, reprodutor. OPA!! Cuidado com ruptura do reto, mucosa retal do equino é mais delicada que a do bovino. ↪ Auscultação − Frequência cardíaca ∙ Lado esquerdo mais evidente ∙ Ulna ∙ Equinos: 20-40 bpm ∙ 1 min ou 30segx2 ou 15segx4 − Frequência respiratória ∙ Traqueia ou movimentação toraco-abdominal ∙ Equinos: 10-20 mpm ∙ 1 min ou 30segx2 ou 15segx4 ↳ Auscultação Abdominal – Intestinos − Motilidade cecal: 2-4 movimentos em 5min. − Motilidade demais: movimentação constante − 4 quadrantes (flanco) ↪ Percussão − Tipos de sons: ∙ Claro – órgão com ar que se movimenta ∙ Timpânico – órgão oco distendido por ar ou gás ∙ Maciço – estruturas sem ar que produzem som fraco e de curta duração − Percussão Martelo Plexímetro ↪ Olfação − Hálito − Secreções − Fezes (sui generis) ↪ Temperatura Corporal – Termometria − Reto ∙ Equinos – 37.5 °C – 38.3°C OPA!!! Quando aferir a temperatura no reto, tem que virar um pouquinho o termômetro para pegar na mucosa e não nas fezes ↪ Hidratação − Desidratação − Elasticidade da pele na tábua do pescoço Exame Clinico Parcial em Ruminantes ↪ Exame físico − Geral: avaliação do estado geral do animal = atitude, comportamento, estado nutricional, estado de hidratação, coloração de mucosas, exame de linfonodos − Parâmetros vitais = frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura retal e movimentos ruminais. ↪ Inspeção − Observar o animal como um todo ou uma região específica (estado geral, comportamento, postura) OPA!!!! Na inspeção deve-se observar o animal em ambos os lados, começando sempre pela cabeça até a cauda − Avaliar postura corporal e respiração em repouso, depois em movimento − Avaliar junto ao lote OPA!!!! Animais que vivem em bando, devem ser inspecionados em bando, porque individualmente pode aparentar ter alguma coisa bem pior do que se analisado em bando − Inspeção em movimento ∙ 2 Vacas com laminite https://www.youtube.com/watch?v=F8vetrDq2LQ − Inspeção mucosa ↪ Tempo de preenchimento capilar (TPC) − 1-2s – saudável − 2-4s – desidratado − acima 5s – gravemente desidratado ↪ Palpação − Linfonodos mandibular, pré-escapular, pré- crural − Tamanho, consistência, sensibilidade, mobilidade, temperatura − Normal: macios a firme, elásticos, móveis e uniformes − Linfonodos Mandibulares ∙ Drenam: cavidade nasal, lábios, língua, glândulas salivares ∙ Podem ser examinados em cães, gatos, equinos e ruminantes. ∙ Muitas vezes, não podem ser sentidos em bovinos adultos e sadios, pois são relativamente pequenos e recobertos por tecido adiposo. − Linfonodos subilíacos / Pré-crurais ∙ A meia distância da prega do flanco e da tuberosidade ilíaca. ∙ Drenam: região posterior do corpo e do segmento crânio lateral da coxa. ∙ Facilmente examinados em ruminantes ↪ Auscultação – Frequência cardíaca ∙ Lado esquerdo mais evidente ∙ Ulna ∙ Bovinos: 60-90 bpm ∙ Caprinos e ovinos: 70-110 bpm ∙ 1 min ou 15seg x 4 ou 30seg x 2 – Frequência respiratória ∙ Traqueia ou tórax lado E ou movimentação toraco–abdominal Valores normais da frequência respiratória em animais adultos Espécies/Adultos Movimentos respiratórios/ min Equinos 8 a 16 Bovinos 10 a 30 Caprinos 20 a 30 Ovinos 20 a 30 ∙ Taquipneia – acima do normal ∙ Bradipneia – abaixo do normal ↪ Exame físico – Digestório ↪ Avaliação motilidade ruminal em bovinos, caprinos e ovinos − Inspeção direta do vazio do flanco esquerdo − Palpação – punho fechado no flanco − Auscultação – ruído de rolamento e crepitação exacerbada − Movimentos Ruminais 2 a 3 movimentos em 3 minutos. − Vazio do flanco esquerdo − Lado esquerdo dos ruminantes − Lado direito dos ruminantes ↪ Percussão − Em grandes animais ↪ Temperatura Corporal − Reto − Normotermia 38,5°C - 39,5°C − Hipertermia – acima do normal − Hipotermia – abaixo do normal ↪ Hidratação − Teste do pregueamento cutâneo ou turgor cutâneo − Tábua do pescoço ou pálpebra superior ↪ Exame Físico – Hidratação Exame Físico Geral ↪ Mucosas ↪ TPC ↪ Linfonodos ↪ Frequência cardíaca ↪ Frequência respiratória ↪ Temperatura retal ↪ Movimentos ruminais ↪ Hidratação Ordens do exame (Cranial ⟶ Caudal)
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