Triagem no ambiente hospitalar

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Consiste em uma avaliação inicial do paciente para determinar a gravidade do seu 
estado saúde e a ordem de atendimento, garantindo que aqueles que necessitam de atenção 
imediata sejam priorizados. 
Analise da situação atual do paciente 
A análise da situação inicial do paciente é o primeiro passo na triagem hospitalar. Consiste em 
uma avaliação rápida, porém abrangente, das condições clínicas do indivíduo, permitindo a 
identificação de problemas emergenciais e a definição de prioridades de atendimento. 
Durante essa etapa, são coletadas informações básicas, como sinais vitais, histórico médico e 
queixas principais do paciente. A Triagem pode ser realizada por enfermeiros, técnicos de 
veterinária ou veterinários, dependendo do protocolo adotado pela Clínica/Hospital. 
O que perguntar?
 O que aconteceu? Tempo? Anamnese básica 
 TºC 
 Peso 
 Frequência Cardíaca 
 Frquência respiratória 
 Mucosa 
 TPC 
 Pressão 
 Auscultação 
 Níveis de consciência 
 Palpação 
 Avaliador 
Sistema de classificação de triagem 
Existem diferentes sistemas de classificação utilizados na triagem hospitalar, cujo 
objetivo é padronizar a avaliação do paciente e determinar a ordem de atendimento com base 
na gravidade do quadro clínico. Na Rotina Clínica a Triagem pode ser definida em 3 momentos: 
Triagem telefônica 
É uma etapa inicial, em que o tutor descreve como o animal está e o veterinário especializado 
em atendimento emergenciais aponta a necessidade imediata de deslocamento até o local de 
atendimento. Para isso, é necessário indagar se o animal está respirando, consciente e se 
consegue mexer seus membros, além de questionar se há alguma lesão, ferida ou fratura aberta, 
aumento da temperatura ao toque, sinais de hemorragia e distância até o local de atendimento. 
Por meio dessas perguntas, o veterinário indicará o deslocamento até a clínica e orientará como 
isso será feito. 
Triagem presencial 
É iniciada com avaliação visual e física do animal. Trata-se de uma etapa imediata e deve ser 
prosseguida com checagem dos sinais vitais. Medição da frequência cardíaca e respiratória, 
verificação da coloração das mucosas, TRC, pressão arterial, temperatura e verificação dos 
sentidos do animal precisam ser realizados rapidamente. 
Triagem secundária 
Será mais detalhada após o animal ser estabilizado. Nesse momento, minuciosamente, o 
veterinário poderá proceder à análise dos hematócritos e proteínas totais, leucograma, glicemia, 
ureia e creatinina, eletrólitos e da urina. A Triagem secundária deve ser realizada na internação 
rotineiramente para acompanhar as alterações do paciente, para melhor ou pior. 
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Triagem emergencial 
Existem diversos sistemas de classificação na Triagem na Veterinária, onde cada 
estabelecimento pode utilizar. Um sistema de triagem eficiente é aquele que consegue avaliar 
e classificar um paciente de 2 a 5 minutos, com meticulosidade. 
Protocolo de triagem emergencial 
XABCDE 
 X – Exsanguination – hemorragia grave 
 A – Airway – vias aéreas 
 B – Breathing – respiração 
∟ Pacientes cardiopatas 
 C- Circulation – circulação 
 D- Disability – nível de consciência 
 E – exposure – exame físico externo 
Sistema START 
Protocolo humano adaptado para veterinária. 
Se resume na observação de quatro fatores: a capacidade de deambulação, a respiração, a 
circulação e o grau de consciência do paciente. 
O paciente é examinado em aproximadamente 12-15 segundos por um funcionário treinado e é 
classificado em no máximo um minuto. Consiste em um sistema de triagem de 4 níveis, 
identificados por cores. 
Categorias Descrição da categoria Apresentação do paciente 
Categoria 1 Menos grave 
Pacientes ambulatoriais e 
responsivos 
Categoria 2 Mediamente graves 
Não conseguem deambular, 
com alteração de consciência, 
porém respiram sem 
dificuldades 
Categoria 3 Muitos graves 
Não respiram porém possuem 
vias aéreas permeáveis, 
aqueles que respiram estão 
mais taquicardíacos; alterações 
de circulatórias (mucosas 
pálidas, hipotensão) 
Categoria 4 Extremamente grave Não respiram 
 
PROVA – diferença entre o sistema XABCDE, sistema start, CRAMS 
Índice CRAMS 
O sistema de triagem CRAMS é voltado para pacientes traumatizados, com o objetivo de 
minimizar erros durante a avaliação do paciente. Este sistema identifica os pacientes com 
traumatismo grave ou leve através da soma de pontuações de algumas variáveis. 
Dentro de cada variável os achados clínicos são pontuados de 0 a 2. Quanto menor a somatória 
das variáveis, mais grave é o traumatismo e pior é o prognostico. 
 
Escala hospitalar veterinário de Lisboa 
Essa escala tem como objetivo garantir que os casos mais urgentes recebam atendimento 
imediato, otimizando o uso dos recursos disponíveis e proporcionando um atendimento 
eficiente. É composta por diferentes categorias, cada uma indicando a prioridade de 
atendimento. Geralmente, essas categorias são designadas por cores, seguindo uma lógica 
semelhante a outros sistemas de triagem utilizados na área da saúde. 
Categoria Sintomas 
Tempo máximo para 
atendimento 
Ressuscitação 
Estado comatoso; parada 
cardíaca; parada respiratória 
Reanimação imediata 
Emergência 
Comprometimento 
cardiovascular; dispneia 
grave; hipoglicemia; 
convulsões; trauma; 
intoxicação; dilatação ou 
torção gástrica 
Tratamento em 2 a 5 
minutos 
Urgência 
Desconforto moderado ou 
sinais que incomodem o 
tutor; exame físico com ou 
sem alterações mais sem 
Até 1h 
risco de vida, pequenas 
feridas abertas; prostação; 
lesão de um membro ou 
coxins; problemas digestivos 
moderados; eutanásia 
Não urgente 
Sem risco de vida; alterações 
comportamentais do apetite; 
sinais que indicam doença 
crônica 
Até 2h 
Tratamento de rotina 
Sem alterações em exame 
físico; consultas de rotina; 
vacinação; retornos; análises 
de exame e/ou outros tipos. 
Até 3h 
 
Há sistemas de triagem específicos para gatos.