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MMeettaalloocceerrââmmiiccaa COROA TOTAL São utilizadas para a reconstrução total de um ou mais dentes. Quando houver uma destruição muito grande do elemento dental, mas as raízes estão intactas podem utilizar coroas que imitam o dente tanto em função, quanto em estética Indicações: ↪ Deve ser usada sempre que já se tiver pensado em projetos menos abrangentes e menos destrutivos, mas que foram considerados insatisfatórios em termos de: retenção, resistência, cobertura, estética. ↪ Quando todas as alternativas mais conservadoras não foram indicadas devido a: presença de cáries/restaurações extensas, principalmente em dentes desvitalizados. ↪ Necessidade de modificação do plano oclusal ou da forma e/ou posição do dente. ↪ Exigências mecânicas tais como: dentes com pequena altura e PPFs com espaço protético longo. ↪ Zonas de necessidade estética. Estética em zona de aparência (PMs sup., 1o M sup., PMs inf.). Contra indicação ↪ Deve-se ter em mente que é o preparo que menos preserva a estrutura dentária, com maiores riscos de comprometimento periodontal e pulpar. ↪ Em pacientes jovens com polpa volumosa há risco de exposição pulpar ou de gerar lesões irreversíveis pulpares. ↪ Em dentes anteriores manchados ou descoloridos, porém intactos ou com restaurações de pequena extensão. Solução: facetas laminadas. Vantagens ↪ Preenchem todos os requisitos mecânicos: ❖ Retenção (deslocamento da prótese em sentido contrário à via de inserção). ❖ Estabilidade ou resistência (deslocamento frente às forças oblíquas /mastig.- brux.). -rigidez estrutural (espessura material). ❖ Integridade marginal (margens visíveis, regulares e com acabamento). ↪ Grande capacidade retentiva – maior área preparada ↪ Facilidade de preparo => visualização. ↪ Possibilidade de correção da forma axial (dentes inclinados - giroversão). ↪ Possibilidade de readequar o desenho oclusal. ↪ Estabilidade de cor => não é porosa, não sofre modificaçoes de cor ou desgaste. ↪ Resistência à abrasão. ↪ Estética superior => coroas em resina. ↪ Estrutura interna com excelente adaptação, melhorando a fixação e diminuindo risco de infiltração. ↪ Material cerâmico tem alta durabilidade com baixo índice de desgaste durante a mastigação ↪ Material cerâmico não sofre com a ação de corantes alimentares, mantendo sua coloração estética em longo prazo. Desvantagens: ↪ Grande quantidade de desgaste. ↪ Dificuldade na reprodução do contorno original ou adequado. ↪ Estética – a cor pode ser de difícil reprodução. ↪ Possíveis injúrias ao periodonto. ↪ A presença de metal internamente impede a translucidez da coroa, diminuindo a sua estética nos casos anteriores (Incisivos/Caninos) Constituição ↪ Infraestrutura metálica ↪ Parte estética: cerâmica → A infraestrutura metálica pode ser de: ↪ Metais nobres (ouro, platina, paládio) ↪ Semi-nobres (menor conteúdo de ouro) ↪ Não-nobres (níquel-cromo) Durabilidade média recomendada: 10 a15 anos
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