8ª AULA - PRINCIPIOS DA BIOÉTICA

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Grupo de Estudos da Ética na Educação em Saúde 
PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA 
Aula elaborada pelas Prof. Ms. Silvana Feliciano 
e Prof. Ms. Alexandra Fernandes e gentilmente 
cedida para a Profa. Dra. Júlia Teixeira Nicolosi 
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Bioética 
Emerge como uma reflexão sobre tudo o 
que interfira no respeito à qualidade e 
dignidade da vida. 
 
Representa, assim: 
o resgate da ética, 
da condição plena de cidadania 
e do respeito às diferenças. 
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Beneficência 
Não - Maleficência 
Autonomia 
Justiça 
 São princípios que evidenciam o 
resgate da subjetividade, da 
alteridade, da solidariedade e do 
conhecimento interdisciplinar 
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O Princípio da 
 Autonomia 
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O conceito de Autonomia 
• A palavra autonomia, derivada do grego autos (“próprios”) e 
nomos (“regra”, “governo” ou “lei”), foi primeiramente 
empregada com referência à autogestão ou ao autogoverno 
das cidades-estados independentes gregas. 
• A partir de então, o termo autonomia estendeu-se aos 
indivíduos e adquiriu sentidos muito diversos, tais como os de 
autogoverno, direitos de liberdade, privacidade, escolha 
individual, liberdade da vontade, ser o motor do próprio 
comportamento e pertencer a si mesmo. 
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O princípio do respeito à autonomia 
• Respeitar um agente autônomo é, no mínimo, reconhecer o 
direito dessa pessoa de ter suas opiniões, fazer suas escolhas e 
agir com base em valores e crenças pessoais. 
• O princípio exige uma obrigação ampla e abstrata que é livre 
de cláusulas restritas tais como “Devemos respeitar as 
opiniões e os direitos dos indivíduos desde que seus 
pensamentos e ações não prejudiquem outras pessoas 
seriamente.” 
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Autonomia 
Exemplos típicos: 
 
• “Dizer a verdade.” 
• “Respeitar a privacidade dos outros.” 
• “Proteger informações confidenciais.” 
• “Obter consentimento para intervenções nos pacientes.” 
• “Quando solicitado, ajudar os outros a tomar decisões 
importantes.” 
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Autonomia 
• O respeito pela autonomia do paciente, conforme Beauchamp e 
Childress (19940, requer, no mínimo, reconhecer que os direitos 
pessoais baseados em valores e crenças pessoais. 
• Tal respeito envolve ações respeitosas, não meramente uma 
atitude respeitosa. 
• Também requer mais do que obrigação em não interferir nas 
decisões do paciente. Porque esse respeito pela autonomia é 
acompanhado pelas condições de exercer a autonomia. 
• Respeito, nessa linha reflexiva, envolve tratar pessoas para 
capacitá-las a agir autonomamente. 
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Autonomia 
• Pessini e Barchifontaine (1996,p.65), ao refletirem sobre a questão da 
autonomia, enfatizam que “o exercício da autonomia requer bom trato e 
cuidado, coisas que a comunicação e o diálogo podem fornecer, pelo fato de 
trazerem à tona todos os tipos de influências desconhecidas e desconsideradas 
sobre as escolhas a serem feitas”. 
 
• Nessa linha de análise, o diálogo entre o profissional da saúde e o paciente 
favorece o entendimento das razões e objeções do mesmo à maximização da 
autonomia. Entendemos que essa recomendação do diálogo favorece a 
interação com o paciente. 
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O Princípio da 
Não-maleficência 
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Não-maleficência 
• O princípio de não-maleficência determina a obrigação de 
não infligir dano intencionalmente. Na ética médica, ele 
esteve intimamente associado com a máxima Primum non 
nocere. “Acima de tudo (ou antes de tudo), não causar dano.” 
• No juramento de Hipócrates estão expressas uma obrigação 
de não-maleficência e uma obrigação de beneficência: 
• “Usarei o tratamento para ajudar o doente de acordo 
com minha habilidade e com meu julgamento, mas 
jamais o usarei para lesá-lo ou prejudicá-lo”. 
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Não-maleficência 
• Não devemos infligir males ou danos (o que é nocivo). 
• Devemos impedir que ocorram males ou danos. 
• Devemos eliminar males ou danos. 
• Devemos fazer ou promover o bem. 
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Princípio da 
Beneficência 
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O conceito de Beneficência 
• Na linguagem comum, a palavra “beneficência” significa atos 
de compaixão, bondade e caridade. 
• A beneficência refere-se a uma ação realizada em benefícios 
de outros. 
Exemplos: 
• Proteger e defender os direitos dos outros. 
• Evitar que outros sofram danos. 
• Eliminar as condições que causarão danos a outros. 
• Ajudar pessoas inaptas. 
• Socorrer pessoas que estão em perigo. 
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Beneficência 
• O respeito à vida, incluindo a promoção da qualidade de vida, 
suscita a questão da beneficência. 
• A beneficência, como a etimologia indica (bene-facere), refere-se à 
ação a ser feita. Ela comporta dois fatores: 
• Não fazer o mal ao próximo ou, melhor, positivamente, fazer-lhe o 
bem. 
• No campo da saúde, esses dois aspectos podem ser traduzidos do 
seguinte modo: 
• Não usar a arte médica para causar males, injustiças ou para 
prejudicar: aplicar os tratamentos exigidos para aliviar o doente, 
melhorar seu bem-estar e, se possível, fazê-lo recobrar a saúde. 
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Beneficência, o respeito a vida 
• Não matar (proibição do homicídio, da ajuda ao suicídio). 
• Não ferir, não administrar tratamento cruel. 
• Evitar a negligência criminosa. 
• Prestar socorro à pessoa em perigo. 
• Aplicar os tratamentos exigidos. 
• Agir segundo o melhor interesse do paciente. 
• Não submeter uma pessoa a uma experimentação a menos que o 
risco corrido não seja proporcional ao bem que pode ser esperado. 
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Resumindo...... 
Não-maleficência 
• 1- Não devemos infligir mal ou dano. 
 
Beneficência 
• 2- Devemos impedir que ocorram males ou danos. 
• 3- Devemos sanar males ou danos. 
• 4- Devemos fazer ou promover o bem. 
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Princípio da 
Justiça 
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O conceito de Justiça 
• Os termos equidade, merecimento (o que é merecido) e o 
prerrogativa (aquilo a que alguém tem direito) foram 
empregados por vários filósofos na tentativa de explicar o 
que é justiça. 
• Todas essas concepções interpretam a justiça como um 
tratamento justo, equitativo e apropriado, levando em 
consideração aquilo que é devido às pessoas. 
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O Princípio da Justiça 
• Segundo o preceito constitucional, Art. 6º da Constituição Federal 
de 1988: “são direitos sociais a educação, a saúde, o trabalho, o 
lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à 
infância, a assistência aos desamparados”. E no que se refere 
especificamente à saúde, o Art. 196 estabelece que: 
A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo 
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução 
do risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e 
igualitário às ações e serviços para a sua promoção, proteção e 
recuperação. 
https://youtu.be/PKkuccOWh28 
 
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Princípios da Bioética 
• Paciente do sexo masculino, 45 anos,deu entrada no 
hospital particular relatando inapetência, 
emagrecimento e cefaleia intensa. 
• Após vários exames foi detectado que o paciente 
estava com AIDS. O paciente ficou muito chocado 
com a notícia e pediu para não comentar nada com 
sua esposa. 
• No dia seguinte a esposa estava no quarto quando 
ouviu dois técnicos de enfermagem comentando para 
tomar cuidado, pois o paciente tinha AIDS. 
 
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