Glicopeptídeos

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Glicopeptídeos 
 
® Vancomicina (via oral e parenteral). 
® Mecanismo de ação: inibe a síntese da parede 
celular, se liga à um resíduo D-alanil-alanina 
(substrato), inutilizando-o. 
® A vancomicina é uma molécula grande, por 
isso não atravessa membranas e nem a barreira 
hematoencefálica. 
® Espectro: gram+, incluindo S. aureus. 
® Só atravessa a barreira hematoencefálica em 
caso de infecção (meningite), que aumenta sua 
permeabilidade. Mas, a medida que a infecção é 
tratada, a barreira volta a ser impermeável para 
a vancomicina. 
® A vancomicina geralmente é utilizada em 
associação com a gentamicina (aminoglicosídeo 
com bom espectro para gram-). 
® Indicada para tratar: 
à Colite pseudomembranosa (Clostridium 
difficile) 
à Endocardite (enterococos). 
® Em caso de endocardite por microrganismo 
desconhecido se utiliza vancomicina + 
gentamicina. 
® Resistência: modificação da subunidade 
terminal (do substrato) que resulta na 
dimunuição da afinidade com a vancomicina, 
resultando na perda da atividade. 
® Boa alternativa para pacientes alérgicos à 
penicilina.