SAÚDE COLETIVA

Prévia do material em texto

Saúde Coletiva e Atenção Primária em Saúde 
 Atributos essenciais 
Acesso de primeiro contato Longitudinalidade Coordenação Integralidade 
 Atributos Derivados 
Orientação Familiar Orientação Comunitária Competência Cultural 
 Acesso de primeiro contato: “acessibilidade e utilização dos serviço de saúde como 
fonte de cuidado a cada novo problema ou novo episódio de um mesmo problema de 
saúde, com exceção das verdadeiras emergências e urgências médicas.” 
É possível analisar esse atributo no momento em que o agente chega à casa dos 
pacientes, momento em que ele tenta definir os problemas, além das decorrentes 
metas terapêuticas a serem aplicadas. No entanto, esse contato é dificultado devido 
à resistência cultural do núcleo familiar. 
 Longitudinalidade: “existência de uma fonte continuada de atenção, assim como sua 
utilização ao longo do tempo. A relação entre a população e sua fonte de atenção deve 
se refletir em uma relação interpessoal intensa que expresse a confiança mutua entre 
os usuários e os profissionais de saúde.” 
Essa definição não pôde ser estabelecida no primeiro momento, tendo em vista que 
a família nunca havia frequentado núcleos médicos, com o intuito de promover da 
maneira mais adequada a saúde familiar. Após o ocorrido, é perceptível que será 
desenvolvido o atributo da longitudinalidade, principalmente com o cuidado 
gestacional da mulher. 
 Coordenação do cuidado: “pressupõe alguma forma de continuidade seja por parte do 
atendimento pelo mesmo profissional, seja por meio de prontuários médicos, ou ambos, além 
do reconhecimento de problemas abordados em outros serviços e a integração deste cuidado 
no cuidado global do paciente. O provedor de atenção primária deve ser capaz de integrar 
todo cuidado que o paciente recebe através da coordenaçãoentre os serviços.” 
Tal atributo é estabelecido no momento em que diferentes ordens laborais de saúde, como 
enfermeiros, médicos, agentes, dentistas, nutricionista e psicólogo, totalizam o 
estabelecimento do cuidado. Isso não foi muito especificado no episódio, mas devido às 
necessidades, provavelmente foi estabelecido. 
 Integralidade: “leque de serviços disponíveis e prestados pelo serviço de atenção 
primária. Ações que o serviço de saúde deve oferecer para que os usuários recebam 
atenção integral, tanto do ponto de vista do caráter biopsicossocial do processo saúde-
doença, como ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação adequadas ao 
contexto da APS, mesmo que algumas ações não possam ser oferecidas dentro das 
unidades de APS. Incluem os encaminhamentos para especialidades médicas focais, 
hospitais, entre outros.” 
O estabelecimento desse atributo é articulado com o anterior, pois há a 
preocupação do paciente além do físico, definindo, por exemplo, a necessidade de 
cuidar do psicológico do paciente, devido a carências econômicas que interferem na 
qualidade de vida. A exemplo, as influências culturais que interferem até mesmo na 
entrada da família na UBS, sendo necessária uma flexibilização da paramentação da 
equipe multidisciplinar para promover as terapias. 
 Orientação Familiar: “na avaliação das necessidades individuais para a atenção 
integral deve-se considerar o contexto familiar e seu potencial de cuidado e, também, 
de ameaça à saúde, incluindo o uso de ferramentas de abordagem familiar.” 
Este atributo é perceptível em quase todo o episódio, pois desde o ínicio há a 
tentativa de estabelecer cuidados para com a família. No entanto, uma real 
aplicação do que era necessário, só foi possível nos últimos minutos do episódio. 
 Orientação Comunitária: “reconhecimento por parte do serviço de saúde das 
necessidades em saúde da comunidade através de dados epidemiológicos e do contato 
direto com a comunidade; sua relação com ela, assim como o planejamento e a 
avaliação conjunta dos serviços.” 
Este atributo seria derivado do anterior, mas ,neste episódio, não há o 
desenvolvimento do cuidado para com toda a comunidade propriamente, mas sim 
parte dela. Mas, exemplificando, um modo de ação de tal atributo, são os atos de 
promoção em saúde, em que há ações de ensino-aprendizado de questões 
epidemiológicas locais 
 Competência Cultural: “adaptação do provedor (equipe e profissionais de saúde) às 
características culturais especiais da população para facilitar a relação e a 
comunicação com a mesma.” 
Já nos primeiros minutos de filme, é possível observar o agente comunitário 
assustado com a condição estrutural do local de visita domiciliar. Com o 
desenvolver do episódio, é notória a diferença cultural entre a realidade técnica do 
agente de saúde da Unidade Básica de Saúde e a família visitada, pois desde o 
primeiro contato o paciente foi agressivo com as tentativas terapêuticas dos 
profissionais, sendo o contato médico-paciente de difícil estabelecimento. Tal 
dificuldade persistiu até que o Dr. Paulo, um dos únicos a entenderem as questões 
plurais da família, estabeleceu novos modos de abordagem a fim de atribuir os 
cuidados necessários para com a família. 
 
 
Membros T5 A 
Adriano Alves de Oliveira 1220100176 
Camila Guimarães Santos 1220100181 
João Victor de Barros Carvalho de Carmo 1220100201 
Thalita Langue Gonzalez 1820100128