Transtornos de Ansiedade

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Transtornos de Ansiedade
Organização Mundial da Saúde. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento
da CID-10: Descrições Clínicas e Diagnósticas. Porto Alegre: Artes Médicas, 1993.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
Fifth Edition (DSM-V). Arlington, VA: American Psychiatric Association, 2013.
Prof. Dr. José Raimundo Evangelista da Costa
F40.0 Agorafobia
• Ele é agora usado para incluir medos não apenas
de espaços abertos mas também de aspectos
relacionados tais como a presença de multidões e a
dificuldade de um escape fácil e imediato para um
local seguro (usualmente o lar).
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Todos os critérios seguintes devem ser
preenchidos para um diagnóstico definitivo:
• os sintomas psicológicos devem ser primariamente
manifestações de ansiedade...;
• a ansiedade deve estar restrita (ou ocorrer
principalmente) a pelo menos duas das seguintes
situações: multidões, lugares públicos, viajar para
longe de casa e viajar sozinho;
• a evitação da situação fóbica deve ser ou estar sendo
um aspecto proeminente.
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F40.1 Fobias sociais
• Fobias sociais frequentemente se iniciam na
adolescência;
• são igualmente comuns em homens e mulheres.
• medo de expor-se a outras pessoas;
• evitação de situações sociais.
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Elas podem se apresentar:
• Rubor;
• tremores das mãos;
• náuseas ou urgência miccional.
Os sintomas podem progredir para ataques de
pânico.
A evitação é frequentemente marcante e em casos
extremos pode resultar em isolamento social quase
completo.
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Todos os critérios seguintes devem ser preenchidos
para um diagnóstico definitivo:
• os sintomas psicológicos e comportamentais devem
ser primariamente manifestações de ansiedade ...;
• a ansiedade deve ser restrita ou predominar em
situações sociais;
• a evitação das situações fóbicas deve ser um aspecto
proeminente.
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F40.2 Fobias específicas (isoladas)
São fobias restritas a situações altamente específicas
tais como:
• altura;
• escuridão;
• voar;
• espaços fechados;
• dentistas;
• sangue;
• etc.
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Todos os critérios seguintes devem ser preenchidos
para um diagnóstico definitivo:
• os sintomas psicológicos devem ser manifestações
primárias de ansiedade ...;
• a ansiedade deve estar restrita à presença do
objeto ou situação fóbica determinada;
• a situação fóbica é evitada sempre que possível.
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F41.0 Transtorno de pânico 
• Ataques recorrentes de ansiedade grave (pânico);
• Medo de morrer;
• Duram apenas minutos, ainda que às vezes sejam
mais prolongados; sua frequência e o curso do
transtorno são, ambos, muito variáveis;
• Um ataque de pânico com frequência é seguido por um
medo persistente de ter outro ataque.
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Para um diagnóstico definitivo, vários ataques
graves de ansiedade - devem ter ocorrido num
período de cerca de 1 mês:
• Em circunstâncias onde não há perigo objetivo;
• Sem estarem confinados a situações conhecidas ou
previsíveis;
• Com relativa liberdade de sintomas ansiosos entre os
ataques (ainda que ansiedade antecipatória seja
comum).
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F41.1 Transtorno de ansiedade 
generalizada
• O aspecto essencial é ansiedade, a qual é generalizada e
persistente;
• Os sintomas dominantes são altamente variáveis, mas
queixas de sentimentos contínuos de nervosismo,
tremores, tensão muscular, sudorese, sensação de cabeça
leve, palpitações, tonturas e desconforto epigástrico são
comuns.
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Os sintomas devem usualmente envolver elementos
de:
• apreensão (preocupações sobre desgraças futuras,
sentir-se "no limite", dificuldade de concentração, etc.);
• tensão motora (movimentação inquieta, cefaléias
tencionais, tremores, incapacidade de relaxar);
• hiperatividade autonômica (sensação de cabeça leve,
sudorese, taquicardia ou taquipneia, desconforto
epigástrico, tonturas, boca seca, etc.).
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F42 Transtorno obsessivo-compulsivo
• O aspecto essencial desse transtorno são
pensamentos obsessivos ou atos compulsivos
recorrentes.
• Pensamentos obsessivos são ideias, imagens ou
impulsos que entram na mente do indivíduo
repetidamente...
• Atos ou rituais compulsivos são comportamentos que
se repetem muitas vezes... não são agradáveis nem
resultam na execução de tarefas úteis.
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Os sintomas obsessivos devem ter as seguintes características:
• eles devem ser reconhecidos como pensamentos ou impulsos do
próprio indivíduo;
• deve haver pelo menos um pensamento ou ato que é ainda
resistido, sem sucesso, ainda que possam estar presentes outros
aos quais o paciente não resiste mais;
• o pensamento de execução do ato não deve ser em sí mesmo
prazeroso (o simples alívio de tensão ou ansiedade não é, neste
sentido, considerado como prazer);
• os pensamentos, imagens ou impulsos devem ser
desagradavelmente repetitivos.
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F43.1 Transtorno de estresse 
pós-traumático
• Resposta tardia e/ou protraída a um evento ou situação
estressante (de curta ou longa duração).
• Ex., desastre natural ou feito pelo homem, combate,
acidente sério, testemunhar a morte violenta de outros
ou ser vítima de tortura, terrorismo, estupro ou outro
crime.
• ...trauma sob a forma de memórias intrusas
(flashbacks) ou sonhos.
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Prof. Dr. José Raimundo Evangelista da Costa PSICOPATOLOGIA ESPECIAL
	Transtornos de Ansiedade
	�F40.0 Agorafobia�
	Número do slide 3
	�F40.1 Fobias sociais�
	Número do slide 5
	Número do slide 6
	�F40.2 Fobias específicas (isoladas)�
	Número do slide 8
	��F41.0 Transtorno de pânico ��
	Número do slide 10
	�F41.1 Transtorno de ansiedade generalizada�
	Número do slide 12
	�F42 Transtorno obsessivo-compulsivo�
	Número do slide 14
	�F43.1 Transtorno de estresse �pós-traumático�
	Número do slide 16