Avaliação II - Individual Citopatologia Clínica

Prévia do material em texto

27/04/2023, 13:54 Avaliação II - Individual
about:blank 1/4
Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828260)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 62920707
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
“O tecido epitelial é composto por células poliédricas justapostas com pouca deposição de matriz-extracelular entre elas. Devido à presença de estruturas de 
junção intercelular, este tipo de tecido possui uma alta adesão celular. As principais funções dos tecidos epiteliais são revestimento de superfícies internas e 
externas do corpo e secreção. A função de revestimento geralmente costuma estar associadas à outras funções como proteção, absorção de nutrientes e 
percepção de estímulos enquanto que o tecido epitelial glandular costuma-se organizar para formar estruturas especializadas chamadas glândulas. De acordo 
com suas especializações, o tecido epitelial pode ser divido em três tipos: tecido epitelial de revestimento, tecido epitelial glandular e neuroepitélio.” Sobre os 
vários tipos de tecidos epiteliais, analise as sentenças a seguir:
I- Possuem células justapostas e pouca matriz extracelular.
II- Possuem ótima adesividade celular.
III- Dentre as funções dos tecidos epiteliais podemos citar a secreção.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.infoescola.com/biologia/tecido-epitelial/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D Somente a sentença I está correta.
Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo 
humano. Existem diversos tipos de displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: óssea, fibromuscular, 
mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão 
relacionadas com as mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa evoluir para um tumor. Em geral, as 
causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de 
acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de 
confiança e manter os exames sempre em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia tem cura, 
dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. 
Existem também casos mais leves, em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de hábitos, com a 
prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de 
redução ou perda de diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico.
( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário.
( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia.
( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - F - F - F.
B F - V - F - V.
C F - F - V - F.
D V - V - V - V.
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
2
27/04/2023, 13:54 Avaliação II - Individual
about:blank 2/4
As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir:
A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. 
Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem 
capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. 
Como exemplo de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma 
é um tumor benigno que tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de 
forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar 
metástases. As neoplasias malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão 
relacionadas com malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: 
https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20be
Acesso em: 18 out. 2022.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças II, III e V estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a progesterona, os quais estão relacionados com a reprodução. O estrógeno é um 
hormônio que garante o crescimento, desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É ele também que garante a regeneração do endométrio após a 
menstruação. Já a progesterona está mais relacionada com a preparação do útero para receber o bebê e com o desenvolvimento de células secretoras de leite 
durante a gestação. A diminuição dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas a seguir:
I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida.
II- Os ovários produzem apenas estrógenos.
III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona.
IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022.
A Somente a afirmativa I está correta.
B As afirmativas I, II e III estão corretas.
C As afirmativas II e IV estão corretas.
D Somente a afirmativa III está correta.
A Microsoft pretende “resolver” o câncer dentro de dez anos. A companhia, conhecida por sua atuação na indústria de softwares, está trabalhando para tratar 
a doença como um vírus de computador, que invade e corrompe as células do corpo. Dessa forma, a expectativa é que no futuro próximo seja possível 
monitorar essas células e, potencialmente, reprogramá-las para que elas se tornem saudáveis novamente. Para isso, a empresa construiu uma unidade de 
Computação Biológica, com o objetivo final de transformar células em computadores vivos (...). No curto prazo, a companhia pretende utilizar a inteligência 
artificial para encontrar uma cura para o câncer. O câncer resulta do crescimento e divisão desordenada de células atípicas que invadem tecidos e órgãos. 
Ocorre devido a alterações em genes especiais, os proto-oncogenes, que normalmente estão inativos em células normais. As divisões ilimitadas escapam do 
controle que limita o crescimento da célula normal, através da sinalizaçãoentre células vizinhas e da ativação de genes de apoptose. Sobre o exposto, analise 
as afirmativas a seguir:
I- Os processos de formação de tumorações malignas são advindos de mitoses descontroladas e contínuas, com a manutenção do número de cromossomos, 
similarmente à sua célula de origem.
II- O processo de mitose guarda o DNA celular, o que provoca a herança tumoral às próximas gerações.
3
4
5
27/04/2023, 13:54 Avaliação II - Individual
about:blank 3/4
III- Processos ativadores de apoptose podem em última análise bloquear a morte das células “erradas”.Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.cancer.org.br/microsoft-quer-resolver-o-cancer-dentro-de-dez-anos/. Acesso em: 26 set. 2016.
A Somente a afirmativa I está correta.
B Somente a afirmativa II está correta.
C As afirmativas II e III estão corretas.
D As afirmativas I e III estão corretas.
Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por relações sexuais, os cuidados para outras DSTs são todos úteis 
também nesta prevenção. Também é considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando imunizar adolescentes do sexo feminino e masculino 
antes que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da vacina se iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua 
eficácia, mas as expectativas são muito otimistas” diz o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologista, Victor Piana.
Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-
gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente transmitida.
B De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um prognostico ruim.
C Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são os subtipos 18 e 16.
D Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce.
Após o envio do material coletado no exame de Papanicolau (colpocitologia oncótica, exame preventivo ou citologia cervicovaginal), o laboratório fornece o 
resultado do estudo em cerca de três a cinco dias. A forma como cada laboratório fornece o laudo do teste de Papanicolau pode ser bastante diferente. É 
importante também frisar que a nomenclatura mudou recentemente o que significa que exames podem ter resultados semelhantes, mas descrições bem 
diferentes. O acrônimo ASC-US significa Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (Atypical Squamous Cells of Undetermined 
Significance). E de todos os resultados anormais encontrados no Papanicolau, o ASCUS é o mais comum. Ele ocorre em cerca de 2 a 3% dos exames. O 
ASCUS indica uma atipia, ou seja, uma alteração nas características normais das células escamosas, sem, porém, apresentar qualquer sinal claro de que 
possam haver alterações pré-malignas. O ASCUS pode ser provocado, por exemplo, por inflamações, infecções ou atrofia vaginal durante a menopausa. 
Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher, 22 anos, traz resultado de citologia oncótica com atipia celular de significado indeterminado (ASC-
US). Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Segundo o sistema de identificação e rastreamento recomendado pelo Ministério da Saúde, apenas após os 25 anos é indicado os exames profiláticos 
contra o câncer de colo de útero, dessa forma o exame citológico nem deveria ter sido realizado.
( ) As alterações classificadas como ASC-US possuem altas taxas de remissão naturalmente, além de baixos índices de malignidade, dessa forma se 
aconselha a repetição do exame de acordo com sua faixa etária.
( ) Intervenções colposcópicas apenas são indicadas após dois resultados positivos para lesão escamosa intraepitelial de baixo grau.
( ) A indicação para ASC-US em idades inferiores ou iguais à 25 anos é acompanhamento com repetição de exames por um período de três anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - F - V - F.
B V - V - V - V.
C F - F - F - V.
D F - V - F - F.
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não 
sendo possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau 
(NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero 
identificadas pelo Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto 
grau (HSIL). A LSIL indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, 
seja ele agressivo ou não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o HPV do seu corpo. O paciente com 
LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna 
moderada) e 5% têm NIC 3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente o LSIL era 
chamado de NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, 
nem todo LSIL corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para descrever 
resultados da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: 
secundigesta, 28 anos, 10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de exames complementares. A colpocitologia evidenciou 
células escamosas atípicas de significado indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser 
realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. 
Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
6
7
8
27/04/2023, 13:54 Avaliação II - Individual
about:blank 4/4
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - F - F - V.
B V - F - V - F.
C F - V - F - V.
D V - V - V - F.
O câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, e a quarta causa de morte feminina. Para o ano de 2008, 
foi estimada uma taxa de mortalidade mundial para este câncer de 7,8/100.000 mulheres, com expressiva diferença entre países desenvolvidos (3,2/100.000) 
e países em desenvolvimento (9,8/100.000). O Brasil se encontra em situação intermediária no que tange à mortalidade por câncer do colo do útero, com uma 
taxa ajustada pela idade mundial de 4,78/100.000 em 2009. São esperados para o ano de 2012, ainda, 17.540 novos casos deste câncer. As taxas de 
mortalidade de países como Suécia, Dinamarca e Finlândia foram reduzidas em 52%, 66% e 80%, respectivamente, após a implementação de programas de 
rastreamento.O rastreamento do câncer do colo do útero tem por base a história natural da doença e o reconhecimento de que as lesões precursoras podem 
ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. Rotineiramente, falamos que as células são estruturas elementares formadas 
por membrana plasmática, citoplasma e núcleo, uma informação errônea. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Células mortas não apresentam citoplasma.
( ) Células vegetais não possuem membrana plasmática, mas sim, parede celular.
( ) A membrana plasmática é encontrada apenas em células animais.
( ) Não podemos dizer que todas as células possuem membrana, citoplasma e núcleo, pois o núcleo está presente apenas em células eucariontes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: http://www.peb.ufrj.br/teses/Tese0168_2012_09_14.pdf. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - V - F - V.
B V - F - V - F.
C V - V - V - F.
D F - F - F - V.
Os principais tipos de câncer de colo do útero são o carcinoma espinocelular e o adenocarcinoma. Cerca de 90% dos cânceres de colo do útero são de 
carcinomas espinocelulares. Esses cânceres se desenvolvem a partir de células do exocervice e as células cancerígenas têm características de células 
escamosas sob o microscópio. Grande maioria dos outros tipos de câncer colo do útero são adenocarcinomas. São tumores que se desenvolvem a partir de 
células das glândulas. O adenocarcinoma de colo do útero se desenvolve a partir das células glandulares produtoras de muco do endocérvice. Com menos 
frequência estão os cânceres do colo do útero que têm características comuns aos carcinomas espinocelulares e adenocarcinomas, são os denominados 
carcinomas adenoescamosos ou carcinomas mistos. Embora quase todos os cânceres de colo do útero sejam ou carcinomas espinocelulares ou 
adenocarcinomas, outros tipos de câncer também podem se desenvolver no colo do útero. Por exemplo, melanoma, sarcoma e linfoma, que ocorrem mais 
frequentemente em outras partes do organismo. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher de 50 anos de idade, com carcinoma espinocelular 
de colo do útero que atinge o terço inferior da vagina, refere sangramento vaginal pequeno e diário. Não apresenta outras comorbidades e não é obesa. Sobre 
o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O tratamento cirúrgico para câncer de colo é só até o estádio IIA.
( ) O tumor dessa paciente atinge até o terço inferior da vagina, conferindo a ela um estadiamento.
( ) Hormonioterapia não é usada para câncer de colo, somente para câncer de mama.
( ) A radioterapia também ajuda a controlar o sangramento vaginal, podendo ser usada como tratamento paliativo para uma melhora da qualidade de vida 
em pacientes que sangram muito pelo tumor.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sobre-o-cancer/766/128/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - V.
B F - F - V - F.
C V - F - F - F.
D F - V - F - V.
9
10
Imprimir